Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

neea

Huutava,sekava dementoitunut vanhus.

Recommended Posts

neea

Heips!

Olen työssä dementiakodissa, jossa on dementoitunut vanhus joka huutelee lähes taukoamatta. Onko kellään vastaavia kokemuksia? Miten toimitte ettei muut asukkaat häiriinny. Lääkityksestä ei ole ollut apua tähän käytöshäiriöön.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Asswiper

Temesta ja Serenase vaan listalle, ja tarpeeksi isolla annoksella, niin eiköhän jotain tapahdu.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
neea

Ongelmana onkin ne muut asukkaat. Temesta ,Ebixa, Risperdal ja tarv Diapam jo listalla .Serenasesta meni puhe, kävely ja tuli kuolaaminen. Millaisia kokemuksia olis lääkkeettömästä hoidosta. Ilmeisesti tähän käytöshäiriöön ei vaan lääkkeet auta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Annastiina

Zyprexaa... Ns. toivottomaltakin tuntuvat tilanteet on saatu rauhottumaan sillä...sitä ei tietty suositella vanhuksille ensisijaiseksi lääkkeeksi mutta omien kokemusten perusteella varsin tehokas lääke ja haittavaikutukset olemattomia....

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: -sini-

Siinäpä se.. Täällä saattaa huutaa kahdeksanki yhtä aikaa, joskus enemmänki.. ja siihen ne muut sähläykset päälle. Liikkuvaa huutavaa on joskus vaikee lääkitä, kun se sit seuraavassa käänteessä on pitkin pituuttaan lattialla. Oon törmänny joskus sellaseenkin, että huutavaa diabeetikkovanhusta lääkittiin vaan Opamoxilla ja syy olikin liian matala verensokeri..  :P Joskus sille huutamiselle on tosiaan syykin, mutta itekin syyllistyy siihen, ettei tuu aina ajateltua asiaa tarpeeks.. Ja pissatulehdus on toinen, joka sekottaa.. ja usein kun huutaja pääsee täysille kierroksille, ni tuntuu ettei sitä pysähdytä enää mikään pilleri.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

Yksi mikä luvattoman usein unohdetaan ja voi mahdollisesti valvottaa dementtiä on kipu. Voltaren-piikillä tai vastaavalla asia on helppo testata.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: -sini-

Kipu on tosiaanki hyvin usein huutamisen ja sekavuuden syy..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
neea

Kipu on tosiaanki hyvin usein huutamisen ja sekavuuden syy..

Dementoituneella ei paljon tarvita että menee deliriumiin, noi yllämainitut on itsestäänselvyyksiä jotka ensin poissuljetaan. Tässä tapauksessa on kyseessä varmaan vieras ympäristö ja vieraat ihmiset. Keskustelulla saadaan aikaiseksi hetken hiljaisuus.

Usein dementia työtä aliarvostetaan, mutta kyllä se sellaista salapoliisityötä on.

Muokkaus:lainaukset

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Soul Sister

Huutelu on kyllä sellainen käytösoire, johon psykiatrisesta lääkehoidosta on harvoin apua.

Tarkistettavia asioita:

Kipulääkitys pitää tietysti olla kunnossa.

Muutenkin mukava olo dementoituneelle, märät vaipat, kiristävät vaatteet, paleleeko huh.gif (beetasalpaajalääkitys)

Matala verenpaine on aika yleinen käytösoireiden syy.

Diagnosoimaton Lewyn kappale-tauti (hallusinaatiot)

Infektiot? (VTI)

Delirium? (jää usein diagnosoimatta laitoshoidossa!)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
neea

Huutelu on kyllä sellainen käytösoire, johon psykiatrisesta lääkehoidosta on harvoin apua.

Tarkistettavia asioita:

Kipulääkitys pitää tietysti olla kunnossa.

Muutenkin mukava olo dementoituneelle, märät vaipat, kiristävät vaatteet, paleleeko huh.gif (beetasalpaajalääkitys)

Matala verenpaine on aika yleinen käytösoireiden syy.

Diagnosoimaton Lewyn kappale-tauti (hallusinaatiot)

Infektiot? (VTI)

Delirium? (jää usein diagnosoimatta laitoshoidossa!)

Ihanaa... ammatillista keskustelua!

Tuo verenpaine asia oli uutta... tai unohduksissa.

Deliriumhan tarkoittaa dementoituneen kohdalla äkiillistä sekavuustilaa, harvemmin diagnooseissa todellakin näkyy sana delirium, yleisinhän on sekavuus. Deliriuman on ihan eri asia kuin delirium tremes, johon se usein sekoitetaan.

Muokkaus:lainaukset -Keto-

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Soul Sister

Dementoituneen aistimaailman ymmärtäminen voi olla todella haastavaa! Niin moni ns. tavallinen asia, terveen ihmisen näkökulmasta katsottuna, voi aiheuttaa sekavuutta ja olla tosi ahdistavaa. Dementoivien sairauksien aistiharhat ovat lisäksi hyvin yksilöllisiä.

Tärkeää on tietysti sulkea pois kaikki fyysiset vaivat, jotka mahdollisesti aiheuttavat sekavuutta ja muita käytösoireita. Esim. juuri se matala verenpaine (todella yleistä!). Matala/korkea Hb, Matala Na? Labrat kannattaa tarkistaa. Sydäninfarktikin voi olla oireeton! Riittävä nesteytys (tärkeää aina, etenkin, jos RR-lääkitys)

Dementia-työ on haastavaa  ;)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
piuku

Ehdottomasti kannattaa pitää huolta riittävästä ravinnon saannista, lämmöstä ym tälläisestä joka päivään kuuluvasta..

Ja ihan oikeesti se läheisyyden antaminen on tärkeää, joko istuu vieressä, silittää, pitää kädestä tai ottaa syliin. Täysin toimivia asioita joilla saa dementoituneet rauhoittumaan.

Toki kaikki muutkin syyt pitää pois sulkea, muttei kannata aina lähteä merta edemmäs kalaan..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

Ja ihan oikeesti se läheisyyden antaminen on tärkeää, joko istuu vieressä, silittää, pitää kädestä tai ottaa syliin. Täysin toimivia asioita joilla saa dementoituneet rauhoittumaan.

Kädestä tulee usein pidettyä mummoja, mutta syliin en ole vielä ketään yli kymmenvuotiasta potilasta ottanut... ;D Minun mielestä ei kuulu ns. toimenkuvaan..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
piuku

Ohan se vähän outoa ensin ottaa syliin, mutta auttaa se, esim nojatuoliin syliin, niin pikkuhiljaa alkaa dementoitunut rentoutua ja rauhoittua. Ja rauhaa yleensä riittää aika pitkään. Toki eihän kaikista ole siihen, niin työntekijöistä kuin dementoituneistakaan.

Ei muuta ku sylihoitoa vaan kaikille, itsekun en sitä saa..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-teme-

Ohan se vähän outoa ensin ottaa syliin, mutta auttaa se, esim nojatuoliin syliin, niin pikkuhiljaa alkaa dementoitunut rentoutua ja rauhoittua. Ja rauhaa yleensä riittää aika pitkään. Toki eihän kaikista ole siihen, niin työntekijöistä kuin dementoituneistakaan.

Ei muuta ku sylihoitoa vaan kaikille, itsekun en sitä saa..

Minusta ei oo kädestä pitelemään. Ahdistaa jo sikana jos joku "vieras" tulee ja pistää käden olkapäälle kun mulle puhuu tjs....

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Annastiina

Ja ihan oikeesti se läheisyyden antaminen on tärkeää, joko istuu vieressä, silittää, pitää kädestä tai ottaa syliin.

Nää on tosiaan parhaita keinoja mutta jos mietitään realistisesti niin missä paikassa nää on enää mahdollisia?? Tai ainakaan aina??? Oman kokemuksen mukaan on aikalailla vaikeaa keritä istua potilaan sängyn viereen muuten kun syöttäessä...  :P :-

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
piuku

meillä on ainakin sillon tällön aikaa rauhottua noin..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Avataanpas televisio!

Istuu vaan hiljaa ja tosiaan pitää kädestä. Kaiken maailman kiire on jossain muualla. Vartti, puolituntia saattaa hyvin mennä siinä ollessa.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Liisus

Suoraansanottuna konstit on aika rajalliset. Monet hoitajat piiloutuvat kiireeseen (on siinä yleensä ihan oikeastikin kiire) ja kiva siinä sitten ainoana "vapaana" asiaa ratkoa. Monesti saa kuulla, että "joo, se huutaa aina, ei sille mitään voi."

Että tilanne on tuttuakin tutumpi.

Nämä on ihan karmeita tilanteita ja varmasti ohikulkijoilla riittää ihmettelemistä. Olen ollut sellaisessa paikassa töissä, missä nämä huudot kuuluivat ulos asti.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
M*

Valitettavasti aina ei löydy syytä tai edes hoitoa tällaiseen tilanteeseen. Pari tullut vastaan ja kaikki lääkkeet kyllä kokeiltiin. Pari tuntia aina kerrallaan meni kun tarpeeksi sai diapamia tai vastaavaa. Joskus on seroquelilla ollut hyviä tuloksia. Nykyisin ei oikein (oman kokemukseni mukaan siis) ole tuota psykogeriatrista osaamista saatavilla tai sitä ei kätetä. Kokemus erityisesti yhdestä dementoituneesta, joka huusi ja oli todella levoton koko ajan. Melkeinpä vietti vuorokautensa istuen lepopyörätuolissa sidottuna, kun sängyssä ei pysynyt. Hoidettiin monilla lääkkeillä (mm. risperdal, temesta, seroquel, diapam, oxanest, parasetamol, ibuprofeeni,serenase, ebixa, ym kaikkia en ees muista), mutta apua ei löytynyt kun muutamaksi tunniksi kerrallaan. Kävelytettiin, käytettiin ulkona, oltiin vieressä. Jopa ruokatauoilla oli  mukana. Tosin syliin ei otettu, seuraavan kerran koetan varmaan sitä. Apua ei siis löytynyt, tilanne laukesi asiakkaan poismenoon.

Lääkäri ei ollut missään vaiheessa halukas konsultoimaan psykiatrista puolta. Asiakasta kyllä tutkittiin koko ajan, mutta syytä ei löytynyt. Taisi syödä jonkun antibiootinkin ihan vaan varulta..en ole varma. Mutta siis pointti tässa sairauskertomuksessa on se, että aina ei syytä, eikä hoitoa huutamiseen ja levottomuuteen löydy.  :-

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina

Lääkäri ei ollut missään vaiheessa halukas konsultoimaan psykiatrista puolta.

Ehkä olisi kuitenkin ollut syytä

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
M*

joo no todellakin olisi ollut syytä konsultoida.. Yritettiin sitä ehdottaa noin kerran viikossa, muttamutta..

Lääkäri tietää parhaiten :nauraa:

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Hasu

Hyvää keskustelua :) haluaisin vielä lisätä, että kun kaikkea on kokeiltu ei kannata vaipua epätoivoon koska kaikkia ei voi auttaa. Meillä on ollut pari vanhusta jotka ovat selvästi eläneet muistoissaa sota-aikoja tai muita vastaavia ikäviä muistoja. Silloin tuntuu että ahdistus on niin syvällä, ettei sitä vieras ihminen voi helpottaa.

Nyt meillä on eräs rouva jolla näkö ja kuulo on erittäin heikot ja hän hakee huomiota huutamalla ja paukuttamalla kun luulee ettei kukaan ole läsnä, ja vaikka hetken rauhoittuu hoitajan kanssa niin ei me sitä enää muisteta :nauraa: Tää on tätä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Unicornu

Meillä annetaan yhdelle vanhukselle tarvittaessa Opamox:sia, jonka myötä hän hiljenee tai oikeastaan rauhoittuu (pystyy toki puhumaan). Ahdistuksen vuoksi vanhus enimmäkseen huutelee.  Joskus vanhus myös huutelee silloin, kun vatsa on toiminut ja pyllyä sen myötä polttelee. Myös kipujen vuoksi hän voi välillä huudella. Silloin särkylääke auttaa. Joskus hän voi hieman rauhoittua, kun hänen kanssaan juttelee. Aika paljon siihen ahdistukseen vaikuttaa se, että vanhus on ennen ollut tosi toimelias ja nykyisin hän joutuu lepäämään. Myös yksinäisyys häntä vaivaa. Välillä hänet vointinsa mukaan siirretään p-tuoliin. Toisinaan hän voi p-tuolilla liikkua itsensä väsyksiin asti ja alkaa sen jälkeen huutamaan. Kun hänet viedään sitten p-tuolista vuoteeseen, niin usein hän rauhoittuu.

Joskus voi myös huutelu ja sekavuus johtua siitä, että psyykelääkkeitä menee yli toleranssin. Ei sellaisten ihmisten psyyke vain välttämättä niitä lääkkeitä kestä, jotka eivät ole edes olleet psykoottisia yms. Valitettavasti psykoosilääkkeisiin menee vanhuksien hoidossa älyttömästi rahaa, vaikka skitsofreenikkoja yms. on vanhuksista vain pieni vähemmistö. Nykyisin on myös unohtunut se vanha sääntö, että vanhuksen lääkityksen tulisi olla puolet pienempi kuin aikuisen annos. Lääkityksen lisäys sekä vähennys tulisi myös tapahtua asteittain.

Esim. Vuonna 2005 kymmenen myydyintä lääkevamistetta tukkuhinnoin: 1. Lipitor, kolestrolilääke 2. Zyprexa, psykoosilääke 3. Seretide, astmalääke 4. Norvasc, sydänlääke 5. Risperdal, psykoosilääke 6. Seroquel, psykoosilääke 7. Burana, kipulääke 8. Somac, mahahaavalääke 9. Nexium, mahahaavalääke 10. Zinacef, antibiootti.

http://www.laaketietokeskus.fi/tiedostot/TASKUMUISTIO040406_(ID_1102).pdf

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Johannes

Heips!

Olen työssä dementiakodissa, jossa on dementoitunut vanhus joka huutelee lähes taukoamatta. Onko kellään vastaavia kokemuksia? Miten toimitte ettei muut asukkaat häiriinny. Lääkityksestä ei ole ollut apua tähän käytöshäiriöön.

Ei tietynlaisia psyykenlääkkeitä yhdessä, voi pahentaa tilannetta! Noh' lääkäri määrää!

Toivottavasti lääkärillä on eettiset ja moraaliset asenteet?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×