Niinpä niin..

[X-2]

Joo okei, puhuin lähinnä trauma tapahtumista. 12 tunnin sääntöä ei ole, mutta hyvin yleinen, jos lähtökohtana on epäillä vuotoa, tai sitten tuo osaston ylilääkäri traumapuolelta puhuu paskaa. :D

Traumapotilaita ei kuvata 12 - tunnin säännön perusteella, enkä usko tämän olevan yleistettävissä - epäiltiin sitten vuotoa tai ei. Se joko näkyy heti tai ei, ollessaan primaaritapahtuma. Minkäköhän sairaalan osaston traumaylilääkäri mahtaa olla kyseessä?

Trauma-anamneesilla oleva potilas ei koskaan kuulu liuotuskandidaatteihin.

[TexWiller]

Puhuinko liuotuskandidaateista?? Eikat nyt kukaan jumalan pöllö sellaista tee TRAUMApotilaalle!! Minä puhuin traumasta ja sen johdosta kehittyvästä vuodosta. En ole maininnut 12 tunnin "sääntöä", mutta tiedän että tätä tehdään. Voipi olla sitten tämän yhden väitelleen oma prokkis. Mutta hyvä on se, että meitä hoitajia on, jotka nämä asiat tiedämme :D

[X-2]

Puhuinko liuotuskandidaateista?? Eikat nyt kukaan jumalan pöllö sellaista tee TRAUMApotilaalle!! Minä puhuin traumasta ja sen johdosta kehittyvästä vuodosta. En ole maininnut 12 tunnin "sääntöä", mutta tiedän että tätä tehdään. Voipi olla sitten tämän yhden väitelleen oma prokkis. Mutta hyvä on se, että meitä hoitajia on, jotka nämä asiat tiedämme :D

Alkuperäinen aihe ja muutamat kirjoitukset viittasivat tähän - siksi maininta loppukaneettina

[kooma]

Mitä CT:lla poissuljetaan esim: vuoto (KAIKKII VUODOT EIVÄT NÄY KUVASSA HETI ( esim . diffuusio aksonivuoriossa), on vaikeasti kuvannettavissa

 

Kaikki päänsisäiset vuodot näkyvät CT:ssa. Diffuusi aksonivaurio ei ole vuoto.

No jonkin näköinen vaurio on voinut tapahtua kallon sisällä. Ei oteta kysymykseen aivojen ulkopuolisia ns.kertymiä. eli kalvojen välisiä.

[vierailija]

koska oireet helpottaneet ilm 24h sisään,niin kyseessä TIA (transient ischemic attack) eli ohimenevä aivoiskemia. aivoinfarkti pitäisi päästä liuottamaan 3h sisään eli tk:n kautta jos mennään on peli menetetty joka tapauksessa. 60% kaulavaltimotukoksia ei leikata vaan hoitona on pysyvä verenohennuslääkitys. ja kaulavaltimotukos on aiheuttanut tässä veritulpan,joka lähtenyt liikkeelle ja tukkinut hetkeksi aivoverisuonen

[bifaasinen]

aivoinfarkti pitäisi päästä liuottamaan 3h sisään

Eikös tässäkin olla määrätyissä tapauksissa siirrytty 4,5h aika ikkunaan?

Tays ja Hus aluella?? Näin olen hyvin pitkälti antanut itseni ymmärtää.

[mca]

Juu..Ainaki Meikussa oli vielä hetki sitten 6h tutkimus...En muista oliko tuosta, mistä Kaste sai jotain taskurahoja Karoliinisestä instituutista ;D

[2ndfds11]

Jää muutama asia epä selväksi 

1. potilaan lähtötila + aiemmat?

2. status kun mietitään kuljetusta

3.status tk:ssa

4.status osastolla

5.status sairaalassa

6.status kotiutuessa

Ilman näitä tuskin kukaan pystyy täällä spekuloimaan mitään.

[2ndfds11]

aivoinfarkti pitäisi päästä liuottamaan 3h sisään

Eikös tässäkin olla määrätyissä tapauksissa siirrytty 4,5h aika ikkunaan?

Tays ja Hus aluella?? Näin olen hyvin pitkälti antanut itseni ymmärtää.

Ainakin TAYS pitää sitkeästi kiinni 3h ikkunasta nupeissa

[StarOfLife]

aivoinfarkti pitäisi päästä liuottamaan 3h sisään

Eikös tässäkin olla määrätyissä tapauksissa siirrytty 4,5h aika ikkunaan?

Tays ja Hus aluella?? Näin olen hyvin pitkälti antanut itseni ymmärtää.

Ainakin TAYS pitää sitkeästi kiinni 3h ikkunasta nupeissa

Asia joka tulee jatkossa varmasti muuttumaan..

[2ndfds11]

aivoinfarkti pitäisi päästä liuottamaan 3h sisään

Eikös tässäkin olla määrätyissä tapauksissa siirrytty 4,5h aika ikkunaan?

Tays ja Hus aluella?? Näin olen hyvin pitkälti antanut itseni ymmärtää.

Ainakin TAYS pitää sitkeästi kiinni 3h ikkunasta nupeissa

Asia joka tulee jatkossa varmasti muuttumaan..

Mikä onkin hyvä että ehdottomista rajoista siirryttäisiin joustaviin linjoihin, joissa käytetään maalaisjärkeä.

[BlasterMaster]

viety terv.keskuksen ea polille, josta siirretty osastolle vasta osaston lääkäri tarkistaa refleksit ei vastetta,

Lopputulokseen ei tuossa tapauksessa vaikuttanut, mutta tuo jäi omaan silmään "kiinni".

Miksi vasta osaston lääkäri tarkistanut refleksit, jos niin todella käynyt.

Olisi pitänyt tarkistaa ensihoidon tullessa kohteeseen ja seuraavaksi luovutettaessa polille (vastaanottavan hoitajan toimesta) ja sitten kun lääkäri tutkii polilla potilaan.

Ei tietysti poissulje vaihtoehtoa että refleksit olisi ollut silloin vielä olemassa.

[ShTintti]

aivoinfarkti pitäisi päästä liuottamaan 3h sisään

Eikös tässäkin olla määrätyissä tapauksissa siirrytty 4,5h aika ikkunaan?

Tays ja Hus aluella?? Näin olen hyvin pitkälti antanut itseni ymmärtää.

Ainakin TAYS pitää sitkeästi kiinni 3h ikkunasta nupeissa

Asia joka tulee jatkossa varmasti muuttumaan..

ja on jo alkanut muuttua... Aikaikkunaa ei vaan voi iha hepposin perustein alkaa venyttää, mutta neljään ja puoleen tuntiin ollaan täälläkin jo valmiita. Saku yms ohjeistus on kuitenkin edelleen 3h.

Ja tosiaan, ei 60% carotis ahatumia lähdetä leikkaamaan samantien, verenohennus ja seuranta :D