Lääkäreiden toimenpidepalkkiot

[Pärssinen]

Hesari, Aamulehti, Keskisuomalainen, Kaleva, Lapin Kansa, Savon Sanomat, 

Noihi ainaki?

etelä-suomen sanomat!

[ohaanpaa]

Käsittääkseni sairaalassa työskentelevät lääkärit eivät saa tmp-palkkioita esim. tipan laitosta tai lääkkeiden määräämisistä vaan nämä kaikki kuuluvat peruspalkkaan. TK-lekurit sen sijaan voivat laittaa kaikki mahd. laastarinvaihdot laskutukseen. Korjatkaa, jos olen väärässä

[Lottanen]

mitä ne siellä turuuus lukee?

No Turun Sanomia tietty!Sinne kans toi kirjotus joohan?

[Annastiina]

Hyvvee tekstii VF ja Cardina! Täyttä asiaa.. Tarjotkaa myös Karjalaiselle  ;D

[Piiu]

Satakunnan kansa tuli mieleen, kun  toi Pärssinen Etlarin jo muistikin  ::)

Vieläkös Nummelassa ilmestyy Luoteis-Uusimaa eli Lutari?

[OldOne]

Keskisuomalaiseen myös

[Pärssinen]

muistakaa sitten ilmotella, jos tulee jotain juttua asiasta mediassa.  ::)

[Vieras: Student Midwife]

Pilkunviilausta, pyydän jo etukäteen anteeksi. Oikein hävettää heiluttaa punakynää näin hyvän tekstin kohdalla, mutta jos kirjoitus julkaistaan, niin mahdollisimman virheetön teksti on aina parempi, eikö?

Potilaan hoitaminen on työtä, jossa vaaditaan monen ammattiryhmän osaamista ja työpanosta. Lääkäri vastaa potilaan diagnoosista ja lääketieteellisestä hoidosta, hoitohenkilökunta toteuttaa lääkärin määräykset ja toimii hoitotyön asiantuntijana potilaan hoidossa. (alkuperäisessä versiossa puuttui päälause kokonaan)

Nykypäivän suuntauksena on ollut se, että lääkärin töitä on alettu siirtää yhä enemmän hoitohenkilökunnan vastuulle. Ajatus on pohjimmiltaan hyvä, sillä on potilaan edun mukaista, että hän saa tarvitsemaansa hoitoa ja palvelua ilman hidastavia ammattiryhmärajoja. Potilaan saama hoito ei vaarannu siitä, että lääkärin sijasta hoitaja aloittaa potilaalle suonensisäisen nestehoidon tai kipsaa murtuneen ranteen.

Asiassa on kuitenkin epäkohta, johon tarvitaan pikainen muutos. Lääkäri on oikeutettu toimenpidepalkkioon, mikäli hän suorittaa Kunnallisen työmarkkinalaitoksen Terveyskeskusten ja hammaslääkärien toimenpideluettelot –kirjassa määriteltyjä toimenpiteitä. Osa näistä toimenpiteistä on sellaisia, joita ollaan siirtämässä hoitajien tehtäväksi (pilkku pois) ja osa toimenpiteistä on jo vakiintuneen käytännön mukaisesti hoitajien tehtäviä. Eniten keskustelua hoitajien keskuudessa on aiheuttanut yleisin lääkäriltä hoitajalle siirtynyt toimenpide: suonensisäisen nestehoidon aloittaminen.

Käytännön työssä hoitajat avaavat suoniyhteyksiä ja aloittavat nestehoidon ilman lääkärin erillistä määräystä. Näin tapahtuu päivittäin esim. ensihoidossa, sairaaloiden päivystyspoliklinikoilla ja terveyskeskuksissa. Lääkärin tehdessä ko. toimenpiteen hän saa siitä lääkärisopimuksen mukaisen palkkion, joka on 7,00 – 7,92 €. Jos hoitaja tekee saman toimenpiteen, hän ei saa mitään. Lääkärin toimenpidepalkkion saamiseen riittää, että hän tekee päätöksen suonensisäisen nestehoidon aloittamisesta. Hänen ei siis tarvitse edes tehdä mitään toimenpidettä eikä kaikissa tapauksissa välttämättä edes nähdä potilasta saadakseen palkkionsa. Hoitaja, joka avaa suoniyhteyden ja aloittaa nestehoidon, eli tekee työn, ei saa mitään.

Näin ei voi jatkua. Millään tavalla ei voida perustella sitä, että täsmälleen samasta toimenpiteestä lääkäri saa palkkion ja hoitaja ei. Kun lääkärien tehtäviä ollaan siirtämässä hoitajille, niin kyllä samasta työstä täytyy saada sama palkka.

Edelleen, pyydän anteeksi pilkunviilausta ja olen valmis vastaanottamaan 10 raipaniskua, mutta pilkkuvirheet rassaavat sisäistä äikänopettajaani. Missään tapauksessa puuttumiseni pilkutuksiin ei tarkoita, ettenkö arvostaisi suuresti tekstin kirjoittajia!

[Pernasoppa]

No pilkunviilausta olisi myös se että tollaisissa asiateksteissä lyhenteet kuten esim. ja ko. kirjoitettaisiin auki. Mutta kyllä se asia menee perille muutennii.

[-VF-]

Onkos nyt parempi?  8)

Potilaan hoitaminen on työtä, jossa vaaditaan monen ammattiryhmän osaamista ja työpanosta. Lääkäri vastaa potilaan diagnoosista ja lääketieteellisestä hoidosta, hoitohenkilökunta toteuttaa lääkärin määräykset ja toimii hoitotyön asiantuntijana potilaan hoidossa.

Nykypäivän suuntauksena on ollut se, että lääkärin töitä on alettu siirtää yhä enemmän hoitohenkilökunnan vastuulle. Ajatus on pohjimmiltaan hyvä, sillä on potilaan edun mukaista, että hän saa tarvitsemaansa hoitoa ja palvelua ilman hidastavia ammattiryhmärajoja. Potilaan saama hoito ei vaarannu siitä, että lääkärin sijasta hoitaja aloittaa potilaalle suonensisäisen nestehoidon tai kipsaa murtuneen ranteen.

Asiassa on kuitenkin epäkohta, johon tarvitaan pikainen muutos. Lääkäri on oikeutettu toimenpidepalkkioon, mikäli hän suorittaa Kunnallisen työmarkkinalaitoksen Terveyskeskusten ja hammaslääkärien toimenpideluettelot –kirjassa määriteltyjä toimenpiteitä. Osa näistä toimenpiteistä on sellaisia, joita ollaan siirtämässä hoitajien tehtäväksi ja osa toimenpiteistä on jo vakiintuneen käytännön mukaisesti hoitajien tehtäviä. Eniten keskustelua hoitajien keskuudessa on aiheuttanut yleisin lääkäriltä hoitajalle siirtynyt toimenpide, suonensisäisen nestehoidon aloittaminen.

Käytännön työssä hoitajat avaavat suoniyhteyksiä ja aloittavat nestehoidon ilman lääkärin erillistä määräystä. Näin tapahtuu päivittäin esim. ensihoidossa, sairaaloiden päivystyspoliklinikoilla ja terveyskeskuksissa. Lääkärin tehdessä ko. toimenpiteen hän saa siitä lääkärisopimuksen mukaisen palkkion, joka on 7,00 – 7,92 €. Jos hoitaja tekee saman toimenpiteen, hän ei saa mitään. Lääkärin toimenpidepalkkion saamiseen riittää, että hän tekee päätöksen suonensisäisen nestehoidon aloittamisesta. Hänen ei siis tarvitse edes tehdä mitään toimenpidettä eikä kaikissa tapauksissa välttämättä edes nähdä potilasta saadakseen palkkionsa. Hoitaja, joka avaa suoniyhteyden ja aloittaa nestehoidon, eli tekee työn, ei saa mitään.

Näin ei voi jatkua. Millään tavalla ei voida perustella sitä, että täsmälleen samasta toimenpiteestä lääkäri saa palkkion ja hoitaja ei. Kun lääkärien tehtäviä ollaan siirtämässä hoitajille, niin kyllä samasta työstä täytyy saada sama palkka.

[StarOfLife]

Hyvää tekstiä on ja hyvästä aiheesta, mutta onkos tuo tarkoitettu yleisönosastolle mielipidekirjoitukseksi, vai eri medioille ns. juttuvihjeeksi?

[Vieras]

Jees, hyvää tekstiä. Mä sitten viel mietin että mediat ei kuitenkaan oo niitä päätöksentekijöitä asiantilan parantamiseksi, vaikka on kyllä hyvä että asiasta pidetään meteliä ja uutisoidaan suurellekin yleisölle. Miten ois liittoon yhteydenotto myös tän asian tiimoilta?? Meillähän uusi tupokierros on ovella...

[dino]

Meillähän uusi tupokierros on ovella...

Ja eduskuntavaalit myös...

[Pärssinen]

Jees, hyvää tekstiä. Mä sitten viel mietin että mediat ei kuitenkaan oo niitä päätöksentekijöitä asiantilan parantamiseksi, vaikka on kyllä hyvä että asiasta pidetään meteliä ja uutisoidaan suurellekin yleisölle. Miten ois liittoon yhteydenotto myös tän asian tiimoilta?? Meillähän uusi tupokierros on ovella...

puhut asiaa.  8)

[Pikku myy]

Mä sitten viel mietin että mediat ei kuitenkaan oo niitä päätöksentekijöitä asiantilan parantamiseksi, vaikka on kyllä hyvä että asiasta pidetään meteliä ja uutisoidaan suurellekin yleisölle. Miten ois liittoon yhteydenotto myös tän asian tiimoilta?? Meillähän uusi tupokierros on ovella...

Kai ne päättäjätki lehtiä lukee? Ainaki ne päättäjät ja arkadialla istujat, joita mä tunnen myös siviilistä....

[Vieras]

Mä sitten viel mietin että mediat ei kuitenkaan oo niitä päätöksentekijöitä asiantilan parantamiseksi, vaikka on kyllä hyvä että asiasta pidetään meteliä ja uutisoidaan suurellekin yleisölle. Miten ois liittoon yhteydenotto myös tän asian tiimoilta?? Meillähän uusi tupokierros on ovella...

Kai ne päättäjätki lehtiä lukee? Ainaki ne päättäjät ja arkadialla istujat, joita mä tunnen myös siviilistä....

Meinaatko että ne sen aloitteen meidän puolesta tekis ilman että itse pannaan tikkua ristiin?  ;)

[StarOfLife]

Tuo juttu on kyllä ihan asiallisesti kirjoitettu, mutta tuo kovasti painotettu tipanlaitto on kuitenkin pienimpiä toimenpiteitä mistä myös hoitajien pitäisi saada lääkäreiden lailla toimenpidepalkkio. Esimekkinä voisin vaikka mainita potilas siirrot joissa on lääkäri mukana, esim.keskus-sairaalan teholta yliopistollisen teholle. Olen kuullut että siirrolla mukana oleva anestesiologi voi saada jopa hoitajan KUUKAUSIPALKKAA vastaavan summan ydestä ainoasta potilas siirrosta! Ja kuitenkin käytännössä siirrolla mukana oleva teho-osaston sairaanhoitaja tekee kuitenkin kaikki toimenpiteet matkan aikana. Välttämättä saattamassa oleva lääkäri ei tee yhtään mitään (konkreettista) matkalla, mutta silti on oikeutettu aivan järjettömän suureen "toimenpidepalkkioon" !

[-VF-]

Tuo juttu on kyllä ihan asiallisesti kirjoitettu, mutta tuo kovasti painotettu tipanlaitto on kuitenkin pienimpiä toimenpiteitä mistä myös hoitajien pitäisi saada lääkäreiden lailla toimenpidepalkkio.

Tipanlaitto on kuitenkin varmasti yleisin lääkäreiltä hoitajille siirtynyt toimenpide. Siksi se on ehkä viisainta(?) ottaa esiin.

Esimekkinä voisin vaikka mainita potilas siirrot joissa on lääkäri mukana, esim.keskus-sairaalan teholta yliopistollisen teholle. Olen kuullut että siirrolla mukana oleva anestesiologi voi saada jopa hoitajan KUUKAUSIPALKKAA vastaavan summan ydestä ainoasta potilas siirrosta! Ja kuitenkin käytännössä siirrolla mukana oleva teho-osaston sairaanhoitaja tekee kuitenkin kaikki toimenpiteet matkan aikana. Välttämättä saattamassa oleva lääkäri ei tee yhtään mitään (konkreettista) matkalla, mutta silti on oikeutettu aivan järjettömän suureen "toimenpidepalkkioon" !

Sairaalassa työskentelevillä lääkäreillä on erilainen palkkiokäytäntö josta lienee kellään ei ole tarkkaa tietoa.  :o

Jos jollain on ihan faktaa noista sairaalassa työskentelevien lääkäreiden toimenpidepalkkioista yms., niin kertokaa ihmeessä. Olihan tuossa edellämainitussa toimenpideluettelossa mm. elvytys, josta jokainen paikalla oleva lääkäri saa palkkion vaikka he eivät tekisi mitään. Riittää, että siinä ollaan läsnä...

[Nannuskainen]

Loistavaa tekstiä!

[eh-neito]

Hyvä VF!! Hieno teksti!

Yhtä juttua vielä mietin. Kovin asiallisissa teksteissä ei käsittääkseni saisi/pitäisi käyttää hirveästi ISOJA kirjaimia, mutta voisikohan kirjoittaa

Lääkärin toimenpidepalkkion saamiseen riittää, että hän tekee PÄÄTÖKSEN suonensisäisen nestehoidon aloittamisesta.

Tai vaikka lisää siihen

Lääkärin toimenpidepalkkion saamiseen riittää, että hän vain tekee päätöksen suonensisäisen nestehoidon aloittamisesta.

Jotenkin haluaisi painottaa sitä pelkkää päätöstä ja sitä, että ainoastaan sekin jo riittää.

muoks. *vain=ainoastaan tms. "parempi" sana ;)

[fS-Kol-LDL]

Hyvä VF!! Hieno teksti!

Yhtä juttua vielä mietin. Kovin asiallisissa teksteissä ei käsittääkseni saisi/pitäisi käyttää hirveästi ISOJA kirjaimia, mutta voisikohan kirjoittaa

Lääkärin toimenpidepalkkion saamiseen riittää, että hän tekee PÄÄTÖKSEN suonensisäisen nestehoidon aloittamisesta.

Tai vaikka lisää siihen

Lääkärin toimenpidepalkkion saamiseen riittää, että hän vain tekee päätöksen suonensisäisen nestehoidon aloittamisesta.

Jotenkin haluaisi painottaa sitä pelkkää päätöstä ja sitä, että ainoastaan sekin jo riittää.

muoks. *vain=ainoastaan tms. "parempi" sana ;)

Isot kirjaimet eivät tosiaan sovi asiatekstiin. Ja tuossahan jo oikeastaan korostetaan ja painotetaan asiaa sanavalinnoilla.

"Lääkärin toimenpidepalkkion saamiseen riittää, että..." Ja sitten tuo sana "vain" saattaisi kuulostaa lääkärien

ammattitaitoa vähättelevältä. Riippuu tietysti lukijasta. [muoks: kursivointi]

[Karvanalle]

Esimekkinä voisin vaikka mainita potilas siirrot joissa on lääkäri mukana, esim.keskus-sairaalan teholta yliopistollisen teholle. Olen kuullut että siirrolla mukana oleva anestesiologi voi saada jopa hoitajan KUUKAUSIPALKKAA vastaavan summan ydestä ainoasta potilas siirrosta!

Ilman mitään erillissopimuksia nuo toimenpidekorvaukset koskevat vain terkkarilääkäreitä. Sairaalassa toimivat lääkärit eivät saa mistään toimenpiteistä ylimääräisiä korvauksia vaan kaikki toiminta sisältyy kuukausipalkkaan. Lausunnoista maksetaan normaalit palkkiot ja nehän ovatkin yleensä työajan tuhlaamista paperien pyörittelyyn jotta potilas saavuttaisi jotain taloudellista etua. 

Mikäli sairaalassa toimiville lääkäreille maksetaan siirroista jotain ylimääräistä, se perustuu lääkärin kanssa sovittuihin erillissopimuksiin. Tavallisesti siirrosta maksetaan lääkärille ihan normaalia tuntipalkkaa. Terkkarilääkärille potilaan saattaminen on maksullinen toimenpide.

[Cardina]

Joo, mäkin voin ottaa ne kymmenen raipan iskua. Ja jokainenhan voi tietenkin omissa nimissään lähettää ihan mitä vaan. Mutta silti; lukijaa saattaa ärsyttää hänen päättelykykynsä aliarvioiminen. Eli sen, minkä sokeakin näkee ottallaan tai tulee muutenkin ilmi, on ehkä sellaista, mitä ei pitäisi kirjoittaa tai ainakaan toistaa. Saattaapi asia jopa kääntyä itseään vastaan. Eli lause;

Asiassa on kuitenkin epäkohta, johon tarvitaan pikainen muutos.

Tuohan on jo johtopäätös. Ja kun itseasiassa tulee nyt ennen asian esittelyä,niin ... hmmm... Eikö nuo seuraavat kaksi lausetta lopussa aja ihan saman asian;

Näin ei voi jatkua. Millään tavalla ei voida perustella sitä, että täsmälleen samasta toimenpiteestä lääkäri saa palkkion ja hoitaja ei. Kun lääkärien tehtäviä ollaan siirtämässä hoitajille, niin kyllä samasta työstä täytyy saada sama palkka.

Mietin ammattiliittojen edustajia. Heistä joku saatta esittää vasta-argumentin vedoten siihen, että toimenpidepalkkiot nostaisivat vain tiettyillä os:lla työskentelevien sairaanhoitajien (tai vastaavien) palkkoja. Entäs esim. terveydenhoitajat neuvoloissa ja psyk.sh:t, joiden työssä toimenpiteet eivät ole olennainen osa  :D Mutta onhan meillä tietty vuorolisätkin, joita eivät kaikki saa (mutta on se kuitenkin vähän eri juttu, koska ne vuorolisät ovat nimenomaan korvausta "epämukavista" työajoista...)

[eh-neito]

Mietin ammattiliittojen edustajia. Heistä joku saatta esittää vasta-argumentin vedoten siihen, että toimenpidepalkkiot nostaisivat vain tiettyillä os:lla työskentelevien sairaanhoitajien (tai vastaavien) palkkoja. Entäs esim. terveydenhoitajat neuvoloissa ja psyk.sh:t, joiden työssä toimenpiteet eivät ole olennainen osa  :D Mutta onhan meillä tietty vuorolisätkin, joita eivät kaikki saa (mutta on se kuitenkin vähän eri juttu, koska ne vuorolisät ovat nimenomaan korvausta "epämukavista" työajoista...)

Ne jotka tekevät vuorotyötä savaat lisiä korvauksena epämukavista työajoista. Näitä lisiä saavat vain ne, jotka joutuvat silloin olemaan töissä.

Ne, jotka töissä tekevät näitä toimenpiteiksi luokiteltavia asioita saisivat tavallaan korvausta työmäärästä.

Mä en näe eroja näissä kahdessa. Molemmissa tapauksissa lisät ovat kiinni siitä, minkälaisessa paikassa olet töissä. Toisin sanoen, eiväthän lisätkään nosta KAIKKIEN hoitajien palkkoja.

[dino]

Onkos tämä Tehyn ilmeisen vähälle huomiolle jäänyt kannanotto jo ollut täällä?

Artikkeli: Tehtävänsiirroilla parempaa palvelua potilaille

Hoitajien ja lääkärien työnjaon tarkistuksella apua lääkäripulaan ja vauhtia hoitoon pääsyyn

Lainsäädännössä ei ole määritelty tehtäviä, joita terveydenhuollon ammattihenkilöt voivat suorittaa, lääkärin erityisoikeuksia lukuun ottamatta. Tehtävät määräytyvät pääosin koulutuksen perusteella. Laki antaa mahdollisuuden siirtää tehtäviä tarpeen mukaan, osaamiseen perustuen ammattiryhmältä toiselle, mutta ei alalle kouluttamattomille.

Käytännössä tehtävien siirtoja on toteutettu jo pitkään. Ammattihenkilöiden välinen työnjako on muuttunut ja kehittynyt mm. työvoimapulan, teknologisen kehityksen, uusien työtapojen ja hoitomuotojen myötä. Tehyn taannoisen tutkimuksen mukaan terveyskeskuksissa työskentelevistä jopa 89 prosenttia ja erikoissairaanhoidossa 75 prosenttia ilmoitti, että ainakin joitakin tehtäviä on siirretty. Näin on tapahtunut yleensä silloin, kun toimintaa on organisoitu uudelleen ja on haluttu turvata työn joustava sujuminen ja potilaille parempi palvelu. Tehtäviä on siirretty yleisimmin lääkäreiltä laillistetulle hoitohenkilökunnalle, mutta myös hoitohenkilökunnan kesken ammattiryhmältä toiselle.

Miksi siirretään

Liian vähäisen henkilöstömäärän taakkaa pyritään usein ratkaisemaan mm. työtehtäviä uudelleen jakamalla. Potilaan näkökulmasta tehtävänsiirrot myös usein nopeuttavat hoitoon pääsyä.

Työssä olevien hoitajien vankka osaaminen ja tutkintoon johtavan koulutuksen sekä täydennyskoulutuksen kehittyminen on antanut uusia valmiuksia ja osaamista, joten työnjaon tarkistaminen onkin järkevää ja tarpeellista.

Mitä voidaan siirtää

Lääkäreiltä tehtäviä voi siirtää laillistetulle hoitohenkilökunnalle, yleisimmin sairaanhoitajille, terveydenhoitajille, kätilöille ja suuhygienisteille. Esimerkkeinä tuoreista muutoksista ovat hoitajien pitämien hoitajavastaanottojen lisääntyminen, kiireettömän hoidontarpeen arviointi, alle 3 päivää kestäneiden sairaslomien todistukset, hoitoon pääsyn ohjaus, puhelinneuvonta, infektiopotilaiden tutkiminen, tutkimusten määrääminen lääkärin vastaanotolle sekä suun ja hampaiden terveystarkastukset.

Terveyskeskusten ruuhkat hellittäisivät, jos muu hoitohenkilöstö voisi ottaa enemmän vastuuta, jolloin lääkäreiden työpanos vapautuisi enemmän nimenomaan lääkärin hoitoa tarvitsevien potilaiden hyväksi. Tehtäviä siirretään myös hoitohenkilöstöryhmältä toiselle, useimmiten sairaanhoitajilta perus- ja lähihoitajille. Tällöin kysymys on yleensä sairaanhoidollisten tehtävien toteuttamisesta.

Pelisäännöt selviksi

Katkeamattomat palveluketjut, erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyön lisääminen ja avohoitoon siirtyminen ovat asettaneet suuria vaatimuksia henkilökunnan osaamiselle.

Tehyn selvitykset osoittavat, että henkilöstörakennetta ei ole muutettu uutta toimintaa vastaavaksi. Myös henkilökunnan mitoituksissa on puutteita. Henkilöstö tarvitsee lisäkoulutusta uusien tehtävien hallintaan ja osaamiseen.

Tehy on kannattanut omaan ammattitoimintaan liittyviä tehtäväkuvien laajentamista, kunhan työelämän pelisäännöt ovat selvät ja osaaminen varmistetaan koulutuksella. Liian usein tehtävänsiirrot on usein tehty ilman kunnon suunnittelua eikä yhteisiä menettelytapoja ole määritelty, vastuusta ja toimivallasta ei myöskään ole sovittu.

Henkilöstön motivoituminen

Terveydenhoitohenkilöstö on motivoitunut uusiin haasteisiin, mutta epäkohdat pitää korjata. Tehtävien siirtäminen lääkäreiltä hoitajille edellyttää myös lisää hoitajien virkoja. Lisääntynyt vastuu pitää näkyä myös palkkauksessa. Nyt lääkärit saavat eräistä toimenpiteistä erillisen korvauksen, mutta jos hoitaja tekee sen, ei korvausta makseta. Hoitohenkilökunnalle on vain harvoin maksettu lisää palkkaa siitä, että työn vaativuus on oleellisesti muuttunut. Sopimusten mukaan kuntatyönantajilla on kuitenkin jo vuodesta 1990 lähtien ollut mahdollisuus maksaa korkeampaa palkkaa vaativammista tehtävistä.

Tehyn mukaan muutoksiin on henkilöstön kannalta varauduttu vähäisesti ja tiedottaminen on ollut puutteellista. Potilaiden hoidon vaativuus on noussut, mutta henkilöstörakenne ja henkilöstön määrä ovat pysyneet muuttumattomina. Henkilöstöpulaa ei voi jatkuvasti paikata kuormittamalla olemassa olevaa henkilökuntaa, vaan sitä on ryhdyttävä palkkaamaan lisää.

Potilasturva

On myös syytä selvittää, toteutuvatko potilaan oikeudet hyvän hoitoon tehtävänsiirtojen yhteydessä. Yksikään tehtävänsiirto ei saisi vaarantaa potilaan asemaa.

Pulmia on erityisesti vanhustenhoidossa. Vanhainkotien asukkailla saattaa olla useita sairauksia ja vaivoja ja hoito tulisi mitoittaa sen mukaiseksi. Kuitenkin vanhustenhoidossa työskentelevästä henkilökunnasta jopa kolmannes on ilman ammatillista koulutusta. Tämä siitä huolimatta, että sosiaali- ja terveysministeriö on antanut laatusuositukset vanhustenhuollon järjestämiseksi.

Vanhustenhuollossa tehtäviä on siirretty koulutetulta ammattihenkilöstöltä kouluttamattomien tehtäväksi. Erikoissairaanhoidon puolella siirrot kouluttamattomille ovat harvinaisia, mutta vanhainkodeissa se on yleistä. Kouluttamattomat osallistuvat potilaiden perushoidon toteuttamiseen, antavat potilaille lääkkeitä, pistävät insuliinipistoksia, mutta saattavat osallistua myös saattohoitoon ja muihin hoitotoimenpiteisiin.

Tehyn keskeisiä tavoitteita tehtävänsiirroissa

Terveydenhuollossa tarvitaan kaikkia ammattiryhmiä. Tehy pitää tärkeänä, että työyhteisön kokonaisvaltaisessa suunnittelussa ja kehittämisessä potilaiden hoidon vaativuus on se lähtökohta, joka määrittelee tarvittavan henkilöstön määrän ja osaamisen tason.

Henkilöstön osaamista on pidettävä yllä perehdytyksellä ja säännöllisellä täydennyskoulutuksella. Esimiesten roolit ja vastuut pitää selkeyttää ja ohjeistusta tarkentaa.

Työelämässä on sovittava selkeät toimintamallit ja vastuurajat niin yksittäisten tehtäväsiirtojen kuin tehtäväkuvien laajentamisen osalta. Tehtäväsiirrot ja tehtäväkuvien laajentaminen tulee sopia kirjallisesti johtavan viranhaltijan päätöksellä. Osaamisen lisääntyminen on palkittava vaativuutta vastaavalla kilpailukykyisellä palkalla. Kannattaa myös selvittää, mitkä tehtävänsiirrot ja niihin liittyvät valtuudet voidaan siirtää ammattiryhmän perustehtävään ja sitä kautta myös ammatilliseen peruskoulutukseen.

http://www.deski.fi/page.php?page_id=9&tiedote_id=2835

Artikkelin on tuottanut Tehy. Artikkeli on vapaasti ja veloituksetta julkaistavissa sellaisenaan tai käytettävissä juttupohjana.