lähisairaanhoitaja Lähetetty helmikuun 3, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 3, 2008 Ulkokanyyli pestiin pari kertaa viikossa ja tarvittaessa useamminkin, jos oli limaa erittyi runsaasti. Uusi kanyyli vaihdettiin muistaakseni parin viikon välein.... Pestiinkö ulkokanyyli sen ollessa kaulassa vai otettiinko se pois? Otettiin pois. Potilas pystyi hengittelemään huoneilmalla pelkän reijän kautta sen aikaa... Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Lääkärihoitaja Lähetetty helmikuun 3, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 3, 2008 Sen verran tiedän että sisäkanyyli otetaan pois ja pestään. Itse olen tottunut n. kerran viikossa ottamaan ulkokanyylin pois ja laittamaan uuden. Joko ihan uuden paketista tai edellisellä viikolla pestyn ja sen jälkeen steriiliin hanskaan pakatun. Käytäntöjä steriliiliteetin suhteen on useita. Koska trakea ei ole steriili voi sitä hoitaa pestyin käsin / tehdaspuhtain hanskoin. Joissain paikoissa imetään jopa steriilin hanskan kanssa, mutta itse käytän teollisuuspuhtaita sekä kanyylin vaihdossa että imuissa. Veripalvelu kaipaa kipeästi hengenpelastajia! Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
lähisairaanhoitaja Lähetetty helmikuun 3, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 3, 2008 Tarkoittaako tuo sisäkanylin putsaus, että otatte kokonaan sen kanyylin pois sieltä henkitorviavanteesta Itse olen hoitanut vain yhtä trakeostomialasta ja hänellä on yksiosainen, kuffiton kanyyli. Sen meillä vaihtaa vaan lääkäri. Itse kanyylia ei siis sen kummemmin hoideta, puhdistetaan vaan iho siitä avanteen ympäriltä. Plus imut kertaa usein vuorokaudessa. Mistä saisin hyvän lähteen näistä trekeostomioista, kiinnostaisi ! Liisa P.S: Laitatteko aina steriilinhanskan toiseen käteen ?? Sisäkanyyli otettiin tältä potilaalta pois ja huuhdeltiin astianpesuaineella lämpimän veden alla. Ihon hoito reijän ympäriltä tietysti myös huomioitiin. Tämä potilas pystyi siis hengittelemään ihan hyvin myös ilman sitä kanyylia ja trakeostomia pysyi hyvin auki vaihtojen ja pesujen yhteydessä. Ihan tehdaspuhtaita käsineitä hoitojen yhteydessä käytettiin... Muokkaus:Lainaus korjattu Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Jenni73 Lähetetty helmikuun 3, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 3, 2008 Mä olen sairaalassa hoitamassa trakaripotilaita, ja heille kanyylin vaihtaa aina anestesialääkäri vaihto tapahtuu 3-4 viikonvälein. Hiukan siitä riippuen kuinka limainen potilas on ollut, jolloin cuffin ympärille ja kanyylin sisälle kertyy limaa ja toiminta vaikeutuu. Vaihdossa mukana hoitaja, joka avustaa toimenpiteessä, mutta ei saa sitä itse tehdä ellei ole aivan pakko eli jos kanyyli lähtee irti. Tosin meillä kaikki potilaat ovat hengityskoneessa eivätkä elä yhtään, jos kanyyli lähtee irti, koska ei ole yhtään omaa hengitystä. Joten potilaiden kanssa joutuu olemaan aika varovaisesti ettei letkut jää kirstyksiin. Sisäkänyylin puhdistus tarkoittaa sitä, että se tosiaan otetaan pois kanyylin sisältä ja puhdistetaan saippualla ja kuumalla vedellä. Töissäni pystyn myös sisäkanyylin decottamaan. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: Liisa Ihmemaassa Lähetetty helmikuun 4, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 4, 2008 Täytyy ensi kerralla tarkistella tuota kanyylia vähän tarkemmin. Se kyllä näyttää otenin siltä, että olisi yksi osainen. Se vaihdetaan 3-4 viikon välein kokonaan. Pakkauksesta pääsenkin varmasti parhaiten asiaa tiirailemaan ;D. Ja tuolla imetään tehdaspuhtain hanskoin. Olenkin miettinyt, kun imuja on joskus useita tunnissa, että niiden steriilien hanskojen laittamisessa täytyy oppia aika näppäräksi, kun tuntuu että kiireessä ei meinaa saada sitä tavallistakaan nopeasti käteen ! Liisa Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Mamu Lähetetty helmikuun 5, 2008 Ketjun aloittaja Jaa Lähetetty helmikuun 5, 2008 Mistä saisin hyvän lähteen näistä trekeostomioista, kiinnostaisi ! http://personal.fimnet.fi/laaketiede/kaisu.tapiovaara/trakeostomia_miksi_ja_miten.htm Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: inkeri 59 Lähetetty helmikuun 5, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 5, 2008 Anteeksi, että puutun tähän linkkiin omalla kokemuksella. ::) Linkistä pisti silmään tehohoitopotilaan trakeostomia. Intub.putken käyttö kahta pv kauemmin ei olisi suositeltavaa koska se lisää tehohoitopotilaan riskiä kuolla esim. Pneumoniaan Miehellä oli intb.putki yli viikon ja sitten jouduttiin tekemään hätäleikkaus trakeostomian tekemiseksi kun hän meinasi tukehtua limaansa. Käsittääkseni keuhkokuume oli jo päässyt kehittymään. Kestokanyylien puhdistuksesta on sellainen kokemus, että sisäputken poistamisessa puhdistuksen ajaksi kannattaa olla tarkkana. Potilas yritti poistaa limaa nielustaan henkäisemällä ja sain kaiken puvulleni. Olisi tietysti pitänyt olla suojaessu, seuraavalla kerralla oli. Hyvä, että niistä hopeisista kanyyleista on luovuttu. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
puh Lähetetty helmikuun 5, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 5, 2008 Anteeksi, että puutun tähän linkkiin omalla kokemuksella. ::) Linkistä pisti silmään tehohoitopotilaan trakeostomia. Intub.putken käyttö kahta pv kauemmin ei olisi suositeltavaa koska se lisää tehohoitopotilaan riskiä kuolla esim. Pneumoniaan Miehellä oli intb.putki yli viikon ja sitten jouduttiin tekemään hätäleikkaus trakeostomian tekemiseksi kun hän meinasi tukehtua limaansa. Käsittääkseni keuhkokuume oli jo päässyt kehittymään. Meillä trakariraja on 7 vrk. Mitä tulee pneumoniaan, niin en tiedä olenkohan nähnyt yhtäkään tehohoitopotilasta, jolle ei olisi päässyt "ventilaattoripneumoniaa " kehittymään. Ikävä, mutta erittäin tavallinen tehohoitokomplikaatio. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: Liisa Ihmemaassa Lähetetty helmikuun 6, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 6, 2008 Anteeksi, että puutun tähän linkkiin omalla kokemuksella. >:D Linkistä pisti silmään tehohoitopotilaan trakeostomia. Intub.putken käyttö kahta pv kauemmin ei olisi suositeltavaa koska se lisää tehohoitopotilaan riskiä kuolla esim. Pneumoniaan Miehellä oli intb.putki yli viikon ja sitten jouduttiin tekemään hätäleikkaus trakeostomian tekemiseksi kun hän meinasi tukehtua limaansa. Käsittääkseni keuhkokuume oli jo päässyt kehittymään. Meillä trakariraja on 7 vrk. Mitä tulee pneumoniaan, niin en tiedä olenkohan nähnyt yhtäkään tehohoitopotilasta, jolle ei olisi päässyt "ventilaattoripneumoniaa " kehittymään. Ikävä, mutta erittäin tavallinen tehohoitokomplikaatio. Hyvä linkki se muuten oli, näin tiedon tarpeiselle . Ja yleensäkin nuo suositukset ovat suosituksia, tilanteet ratkaisee ? Liisa Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Asiantuntija Mäki Lähetetty helmikuun 6, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 6, 2008 mitä pitää ottaa huomioon hoidossa kun potilaalla on kuffillinen trakeostomiakanyyli Osa noista (ainakin lihasdystrofia potilaista) pitää kuffia yöllä täynnä. (Täytteenä joko ilmaa tai aquaa.) kuffi kun on täynnä niin puhuminen on vaikeaa. Potilaskohtasista ohjeista löytyy kyllä tiedot tms. Be a ninja, feel no pain Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: inkeri 59 Lähetetty helmikuun 6, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 6, 2008 Anteeksi, että puutun tähän linkkiin omalla kokemuksella. :nauraa: Linkistä pisti silmään tehohoitopotilaan trakeostomia. Intub.putken käyttö kahta pv kauemmin ei olisi suositeltavaa koska se lisää tehohoitopotilaan riskiä kuolla esim. Pneumoniaan Miehellä oli intb.putki yli viikon ja sitten jouduttiin tekemään hätäleikkaus trakeostomian tekemiseksi kun hän meinasi tukehtua limaansa. Käsittääkseni keuhkokuume oli jo päässyt kehittymään. Meillä trakariraja on 7 vrk. Mitä tulee pneumoniaan, niin en tiedä olenkohan nähnyt yhtäkään tehohoitopotilasta, jolle ei olisi päässyt "ventilaattoripneumoniaa " kehittymään. Ikävä, mutta erittäin tavallinen tehohoitokomplikaatio. Hyvä linkki se muuten oli, näin tiedon tarpeiselle . Ja yleensäkin nuo suositukset ovat suosituksia, tilanteet ratkaisee ? Liisa Juu, on se hyvä linkki ja tulostin sen itselleni jos vaikka joskus tarvitsisin. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Lääkärihoitaja Lähetetty helmikuun 6, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 6, 2008 Linkistä pisti silmään tehohoitopotilaan trakeostomia. Intub.putken käyttö kahta pv kauemmin ei olisi suositeltavaa koska se lisää tehohoitopotilaan riskiä kuolla esim. Pneumoniaan Ja saisikos jotain lähdettä vai faktatietoa tuosta. Oma kokemus on että 7-10 vrk. Duokkarin tehohoito-opas puhuu indikaationa yli 14-21 vrk:n hengityslaite ja/tai vieroitus. Hyvä, että niistä hopeisista kanyyleista on luovuttu. Ei ole luovuttu. Olen hoitanut sellaista. Veripalvelu kaipaa kipeästi hengenpelastajia! Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: inkeri 59 Lähetetty helmikuun 6, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 6, 2008 Linkistä pisti silmään tehohoitopotilaan trakeostomia. Intub.putken käyttö kahta pv kauemmin ei olisi suositeltavaa koska se lisää tehohoitopotilaan riskiä kuolla esim. Pneumoniaan Ja saisikos jotain lähdettä vai faktatietoa tuosta. Oma kokemus on että 7-10 vrk. Duokkarin tehohoito-opas puhuu indikaationa yli 14-21 vrk:n hengityslaite ja/tai vieroitus. Hyvä, että niistä hopeisista kanyyleista on luovuttu. Ei ole luovuttu. Olen hoitanut sellaista. Mistä saisin hyvän lähteen näistä trekeostomioista, kiinnostaisi ! http://personal.fimnet.fi/laaketiede/kaisu.tapiovaara/trakeostomia_miksi_ja_miten.htm Luin tuolta, että hopeakanyyleitten valmistus on lopetettu..toki niitä on käytössä. Itsekin puhdistin viime kesänä kyseisenlaista kanyylia ja tuoksu oli tosi metallinen ja putki vihersi. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Annastiina Lähetetty helmikuun 6, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 6, 2008 Linkistä pisti silmään tehohoitopotilaan trakeostomia. Intub.putken käyttö kahta pv kauemmin ei olisi suositeltavaa koska se lisää tehohoitopotilaan riskiä kuolla esim. Pneumoniaan Tehohoito on yleisestikin sen verran "kajoavaa" hoitoa, että riskit on tavallista vuodeosastoa suuremmat koko ajan... Se onko suurempi riski antaa potilaan hapettua huonosti vai antaa intubaatioputken olla kauemmin pneumonian uhalla, on aika helppo ratkaista teho-osastolla... On tietty tärkeää muistaa nämä suositukset, mutta eipä kai putkea anneta olla muutenkaan turhan takia ;D Mä en halua olla töissä enää, mä en ikinä riitä. Mä raadan ja raadan mutta kukaan ei nää, kukaan ei kiitä - Maija Vilkkumaa- Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: inkeri 59 Lähetetty helmikuun 6, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 6, 2008 Niin no tässä tapauksessa, mistä kerroin, intubaatioputki ärsytti enemmän. Vitkuttelivat trakeostomian tekoa odottaessaan potilaan selviävän happiviiksillä. Tässä tapauksessa jouduttiin kutsumaan leikkaustiimi hätäisesti koolle koska potilas meinasi tukehtua. Kanyylin asentamisen jälkeen potilas piristyi vuorokaudessa niin, että kanyyli voitiin poistaa parin päivän päästä. Se oli kuitenkin vähemmän kurkkua ärsyttävä kuin intub. putki. Hengittämistä autettiin sitten kanyylin kautta. Leikkaus siirtyi myös kiireen takia kolmella päivällä kun ei saatu anestasialääkäriä paikalle. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Annastiina Lähetetty helmikuun 6, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 6, 2008 Mutta eikös trakari (ainakin hätätrakari) ärsytä ja aiheuta huomattavasti enemmän "vahinkoa" kuin hallitusti tehty intubaatio? Trakarin suurin etuhan on ymmärtääkseni se, että kuolleen tilan osuus vähenee? Mä en halua olla töissä enää, mä en ikinä riitä. Mä raadan ja raadan mutta kukaan ei nää, kukaan ei kiitä - Maija Vilkkumaa- Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Vieras: inkeri 59 Lähetetty helmikuun 6, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 6, 2008 no minä en sitä tiedä mutta kyseinen potilas oli ns. herkkäkurkku muutenkin ja se putki alkoi haitata kun hän alkoi tulla tajuihinsa ja alkoi yskimään kamalasti sitä putkea pois. Välillä koitettiin laittaa hengityslaite pois päältä mutta happisaturaatio laski alle 90:n. Tajunnan taso ei ollut vielä riittävä. Ei se tainnut nyt ihan hätätraktari olla. Porukka löytyi kasaan noin 20:ssä minuutissa :- Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Ketorin Lähetetty helmikuun 9, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 9, 2008 Itse olen enimmäkseen ollut tekemisissä noiden hopeakänyylien kanssa. Valitettavasti niiden valmistus todellakin on lopetettu. Hopeakanyylissä ei (meillä olevissa malleissa ainakaan) ollut sisäkänyylejä. Kanyyli vaihdettiin kerran vuorokausessa, käytön jälkeen pestiin ja keitettiin. Ja noi hopeakanyylit todellakin muuttuvat ajan myötä harmaiksi/vihertäviksi - ihan kuuluu hopean luonteeseen se. Kanyylin vaihto on helppo homma ja meillä se kuuluu hoitajille. Jos potilaalla on kuffillinen muovitrakari ts. trakari ei ole ollut vielä kauaa, niin silloin sen vaihtaa lääkäri. Jos et pidä siitä, että muut kävelevät ylitsesi, nouse ylös lattialta. Non sunt multiplicanda entia praeter necessitatem. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
{BS} Lähetetty helmikuun 9, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 9, 2008 Kun aikoinaan tein töitä hengityshalvauspotilaan hoidossa, oli potilas kytkettynä hengityskoneeseen ja käytössä oli muovinen trakeakanyyli, jossa oli erikseen sisäkanyyli. Sisäkanyyli vaihdettiin useampia kertoja päivässä ja ulkokanyyli noin 3-4 viikon välein. Silloin ulkokanyylin ja gastrostoomakatetrin(MicKey) vaihto kuului mun tehtäviin. "If you ain't part of a solution, you are solid or gas." Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Ketorin Lähetetty helmikuun 9, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 9, 2008 Noi kuffittomat muovikanyylit sisäkanyyleineen meidänkin hospitaalissa vaihtaa hoitaja. Lähärit vissiin enimmäkseen, kun enemmän ehtivät kentällä olemaan. Jos et pidä siitä, että muut kävelevät ylitsesi, nouse ylös lattialta. Non sunt multiplicanda entia praeter necessitatem. Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Lääkärihoitaja Lähetetty helmikuun 9, 2008 Jaa Lähetetty helmikuun 9, 2008 Samaa keskustelua käyty tuolla hh-ketjussakin :nauraa: LH/SH vaihtaa kotona sekä kuffilliset että kuffittomat trakarit. Hopeakanyyleitakin olen vaihtanut, niitä onneksi saa vielä jotain kautta ihan mittatilaustyönä. Veripalvelu kaipaa kipeästi hengenpelastajia! Suora linkki kommenttiin Jaa toisille sivustoille Lisää jakovaihtoehtoja...
Recommended Posts
Arkistoitu
Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.