Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

Vieras: msh -79

Eristetyn potilaan kohtelu

Recommended Posts

Vieras: msh -79

Tänään koin melkoisen yllätyksen ,kun nuoret hoitajat arvostelivat minua siitä,että vein eristyspotilaan ruokasaliin syömään kesken eristyksen ---kun kuulema osaston tapana on ,että potilas syö eristyksessä.No tapani mukaan en oikein ollut sanavalmis siinä tilanteessa ,vaan änkytin ,että jo 80-luvulla oli eristyksen ulkopuolella pöytä ,jonka ääressä eristyspotilaat söivät ateriansa ---ei siis kopin lattialla ,kuten nykyhoitajien mielestä olisi sopivaa---koska ---eihän sen eristyksen pidä ollakaan mikään mukavuuslaitos.

Olen todellakin tyrmistynyt.

Odotin ,että sukupolvenvaihdos toisi uusia eettisesti valveutuneita hoitajia töihin,mutta mitä vielä.

Tuntuu siltä ,että nykypolvi pitää potilaita entistä pahempina tapauksina ,joita on kohdeltava ,kuin Alqaidan terroristeja.Siis sairaita ihmisiä on rangaistava tuollaisilla tavoilla ,kuten pantava syömään ateriansa lattialla.

Missään Suomen vankilassakaan ei pahinkaan rikollinen joudu tuollaistenn rangaistusten kohteeksi ,kuten suomen mielisairaalan potilaat joutuvat.Häpeä tälle maalle.Häpeä tälle kapiselle kansalle.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Camu.Nro3

Kaipa siihen eristykseen oli joku syy? Meillä ainakin jos ollaan eristyksessä, ollaan eristyksessä. Kun vointi paranee pääsee pois. Sitten jos takana on todella pitkä, esim viikkoja tai kuukausia kestänyt eristys ja potilasta totutetaan osaston puolelle päästämällä ohjattuna tupakalle tai syömään muiden kanssa, ei päätöstä todellakaan tee yksittäinen hoitaja oman arvionsa mukaan vaan päätöksen tekee hoitotiimi.

Tietääkseni ei ketään myöskään eristetä rangaistuksena, vaan sillä turvataan potilastovereiden, hoitohenkilökunnan ja potilaan itsensä turvallisuus ja hoito.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
lemmy

Vastikään käytin työvuorossa kollegoiden kanssa leposide-eristyksessä ollutta potilasta tupakalla tupakkahuoneessa. Koen em. menettelyn olevan hyvä tapa arvioida eristyksen lopettamista koska a) potilaan kävellessä voi arvioda esim. sedaation astetta, cool.png potilaan käytöksestä saadaan paljon parempaa tietoa hänen ollessa "vapaana" hetken aikaa kuin, että luotetaan pelkästään potilaan vakuutteluihin käyttäytyä hyvin. Lisäksi mielestäni on potilaan fyysisen turvallisuuden kannalta hyvä kävelyttää potilasta edes jonkin verran. Minihepariini lääkitys ei trombien ehkäisyssä pitäisi olla ainoa vaihtoehto, se voi olla myös vaarallinen vaihtoehto. Luonnollisesti muitten potilaitten ja henkilökunnan turvallisuuden vuoksi hoitajia tulee olla paikalla enemmän kuin 2 kpl kun potilasta irrotellaan remmeistä.

No, tuon tupakalla käytön jälkeen oli seuraavana päivänä osaston lääkäri antanut määräyksen ettei leposide-eristyksessä olevaa potilasta käytetä tupakalla ja muutenkaan ei mitään "erityisvapauksia" anneta. Kyllä tuossa lääkärin määräyksessä oli mielestäni jonkinlainen "rangaistuskomponentti" mukana, tahtoen tai tahtomattaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: msh -79

Kaipa siihen eristykseen oli joku syy? Meillä ainakin jos ollaan eristyksessä, ollaan eristyksessä. Kun vointi paranee pääsee pois. Sitten jos takana on todella pitkä, esim viikkoja tai kuukausia kestänyt eristys ja potilasta totutetaan osaston puolelle päästämällä ohjattuna tupakalle tai syömään muiden kanssa, ei päätöstä todellakaan tee yksittäinen hoitaja oman arvionsa mukaan vaan päätöksen tekee hoitotiimi.

Tietääkseni ei ketään myöskään eristetä rangaistuksena, vaan sillä turvataan potilastovereiden, hoitohenkilökunnan ja potilaan itsensä turvallisuus ja hoito.

No kysymys onkin lähinnä nyt siitä,että vanha hoitokäytäntö on katkennut ,eli ennen potilas pääsi syömään eristyksen ulkopuolelle pöydän ääreen , hoitajien valvomana ,mutta nyt se tapa on kadonnut .Asiaa ei vaan ole käsitelty uudelleen senjälkeen ,kun työntekijät on vaihtuneet. Pitäähän potilasta käyttää myös välillä WC:ssä ja sehän tapahtui ainakin ennen juuri ruokailun yhteydessä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Ensihoitajanhoitaja

Tilanne huomioiden poka syö ja muutenkin tekee asiat erkassa. Siihen on vehkeet. Erkka on tehohoitopaikka, ei rangaistus.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-teme-

Eristyksessä syö jos on eristettynä. Pitkäaikaisissa eristyksissä ollaan joustavia, osastollo-olo aikaa pari tuntia päivässä jne jne..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Jio

No kysymys onkin lähinnä nyt siitä,että vanha hoitokäytäntö on katkennut ,eli ennen potilas pääsi syömään eristyksen ulkopuolelle pöydän ääreen , hoitajien valvomana ,mutta nyt se tapa on kadonnut

-Mun -88 alkaneen kokemuksen perusteella en muista potilasta kuljetetun ikinä eristyksestä ulos syömään.

Tupakalla on välillä käytetty, jos pot. on yhteistyökykyinen.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
otto

Tapauksen mukaan on toimittu. Jos alkaa potilaalta yhteistyökykyä/halua löytymään niin vastakaikuakin tulee. Lääkärin määräyksessä on usein että

" voinnin mukaan osastolla".

Eikä tarvita lääkärin määräystä potilaan ruokapaikan valintaan tai wc:ssä/suihkussa käyttämiseen.

Useat potilaat ovat vuosien varrelta tuttuja ja voinnin kehittymisen "kaava" tiedetään.

http://fi.wiktionary.org/wiki/poka

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
JKKK

Kyllä meilläkin toisinaan otetaan eristyksestä potilas ruokasaliin syömään. Etenkin siinä vaiheessa kun aletaan miettiä eristyksen lopettelua. Siinähän näkee hyvin kestääkö kunto jo kopin ulkopuolella. Järki tietenkin mukana hommassa...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
liskotus

Myös minä näkisin eristyksen niinsanotusti tehostettuna psykiatrisena hoitomuotona. Siihen, että potilas yleensä eristykseen joutuu täytyy olla hyvät kriteerit, potilas on psykoottinen, vaaraksi itselleen tai muille, aiheuttaa osastolla ongelmia ja muut hoitokeinot (kuten vierihoito) eivät riitä potilaan auttamiseksi. Omasta puolesta voin sanoa, että meidän sairaanhoitopiirissä on laadittu mielenterveyslain ja lain potilaan oikeuksista pohjalta eristämisohjeet, jotka takaavat eristyksen turvallisen toteuttamisen. On hyvä olla yhteiset pelisäännöt siitä kuinka eristyksessä olevaa potilasta hoidetaan, ja pitää huoli, että jokainen myös niitä noudattaa. Jos tekee toisin kuin on yhteisesti sovittu, niin voi aiheutua tilanne, jossa potilaan tai muiden terveys on vaarassa. Eristämisen ideahan olisi, että potilaalla olisi turvallinen ympäristö, jossa valvottaisiin ettei potilas voisi itseään tai muita vahingoittaa. Hoitohenkilökunnalla on myös eristyshoidon aikana erityinen vastuu potilaasta, joten oma oikeusturvakin kannattaa huomioida. Myös meillä on käytäntönä, että vointia voidaan testata osaston puolella ennen eristyksen lopettamista, jolloin potilasta yleensä vierihoitaa yksi useampi hoitaja, mutta vain yhdessä hoitoryhmän kanssa sopien.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Aureus

Tulee vaan mieleen. että siinä potilasta viedessä ruokailemaan voidaan "testata" aika näppärästi sitä yhteistyökyvykkyyttä, josko potilas alkaisi jo pärjäillä osaston puolella.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
2ndfds11

No kysymys onkin lähinnä nyt siitä,että vanha hoitokäytäntö on katkennut ,eli ennen potilas pääsi syömään eristyksen ulkopuolelle pöydän ääreen , hoitajien valvomana ,mutta nyt se tapa on kadonnut

-Mun -88 alkaneen kokemuksen perusteella en muista potilasta kuljetetun ikinä eristyksestä ulos syömään.

Tupakalla on välillä käytetty, jos pot. on yhteistyökykyinen.

Miksi pitää potilasta eristyksessä, jos vointi on kohentunut niin että voi käydä tupakalla tai syömässä

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina

No kysymys onkin lähinnä nyt siitä,että vanha hoitokäytäntö on katkennut ,eli ennen potilas pääsi syömään eristyksen ulkopuolelle pöydän ääreen , hoitajien valvomana ,mutta nyt se tapa on kadonnut

-Mun -88 alkaneen kokemuksen perusteella en muista potilasta kuljetetun ikinä eristyksestä ulos syömään.

Tupakalla on välillä käytetty, jos pot. on yhteistyökykyinen.

Miksi pitää potilasta eristyksessä, jos vointi on kohentunut niin että voi käydä tupakalla tai syömässä

Johtuneen varmaankin siitä, että potilas kykenee jo sen hetken koostamaan itsensä, mutta pidemmällä ajalla hajoaa käsiin  :D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
2ndfds11

No kysymys onkin lähinnä nyt siitä,että vanha hoitokäytäntö on katkennut ,eli ennen potilas pääsi syömään eristyksen ulkopuolelle pöydän ääreen , hoitajien valvomana ,mutta nyt se tapa on kadonnut

-Mun -88 alkaneen kokemuksen perusteella en muista potilasta kuljetetun ikinä eristyksestä ulos syömään.

Tupakalla on välillä käytetty, jos pot. on yhteistyökykyinen.

Miksi pitää potilasta eristyksessä, jos vointi on kohentunut niin että voi käydä tupakalla tai syömässä

Johtuneen varmaankin siitä, että potilas kykenee jo sen hetken koostamaan itsensä, mutta pidemmällä ajalla hajoaa käsiin  ;D

Luulis olevan potilaalle aika rankkaa, edes takaisin heittely. Voitte ajatella miltä tuntuu itsestä kun "vapaus riistetään" (omaksiturvaksi) ja hetki annetaan vapautta ja taas vaan takas lukkojen taakse. Joo en ol psyk. puolelt mut kun aattelee maalais järjel.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-teme-

Luulis olevan potilaalle aika rankkaa, edes takaisin heittely. Voitte ajatella miltä tuntuu itsestä kun "vapaus riistetään" (omaksiturvaksi) ja hetki annetaan vapautta ja taas vaan takas lukkojen taakse. Joo en ol psyk. puolelt mut kun aattelee maalais järjel.

Mulla taas fiilis et se on hieman "palkkioo" et kunnolla on pystynyt/halunnut olla?!  Kun vaan sovitaan etukäteen, esim et ruuan jälkeen voi röökillä käydä jos pystyy sen kunnolla klaaraamaan?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Jio

Luulis olevan potilaalle aika rankkaa, edes takaisin heittely. Voitte ajatella miltä tuntuu itsestä kun "vapaus riistetään" (omaksiturvaksi) ja hetki annetaan vapautta ja taas vaan takas lukkojen taakse. Joo en ol psyk. puolelt mut kun aattelee maalais järjel.

-Rankempaa on jos ei pääse välillä valvotusti käymään tupakalla, suihkussa tai syömässä.

Kuten on todettu nuo reissut ovat erittäin hyvä pot.  psyyk. voinnin mittari ja, syystä tai toisesta, potilaan joutuessa olemaan eristyksessä pidemmän aikaa auttavat monasti nämä reissut häntä koostumaan päästäkseen takaisin osaston puolelle.

Mielestäni vielä pahempaa on pelkkä eristyksessä oleminen nikotiinilaastari olkapäässä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
onkeli

Joku jo sanoikin sen, minkä olen potilaiden kasvoilta lukenut; kovaa on palata eriöön safkan jälkeen. Meillä toisinaan yritetään vierottaa potilaita eriöstä kokeilemalla ruokailua osaston puolella.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
mielenterveyshoitaja

Luulis olevan potilaalle aika rankkaa, edes takaisin heittely. Voitte ajatella miltä tuntuu itsestä kun "vapaus riistetään" (omaksiturvaksi) ja hetki annetaan vapautta ja taas vaan takas lukkojen taakse. Joo en ol psyk. puolelt mut kun aattelee maalais järjel.

Mulla taas fiilis et se on hieman "palkkioo" et kunnolla on pystynyt/halunnut olla?!  Kun vaan sovitaan etukäteen, esim et ruuan jälkeen voi röökillä käydä jos pystyy sen kunnolla klaaraamaan?

Palkkio?

Mielestäni aina eristetyn potilaan kanssa voidaan keskustella ja sopia myös asioista, esim, jos ruokailu sujuu hyvin niin voi käydä tupakalla ja jos kaikki sujuu hyvin voidaan eristys ehkä lopettaa!

Sehän on hoidollista jos potilas pystyy koostamaan itsensä ja myös arvioimaan omia kykyjään, on potilas joskus itsekkin todennut, ettei tästä tule vielä mitään ja silloin eristystä on jatkettu!

Eristys ei saa olla rangaistus eikä sillä mielestäni saa uhkailla, se on hoitomuoto siinä kuin lääkkeen antaminen tai keskustelu!

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Outo

Meillä kyllä toteutetaan eristys eristyksenä, ei mitään ruokailuja osastonpuolella. Potilaalle annetaan mahdollisuus välillä (1-3x vrk) liikkua osastolla hoitajien saattamana, näin voidaan arvioida potilaan kykyä olla osaston puolella ja lisäksi ehkäistään laskimotukosten syntyä. Kun potilas on riittävän yhteistyökykyinen potilas siirtyy kokokonaan eristyksestä pois. Hoito jatkuu normaalisti tai vierihoitona. Eristyksessä meidän potilaita on hyvin harvoin ja eristykset kestävät yleensä 1-2vrk. (leposide eristys)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: msh -79
Mulla taas fiilis et se on hieman "palkkioo" et kunnolla on pystynyt/halunnut olla?!  Kun vaan sovitaan etukäteen, esim et ruuan jälkeen voi röökillä käydä jos pystyy sen kunnolla klaaraamaan?

En aiemmin kertonut tarkemmin ko potilaan tilanteesta.Ehkä se olisi kuitenkin paikallaan.Potilas ei kykene hallitsemaan impulssejaan aivorappeuman vuoksi ja käyttäytyy välillä pelottavasti etenkin naishoitajia kohtaan.

Osastollamme on sen historian aikana ollut todella rajusti väkivaltaisia potilaita ,mutta osaston tapoihin kuului,että sekavatkin potilaat otettiin parin mieshoitajan valvonnassa käytävälle pöydän ääreen syömään.Nykyinen potilasaines on paljon lauhkeampaa pääosiltaan ,kuin 80-luvun aines.

No täytyy sentään tähän myöntää ,että raivon vallassa olevat,eivät syöneet edes eristyksessä lattiallakaan ja tekivät tarpeensakin siihen lattiakaivoon.Vasta ,kun uho oli mennyt ohi ja potilas osasi vastailla kysymyksiin lauhkeasti-kiroilematta ,huutamatta ja uhkailematta ja kykeni seisomaan aloillaan rauhallisesti ,ilmeet olivat rauhoittuneen näköiset,ja vastaukset puhutteluun levollisia ja ystävällisiä pääsi hän syömään käytävälle ja tarpeilleen WC:hen

Saattaa olla ,että tuo lattiallasyöminen on seurausta henkilökuntamäärän supistuksesta.Aiemmin osastolla oli kaksi yökköäkin,nykyisin yksi ja päivävuoroissakin oli vahvuus suurempi ,joten valvojia ko tilanteeseen oli aina riittävästi.Nykyisin on usein vain yksi mies vuorossaan ja eristykset hoidetaan pyytämällä miesvoimaa avuksi toisilta osastoilta.Muokkaus:lainaukset

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
psyhoi

Aiemmin osastolla oli kaksi yökköäkin,nykyisin yksi ja päivävuoroissakin oli vahvuus suurempi ,joten valvojia ko tilanteeseen oli aina riittävästi.Nykyisin on usein vain yksi mies vuorossaan ja eristykset hoidetaan pyytämällä miesvoimaa avuksi toisilta osastoilta.Muokkaus:lainaukset

Yksi yökkö osastolla jossa hoidetaan eristyspotilaita, ihan oikeestikko huh.gif  Meillä on säännöt uudistuneet niin, että nykyisin eristyspotilasta pitää käydä katsomassa / huomioimassa joka 15 min. välein, entisen 30 min. sijasta. Se tietää tuplatyötä ja tekee yhdestä hoitajasta käytännössä eristyshoitajan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
eh-neito

Yksi yökkö osastolla jossa hoidetaan eristyspotilaita, ihan oikeestikko huh.gif  Meillä on säännöt uudistuneet niin, että nykyisin eristyspotilasta pitää käydä katsomassa / huomioimassa joka 15 min. välein, entisen 30 min. sijasta. Se tietää tuplatyötä ja tekee yhdestä hoitajasta käytännössä eristyshoitajan.

...plus että eristyspotilasta ei koskaan turvallisuussyistä edes pitäisi mennä katsomaan yksin. Lepositeissä oleva saattaa vielä pysyä aloillaan kun kerran on sidottuna, mutta siinäkin tulee ongelman tynkää jos potilaan esim. on päästävä vessaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Touko

Aiemmin osastolla oli kaksi yökköäkin,nykyisin yksi ja päivävuoroissakin oli vahvuus suurempi ,joten valvojia ko tilanteeseen oli aina riittävästi.Nykyisin on usein vain yksi mies vuorossaan ja eristykset hoidetaan pyytämällä miesvoimaa avuksi toisilta osastoilta.Muokkaus:lainaukset

Yksi yökkö osastolla jossa hoidetaan eristyspotilaita, ihan oikeestikko huh.gif  Meillä on säännöt uudistuneet niin, että nykyisin eristyspotilasta pitää käydä katsomassa / huomioimassa joka 15 min. välein, entisen 30 min. sijasta. Se tietää tuplatyötä ja tekee yhdestä hoitajasta käytännössä eristyshoitajan.

Meillä eristyspotilasta valvotaan 100%:sti ja hommaan hälytetään aina ylimääräinen hoitaja.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
joeliina

Meillä eristyspotilasta valvotaan 100%:sti ja hommaan hälytetään aina ylimääräinen hoitaja.

^^ Meillä toimitaan samoin leposide-eristyksen suhteen. Huone-eristyksessä 15-30min seurantavälit - käytännössä sovitaan yksi hoitaja, joka hoitaa seurannan ja siihen liittyvät kirjaukset. Eristykseen ei koskaan mennä yksin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: msh -79

Aiemmin osastolla oli kaksi yökköäkin,nykyisin yksi ja päivävuoroissakin oli vahvuus suurempi ,joten valvojia ko tilanteeseen oli aina riittävästi.Nykyisin on usein vain yksi mies vuorossaan ja eristykset hoidetaan pyytämällä miesvoimaa avuksi toisilta osastoilta.Muokkaus:lainaukset

Yksi yökkö osastolla jossa hoidetaan eristyspotilaita, ihan oikeestikko huh.gif  Meillä on säännöt uudistuneet niin, että nykyisin eristyspotilasta pitää käydä katsomassa / huomioimassa joka 15 min. välein, entisen 30 min. sijasta. Se tietää tuplatyötä ja tekee yhdestä hoitajasta käytännössä eristyshoitajan.

Totta se on,mutta nyt on tilanne muuttumassa.Uusi johtava ylilääkäri on sanonut ,että ei käy erikoissairaanhoidossa !Ja nyt ollaan saatu ylimääräinen yökkö,jos on eristetty potilas yöllä/ tai päivällä on ollut erityistä levottomuutta osastolla.Lisäksi hänen toimestaan on osastosta tulossa kahdella yököllä vakituisesti pyörivä osasto,jolloin myös päivän miehitys suurenee.Että parempaan päin ollaan nyt menossa.Osastosta tulee vaikeahoitoisten osasto ja sen paikkalukua pienennetään.Saa nähdä sitten onko työvoiman ja potilasmäärän suhde silloin oikealla tolalla,mutta katsotaan ensin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×