Kanyloinnin aseptiikka ensihoidossa

[Johni]

Mahdollisesti on, mutta tämä on niin pinttynyt tapa. Enkä näe siinä kyllä mitään pahaakaan :-)

[-VF-]

Mahdollisesti on, mutta tämä on niin pinttynyt tapa. Enkä näe siinä kyllä mitään pahaakaan :-)

Eihän sitä tietenkään kukaan kiellä pitämästä hanskoja joka kerta kun potilaaseen koskee, mutta täysin turhaahan se on.

[huomen]

Mahdollisesti on, mutta tämä on niin pinttynyt tapa. Enkä näe siinä kyllä mitään pahaakaan :-)

Eihän sitä tietenkään kukaan kiellä pitämästä hanskoja joka kerta kun potilaaseen koskee, mutta täysin turhaahan se on.

Ei terveeltä iholta tartu terveelle iholle mitään kamalaa. Eri asia on taas nää eritteet, mrsat jne. Esim. lapsi potilaiden kohdalla ei tuu hanskoja käytettyä kenttähommissa, ellei nyt ole taas oksennusta tms eritettä jossakin. Toinen huvittava piirre on myös, että sakukaavakkeeseen kirjotellaan hanskat kädessä, vaikka ei potilaaseen edes koskettaisi ;D Onhan näitä, toiset ei ota edes paareja ulos autosta sairaalan pihalla jos ei oo hanskat kädessä.

[Pöllö]

Toinen huvittava piirre on myös, että sakukaavakkeeseen kirjotellaan hanskat kädessä, vaikka ei potilaaseen edes koskettaisi Onhan näitä, toiset ei ota edes paareja ulos autosta sairaalan pihalla jos ei oo hanskat kädessä.

Diidpä. Ennen potilaaseen kajoamista vedetään hanskat kouraan, sitten samoilla hanskoilla mennään siihen asti, kunnes auto on saatu siivottua eritteistä, verestä, roiskeista. Osa ihmisistä ei pidä autoa kovinkaan puhtaana, kun verisillä (hepatiitit, hivit sun muut kivat) käsillä potilas ehtii koskea vaikka mihin ja nesteitä aina tippuu ja roiskuu yllättäviinkin paikkoihin. Viikkosiivouksessa löytyy tavaraa jännistä paikoista, ja tehtävän jälkeen tietysti yritetään ehtiä putsaamaan paikat, joihin on koskettu tai on tullut roiskeita. Täysin 1000 % teho ei puhdistusaineillakaan välttämättä ole.

Kädet hikoavat tai ainakin kostuvat kivasti hanskojen alla, joten on aika vaikeaa vaihdella lennosta hanskoja. Ongelmaa on sit siinä, että samoilla hanskoilla saatetaan itse ajaa sairaalaa kohti, kosketella vaikka mitä välineitä - tai kun on läntätty hanskat kouraan, koskettu paareja, talon ovia, välineitä, niin niillä hierotaan suonta ja kanyloidaan sitten siihen kohtaan välillä puhdistamatta. Jos sitten se pirtupyyhkäisyn tehokin on niin ja näin. Hirveästi ei tosin pahoja infektioita (hepatiitit jne) liene levinnyt tällä tavoin?

Ongelman ratkaisu... Hanskat kouraan vasta ennen kanylointia? Verisiin tilanteisiin tuplahanskat, jolloin selvän tahran tullessa (tai kanylointia aloittaessa) voi vetää päällimmäiset pois? Tai ennen kanylointia vetää toiset, puhtaammat hanskat päälle? Tosin hanskoissahan voi olla mikroreikiä, ja no, tehdaspuhtaitahan niissä muutenkin käytetään. Ja asiakas ihmettelee, miksi ihminen, jolla on jo hanskat, vetää lisää hanskaa ennenkuin alkaa tekemään reikää - ja suonen tunteminenhan voi vaikeutua myös tuplakäsineillä.

[Veera]

Oonko oikeasti ainoa, joka kunnolla desinfektoi ihon ennen kanylointia? En "pikkusen pyyhkäse" vaan märillä steriileillä pirtulapuilla ihan oikeasti desinfektoin ihon ja annan sen kuivua. Perif. laskimokanylointiin liitetty kanyyli-infektioriski on prosentin tai kahden luokkaa, mutta periaatteessa turhia infektioita ne ovat. Jollekulle perussairaalle potskulle se infektio kun on kohtalokas.

Veripalvelussa iho putsataan kunnolla mutta se neula törkätään suoneen ilman hanskoja.