Jump to content
MAINOS

Humalaisen oikea hoitopaikka?


Vieras: Tuuvi

Recommended Posts

Vieras: zippadippaduidaa

psykiatriselle osastolle lepäämään koska kokee mielenterveysongelmia ja uhkaa tappaa itsensä, no tästä johtuen poliisit vie pahnoille lepäämään ja tuovat sitten takaisin polille

mielentila arvioon. Sitten jossain vaiheessa mukaan tulee sosiaalihuolto. Joka antaa rahaa ja taas alkoon ja viina virtaa tulee taas jostain paha olo, tai kaatuu ja joku ystävällinen soittaa ambulanssin ja uusi hoitokiere alkaa taas.........Tämähän se hoitorinki on suunillleen. :-[

Noinhan se menee. Alkoholismi on sairaus. Ja ongelman luonteeseen kuuluu tietyt erityispiirteet.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

  • 1 kuukausi myöhemmin...
MAINOS
  • Vastauksia 76
  • Aloitettu
  • Uusin vastaus

[Tuntuu aika ristiriitaiselta että ihminen on kykenevä silloin lentämään lentokonetta jossa on 200 matkustajaa, mutta ei tarpeeksi selvä mielentila-arvioon tms...

Ilmailuliikenteessä on nollaraja.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Ilmailuliikenteessä on nollaraja.

Kiitos medi korjauksesta, mutta se ei muuta itse asiaa mihinkään. No sanotaan sitten että on riittävän selvä täysperävaunurekan rattiin 8)
Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Lähettäkää nyt jumalan tähden ne dokupetterit avokatkolle! H:gissä alueesta riippuen promilleraja 0-1 o/oo. Katko-osastoille pääsee kännissä ja jos alkaa riekkumaan, niin onhan aina katkon ns. epävirallinen putka.

Yöllä on tosin turha yrittää ja vaikka ois lääkärin lähete illalla tai vkl:na niin päivystävä sh päättää, ottaako sisään vai ei. Jos on rahaa, niin voi mennä Mehiläiseen tai Eiraan.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Nyt kun tämä aihe on nostettu uudestaan ylös, haluaisin tuoda oman kommenttini pohjautuen - sanoisinko nykymittapuun mukaan - huomattavan pitkään kokemukseen humalaisten potilaiden kanssa. Niille, jotka ovat valmiita toimittamaan potilaat putkaan, sanoisin, että kyllähän se käy... normaalin virka-apumenettelyn kautta ja hyvällä syylllä.

Humalatila ei voi olla ainoa syy putkaan laittamiseen. Se riittää syyksi jos potilas ei tarvitse hoitoa tai seurantaa, mutta on kuitenkin humalansa vuoksi kykenemätön poistumaan hoidon saatuaan. Putka ei myöskään ole mikään odotustila. Viittaan tällä sellaisiin kommentteihin kuten "ei kännisiä operoida". Lyhyesti ja ytimekkäästi asian voisi sanoa, että poliisi päättää kiinniotosta; ei lääkäri eikä hoitaja. Joten kun puhutaan humalaisten hoitopaikasta niin voidaan jättää se putka pois laskuista kokonaan, sillä putka ei ole hoitopaikka.

Valtaosa meistä varmastikin työskentelee väestövastuisesti, mikä tarkoittaa sitä, ettemme voi valita asiakkaitamme. Valitettavasti me elämme yhteiskunnassa, jossa kännijuomista kannustetaan ja potilaista osa (iso osa?) on alkoholiongelmaisia tai suorastaan alkoholisteja. Emme ole muita parempia. Joku päivä saatamme itse tai joku meille läheinen saattaa olla kännissä päivystyspoliklinikalla odottelemassa joko hoitoon pääsyä tai putkaan joutumista. Kännisiähän ei kuitenkaan operoida?

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Meillä suurempi ongelma on se, että osastolle otetaan alkon suurkuluttajat, jotka ovat viime päivät kaataneet oikeen kunnolla, sitten lopettaneet ja kouristaneet. Nämmä tuodaan kovaa vauhtia ensiapuun ja sieltä neurologin arvion jälkeen vuodeosastolle seurantaan... Rauhottavat on minimissä, hieman Diapamia mixtuurana per os ja odotellaan deliriumia. Sitten se onkin mukava valvoa yöt yksin muutaman satakiloisen körilään kanssa, joista ei tiedä, koska räjähtää.

Jokin aika sitten räjähti sen verran, että saatiin yövuoroihin ylimääräinen yökkö. Yks sairaanhoitaja pahoinpideltiin tällaisen alkoholistin toimesta. Kuristi kurkusta, potki, löi ja sai aikaan oikeen ruumiillisia vammoja. Hälytinnappi kyllä on, mutta painapa sitä, kun on tosi kyseessä... Ja se, että miesvoimaa saataisiin paikalle, kestää kuitenkin, kun osasto on pihan perällä erillisessä rakennuksessa.

Kyllä ehdottomasti tällaisillekin "ystäville" olisi oma hoitoyksikkö paikallaan tai ainakin paikka, jossa miehitys on joka vuorossa riittävä. Täällä kun ei joka yö saa pitää vartijaa varmuuden vuoksi. Ja kaikki ei kuitenkaan sekoa yhtä totaalisesti...

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Vai suoraan vuodeosastolle tuodaan  :P no erilaisia tapoja näköjään. Meillä deliumissa oleva ja selkeästi harhoissa oleva menee valvottaosastolle ja laitetaan lepositeisiin ja diapan kyllästehoito päälle, jotta saa kivat unet.  :-X

Onhan aikamoinen pommi jos osastolla joutuu valvomaan yksin harhasen kanssa joka kulkee siell levottomana ja vapaana. 

Etulinjan mies

Kanyloi varjoaan nopeammin.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Rauhottavat on minimissä, hieman Diapamia mixtuurana per os ja odotellaan deliriumia.

Meillapain, kun paivystukseen tuodaan aggressiivinen, psykoottinen potilas, kaytetaan tehokasta rauhoittelukeinoa...

Midazolam ja Haloperidol iv, kunnes nukahtaa ja kun potilas heraa, katsotaan uudestaan...

Toki potilas on unen aikana monitoroituna.

Laakitsemisen aikana potilasta pitaa kiinni 7 henkiloa ja kahdeksas hoitaa iv-yhteyden ja laakkeet.

Valilla on ahdasta tyoskennella ;D

A common mistake that people make when trying to design something completely foolproof was to underestimate the ingenuity of complete fools.

- Douglas Adams

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

  • 1 kuukausi myöhemmin...

Taas kerran ruotsalaista paapomista.

17-vuotias tyttö ollut kavereitten kanssa kesää aloittamassa. Juonut viinaa.

Vanhemmat roudaa Akuuttiin. Alkoholia veressä 48 mmol/L l. 2,22 promillea, hyvin heräteltävissä.

No eiköhän nää ruotsalaiset taas ylihoida.

Otetaan teho-osastolle tarkkailuun yöksi.

Voi ju******a!!!!!!!!!!!!!!!!!

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Meillapain, kun paivystukseen tuodaan aggressiivinen, psykoottinen potilas, kaytetaan tehokasta rauhoittelukeinoa...

Midazolam ja Haloperidol iv, kunnes nukahtaa ja kun potilas heraa, katsotaan uudestaan...

Midazolam tehokasta vain joillakin. Oli viimeviikolla aggressiivinen psyykepotilas. Sai 85 mg Midazolamia, 20 mg Haloperidolia ja 30 mg diazepamia iv tunnin sisällä, eikä edes ruvennut nuokkumaan. Piti laittaa uneen Propofolilla ja toimi... :)

Aamulla heräteltiin psykiatrin konsultaatioon.

A common mistake that people make when trying to design something completely foolproof was to underestimate the ingenuity of complete fools.

- Douglas Adams

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

niinkuin jo aiemmin totesin nukahtamislääkkeitä käytetään yleisesti bailaus ja seksilääkkeenä eli ei toimi sedatiivinä.

"to ride,shoot straight and speak the truth"

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

  • 1 kuukausi myöhemmin...

Huh, että taas nappaa niin pirusti otta-lohkosta....On ollut varsin Te-Ho-Kas yö: osastomme anestesialääkäri sitten meni lupaamaan meille otettavaksi humalaisen kirran puolen potilaan. Potilas oli karannut kirran osastolta päivällä kylille ja kaverit oli tuonut vähän viunaa poijalle. Noh, kun napa oli tullut täyteen romille-nesteitä, niin tuli taas tarve saada hoitoa ja kaveri eksyi meidän mäelle. Osaston tytöt eivät millään voi ottaa heille yöksi heidän kirjoilla olevaa potilasta, kun se on humalassa ja voi mennä yön aikana deliriumiin. Voi prkl, sitten se potilas siis tuodaan teholle ja mitä tämä sankari täällä tekee? Kyselee niin jumalattoman tyhmiä kysymyksiä koko ajan, koettaa pyrkiä tupakalle, kuseksii housuihinsa, öykkää koko ajan, räpeltää tippaletkuja.... Ja koko jeevelin sairaalassa ei ole parempaa paikkaa tälle deliriumin alulle kuin tehostettu valvonta  ;D Enää kolme tuntia... Propo on hyvä aine tässä vaiheessa aamua...

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

  • 1 kuukausi myöhemmin...
Vieras: Jannice

Usein menevät katkolle/hoitoon tk:hon, kun ei maksuja muualle tule... Itse taas olen päihdelaitoksessa työssä ja meillä järjestetään myös kakaisuhoitoa, mutta jos vähänkin somaattisia ongelmia emme pysty hoitamaan (ei ole edes saturaatiomittaria, ym.) Eli pakko laittaa eteenpäin. Ikuinen ongema on varmasti myös psykiatrinenhoito vai päihdehoito? Psyk. puoli haluaa ensin hoidettavan päihdeongelman ja ymmärrän sen. Meillä taas vaikea hoitaa psyykkisesti sairasta potilasta, jos kovasti oireilee. Lisää tarvittaisiin hoitopaikkoja, joissa voitaisiin vastata molempiin ongelmiin, näiden potilaiden määrä, kun tuntuu kasvavan!

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Just napsui sisäpostissa uudet ohjeet psykiatrisesta potilaasta päivystyksessä. Siinä seisoo, että humalaiselle ei voi tehdä arviota vaan psyk.arvio tehdään sitten kun alcometer < 0.5 promenadia. Näin siis K-SSHP:ssä.

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Just napsui sisäpostissa uudet ohjeet psykiatrisesta potilaasta päivystyksessä. Siinä seisoo, että humalaiselle ei voi tehdä arviota vaan psyk.arvio tehdään sitten kun alcometer < 0.5 promenadia. Näin siis K-SSHP:ssä.

Mielenterveyslain mukaan humalaisesta ei voi tehdä M1-lähetettä eli häntä ei voi epäillä mielisairaaksi. Valitettavan usein tämä tuppaa lähettäviltä lääkäreiltä unohtumaan... Onhan se aika loogista, että jurrinen voi vaikuttaa psykoottiseltakin olematta sitä silti. Ei kai humalatila sinänsä ole mikään sairaus tai hoidon indikaatio?

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Just napsui sisäpostissa uudet ohjeet psykiatrisesta potilaasta päivystyksessä. Siinä seisoo, että humalaiselle ei voi tehdä arviota vaan psyk.arvio tehdään sitten kun alcometer < 0.5 promenadia. Näin siis K-SSHP:ssä.

Mielenterveyslain mukaan humalaisesta ei voi tehdä M1-lähetettä eli häntä ei voi epäillä mielisairaaksi. Valitettavan usein tämä tuppaa lähettäviltä lääkäreiltä unohtumaan... Onhan se aika loogista, että jurrinen voi vaikuttaa psykoottiseltakin olematta sitä silti. Ei kai humalatila sinänsä ole mikään sairaus tai hoidon indikaatio?

Näin on jos puhutaan humalasta l kännistä. Alkoholisteilla vaan tahtoo olla että saa odottaa päiväkausia jos on ehdoton nollapromilleraja, siinä mielessä tuo 0,5 promillen raja on hyvä uudistus.

Joskus nuorempienkin potilaiden kanssa on ollut ongelmia tämän rajan kanssa >>> http://www.hoitajat.net/foorumi/index.php?topic=71.msg488#msg488

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Näin on jos puhutaan humalasta l kännistä. Alkoholisteilla vaan tahtoo olla että saa odottaa päiväkausia jos on ehdoton nollapromilleraja, siinä mielessä tuo 0,5 promillen raja on hyvä uudistus.

Joskus nuorempienkin potilaiden kanssa on ollut ongelmia tämän rajan kanssa >>> http://www.hoitajat.net/foorumi/index.php?topic=71.msg488#msg488

Lain kirjain ja lain henki taitavat olla kaksi eri asiaa... Joo, varmaan järjen käyttö olisi sallittua kaikin puolin. Yksi näkökohta tuohon on kuitenkin myös se, että psykiatrian potilaat ovat monesti herkkiä tekemään valituksia. Jos M1 on epäadekvaatti (eli esimerkiksi potilas promilleissa), ei potilasta voi pitää psykiatrisella osastolla eikä myöskään lääkitä vasten tahtoaan.

Meillä on kyllä otettu vapaaehtoisesti hoitoon jääviä sisään pienissä promilleissakin, jos ovat muuten psykiatrisen hoidon tarpeessa (ei siis pelkän katkaisun), yhteistyökykyisiä ja suostuvat pysyttelemään pystyerkassa kunnes promillet laskevat.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Mielenterveyslain mukaan humalaisesta ei voi tehdä M1-lähetettä eli häntä ei voi epäillä mielisairaaksi. Valitettavan usein tämä tuppaa lähettäviltä lääkäreiltä unohtumaan...

Muistan joskus etsineeni kyseistä kohtaa mielenterveyslaista enkä sitä löytänyt. Löytäiskö joku lainauksen mitä humalaisista sanotaan mt-laissa? Kiinnostaa kovasti. On ymmärrettävää olla ottamatta humalaista osastolle, sillä lääkitseminen on vaikeaa. Mä olen nähnyt liian monta tilannetta, jossa lääkärien ja hoitajien etu on ajanut potilaan edelle, ja silloin on vedottu mt-lakiin.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Mielenterveyslain mukaan humalaisesta ei voi tehdä M1-lähetettä eli häntä ei voi epäillä mielisairaaksi. Valitettavan usein tämä tuppaa lähettäviltä lääkäreiltä unohtumaan...

Muistan joskus etsineeni kyseistä kohtaa mielenterveyslaista enkä sitä löytänyt. Löytäiskö joku lainauksen mitä humalaisista sanotaan mt-laissa?

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

On täysin mahdotonta arvioida kenenkään mielenterveydellistä tilaa promilleissa. Se on kyllä niin monesti havaittu. Jutut tuppaavat hieman kärjistymään humala päissään.

- elämä on asenne kysymys -

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Rupesin oikein kaivelemaan tätä asiaa näin yövuoron kuluksi ja tosiaan: laista ei sellaista kohtaa löytynyt  huh.gif Sen sijaan löysin ylilääkärin kirjallisen ohjeen, jossa sanotaan että potilas ei saa olla promilleissa M1-lähetettä kirjoitettaessa tai lähete ei ole juridisesti pätevä... Epäselväksi jäi, mistä hän on sitten tuon ohjeeseensa napannut. Toisaalta, ylilääkärin sanahan on laki  ;D

Muistan yhdenkin työvuoron, jossa ambulanssi toi potilaan puolentoista promillen humalassa M1-lähetteellä. Potilas ei halunnut jäädä hoitoon ja lähete oli siis epäadekvaatti humalatilan takia. Poliisi haki potilaan pois, eikä hän yön putkassa nukuttuaan ollut enää "psykoottinen". Että näinkin päin joskus...  ;)

Usein tuntuu siltä, että ongelma on nimenomaan terveydenhuollon eri yksiköiden yhteistyön puutteessa. Jos kaikilla olisi yhteiset menettelytavat, ei potilas joutuisi kärsimään typeristä edestakaisin kuljetteluista.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

MAINOS

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

×
×
  • Luo uusi...