Jump to content
MAINOS

Min. happivirtaus perusmaskissa


300332

Recommended Posts

Hei te kokeneemmat voisitteko kertoa lähihoitajaopiskelijalle miten paljon annetaan happea maskilla, viiksillä.... ym Itselläni on kahdenlaista tietoa enkä nyt tiedä mikä on oikein. Kaunis kiitos jo etukäteen avustanne.

Tilannehan riippuu aivan siitä, että minkä takia happea annetaan. Vai haluatko tietää millaisella happivirtauksella happea annostellaan?

Happiviiksiä käytettäessä voidaan karkeasti ajatella, että seuraavanlaisilla virtauksilla potilaan saama happikonsentraatio olisi suunnilleen seuraavanlaiset:

1l/min=24%

2l/min=28%

3l/min=32%

4l/min=36%

5l/min=40%

6l/min=44%

"tavallisella" happimaskilla (Hudson, Bardy; eli ne mitä esim ambulansseissa paljon) saadaan suunnilleen seuraavanlaisia:

5l/min=40%

6l/min=44%

8l/min=52%

10l/min=60%

Ja sitten se kaikkein suositeltavin hapenantoväline, eli venturimaski (Ventimask) antaa kaikkein tarkimmiten halutun happikonentraation. Sehän riippuu siitä sekoittajaputken väristä:

2l/min=24% (sininen)

4l/min=28% (valkoinen)

8l/min=32% (keltainen)

10l/min=40% (punainen)

15l/min=60% (vihreä)

Venturimaskin paras puoli on se, että se muodostaa riittävän happivirtauksen ja hiilidioksidin kerääntyminen maskiin on pienempää. Näillä "normaaleilla" happimaskeilla voi olla riskinä se, että niistä tulee hiilidioksidia kerääviä kuonokoppia.

Ja sitten on vielä tietysti hapenvaraajapussilla varustetut happimaki, joilla saadaan parhaimmillaan sellainen 80-95% happikonsentraatio kunhan happivirtaus on riittävä (yli 15l/min)

Ja jos nämä ei riitä, niin sitten täytyy turvautua muihin apuvälineisiin. CPAP, BIPAP, intubaatio+mekaaninen ventilaatio.

Moni sanoo ja aina on opetettu, että tavallisella happimaskilla pitää olla VÄHINTÄÄN 5-6 l/min virtaus, ettei saada aikaan samantyyppistä efektiä ku paperipussiin hengittämisellä, elikkä ettei hiilidioksidi ala kertymään. MUTTA... Tietääkö joku mistä tämä tieto on peräisin?

En löytänyt mitään virallista lähdettä asialle. Meillä on käytössä "Hudson RCI Medium concentration elongated" perushappimaski (ei siis "hudsonmaski" lääkeinhalaatioon vaikka merkiltään hudson onkin, vaan sellainen peruskuonokoppa). Pakkauksessa ei ole mitään mainintaa asiasta, eikä valmistajan sivuiltakaan löytynyt, ainakaan mun taidoilla. Jos joku tietää missä virallisessa lähteessä näin opetetaan niin kertokaa. Kiitos.

Link to comment
Share on other sites

BMJ:ssa on juttu

ABC of Oxygen

Acute oxygen therapy

http://www.bmj.com/cgi/content/full/317/7161/798

Kohdassa "Oxygen delivery systems" kerrotaan

At low oxygen flow rates (<5 l/min) significant rebreathing may occur because exhaled air is not adequately flushed from the face mask. This makes it difficult to acheive a low inspired oxygen concentration and prevent retention of carbon dioxide.

En voinut lukea tarkemmin lahteita, koska ne on maksullisia tutkimuksia, eika minulla ole tunnuksia. Sama juttu loytyy PubMedista osoitteella http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1113909

A common mistake that people make when trying to design something completely foolproof was to underestimate the ingenuity of complete fools.

- Douglas Adams

Link to comment
Share on other sites

Asiaahan voisi ajatella ihan keuhkojen fysiologian perusteella. Minuutissa ihminen hengittelee ulospäin noin 5l hiilidioksidipitoista ilmaa. Silloin happimaskin sisään jäävän uloshengitysilman huuhteleminen vaatisi siis saman kokoisen minuuttivirtauksen (jos siis maski olisi ilmatiivis, mitä se ei ole). Samaa teemaa sivuaa anestesiologian oppikirjat, tosin esimerkkinä silloin on suljettu hengitysjärjestelmä, jossa spontaania hengitettävän kaasun puhdistusta ei tapahdu. Voisi siis ajatella, että joku n. 4l/min virtaus riittäisi puhdistamaan ylimääräisen hiilidioksidin maskista.

Itse ajattelisin, että jos potilaalle riittää alle 4l/min virtaus, voisi hänelle laittaa ihan hyvin happiviiksetkin, ne yleensä kuitenkin koetaan maskia miellyttävämmäksi.

Link to comment
Share on other sites

En löytänyt mitään virallista lähdettä asialle. Meillä on käytössä "Hudson RCI Medium concentration elongated" perushappimaski (ei siis "hudsonmaski" lääkeinhalaatioon vaikka merkiltään hudson onkin, vaan sellainen peruskuonokoppa). Pakkauksessa ei ole mitään mainintaa asiasta, eikä valmistajan sivuiltakaan löytynyt, ainakaan mun taidoilla. Jos joku tietää missä virallisessa lähteessä näin opetetaan niin kertokaa. Kiitos.

Kts liitteenä Hudson esite.

O2SATURAATIO.pdf

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...