Jump to content

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

yökkönen

epilepsiakohtaus

Recommended Posts

nosis

Epilepsia ku epilepsia... Ootteko törmänneet monta kertaa pseudoepilepsiakohtauksiin? Mikä silloin on hoitolinja? Annetaan varmuuden vuoksi stessua tmv vai katellaan? Meillä oli joskus ihan muiden syiden takia hoidossa pt, jolla oli monia "status epilepticuksia" taustalla. Ajan mittaan oli sitten päätelty, että se feikkaa. Ite en koskaan sen kohtauksia nähny, mutta työkaveri sanoi, että häneen meni ihan täydestä sen yhden kerran, kun se mein osastolla kouristeli. Mistä sen sitten erottaa? (Kyseessä muuten oli hoitoalalla ollut potilas...)

Share this post


Link to post
Share on other sites
Telaketju

mun yks feikkaaja teki juoksulähdön sairaalasta,kun putkea työntää kohti nielua.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Julma

Epilepsia ku epilepsia... Ootteko törmänneet monta kertaa pseudoepilepsiakohtauksiin? Mikä silloin on hoitolinja? Annetaan varmuuden vuoksi stessua tmv vai katellaan? Meillä oli joskus ihan muiden syiden takia hoidossa pt, jolla oli monia "status epilepticuksia" taustalla. Ajan mittaan oli sitten päätelty, että se feikkaa. Ite en koskaan sen kohtauksia nähny, mutta työkaveri sanoi, että häneen meni ihan täydestä sen yhden kerran, kun se mein osastolla kouristeli. Mistä sen sitten erottaa? (Kyseessä muuten oli hoitoalalla ollut potilas...)

Ihan täysin varmasti noita ei aina osaa lääkärikään erottaa, vaikka olisi toiminut esim. päivystysympäristössä missä näitä potilaita tapaa välillä useinkin. Joitain asioita kuitenkin on, mitkä on yleisempiä epileptisessä kohtauksessa kuin toiminnallisessa kohtauksessa. Seuraavassa noita helpommin havaittavia:

Toiminnallisessa kohtauksessa yleensä:

  • Suoli ja rakko ei tyhjene, tooninen vaihe puuttuu
  • Potilas välttää satuttamasta itseään, väistää tai torjuu kivun
  • Kohtaus on pidempi kuin pari minuuttia
  • Jälkiunivaihe puuttuu ja potilas on heräteltävissä heti kohtauksen loputtua, orientoituu nopeasti
  • Lääkkeen vasteaika on muutama sekunti
  • Potilas pitää silmiä kiinni tiukasti ja vastustaa niiden avaamista

    Epileptisessä kohtauksessa yleensä:

    • Suoli ja rakko tyhjenee
    • Kohtaus on lyhyt
    • Potilas ei reagoi ärsykkeisiin
    • Potilas ei ole heräteltävissä muutamaan minuuttiin kohtauksen loputtua
    • Lääkkeen vaikutus alkaa i.v:stikin annettuna > minuutin kuluttua

    Pitääkö lääkitä vai ei...? No, stessu on halpaa. Status epilepticus on hoitamattomana pikkuisen huonoennusteinen tila ja on nolo selittää käräjillä miksi katseltiin ja naureskeltiin vieressä. Jos se potilas sillä vitosen stesolidiboluksella herää ja lähtee tupakalle niin olkoon näin.

    Toki jos on ihan varma, että potilas feikkaa niin voihan sitä laittaa p.r. stesolidin sijasta vaikka microlaxin ja katsoa tapahtuuko silläkin ihmeparantuminen :D

Share this post


Link to post
Share on other sites
nosis

^Hei, toihan on hyvä idea! :D Mut ihan vakavissaan, ehkä se sit vaan on parempi lääkitä jo ihan oman oikeusturvankin kannalta. On noi kyllä vaikeita juttuja... Eettisestikin.

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...