Jump to content
MAINOS

2-lumen keskuslaskimokatetri ja paineenmittaus


Pernasoppa

Mihin keskuslaskimokatetrin luumenista laitat paineenmittaussetin kiinni?  

24 members have voted

  1. 1. Mihin keskuslaskimokatetrin luumenista laitat paineenmittaussetin kiinni?

    • proksimaalisimpaan
      11
    • distaalisimpaan
      11
    • jotain muuta, esim. ei mitään väliä
      5


Recommended Posts

Ennen vanhaan mulle opetettiin, että paineenmittaus laitetaan sinne distaaliluumeniin koska se on sitten lähimpänä sitä paikkaa mistä painetta mitata pitäisi. Mutta nyt kuulemma firmassa on tehty teho-osastoilla konsensus että paineenmittaus laitetaan proksimaaliseen. Sitä on perusteltu sillä, että jos se pilli irtoaa niin distaalipäällä, johon siis infuusiot menee, on suurempi mahdollisuus pysyä suonessa eikä mene infuusiota kudokseen. Miten se pilli muka sieltä irti lähtee?

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Link to comment
Share on other sites

Meilla kaytossa olevissa katetreissa (vain tripla-lumen kaytossa) distaalinen on suurireikaisin. Jos suurinta reikaa tarvitaan johonkin hata-hata-nopea-infuusioon, laitan paineenmittauksen toiseen reikaan, jos ehdin. Varsinkin jos verituotteita tarvitsee tiputella, yleensa valitsen sen isoimman niille. Aina ei saa riittavasti perifeerisia kanyyleita traumapotilaille.

Minulla ei ole koskaan pilli irronnut potilaasta vahingossa. Onko kellaan kaynyt nain ja oliko ongelmana huono kiinnitys?

A common mistake that people make when trying to design something completely foolproof was to underestimate the ingenuity of complete fools.

- Douglas Adams

Link to comment
Share on other sites

En keksi mitään järkevää syytä miksi paineenmittaus pitäisi laittaa jompaan kumpaan tiettyyn luumeniin. Ainoa mikä mulle tuli mieleen on se, että jos proksimaalipäähän lorotetaan nestettä oikein haipakkaa, niin voisiko se vaikuttaa distaalipäässä olevan mittausaukon painelukemaan? Niiden luumenien välillä ei tosiaan oile kovinkaan montaa senttiä eroa.

Mutta oikeasti, jos se CV-katetri ottaa ja irtoaa, niin eihän sitä pidetä potilaassa jos se on irronnut niin paljon, että pelkästään distaalipää on enää suonessa.  ;)

Failure is always an option

Link to comment
Share on other sites

Minulla ei ole koskaan pilli irronnut potilaasta vahingossa. Onko kellaan kaynyt nain ja oliko ongelmana huono kiinnitys?

Ompeleet on lennelly kun levoton potilas on kiskassu CV:n iteltään irti.

Mutta oikeasti, jos se CV-katetri ottaa ja irtoaa, niin eihän sitä pidetä potilaassa jos se on irronnut niin paljon, että pelkästään distaalipää on enää suonessa.  ;D

Ei pidetä, ei. Ja takasin sitä ei voi työntää jos se ulospäin pääsee uimaan, kun kontaminoitunuthan se  sitten on. Että vaihtoon vaan pillit siinä tapauksessa.
Link to comment
Share on other sites

Minulla ei ole koskaan pilli irronnut potilaasta vahingossa. Onko kellaan kaynyt nain ja oliko ongelmana huono kiinnitys?

Ompeleet on lennelly kun levoton potilas on kiskassu CV:n iteltään irti.

Eli huono kiinnitys vikana. Kiinnitetty epavakaaseen (levottomaan) alustaan. Taikka alustasta ei ole tehty vakaata.

A common mistake that people make when trying to design something completely foolproof was to underestimate the ingenuity of complete fools.

- Douglas Adams

Link to comment
Share on other sites

Minulla ei ole koskaan pilli irronnut potilaasta vahingossa. Onko kellaan kaynyt nain ja oliko ongelmana huono kiinnitys?

Ompeleet on lennelly kun levoton potilas on kiskassu CV:n iteltään irti.

Eli huono kiinnitys vikana. Kiinnitetty epavakaaseen (levottomaan) alustaan. Taikka alustasta ei ole tehty vakaata.

  ;D Ei niitä voi ikuisesti unessakaan pitää...
Link to comment
Share on other sites

Meillä mitataan distaalisesta lumenista. Ja eihän CVP tarvitse olla koko aika mittauksessa. Antaa vaan nesteiden lorutella sisään ja kun mittaa CVP:n niin käännellään niitä kolmitiehanoja. Ollaan tosin siirrytty käyttämään kaikille kir-tehopotilaille 5-lumen katetreja.

No comments

Link to comment
Share on other sites

Ollaan tosin siirrytty käyttämään kaikille kir-tehopotilaille 5-lumen katetreja.

Saaks sisätautihoitaja ihmetellä miksi niin monta lumenta? Hui, meillä max. 3- lumen CV:t ja niitäkin harvemmin haluavat tohtorit laittaa kun ovat isompia infektioportteja..
Link to comment
Share on other sites

Ollaan tosin siirrytty käyttämään kaikille kir-tehopotilaille 5-lumen katetreja.

Saaks sisätautihoitaja ihmetellä miksi niin monta lumenta? Hui, meillä max. 3- lumen CV:t ja niitäkin harvemmin haluavat tohtorit laittaa kun ovat isompia infektioportteja..

Enpä osaa sanoa, miksi noi enemmän koulutetut ja paremmin maksetut ovat näin päättäneet. Mutta, kun noilla esim. thx-potilailla on paljon muutakin roinaa sisällä (IABP,dreenit,jne), niin ei kait siinä pari lumenia enää paljon paina. Ja onhan se mukava, että on varaa valita.  >:D

No comments

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...