Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

Hoitsu-06

Nestehoito ja muut iv-asiat

Recommended Posts

Hoitsu-06   
Hoitsu-06

Olen vastavalmistunut hoitsu, ja tulevat iv-nestehoitoon liittyvät asiat hieman hermostuttaa.

Mielestäni en ole saanut koulutuksen aikana tarpeeksi valmiuksia iv-kanyloinnista ja käytännön nestehoidosta ja iv-lääkehoidosta.

Pyydän kokeneempia vastaamaan ajatuksiini  ;). Lääkärihän määrää yleensä iv-lääkkeet ja nestehoitoon liittyvät jutut. Mutta, kun lääkäriä ei ole esim. osastolla paikalla, tuleeko hoitajan osata toimia ns. itsenäisesti ja aloittaa esim. perusnesteytys, mikäli potilaalla esim. kuivumisen merkkejä ilman että on otettu labroja tms. tutkimuksia tehty?? Ja kuuluuko perusnesteytyksen aloittamiseen muita kuin keittosuolan tiputtaminen??

Itseä ahdistaa myös iv-kanylointi, josta surkea vähän kokemusta koska opiskelu aikana sitä ei saa harjoitella oikeilla potilailla tarpeeksi.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Hoitsu-06   
Hoitsu-06

Kiitos vinkistä! Itselläni on samojen tekijöiden tekemä Hoitamisen taito, jossa kyllä teoriassa on käsitelty aihetta. Mutta tarkoitankin käytännön työn kannalta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

Kanyloinnin oppii tekemällä. Ja tekemällä, ja tekemällä. Ei siellä koulussa kuitenkaan ehdi tarpeeksi pistellä että sen osaisi, siihen pätee sama kuin muihinkin hoitotoimenpiteisiin, eli parisataa kertaa harjoitella pitää.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
kooma   
kooma

Ja ainahan voi itseensä treenata tippaa ja katetrointia, ainakin krapulan ja kaljakellunnan varalle(jos on niin ujo)...?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Annastiina   
Annastiina

Nestehoidosta on olemassa ihan oma kirjansa...Olikohan nimeltään joku neste- ja ravitsemushoito tai jotain... Oli tosi hyvä ja siinä oli tosi kattavasti aiheesta...Harmi ku en muista sitä nimee....

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Jone   
Jone

Nestehoidosta on olemassa ihan oma kirjansa...Olikohan nimeltään joku neste- ja ravitsemushoito tai jotain... Oli tosi hyvä ja siinä oli tosi kattavasti aiheesta...Harmi ku en muista sitä nimee....

Kaksi näyttää löytyvän

A. Kari: Parenteraalinen nestehoito, perustietoa nestehoidosta lääkäreille ja sairaanhoitajille, Pharmacia 1994

H. Rautava-Nurmi: Neste- ja ravitsemushoito, WSOY 2003

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Annastiina   
Annastiina

Nestehoidosta on olemassa ihan oma kirjansa...Olikohan nimeltään joku neste- ja ravitsemushoito tai jotain... Oli tosi hyvä ja siinä oli tosi kattavasti aiheesta...Harmi ku en muista sitä nimee....

Kaksi näyttää löytyvän

A. Kari: Parenteraalinen nestehoito, perustietoa nestehoidosta lääkäreille ja sairaanhoitajille, Pharmacia 1994

H. Rautava-Nurmi: Neste- ja ravitsemushoito, WSOY 2003

Tack! :P

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
kops   
kops

Ja ainahan voi itseensä treenata tippaa ja katetrointia, ainakin krapulan ja kaljakellunnan varalle(jos on niin ujo)...?

Kyllä sitä jos tipan laittoa itseensä harjoittelee, loppuu pahasti kädet kesken. Tietty varmasti onnistuu, mutta ihon fiksointi saattaa jäädä vähän vaillinaiseksi, ja viimeistään siinä vaiheessa kun pitäisi letkusto yhdistää, saattaisi verta lorahtaa vähän pöksyille  :nauraa:

Tuota katetrointia en itselleni tekisi vaikka mikä olisi  :P

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

ja viimeistään siinä vaiheessa kun pitäisi letkusto yhdistää, saattaisi verta lorahtaa vähän pöksyille  :-X

Käsi pystyyn niin eihän sieltä mitään tuu...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vastaava   
Vastaava

Ja ainahan voi itseensä treenata tippaa ja katetrointia, ainakin krapulan ja kaljakellunnan varalle(jos on niin ujo)...?

Tietty hieman noloon valoon voi joutua kun uudelle osastolle menee käsi/kädet reikiä täynnä..

Mitään en käytä ;)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
holo   
holo

Ja ainahan voi itseensä treenata tippaa ja katetrointia, ainakin krapulan ja kaljakellunnan varalle(jos on niin ujo)...?

Tietty hieman noloon valoon voi joutua kun uudelle osastolle menee käsi/kädet reikiä täynnä..

Mitään en käytä :)

Kuka tyhmä sitä nyt itseään...pitää juottaa kaveri känniin ja tökkiä sitä sitten kun se sammuu. Tai jos ei sammu, niin saa kyllä siinä samalla vähän harjoitusta siinäkin, miten humalaista tai dementikkoa kanyloidaan... :nauraa:

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-teme-   
-teme-

Käytiin tänään hoitohuoneella tipanlaittoo reenaamassa työkaverin kanssa. Niin se homma pysy hanskassa  :)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Rokkihippipunkkari   
Rokkihippipunkkari

Muakin nuo iv-asiat hermostutti melkoisesti siirtyessäni terkkarin vuodeosastolle yli viiden vanhainkotivuoden jälkeen. Mulla oli kuitenkin nuo kanylointiasiat siinä mielessä hanskassa, että suoritin viimeisen harjoittelun sisätautiosastolla, jolla hoidettiin myös runsaasti infektiopotilaita. Joten noita kanyyleja sai tökkiä harva se päivä useampia kuin yhden, ja opiskelijat laitettiin kyllä mieluusti pistelemään, jos vaan omaa kiinnostusta riitti (Kiitokset vaan Seinäjoen sairaalan os:lle 31 tai 32, ne muista kumpi oli :) ) Eli jotain oli takaraivoon jäänyt, vaikka aikaa välissä kuluikin melkoisesti. Mutta harjoittelua tuo kanylointi kyllä vaatii, ja jos toden sanoo, niin mua se kyllä hiukan jännittää vieläkin, vaikka mieletäni olenkin ihan kelpo pistäjä :) Johtuneeko siitä, attä asiaan luotiin kouluaikoina melkoiset paineet, ja toimenpidettä pidettiin "temppujen temppuna"!

Noista nesteistä, yleensähän lääkäri määrää, mitä pannaan menemään, mutta esimerkiksi meillä, kun päivystysaikana lähin lääkäri on 30 km päässä, voi laittaa kanyylin ja nesteen tippumaan oman harkintansa mukaan. Varmintahan se tietenkin vastuuasioiden takia olisi soittaa sille päivystäjälle (joka ei tiedä potilaasta mitään), ja kysyä tai ehdottaa jotain, mihin lääkäri sitten antaa suostumuksensa. Keittosuolaa olen joskus laittanut ilman lääkärin määräystä, Ringer on myös ihan hyvä varsinkin ripuloinnin tai oksentelun takia kuivuneelle. Glukoosilitkun olen pari kertaa laittanut hypoglykeemiselle yövuorossa, ja soitin vasta sitten päikkärille kysyäkseni lisäohjeita.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

"Ikinä ei tee virhettä jos laittaa ekaksi tipaksi nakkelin", sanottiin

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Fiu   
Fiu

Eikös tuo nakkeli pitäs olla kaikista varmin... Joskus olen kuullut, ettei ringeriä saisi laittaa esim. sellaiselle potilaalle, jolle on tiputeltu veriä, tms. sillä se voipi vahingoittaa noita punasoluja (punasolut "räjähtää"?).

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

Eikös tuo nakkeli pitäs olla kaikista varmin... Joskus olen kuullut, ettei ringeriä saisi laittaa esim. sellaiselle potilaalle, jolle on tiputeltu veriä, tms. sillä se voipi vahingoittaa noita punasoluja (punasolut "räjähtää"?).

Täh? Kyllähän niitä laitellaan litrakaupalla...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pikku myy   
Pikku myy

Eikös tuo nakkeli pitäs olla kaikista varmin... Joskus olen kuullut, ettei ringeriä saisi laittaa esim. sellaiselle potilaalle, jolle on tiputeltu veriä, tms. sillä se voipi vahingoittaa noita punasoluja (punasolut "räjähtää"?).

Täh? Kyllähän niitä laitellaan litrakaupalla...

En oo minäkään moisesta kuullu ja on varmaan yks meijän suosituin neste... :D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
holo   
holo

Eikös tuo nakkeli pitäs olla kaikista varmin... Joskus olen kuullut, ettei ringeriä saisi laittaa esim. sellaiselle potilaalle, jolle on tiputeltu veriä, tms. sillä se voipi vahingoittaa noita punasoluja (punasolut "räjähtää"?).

Tämä mihin viittasit on reaktio, joka tapahtuu suurilla määrillä hypotonista nestettä eli siis alle sen 0,9%NaCl -pitoisuudella, kun elimistö pyrkii tasaamaan solujen välillä olevan pitoisuuseron. Jos solun ulkopuolella on laimeampi pitoisuus kuin solun sisällä, solu imee itseensä nestettä ja lopulta hajoaa, kun solun seinämät eivät kykene venymään kasvaneen tilan tarpeen mukana.

Päinvastainen reaktio saadaan suurella määrällä hypertonista nesteettä solun ympärillä, jolloin solu "kuivuu rusinaksi" kun se koittaa nostaa pitoisuutta solun sisällä työntämällä nestettä ulos.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
kops   
kops

Tämä mihin viittasit on reaktio, joka tapahtuu suurilla määrillä hypotonista nestettä eli siis alle sen 0,9%NaCl -pitoisuudella, kun elimistö pyrkii tasaamaan solujen välillä olevan pitoisuuseron. Jos solun ulkopuolella on laimeampi pitoisuus kuin solun sisällä, solu imee itseensä nestettä ja lopulta hajoaa, kun solun seinämät eivät kykene venymään kasvaneen tilan tarpeen mukana.

Päinvastainen reaktio saadaan suurella määrällä hypertonista nesteettä solun ympärillä, jolloin solu "kuivuu rusinaksi" kun se koittaa nostaa pitoisuutta solun sisällä työntämällä nestettä ulos.

En normaalisti nussi pilkkua, mutta nyt on pakko korjata. Solu ei yritä aktiivisesti tätä, näin vaan tapahtuu. Ilmiö on nimeltään osmoosi, ja siihen liittyy veden liittyminen pitoisuudesta vahvempaan päin puoliläpäisevän kalvon läpi (tässä tapauksessa solukalvo). Eli solu ei itse yritä balansoida mitään, vesi vaan joko tulvii soluun tai karkaa sieltä, aiheuttaen sen mitä Hölö yläpuolella sanoo.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
holo   
holo

En normaalisti nussi pilkkua, mutta nyt on pakko korjata. Solu ei yritä aktiivisesti tätä, näin vaan tapahtuu. Ilmiö on nimeltään osmoosi, ja siihen liittyy veden liittyminen pitoisuudesta vahvempaan päin puoliläpäisevän kalvon läpi (tässä tapauksessa solukalvo). Eli solu ei itse yritä balansoida mitään, vesi vaan joko tulvii soluun tai karkaa sieltä, aiheuttaen sen mitä Hölö yläpuolella sanoo.

http://www.riemurasia.net/jylppy/displayimage.php?pos=-11678

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Hoitsu-06   
Hoitsu-06

Kertokaapa ihmiset...käytättekö aina infuusiolaimennuksissa lääkkeensekoituskanyylia?? Siis kun on lagenulassa kuiva-aine, joka sekoitetaan esim. keittikseen? Entäpä, teettekö letkutuksen siinä vaiheessa, kun olette ks. tavalla (lääkkeensekoityskanyylia käyttämällä) sekoittaneet lääkkeen ja infuusionesteen keskenään, eli kun olette tehneet laimennuksen ja lääke on ns. letkutusta vaille valmis annettavaksi potilaalle?

angry.png

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

Kertokaapa ihmiset...käytättekö aina infuusiolaimennuksissa lääkkeensekoituskanyylia?? Siis kun on lagenulassa kuiva-aine, joka sekoitetaan esim. keittikseen? Entäpä, teettekö letkutuksen siinä vaiheessa, kun olette ks. tavalla (lääkkeensekoityskanyylia käyttämällä) sekoittaneet lääkkeen ja infuusionesteen keskenään, eli kun olette tehneet laimennuksen ja lääke on ns. letkutusta vaille valmis annettavaksi potilaalle?

angry.png

Ööö... Joo?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras   
Vieras

Kertokaapa ihmiset...käytättekö aina infuusiolaimennuksissa lääkkeensekoituskanyylia?? Siis kun on lagenulassa kuiva-aine, joka sekoitetaan esim. keittikseen? Entäpä, teettekö letkutuksen siinä vaiheessa, kun olette ks. tavalla (lääkkeensekoityskanyylia käyttämällä) sekoittaneet lääkkeen ja infuusionesteen keskenään, eli kun olette tehneet laimennuksen ja lääke on ns. letkutusta vaille valmis annettavaksi potilaalle?

angry.png

Lagenulassa olevan lääkkeen laimennan yleensä ruiskua ja neulaa apuna käyttäen.. :) letkutetaan vasta sitten kun infuusio on sekoitettu ja valmiiksi käyttöön saatettu..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×