Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

Hoitsuoppilas

Umpparipoisto

Recommended Posts

Hoitsuoppilas   
Hoitsuoppilas

Osaatteko sanoa miksi umpilisäke joka oli tarkoitus poistaa tähystämällä poistettiinkin vanhalla, perinteisellä tavalla?

Onko tällaiseen joku tietty syy, vai mikä ihme?

Potilasta valmisteltiin osastolla ko. toim.piteeseen ja kun oli siirtynyt toiselle osastolle, meille tulikin tieto että se olikin tehty vanhalla tavalla, vaikka potilaalle kerrottiin että se tehdään tähystämällä ja valmennettiin siihen....??

Jäi hieman epäselväksi syy?

Öööh?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Flywoman   
Flywoman

Niin olikohan tehty suoraan avoimesti vai yritetty ensin laparoskooppisesti??

Syitä esimerkiksi...

- ei saada kaasutettua

- kiinnikkeinen tilanne vatsaontelossa

- hankala anatomia

- huomataan vatsaontelossa jokin tarkastamisen arvoinen asia, jota ei pystytä näkemään tarpeeksi hyvin skooppisesti

- tekijällä ei tarpeeksi osaamista laparoskooppiseen poistoon

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

Tai sitten ei vain viitsitä. En oikein ymmärrä koko laparoskooppisen umpparinpoiston ideaa muutakuin skopiatekniikan harjoitteluksi. Toimenpide on pidempi, potilaat ovat kipeämpi ja saavat enempi reikiä. Pläh.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: moss   
Vieras: moss

Suomen "johtavassa" abdominaalikirurgiasairaalassa (huomatkaa ironinen sävy) vaihtoviillon kautta päädytään tekemään:

- edellä mainittujen syiden lisäksi myös puhtaasta laiskuudesta

- juniori ei viitsi/ kehtaa herättää senioria mukaan

foccen kanssa en ole samaa mieltä siitä että potilaat olisivat kipeämpiä skopian jälkeen, umpparipotilaat, kuten tietty kaikki muutkin potilaat on todella heterogeenista populaa, mutta kyllä joskus ei voi muuta kun ihmetellä... Ketkään muut kirurgiset potilaat eivät tunnu olevan niin hukassa kun nuoret joilta on poistettu tulehtunut, mutta ei puhjennut, umpilisäke. Monet niistä kuvittelee, että leikkauksen jälkeen pitäisi olla täysin tunnoton vatsa ja liikkuminen samana päivänä yhtä helppoa kun ennen tulehdusta.

Syy: nuoret ihmiset ovat täysin vieraantuneet minkäänlaisesta särysta/jomotuksesta Para-suppojen takia!  ;)

Anteeksi vain, mutta tämä potilasryhmä ei aina saa täyttä ymmärrystäni

Ja heräämöön tedoksi: klo 05.00 on turha soitella ja pyytää hakemaan osastolle  :nauraa:

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

Ja heräämöön tedoksi: klo 05.00 on turha soitella ja pyytää hakemaan osastolle  :nauraa:

Asia selvä, tuon potilaan ite sulle jos se on vaatimus siitä että pääsen eroon näistä kultamussuista. Heräämö ei ole mikään keräämö.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: moss   
Vieras: moss

Ja heräämöön tedoksi: klo 05.00 on turha soitella ja pyytää hakemaan osastolle  :P

Asia selvä, tuon potilaan ite sulle jos se on vaatimus siitä että pääsen eroon näistä kultamussuista. Heräämö ei ole mikään keräämö.

:nauraa:

kyllähän me aika kiltisti haetaan ne jos vain tilanne sallii.

yleisesti ottaen voisi sanoa, että hometornin vuodeosastojen ja heräämön välinen yhteistyö ei ole parasta mahdollista, kummaltakaan puolelta. samaa mieltä?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

yleisesti ottaen voisi sanoa, että hometornin vuodeosastojen ja heräämön välinen yhteistyö ei ole parasta mahdollista, kummaltakaan puolelta. samaa mieltä?

Ehdottoman samaa mieltä. Jotain yhteistyökokouksia ne kuulemma meinaa pitää. Eri asia sitten miten kauan menee kun kulttuuri vaihtuu.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino   
dino

Tämän threadin osastojen välistä yhteistyötä koskevat jutut siirretty tänne.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

Palatakseni nyt alkuperäiseen kysymykseen heittäisin vastapallon. Eli miten eroaa potilaan valmistelu app.ectomiaan riippuen siitä onko se avo vai skooppinen?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: moss   
Vieras: moss

Pre.op-valmistelu ei eroa mitenkään.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

Pre.op-valmistelu ei eroa mitenkään.

Niin minäkin kuvittelin, mutta jos Hoitsuoppilas valoittaisi asiaa. Koska hänen potilastaanhan oli nimenomaan valmisteltu skooppiseen toimenpiteeseen.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Hoitsuoppilas   
Hoitsuoppilas

No koetan valottaa asiaa: Ainoana erona nään sen että napa pestään. Olen siis tosiaan vasta oppilas, enkä vielä täysin valaistunut, mutta näin väittäisin. Lisäksi jos mennään skooppiseen tutkimukseen, fyssari kävi kertomassa potilaalle leikkauksen jälkeisen ylösnousun (ei siis taivaaseen) ja miten tyynyä vasten yskitään ja miten kannattaa painella itseään jotta vatsanalueelle jääneet kaasut saa pois.

Näin suuri ero.

Se on muuten jännä miten opiskelijatkin valaistuu; joskus lääkärit saattaa olla laiskoja ja valita helpomman tien, eli siis tehdä viillon skopian sijasta. Hienoa!

:nauraa:

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

No eipä noi navan pesu ja yskimisharjottelut hukkaan menny, ylösnousuhan lienee saman tyylinen oli siellä mahassa haava tai kaksi.

Mutta kiitos, en mä mistään navan pesuista mitää tiedä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Grimma   
Grimma

Meillä jää myös hiilidioksidit pumppaamatta jos i-hoitaja "unohtaa" että kokematon, hidas, uppiniskainen sairaalalääkäri halusikin tehdä tempun skooppisesti keski-ikäiselle stnan lihavalle äijälle (nuoret naiset ja gynen tarkistus skopian yhteydessä, ne mä vielä jotenkin käsitän). Yöaikaan kun joutuu ite pesemään niitä perhanan kiluja ja kaluja niin ei heru ymmärrystä harjoittelulle, täytyy myöntää että oon unohdellu parikin kertaa. Mutta kun on pöytä katettu perinteisellä menetelmällä niin ei välttämättä viitsi sairaalalääkäri niuhottaa, etenkin siinä puoli kuuden aikaan kun hoitajat seisoo vastassa naama norsunv***lla, ne kun on kotoa yöllä vuorokauden päivystämisen perään soitettu leikkaamaan viatonta umpparia joka olisi taatusti kestänyt sen puolitoista tuntia kunnes aamuvuoro tulee töihin. >:(Toinen syy voi olla kanssa se, että näkyvyys menee, kaasutetaan kokemattomuuttaan aluksi vaikka omentti hattaranmalliseksi, näppäräksi näköesteeksi. Tai että umppari on niin sössönen, perforoitunut lohkeileva mustamakkara että siitä leikkaa leveinkin klipsi ja vikryyliluuppi läpi. Silloin pitää saada suoli käteen ja ommella kunnolla eikä ährätä tuntitolkulla ja levitellä monjää ympäri mestoja.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

Meillä jää myös hiilidioksidit pumppaamatta jos i-hoitaja "unohtaa" että kokematon, hidas, uppiniskainen sairaalalääkäri halusikin tehdä tempun skooppisesti keski-ikäiselle stnan lihavalle äijälle.

Meillä ei ikinä tehdä miehille app.ect.laparoscopica.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Grimma   
Grimma

Neljä yötä sitten juuri todistin kyseistä operaatiota miespuoliselle potilaalle. Sehän olikin sitten retrokekaalinen ja abscessit päälle, eihän se skooppisesti onnistunut. Kyllä otti aivoon, kun kutsuttiin sitten seniori tekemään homma avoimesti ja hienosti onnistui 5cm viillosta. Sen sanon että meikäläiseen ei appendicectomian merkeissä yli 15cm mittaisilla instrumenteillä kajota ;)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
kattiriina   
kattiriina

Sattui tämäkin aihe silmään surffatessa. Kun mietin, ei tullut mieleen yhtään miespotilasta jolta olisi skopiassa umpparia napattu. Aika jännä.

Olen Foccen kanssa samaa mieltä että skopiassa tehdyt umpparin poistot ON kipeempiä jälkeenpäin. Kaasu aiheuttaa pirullista hartiasärkyä, myös mahanalueen kipua on enemmän. Jos itse sillä vaivalla saliin joutuisin saisivat vaihtoviillosta operaation tehdä. Aika paljon on myös näitä "viattomia" umppareita jotka leikataan, mikä piru sen mahakivun sitten tekee  huh.gif Yleensä vielä kotiutuvat seuraavana päivänä, ihankuin leikkaus olisi auttanut vaikkei tulehduksesta ole ollut merkkiäkään.

Oliko muuten näin että akuutti umppari epäily voi odottaa maksimissaan 12h saliin menoa?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

Oliko muuten näin että akuutti umppariepäily voi odottaa maksimissaan 12h saliin menoa?

Kait tässä on eroa sairaaloittain, meillä nuo kuuluvat punaiseen kiirellisyysluokkaan eli 0-8 tunnissa pitäisi ilmoituksesta olla salissa.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Braver   
Braver

Sattui tämäkin aihe silmään surffatessa. Kun mietin, ei tullut mieleen yhtään miespotilasta jolta olisi skopiassa umpparia napattu. Aika jännä.

Olen Foccen kanssa samaa mieltä että skopiassa tehdyt umpparin poistot ON kipeempiä jälkeenpäin. Kaasu aiheuttaa pirullista hartiasärkyä, myös mahanalueen kipua on enemmän. Jos itse sillä vaivalla saliin joutuisin saisivat vaihtoviillosta operaation tehdä. Aika paljon on myös näitä "viattomia" umppareita jotka leikataan, mikä piru sen mahakivun sitten tekee  huh.gif Yleensä vielä kotiutuvat seuraavana päivänä, ihankuin leikkaus olisi auttanut vaikkei tulehduksesta ole ollut merkkiäkään.

Oliko muuten näin että akuutti umppari epäily voi odottaa maksimissaan 12h saliin menoa?

Laparoskooppista umpparinpoistoa käytetään etenkin fertiili-ikäisille naisilla enemmän sen takia että skopiassa voidaan samalla kertaa tarkastaa gynen puoli jos umppari osoittautuu viattomaksi. Miehillä useimmiten umppari on umppari...

Umpparipotilaan kiireellisyys määräytyy ainakin sen mukaan, onko syytä epäillä että tulehtunut umpisuoli on jo perforoitunut (peroniitti oireet).

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×