Jump to content

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

Guest mermaid

Vanhusten lääkehoito

Recommended Posts

Guest mermaid

Hei!

Kiinnostaisi tietää millaisia lääke hoitokäytäntöjä vanhustenhoidossa on.

Eli jos vanhus on lääkekielteinen niin miten annatte hänelle lääkkeet?

Kuulin uudesta lääkehoidosta jossa oli kerrottu, että lääkkeitä ei saisi jauhaa niin että kaikki lääkkeet ovat samassa kipossa vaan jokainen lääke tulisi jauhaa erikseen. Tietysti suositus on, että niitä ei jauhettaisi ollenkaan.

Järjellä ajateltuna on hyvin aikaa vievää jauhaa jokainen lääke erikseen niistä kymmenestä joita vanhus tarvitsee. Mitä mieltä olette? Entä mitä käytätte konstina, että vanhus ottaa lääkkeet?

Meillä paras konsti on ollut lääkkeiden jauhaminen ja laittaminen leivänpäälle ja makkara päälle mutta sekään ei kaikilla onnistu.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Annastiina

Ei se nyt loppupeleistä vie niin kamalasti aikaa jauhaa jokainen lääke erikseen... Jos vaikka syöttelet potilasta niin samallahan siinä ehtii aina pillerin muruiks pyöräyttää... Joku valitti joskus että lääkekuppeja meneen niin kamalan monta mutta minkäs teet... Jossain oli että parempi ois antaa lääkkeen liota veteen mieluummin kun jauhaa (riippuu toki lääkkeestä voiko kumpaakaan tehdä).

Jos potilas on lääkevastainen ja sylkee tabletit systemaattisesti pois suustaan niin silloin kannattaa miettiä onko lääkettä saatavilla esim. mikstuurana ja onko lääke oikeesti enää tarpeellinen vai voisiko sen lopettaa?? Lääkkeet saa parhaiten menemään oman kokemuksen mukaan jukurtin tai esim. mehukeiton kanssa  ;)

Share this post


Link to post
Share on other sites
Karalahti#10

Juu se on aika mielenkiintoinen toi uus lääkejako laki! Mutkikkaita juttuja.

Itse työskentelen vanhainkodissa jossa on monen kuntoista vanhusta.

Meillä on kuitenki sellainen käytäntö et jotka ottaa kokonaiset lääkeet ottaa ne itse mut katotaan että se nielee ne. Ja jokaisella jolla täytyy jauhaa lääkkeet on jauhanta kone pöydällä nii se onnistuu syöttäessä suht. kivuttomasti jauhaa lääkkeet yksitellen.

Mut viimeinen käytäntö on jos ei mee jauhettu eikä kiinteä on käytetty mikstuura lääkkeitä.

Share this post


Link to post
Share on other sites
ale

Meillä siinä vaiheessa lääkäri lopettaa kaikki semmoiset lääkkeet jotka eivät uhkaa henkeä koska pakolla ei saisi antaa. Mikstuurat käyttöön.

Meillä muutenkin pyritään siihen että olisi vain max 5 lääkettä per vanhus , toki joillakin on kourallinen kerralla eri sairauksista johtuen.

Pakolliset jauhamme koska hoitamatta jättäminenkin on väärin, mutta se tehdään omaisille tiettäväksi että näin joudumme tekemään. ( Psyykesairaat , vaikeat sydän jutut jne.)

Sitten on omalukunsa nämä fiksut järkevät vanhukset  jotka kieltäytyvät ottamasta lääkkeitä. Heidän kohdallaan lääkäri on päättänyt että lääkkeet tarjotaan ja he saa itse päättää ottavatko vai eivät. Piilottaa ei saa ja ei saa pakottaa.  Mutta monesti tulee kyllä sitten heille sanottua kun valittavat nesteenkertymistä jalkoihin, kipuja jne että johtuu siitä että lääkkeet oli taas ottamatta.

Olen iloinen siitä että hoitajille on tullut tutuksi nämä jauhettujen lääkkeiden aiheuttamat jutut ja siihen kiinnitetään huomiota. Emme turhaan keitä myrkkyseoksia.

Share this post


Link to post
Share on other sites
-raksu-

Joku valitti joskus että lääkekuppeja meneen niin kamalan monta mutta minkäs teet...

Meillä säästösyistä lääkemukit pestään! Ei taida olla ihan oikea oppista..  Enkä tiedä onko edes niin iso säästö et kannattaa nähä se vaiva. Ja joo lääkkeet tarvittaessa jauhetaan ja kaikki samaan kippoon :- Taitaa tiedonkulku lääkehoidosta tänne takahikiälle olla vähäsen takkuista

Share this post


Link to post
Share on other sites
dino

Meillä säästösyistä lääkemukit pestään! Ei taida olla ihan oikea oppista..  Enkä tiedä onko edes niin iso säästö et kannattaa nähä se vaiva.

Lääkelasi maksaa alle sentin/kpl eli osoittaa esimieheltä ammattitaidottomuutta ja suoranaista tyhmyyttä jos laittaa hoitajat laseja pesemään.

Share this post


Link to post
Share on other sites
-raksu-

Sitä mäkin oon ihmetelly et ei ne nyt NIIN kalliita voi olla et kannattas moinen vaiva nähdä!  Taitaa olla joku jäänne lama ajoilta tai jostain? Kyseisessä talossa saa kuitenkin vaippoja ja pesulappuja käyttää tarpeen mukaan. Ei niitä kukaan laske. Ja ne kai kuitenkin on arvokkaampia. Ihmettelen kyllä ettei vaki väki oo alkanu purnaamaan noin olematonta käytäntöä vastaan. Joka ei musta oo ees hygieenistä! Puolihuolimattomasti huuhtastaan fairylla.. ;D Vai onko kaikki vaan siihen tottunu ja sokeutunu omalle toiminnalleen et ei osaa ees kyseenalaistaa..

Share this post


Link to post
Share on other sites
Annastiina

Meillä säästösyistä lääkemukit pestään! Ei taida olla ihan oikea oppista..  Enkä tiedä onko edes niin iso säästö et kannattaa nähä se vaiva.

Lääkelasi maksaa alle sentin/kpl eli osoittaa esimieheltä ammattitaidottomuutta ja suoranaista tyhmyyttä jos laittaa hoitajat laseja pesemään.

Niin että mikähän tulee kalliimmaksi? Uus kippo vai että ammattitaitoinen hoitaja läträä keittiössä kippojen kanssa  ;D

Vanhassa työpaikassa lääkekupit säästettiin pieniin koreihin potilaan huoneisiin ja käytettiin uudestaan seuraavana päivänä ja taas seuraavana... Jos vahingossa heitti kupin roskiin niin johan tuli satikutia vanhemmilta kollegoilta  ;) Oi noita aikoja...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Caramel

Muovisten lääkekippojen peseminen minkä tahansa hoitajan palkalla tulee varmasti kalliimmaksi kuin uusien ostaminen. Ja se hygienia. Monessako paikassa lienee kipot kiertävät asukkaalta toiselle. No, voihan asian selittää ympäristöasialla ;D...

Itse kyllä suosin pillerien kokonaisena antoa, tai sitten mixtuuraa. Lääkkeiden jauhaminen viimeisenä vaihtoehtona ja yksitellen. Eri lääkeaineet voivat vaikuttaa keskenään ja lääkkeiden teho vähentyä/voimistua jos kaikki sotketaan keskenään. Ja lääkejauhe ehdottomasti viileään ruokaan (esim.jogurtti, mehukeitto).

Share this post


Link to post
Share on other sites
salomon

Kun tilsynsfarmaseutti tulee tarkastuskaynnille hoitokotiin, kysyypi monelleko jauhetaan laakkeet? Ei ole koskaan kieltanyt jauhamasta jos ei muuta vaihtoehtoa ole. Syltetøyn ( marjahillon) kanssa ne menee kaikki kerralla huiviin..nam nam. Sekasinhan ne menee ruoansulatuksessa vaikka nyt erikseen jauhaski. Mutta minimoimaan sellaiset jauhettavat laakkeet pyrin tottakait.[br][br]Ylläoleva osuus viestistä on kirjoitettu: 16.02.07 - klo:22:40


ps. Suomessa on kaikki niin hienosti ja fiksusti , niinkuin kaikesta lukea voi, vaan useampi kuitenkin taittaa sadan vuoden kynnyksen taalla ruijan karuilla rannoilla..ja aivan klarina ei dementtina.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Lauha

Meillä säästösyistä lääkemukit pestään! Ei taida olla ihan oikea oppista..  Enkä tiedä onko edes niin iso säästö et kannattaa nähä se vaiva.

Lääkelasi maksaa alle sentin/kpl eli osoittaa esimieheltä ammattitaidottomuutta ja suoranaista tyhmyyttä jos laittaa hoitajat laseja pesemään.

Eräässä sairaalassa missä kävin tekemässä kesän töitä, pestiin ne lääkekippojen kannet! Kipot lentivät kyllä roskiin lääkkeen oton jälkeen, mutta nesteillä olleet kannet pestiin ja uusio käytettiin. ..ties monennen kerran! Tätä silloin kovasti mietin ja laiskana henkilönä en niitä aina lähtenyt pesemään.. Roskiin meni kannet ja uutta tilalle kun oli lääkkeen jakovuoro!

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest nita

Suositushan tietysti on, että lääkkeitä ei jauhettaisi, mutta jossain on taas salittu lääkkeiden ns. yhteisjauhaminen, mutta täytyy tietää saako lääkkeitä alunperinkään jauhaa. Me käytämme lääkkeiden sekoittamista esim. kiisseliin jos otossa on ongelmia. pahalta tietysti tuntuu ns. salaa syöttää lääkkeitä potilaalle, joka niitä ei haluaisi ottaa, kuitenkin täytyy ajatella kokonaisuutta. Salaa lääkkeiden anto vai sydänkohtaus lääkkeiden ottamattomuudesta johtuen... pääosin kyllä pyritään muuttamaan lääkettä helpommin otettavaksi tai lopettamaan lääke kokonaan jos se on mahdollista. Näin siis meillä....

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest

pahalta tietysti tuntuu ns. salaa syöttää lääkkeitä potilaalle, joka niitä ei haluaisi ottaa, kuitenkin täytyy ajatella kokonaisuutta. Salaa lääkkeiden anto vai sydänkohtaus lääkkeiden ottamattomuudesta johtuen...

Eiköhän tuollaisessa lääkkeiden salaa syötössä piile aikamoinen eettinen ongelma.

Jos asiallinen oikeustoimikelpoinen ihminen höynäytetään syömään tahtomattaan lääkkeitä, niin kyllä rosikseen joutais moiset hoitajat jotka niitä lääkkeitä syöttävät!  angry.png

Jos taas potilas on tahdonvastaisessa hoidossa niin vastoin tahtoa lääkitseminen varmasti on perusteltua mutta silloinkin tulee toimia niin että potilas saa tietoa lääkityksestään. Eli ei silloinkaan tuollaviisiin salaa!

Esim. delikkapotilaat on iso harmaa alue -ovat sekaisin ja kyvyttömiä arvioimaan tekojensa seurauksia (eli vaikka päättämään lääkehoidostaan) mutta kuitenkaan eivät ole sanan varsinaisessa merkityksessä tahdonvastaisessa hoidossa...  :- Pakkolääkitäänhän heitäkin, mutta edelleen kyllä infota pitäis että nyt annetaan rauhoittavaa lääkettä.

Share this post


Link to post
Share on other sites
neea

Eikai missään asialliselle, oikeustoimikelpoiselle potilaalle syötetä salaa lääkkeitä, jos tämä on niistä kieltäytynyt! Sellaiselle kuten minä :D

Pitkälle dementoituneet, lääkkeitään sylkevät eli potilaat jotka eivät enää ymmärrä edes, että kyseessä on lääke, lukeutuvat mun mukaan vähän niinkuin pieniin lapsiin jotka kieltäytyvät ottamasta lääkettä. Ei äiti heidän kohdallaan jätä lääkettä antamatta.

Meilläkin pyritään karsimaan entisestään "turhia"lääkkeitä ja kylmästi niitä murskaillaan. Eihän kaikkiin edes löydy mikstiuura vaihtoehtoa.

Dementoituneen oikeuksiin kuuluu saada tietoa sairaudestaan ja sen hoidosta. Kun vaan muistaisivat...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest nita

Esitin ehkä kantani asiaan hieman epäselvästi, mutta tulihan se jälkeenpäin jo muiden osalta korjattua. Ajatuksena oli lähinnä dementoituneet potilaat, joiden syöminen, juominen ja lääkkeiden otto on pääosin hoitohenkilökunnan vastuulla, koska eivät itse pysty eikä kykene sellaisiin toimiin. Joidenkin kuitenkin on pidettävä huolta siitä, että he saavat päivittäiset lääkkeensä ja myös ruuan ja juoman. Vaikka kuinka yrität dementoituneelle potilaalle selittää, että kyseessä on lääke tai vaikka vaan perunan pala, niin aina ei potilas ymmärrä mitä tarkoitat ja niin lentää kaikki suusta ulos...

Share this post


Link to post
Share on other sites
neea

Esitin ehkä kantani asiaan hieman epäselvästi, mutta tulihan se jälkeenpäin jo muiden osalta korjattua. Ajatuksena oli lähinnä dementoituneet potilaat, joiden syöminen, juominen ja lääkkeiden otto on pääosin hoitohenkilökunnan vastuulla, koska eivät itse pysty eikä kykene sellaisiin toimiin. Joidenkin kuitenkin on pidettävä huolta siitä, että he saavat päivittäiset lääkkeensä ja myös ruuan ja juoman. Vaikka kuinka yrität dementoituneelle potilaalle selittää, että kyseessä on lääke tai vaikka vaan perunan pala, niin aina ei potilas ymmärrä mitä tarkoitat ja niin lentää kaikki suusta ulos...

Totta, siksihä he suurimmaksi osaksi laitoksessa ovat. Muutoinhan voisivat olla kotonakin syömättä, juomatta ja lääkitsemättä.

Aika helposti pääosin dementoituneet lääkkeensä ottavat. Lukeutuu sarjassamme: kun nähdään kampa niin kammataan, eli lääkehän laitetaan suuhun.Tietysti ääripäänä ne jotka eivät muista mitä kammalla tehdään, saattavat tehdä saman veitsellä... no joo.

Share this post


Link to post
Share on other sites
eemmaa

Lukeutuu sarjassamme: kun nähdään kampa niin kammataan, eli lääkehän laitetaan suuhun.Tietysti ääripäänä ne jotka eivät muista mitä kammalla tehdään, saattavat tehdä saman veitsellä...

Myös tiskiharja alias vessanlavuaarinpesuharja käy oivasti kutrien oikomiseen...  :) Valitettavasti en kerennyt hätiin ennenkuin vahinko tapahtui jo, mutta tuskinpa tuo maata kaataa...

Muokkaus: vähän offtopic mutta kuitenkin...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest

Sorry jos esitin asiani liian kärkkäästi. Huono päivä tjsp...  :-

Mä en vissiin lukenut tarpeeksi tarkkaan kun en hoksannut että tässä oli kyse vaan dementoituneista, kun ainakin mun kokemuksen mukaan silloin kun pitkäaikaisosatolla työskentelin meillä oli muistakin syistä laitoshoitoon joutuneita. Mietin just esim. jotain liikuntavammaista nielemisvaikeuspotilasta jolla ei mitään vikaa muistissa, vaan kieltäytyy vaan lääkkeistä ja lääkkeet murskataan jotta saataisiin ne turvallisesti kurkusta alas.. Tällaisiin törmäsin itse vanhustyössä. Ja myös näille potilaille tuputettiin lääkkeet jugurttiin tms. piilotettuina...  :-

Ja sit vielä oli nämä jotka itse (järjissään) kieltäytyivät ruuasta ja lääkkeistä ja joita silti pakkosyötettiin ja lääkittiin. Kun ei todellakaan kaikki potilaat ole pitkäaikaishoidossa dementoivan sairauden takia vaikka suuri osa dementoituneita onkin.

Share this post


Link to post
Share on other sites
ampparitar

Aika harvassa ovat loppujenlopuksi ne dementoituneetkaan vanhukset joille lääkkeet pitäisi jauhaa. Ne mitkä voi pilkkoa pienemmiksi pilkon ,jos vaikea niellä. Meillä lääkäri katsoo lääkelistan ja lopettaa "tarpeettomat" lääkkeet. Eikä niitä kaikkia kymmentä pilleriä tarvitse kerralla samassa lusikallisessa suuhun työntää vaan antaa jokaisen yksitellen ja paljon nestettä ja ruokaa päälle. Se pitäisi muistaa jauhetuista lääkkeistä ettei niitä IKINÄ pitäisi sekoittaa kuumaan ruokaan. Hyi, yök!

Lääkekippojen pesu on varmaankin monessa laitoksessa vielä käytäntö.Meilläkin niitä pestään mutta menevät välinehuoltoon pestäväksi, ei tarvitse kenenkään käsin pestä.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Manta

Vanhusten lääkehoitoon kotipalvelussa/kotihoidossa, liittyvä kysymys: Miten viette asiakkaalle lääkkeet, joita säilytetään kotihoidon työtiloissa? Viettekö jokaisen lääkkeet dosetissa? Käyntejä voi olla paljon, eli yhtä asiakasta kohden on aikaa noin viisi minuuttia ja lääkevientejä noin 5-10? Onko teillä käytössä joku erillinen kuljetuslaukku juuri näitä lääkedosetteja varten vai miten TEILLÄ toimitaan?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Omppu85

Vanhusten lääkehoitoon kotipalvelussa/kotihoidossa, liittyvä kysymys: Miten viette asiakkaalle lääkkeet, joita säilytetään kotihoidon työtiloissa? Viettekö jokaisen lääkkeet dosetissa? Käyntejä voi olla paljon, eli yhtä asiakasta kohden on aikaa noin viisi minuuttia ja lääkevientejä noin 5-10? Onko teillä käytössä joku erillinen kuljetuslaukku juuri näitä lääkedosetteja varten vai miten TEILLÄ toimitaan?

Meillä käytetään ns. näytepurkkeja ja niiden sisälle voidaan tarvittaessa laittaa muutama lääkekuppi. Eli ei tarvi kuskata koko dosettia ympäri pitäjää. Kaikista kätevin on tuo purkki. Eli siihen voidaan lääkekuppiin laittaa aamu-, päivä-, ilta- ja yölääkkeet päällekkäin ja koko komeus kierrekantiseen näytepurkiin. (toki näin tehdään niille joille voidaan jättää koko päivän lääkkeet kotiin) Joillekkin sitten viedään vaan yhdet lääkkeet kerralla ja käyntejä sitten sitä mukaa montako kertaa päivässä menee lääkkeitä. Ja jokaisella asiakkaalla on henk.koht. purkit, jossa asiakkaan nimi päällä ja purkit vaihdetaan tietyin väliajoin uusiin.

Ja kun lääkkeiden vientejä on useampia, niin on kätevä ottaa kaikki tarvittavat lääkkeet mukaan. Meillä on sellaisia meikkipussin näköisiä laukkuja, joihin menee sopivasti lääkepurkit ja avaimet ja jää vielä tilaa vaikka hanskoille.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Manta

Siis onko jokaista asiakasta varten tämä ns. meikkipussi?

Alueella jolla nyt työskentelen on lääkekipot käytössä. Eilen kävin hakemassa apteekista jälleen kerran uudet kipot ja niihin sopivat kannet. Edelliset kannet olivatkin liian lörpsyjä, eikä pysyneet hyvin kiinni. Tein iltahomminani väliajalla suuren työn kun laitoin nimet sekä kansiin, että purkkeihin. Aamuvuoroon tullessani pidin esitelmän muille hoitajille, että tarkoitus olisi pitää kunkin ihmisen kipot ominaan ja kannet paikallaan.  Kyllä purkit kelpasivat, mutta pahoin pelkään, että viikonlopun jälkeen on kaikki taas hajallaan.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Omppu85

Ei joka asiakasta kohden ole omaa "meikkipussia", vaan kun lähdet kierrokselle niin kaikkien nimikoidut lääkepurkit yms laukkuun ja menoksi.

Meillä on myös sellainen tapa, että jokaisella asiakkaalla on kori,  missä on ko. ihmisen dosetti, lääkekuppi ja joillakin insuliinit.  Näin ne pysyy järjestyksessä, ainakin on tähän asti pysyny.

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...