Nitroinfuusion takaiskuventtiili...

[Vieras: Riikka]

Kun tietoa en läydä tästä pienestä osasta mistään niin ajattelin kääntyä ihmisten puoleen jotka luultavasti tietävät. Eli jos ei saa kahta tippaa laitettua ja nitroinfuusio pitää laittaa pitäisi tämä pieni osa laittaa kolmitiehanaan? Mihin kohti? Vastausta ei tunnu kukaan tutuista tietävän.. Kiitos etukäteen ja Hyvää kesää kaikille!  ;D

[Tabisjulli]

Kun tietoa en läydä tästä pienestä osasta mistään niin ajattelin kääntyä ihmisten puoleen jotka luultavasti tietävät. Eli jos ei saa kahta tippaa laitettua ja nitroinfuusio pitää laittaa pitäisi tämä pieni osa laittaa kolmitiehanaan? Mihin kohti? Vastausta ei tunnu kukaan tutuista tietävän.. Kiitos etukäteen ja Hyvää kesää kaikille!  ;D

En mä ainakaan ole nähnyt niitä takaiskuventtiilejä kuin tippaletkuissa ja koskaan en ole kuullut, että tällainen osa pitäisi ehd. olla =) Mutta ainakin Braun tekee letkuja, joista se löytyy.

[Pernasoppa]

Silleen että se nitroinfuusio ei lähde virtaamaan sinne toiseen pussiin mikä sulla on siinä tipassa kiinni. (ks.liite)

takaisku.jpg

[Janne]

Silleen että se nitroinfuusio ei lähde virtaamaan sinne toiseen pussiin mikä sulla on siinä tipassa kiinni. (ks.liite)

Focce, miksi tuhlaat aikaasi hoitajana, kun samaan aikaan voisit rikastua taiteilijana?

Kerran olen Porvoon ppkl:llä nähnyt takaiskuventtiilin, oh sitä siellä esitteli, muistaakseni ketään ei kiinnostanut...

[Vieras: 785]

Kyllä meillä ainakin takaisiniskuventiilejä käytetään!

Sehän tulee siis tippaletkun ja kolmitiehanan väliin. Estää siis näin Nitron kulkeutumisen väärään suuntaan.

[Tabisjulli]

Toi kaavakuva oli maailmojasyleilevä...  ;D Ja käyttötarkoitus oli tietenkin selvä. Mutta: vieläkään en ole kuullut / nähnyt näitä takaiskuventtiilejä käytettävän erikseen yhtään missään. Meillä töissä on joskus ollut sellaisia tippaletkustoja, joissa oli takaiskuventtiili. Tämä taas johtui siitä, että joku rasti meni väärään paikkaan tilauskaavakkeessa. Ei niistä haittaakaan ollut (paitsi että ei voi tarkistaa viggon paikkaa laskemalla pussi pot. alapuolelle), mutta ei hyötyäkään. Kukaan ei todistettavasti ole jäänyt vaille nitroaan syystä, että letkustossa ei ole takaiskuventtiiliä. Ehkä hoitotyön laatu tuleekin jostain muusta  :P

[-VF-]

Toi takaiskuventtiili on kyllä mun mielestä aika turha keksintö jos nitrotippaa (tai mitään muutakaan lääkeinfuusiota) käytetään. Niin kauan kuin suoni vetää niin lääke menee suoneen. Mieluummin se lääkeaine sinne suoneen menee kuin kiipeää ylämäkeen toiseen tippapussiin. ;D

Toki joskus kun suoni ei vedä, niin lääke saattaa kiivetä toista letkunhaaraa pitkin muualle kuin pitäisi, mutta ainakaan henk. koht. kokemuksen mukaan se ei ole aiheuttanut mitään ongelmia.

[MaHa]

Siina mielessa se on ongelma, jos suurehko maara nitroa menee letkustoa ylospain ja yhta-akkia kanyylista alkaa neste kulkemaan. Silloin potilas voi saada nitroboluksen ja siitahan paineet tykkaa...

[Lääkärihoitaja]

Ainakin Pulssi/Mehiläinen käyttää leikkurissaan rutiinisti kaikille. Ei nouse veri letkustoja tukkimaan, vaikka kuinka touhuaisi...

[Pernasoppa]

Niin, kahdesta leikkurista mulla kokemusta ja toisessa käytettiin aina jos oli esim. nibp ja tippa samassa kädessä, tai sitten juuri vasoaktiivisten infuusioiden bolusvaikutusta estämässä. Nykyisessä duunissa niitä kyllä löytyy mutta ei ole paljon käyttöä ollut.

Mutta yksi käyttötarkoitus, joka on hieman kyseenalainen kylläkin: Teen propofoli ja remifentaniili-infuusiot, laitan päähän takaiskuventtiilin, käytän potilaalle, anestesian jälkeen vaihdan vain takaiskuventtiilit - en siis letkuja - ja käytän sujuvasti seuraavalle potilaalle. Ainoa syy on oma mukavuudenhalu, ei tarvi letkuttaa noihin tyhmiin tipanlaskijaletkuihin moneen kertaan.

[-teme-]

Tossa harkan aikana ampparissa se takaiskuventtiili oli aina käytössä kun nitroinfuusio meni. Koulussa tai missään muualla en ollut kuullut koko virityksestä. Mun mielestä hyvinkin perusteltua käyttää. Jos potilas esim paareilla niin helposti letkut painuu lyttyyn tai sit käsi on huonossa asennossa.

[Tabisjulli]

Vielä aiheesta (lomapäivää kuluu  :P ) sen verran, että:

a) ringerin letku on lytyssä -> ei mene, myöskään troppi ei mene ringeripussiin

perfuusorin letku on tukossa -> troppi ei mene mihinkään, toosa piippaa, rinkula menee

c) molemmat letkut tukossa -> mikään ei mene mihinkään, toosa piippaa

d) kanyyli on tukossa -> mikään ei mene mihinkään, mutta jos kanyyli avataan voi troppia hulahtaa boluksena. Joka tapauksessa, jos kanyyli  tukkeutuu niin toosa piippaa oitis, jolloin noheva hoitaja laittaa toosan kiinni ja pyrkii avaamaan iv:n tavalla tai toisella. Tällöin lääkettä ei ehdi mennä juurikaan ringerin sekaan.

e) kolmitiehanan letku on lytyssä -> huono tsägä. Esiintyy todella harvoin, jos kiinnittää letkun oikein. :nauraa:

Että näin. Terassilla oli kauniita ja vähäpukeisia naisia  ;D

[Vieras: takapäivystäjä]

Aika turha kapistus. Koskaan en ole käyttänyt. Nykyisin tosin käytän kun se on valmiina letkussa, kuten kolmitiehanakin 

[Maailman vahvin tyttö]

Kyllä se  musta on ihan soiva peli  just näissä tapauksissa, kun potilaalle olis haitallista saada se mahdollisesti väärään suuntaan noussut lääkemäärä kerralla. Me lastenkirralla käytettiin niitä pca-pumpun kanssa. Oli itse asiassa pakolliset. Ja ihan ymmärrän, että nitroinfuusiossakin paikallaan.

[Pernasoppa]

Kyllä se  musta on ihan soiva peli  just näissä tapauksissa, kun potilaalle olis haitallista saada se mahdollisesti väärään suuntaan noussut lääkemäärä kerralla. Me lastenkirralla käytettiin niitä pca-pumpun kanssa. Oli itse asiassa pakolliset. Ja ihan ymmärrän, että nitroinfuusiossakin paikallaan.

Ai nii joo PCA... meillähän on pca:n kanssa käytössä sellanen letkusto missä on sis.rak.tak.isk.vent. eli onhan se siinäkin ihan hyvä että saa sen 4 mg oxyy eikä vaikka 20?

[Maailman vahvin tyttö]

NäinPÄ. Se vaan on käsittämätöntä, että miten ihmisille voi olla niin vaikeeta tajuta se takaiskuventtiilin paikka? Aina sitä sai vaihtaa, kun se oli joko niin, että esti vaan suonesta takaisin letkuun nousemisen, tai sitten sen pca:n letkun päässä. Ja nämä potilaat tuli siis teholta tai leikkurista pumppuinensa. No, kaikessa ei voi olla hyvä  ;D

[paramedical]

Entisessä työpaikassa törmäsin näihin takaiskuventiilillä varustettuihin letkuihin. Nykyisessä työpaikassa käytössä nämä irtomallin takaiskuventtiilit. Aina nitroinfuusion kanssa tulee käytettyä. Itse asiassa laitan sen takaiskuventtiilin voisi kutsua "rutiinilla". Hyöty-/haittasuhdetta ajatellen en näe haitta puolia asiassa. Siis Käytän.  :happy:

[X-2]

Vielä aiheesta (lomapäivää kuluu  :P ) sen verran, että:

a) ringerin letku on lytyssä -> ei mene, myöskään troppi ei mene ringeripussiin

perfuusorin letku on tukossa -> troppi ei mene mihinkään, toosa piippaa, rinkula menee

c) molemmat letkut tukossa -> mikään ei mene mihinkään, toosa piippaa

d) kanyyli on tukossa -> mikään ei mene mihinkään, mutta jos kanyyli avataan voi troppia hulahtaa boluksena. Joka tapauksessa, jos kanyyli  tukkeutuu niin toosa piippaa oitis, jolloin noheva hoitaja laittaa toosan kiinni ja pyrkii avaamaan iv:n tavalla tai toisella. Tällöin lääkettä ei ehdi mennä juurikaan ringerin sekaan.

e) kolmitiehanan letku on lytyssä -> huono tsägä. Esiintyy todella harvoin, jos kiinnittää letkun oikein. :nauraa:

Että näin. Terassilla oli kauniita ja vähäpukeisia naisia  ;D

Kolmitiehana väärässä asennossa, esim lääkkeenannon jälkeen ilman takaiskuventtiiliä - entäs sitten? Joskus epähuomiossa jää ja olen ollut resuskitoimassa tällaista.

[2ndfds11]

Eli jos ei saa kahta tippaa laitettua ja nitroinfuusio pitää laittaa pitäisi tämä pieni osa laittaa kolmitiehanaan? Mihin kohti?

Ei meillä päin ol missään ees puhuttu takaisku venttiileistä ja normaalisti rintakipupotilaalle aina laitetaan 3-tie hana ihan nitroa varten. Ei ole koskaan ollut ongelmia, ei ainakaan meillä avat toista  i.v. tä kuin liuotusta varten tai jos hemodynamikka sen vaatii.

Niin ja tietenkin siihen vapaaseen paikkaan.