Imusolmukkeen posto kaulalta päiväkirurgian puolella

[Fiu]

Jahas, se olisi nyt sitten omalla kohdalla kyseinen operaatio edessä. Eli oikealta puolelta kaulasta pitäis napata suurentunut imusolmukse veks.

Mutta mutta, mitenkäs tämä toimenpide oikein tarkalleen ottaen tapahtuu? Eli omalla kohdallani tuo tehdään päikillä ( = päiväkirurgia), keskussairaalassa.

Tuleeko kyseisestä operaatiosta yleensä sairaslomaa? Kuinka kauan tuo operaatio suunnilleen kestää (ei varmaankaan kauaa, kun kyseessä aika pieni operaatio)? Ja kauanko siellä sairaalassa kokonaisuudessaan menee? Onko jotain tutkimuksia, mitä otetaan ennen operaatiota?

Itselläni on nyt ollu elo-syyskuusta lähtien suurentunut imusolmuke kaulalla ja sitä on nyt seurailtu ja tutkittu. Syksyllä jo söin ensimmäisen Kefexin 750mg kuurin -> ei mitään apua. Sitten kävästiin verikokeissa -> ei niistäkään oikein selvyyttä. Tämän jälkeen tehtiin (dobbler-menetelmällä) kaulasuonten uä, eikä sekään oikein valottanut asiaa (todettiin vaan, että suurentunut imusolmuke siellä on) vaikka varmuuden vuoksi kuvattiin vielä kainaloiden, vatsan ja nivusten imusolmukkeet... Lääkäri päätyi sitten imusolmukkeen poistoon (ja sitä kautta sitten näyte patologian labraan), kun ei muuten selvyyttä ole saatu...

Tässä sitä ny sitten ootellaan kutsua keskussairaalan päiväkirralle  :)

[Kerde]

Itselläni on nyt ollu elo-syyskuusta lähtien suurentunut imusolmuke kaulalla ja sitä on nyt seurailtu ja tutkittu. Syksyllä jo söin ensimmäisen Kefexin 750mg kuurin -> ei mitään apua. Sitten kävästiin verikokeissa -> ei niistäkään oikein selvyyttä. Tämän jälkeen tehtiin (dobbler-menetelmällä) kaulasuonten uä, eikä sekään oikein valottanut asiaa (todettiin vaan, että suurentunut imusolmuke siellä on) vaikka varmuuden vuoksi kuvattiin vielä kainaloiden, vatsan ja nivusten imusolmukkeet... Lääkäri päätyi sitten imusolmukkeen poistoon (ja sitä kautta sitten näyte patologian labraan), kun ei muuten selvyyttä ole saatu...

Noihin muihin en osaa sanoa mitään, mutta mulla on kaiketi vieläkin imusolmuke kaulalla suurentunu. Se huomattiin tosin nielurisanpoiston jälkeen. Sitä kans tutkittiin jonku aikaa, mut lääkäri päätteli sit vaan, et se on suurentunu vaik sit siit leikkauksesta. Ja mitään ei asialle tehty.  :( Kerro sit miten kävi...

[Fiu]

Juu, kerrotaan miten käy.

Minulla tuota on lähetty selvittämään ja hoitamaan sen takia, että kyseinen imusolmuke suurentui ilman mitään syytä (ei mitään tulehdusta, flunssaa tai muutakaan sairastelua). Se yksinkertaisesti vain ilmestyi tohon kaulalle  :(...

[Fiu]

Jaha... Mielenkiinnolla odottelen nyt sitten ens viikkoa. Sairaalasta soittivat viime keskiviikkona ja pitäs kuulemma ny ens viikolla valmistua miun leikkaussuunnitelma. Pitää kysästä sitä nyt varmaankin heti huomenissa ( ;D) päiväkirurgiselta. Sen verran sain kyllä jo (työnantajan mieliksi*) kuulla, että saikkua tulee vähintään pari päivää (riippuen haavan /haavojen koosta, jne...).

* = työnantaja tykkää: - ilmoita sit hyvissä ajoin se sun sairasloman ajankohta, että saan suunniteltua listat sillai että sulle tulee siihen kohti vapaapäivä  ;)... Juuri näin  :P.

[Sini]

Kun toimenpide tehdään nukutuksessa, niin automaattisesti tulee saikkua toimenpidepäivä ja seuraava päivä. Muu riippuu sitten itse toimenpiteestä.

[Pernasoppa]

Olin nukuttelemassa tuollaisessa leikkauksessa tuossa männäviikolla. Toimenpiteessä otettiin yksi suurentunut imusolmuke pois ja pistettiin johonkin näytteeksi ja tutkittavaksi. Sellainen parin sentin viilto. Toimenpide kesti alle kymmenen minsaa, mutta nukutuksineen tietysti lähemmäs tunnin. Kysäisin kirurgilta että voiko tehdä puudutuksessa, sanoi että usein tehdään mutta talon tapa ilmeisesti on nukuttaa kaulan ja kainalon imusolmukepoistot koska ei voi tietää kuinka syvältä, eli lihasten alta, joutuu kaivelemaan. Eli parempi pelata ns. varman päälle.

Tälle potilaalle annettiin ihan tujut anestesiat kun osastolta tuli eikä samana päivänä olisi kuitenkaan lähtenyt, mutta varmaankin päikissä annetaan vain sen verran troppia kuin tp oikeasti vaatii. Haava ei tosiaankaan ole siis iso jos imusolmuke on helposti löydettävissä, post.op. kivunhoito hoitunee jollain nsaid + panacod -linjalla ja sairaslomaa tuskin siis irtoaa viikkotolkulla.

Toivottavasti löydös on hyvänlaatuinen, tsemiä!

[Fiu]

Olin nukuttelemassa tuollaisessa leikkauksessa tuossa männäviikolla. Toimenpiteessä otettiin yksi suurentunut imusolmuke pois ja pistettiin johonkin näytteeksi ja tutkittavaksi. Sellainen parin sentin viilto. Toimenpide kesti alle kymmenen minsaa, mutta nukutuksineen tietysti lähemmäs tunnin. Kysäisin kirurgilta että voiko tehdä puudutuksessa, sanoi että usein tehdään mutta talon tapa ilmeisesti on nukuttaa kaulan ja kainalon imusolmukepoistot koska ei voi tietää kuinka syvältä, eli lihasten alta, joutuu kaivelemaan. Eli parempi pelata ns. varman päälle.

Tälle potilaalle annettiin ihan tujut anestesiat kun osastolta tuli eikä samana päivänä olisi kuitenkaan lähtenyt, mutta varmaankin päikissä annetaan vain sen verran troppia kuin tp oikeasti vaatii. Haava ei tosiaankaan ole siis iso jos imusolmuke on helposti löydettävissä, post.op. kivunhoito hoitunee jollain nsaid + panacod -linjalla ja sairaslomaa tuskin siis irtoaa viikkotolkulla.

Toivottavasti löydös on hyvänlaatuinen, tsemiä!

Kiitokset focce, tästä oli tosi paljon apua! Onneksi on nukuteltu aikasemminkin, niin siihen on jo "tottunut"...  Aika pieni tuo viilto, joten sekin tieto oli suuri helpotus (kun se kuitenkin näkyy ainakin alkuunsa kaulalta aika hyvin  :nauraa:). Itse en onneksi ole kovin kipuherkkä, joten noita kiputroppeja ei yleensä oo tarvinnu kauheesti napsia... Määrätäänköhän tällaisessa operaatiossa muutenkas antibiootteja rutiininomaisesti? Ite on viimeaikoina niin viimesen päälle kyllästetty noilla antibiooteilla (Kefexin tuntuu olevan oiva troppi joka vaivaan), ettei kauheesti houkuttele niiden napsiminen... Tuntuuvat välillä antavan aika heppoisilla perusteilla noita antibiootteja nimittäin (ite oon tosin esimerkillisesti jättänyt osan määrätyistä syömättä, kun ei niitä oo oikeesti tarvinnu).

No niin... Operaatiopäivä on 29.3. Saas nährä, mitä tuleman pitää! Kirurgin nimikin on jo tiedossa, niin erinomaista palvelua sain päikiltä  :nauraa:. Kiitokset siitä heille. Jonotkaan ei kamalan pitkät olleet; lähete kirjoitettiin tammikuun puolivälissä ja nyt jo pääsen operoitavaksi.

[Pernasoppa]

Määrätäänköhän tällaisessa operaatiossa muutenkas antibiootteja rutiininomaisesti?

Kaulan alueen toimenpiteet ovat varsin mini-invasiivisia ja puhtausluokkaa 1, yleensä mitään mikrobiprofylaksiaa ei harrasteta.

[Fiu]

Määrätäänköhän tällaisessa operaatiossa muutenkas antibiootteja rutiininomaisesti?

Kaulan alueen toimenpiteet ovat varsin mini-invasiivisia ja puhtausluokkaa 1, yleensä mitään mikrobiprofylaksiaa ei harrasteta.

Näin ajattelinkin. Mut piti silti vielä varmistaa kokeneemmilta ;).

[Fiu]

Kerro sit miten kävi...

Hengissä ollaan  :)!

Eipä tuo operaatio kauaa kestänyt, hyvissä ajoin pääsin pois. Toimenpide tehtiin paikallispuudutuksessa, i.v. kipulääkityksen kera. Esilääkityksenä Dormicumia 1 pilleri naamariin ja n. 1h päästä esilääkityksestä saliin...

Dg: Lymphadenopathia colli  :)

[Lääkärihoitaja]

Jes, hyvä. PAD varmaan napattiin samalla?

[Fiu]

Joo, khyl ne sen otti. PAD vastaus tulee n. 3vkon päästä... Soitteleevat sitten mahd. jatkoista.

Mut oli kyllä niin hyvää palvelua tuolla päiväkirurgisella, että ei voi muuta sanoa!

Nimim. "Oikeasti todella tyytyväinen saamaansa palveluun / kohteluun"  :-X

[Pernasoppa]

Joo, khyl ne sen otti. PAD vastaus tulee n. 3vkon päästä... Soitteleevat sitten mahd. jatkoista.

Mut oli kyllä niin hyvää palvelua tuolla päiväkirurgisella, että ei voi muuta sanoa!

Nimim. "Oikeasti todella tyytyväinen saamaansa palveluun / kohteluun"  :-X

PADia ei voi ottaa, vaan otetaan PAN. Siitä tulee vastauksena PAD.

[puh]

Joo, khyl ne sen otti. PAD vastaus tulee n. 3vkon päästä... Soitteleevat sitten mahd. jatkoista.

Mut oli kyllä niin hyvää palvelua tuolla päiväkirurgisella, että ei voi muuta sanoa!

Nimim. "Oikeasti todella tyytyväinen saamaansa palveluun / kohteluun"  :)

PADia ei voi ottaa, vaan otetaan PAN. Siitä tulee vastauksena PAD.

Olin juuri tulossa tähän :-X

[Fiu]

Hah, löysinpäs tän mun ikivanhan aiheen...

Jees, nyt olis taas sit edessä uus sairaalakeikaus ja vieläpä samasta syystä. Eli jälleen oik.kaulalla suurentunut imusolmuke. Tällä kertaa leukakulmassa. Noh, maanantaina kirran polille tarkempiin tutkimuksiin + leikkausarvioon.  :P

[Osku]

http://hoitajat.net/foorumi/index.php?topic=8196.0