Suojakäsineiden ja käsihuuhteen käyttö.... millaisia tapoja?

[dino]

Käytin kyllä vinyylihanskoja ja osastokokouksessa valiteltiin niiden kovaa kulutusta, loppu valitus kun uhkasin mennä työterveyshuoltoon hakemaan loppu kesän saikkua

Onkohan tuo tyyli oikea ja pitkälle kantava kun halutaan kehittää työyksikön hoitotyötä...?

[otto]

Mitäs ihmeen pöpöjä kehitysvammasista tarttuu. Sairaat on erikseen.

[Jaakko79]

Ei varmaan ollut ihan rakentava tapa yrittää muuttaa käytäntöjä, mutta ei osastolla olijat olleet valmiita hyväksymään eriäviä mielipiteitäni. Aiemmin lupasin viedä matskua osastolle liittyen suojakäsineiden käyttöön, mutta asia ei tuntunut kiinnostavan, joten annoin asian olla koska näinhän oltiin toimittu jo vuosikymmenien ajan. Ei paljon ollut oikein vaihtoehtoja kuin uhata saikulle jäämisellä, koska niitä vinyylihanskoja ei olisi saanut käyttää kuin hampaiden pesussa, koska maksavat niin paljon!

Käytin termiä pöpöjä, koska en rupea internetissä tai muuaallakaan osaston ulkopuolella spesifioimaan, mitä sairauksia osastolla oli vaitiolovelvollisuuden vuoksi.

[Vieras: Johna]

Aika karulta kuulostavat kyllä nuo erilaiset käytännöt. Voin tähän todeta olevani todella onnellisessa asemassa omassa työpaikassani, jossa ne "vanhat hoitajat" kuuntelevat minua ja kysyvät, että miten nykypäivänä koulussa opetetaan! Olen opiskellessani nähnyt aika monenlaisia paikkoja, joten olin ekoilla kerroilla aivan järkyttynyt. Mutta toisaalta tuntuu kivalta, että edes jossakin vielä välitetään potilaista ja ne hoitajat siellä uskaltavat tunnustaa, että ehkä hygieniaohjeita on päivitetty sitten -70 luvun.. 

Niin, siellä ei tosiaankaan säästellä kunnon hanskojen käytössä ja käsidesiä on tarjolla joka puolella -jopa omaisille.

[dino]

Voin tähän todeta olevani todella onnellisessa asemassa omassa työpaikassani, jossa ne "vanhat hoitajat" kuuntelevat minua ja kysyvät, että miten nykypäivänä koulussa opetetaan!

Hieno piirre "vanhoissa hoitajissa" mutta pitää muistaa kuitenkin että kaikki mitä koulussa opetetaan ei välttämättä ole ainoa oikea toimintatapa.

[Vieras: Johanzu]

Onko teidän mielestänne oikein toimia suojakäsineiden kanssa niin, että laitatte käsi-desiä ennen hanskojen laiton ja jälkeen..? oppikirjoissa opetetaan niin, mutta käytännössä se on toisin ainaski paikka paikoin..

[Lääkärihoitaja]

Puuterillisten hanskojen kanssa paras tapa, on pistää käsidesi heti kun ottaa hanskat pois kädestä ilman huuhtelua  :)

[Pernasoppa]

Onko teidän mielestänne oikein toimia suojakäsineiden kanssa niin, että laitatte käsi-desiä ennen hanskojen laiton ja jälkeen..? oppikirjoissa opetetaan niin, mutta käytännössä se on toisin ainaski paikka paikoin..

Miten paikka paikoin? Ainahan sitä pirtua lotrataan ennen ja jälkeen hanskojen.

[Vieras: Johanzu]

Tiedän pari paikkaa, missä olen ollut, siellä oikein erikseen sanottiin, ettei tarvitse laittaa käsien desinfektioainetta ennen suojakäsineiden laittoa... :-  Tiedän kyllä, että sitä kuuluu laittaa molemmilla kerroilla ja siinä välissäkin... :)

[dino]

Tiedän pari paikkaa, missä olen ollut, siellä oikein erikseen sanottiin, ettei tarvitse laittaa käsien desinfektioainetta ennen suojakäsineiden laittoa... :-  Tiedän kyllä, että sitä kuuluu laittaa molemmilla kerroilla ja siinä välissäkin... :)

Hanskojen käytön jälkeen sanoo meitin ja muutkin tuntemani ohjeet.

Ja tietysti sitten lisäksi:

# Ennen ja jälkeen haavojen käsittelyn

# Ennen toimenpiteitä ja niiden jälkeen

# Suu-nenäsuojuksen poiston jälkeen

# potilashuoneeseen mennessä ja poistuttaessa

# Ennen ruoan jakoa

# Wc:ssä käynnin ja käsien pesun jälkeen

[OldOne]

# Joka välissä

[Pernasoppa]

Hanskojen käytön jälkeen sanoo meitin ja muutkin tuntemani ohjeet.

Ja tietysti sitten lisäksi:

# Ennen ja jälkeen haavojen käsittelyn

Ja koska haavoja harvemmin paljain käsin sorkitaan, tuo ohjehan nimenomaan velvoittaa desinfioimaan kädet ennen hanskojen pukemista

# Ennen toimenpiteitä ja niiden jälkeen

Myös eri vaiheeseen siirryttäessä, ettei tulisi sekaannuksia

# Suu-nenäsuojuksen poiston jälkeen

Tai jos sitä sattuu epähuomiossa koskettamaan kun nenää kutittaa :)

# potilashuoneeseen mennessä ja poistuttaessa

Ja toiseen potilaaseen siirryttäessä (ei kaksimielisiä kommentteja bliiz)

# Ennen ruoan jakoa

# Wc:ssä käynnin ja käsien pesun jälkeen

But siiriöysli, toi Ozin tiivistelmä on ehkä paras. Eli jos rupeat miettimään että tarviiko huuhdetta vai ei, niin käytä sitä silloin. Sitä ei koskaan käytä liikaa.

[outza]

Pitäisi varmaan koulutuksen aseptiikan luennot palauttaa mieliin :o Inhimillinen lämmin kosketus tapahtunee paljain käsin. Hiusten kampaus yms... Vaipan vaihdot hanskat kädessä. Eiköhän mikit liene hävinneet sairaaloiden osastoilta.  Itse ajattalen, että kosketan potilasta siten kun toivoisin itseäni koskettavan.

[Vieras: aurinkoinen]

Olipa NIIN pitkä keskustelu, että jaksoin lukea vain kolme ekaa ja viimeisen sivun (joten jotain olennaista SAATTOI jäädä lukematta).

Mutta silti haluan tuoda omat ajatukseni julki.

Käsidesi aina huoneeseen mennessä -> odota että käsidesi kuivuu -> hanskat käteen -> potilaskontaktin jälkeen hanskat pois -> käsidesiä !!

-- Olen vielä opiskelija, ja sen ansiosta olen päässyt useassa harjoittelu- ja työpaikassa seuraamaan erilaisia käytäntöjä. Luotettavimman tiedon kuitenkin mielestäni antoivat erään sairaalan hygieniahoitajat, ja heidän viestiään minäkin vien eteenpäin poikkeavia käytäntöjä nähdessäni:

KUMIHANSKOJA EI SAA DESINFIOIDA. Heidän mukaansa niihin tulee "tuhansia pieniä mikroreikiä" (hehee, olipas ilmaisu, mutta varmaan ymmärrätte mitä ajan takaa), ja silloin on ihan sama, onko hanskat kädessä vai ei. ELI: KÄSIDESIÄ JA HANSKOJA SÄÄSTÄMÄTTÄ!

Ai niin, joku tuolla kirjoitteli (ehkä sivuilla 1-3), että kun laittaa vesiastiaan hanskakäden, huomaa kätensä kostuvan. Tuli vaan mieleen, että oiskohan kyse ihan vaan hikoilusta?

[Melnais]

Komppaan edellä esitettyä, yleisintä ja nykyohjeistuksen mukaan oikeaa tapaa sairaalassa, desinfektio ennen ja jälkeen hanskojen pukemisen, hanskat toimenpidekohtaiset. Meillä on jopa ohjeena ettei potilaisiin saa koskea paljain käsin, myös vierailijat ohjataan tähän. Syynä tosin osaston erityisluonne ja potilaiden alentunut vastustuskyky. Pitkäaikaishoidossa suuren osan perushoidosta (pukeminen, syöttäminen, hiusten harjaus nyt vaikka) voinee tehdä desinfioiduin käsin.

IMHO vinyylihanskat ovat parhaat, lateksi istuu toki kuin valettu, mutta en välittäisi allergisoitumisriskin vuoksi jokapäiväisestä, toistuvasta altistuksesta sille materiaalille. Nitriilihanskojen suojausteho taas on omaa luokkaansa, solunsalpaajia laimennettaessa alle nitriilit ja päälle vinyylihanskat niin säilyy hedelmällisyys jatkossakin.

Edit: Ehkä hieman uupuneena huomasin vasta jälkeenpäin että kysely on geriatriapuolella. No jaa, tuli kai siihenkin otettua kantaa.

[ninnukka]

Olen kuullut, että jossain terveyskeskuksessa hoitajat eivät vaihda käsineitä potilaiden välillä vaan desinfioivat KÄSINEITÄ! Tuollaiseen paikkaan en kyllä töihin menisi.

Ikävä kyllä tohon hanskojen desaamiseen oon törmännyt minäkin keikkaillessani. Nää tapaukset aina ollu tk-sairaalassa. Erikoissairaanhoidon puolella en ole vastaavaan törmänny.

Ei luulis enään 2000 luvun suomessa olevan tollaista pula ajan meinikkiä. Miten henkilökunta voivat alentua tollaiseen menettely tapaan. Itse heittäisin uuden hanskat peliin joka kerta, mut ehkä tulis sit potkut.  :)

Ohjeiden mukaanhan "puhdasta" potilasta saa pukea, kammata, avustaa liikkumisessa yms. ilman suojahansikkaita. Kun hoitaja näistä töistä siirtyy seuraavan potilaan luokse tekemään näitä samoja "puhtaita" askareita niin käsien desinfiointihan riittää (siis ohjeiden mukaan).

Mitä siis tekee hoitaja väärin vastaavassa tilanteessa jos hän käyttääkin hansikkaita? Kuvittelisin kumihansikkaiden desinfioinnin olevan jopa helpompi suorittaa kunnolla ja oikeaoppisesti kuin pelkkien käsien.

Ja monesti hansikkaan tärkein tehtävä onkin suojata hoitajaa pöpöiltä esimerkiksi hoitajan saaman käsihaavan vuoksi, eikä potilasta.

Ja käsi sydämelle; vaihdatteko aina ja joka ikisen potilaskontaktin välissä uudet suojakäsineet käteen?

Minä en, desinfiointikin toisinaan riittää.

KÄSITTÄMÄTÖNTÄ! Taitaa olla aseptiikan opinnot jääneet väliin. Desinfiointi ei todellakaan riitä, kaikki pöpöt ei välttämättä lähde pois. Kyllä olisi MRSA pienempi ongelma, jos työpaikoilla panostettaisiin aseptiikan koulutukseen. Hoitajilla näkyy olevan paljon vain omia käsityksiä bakteereiden leviämisestä eikä oikeita faktoja.

Ja käsisydämellä...vaihdan hanskat jokaikisen potilaan välillä. Niin kiire ei saa olla,ettei ehdi. Kyllä säästöt on tehtävä jossain muussa kuin käsineiden käytössä. Ikinä ei voi ottaa liian varman päälle, kun toisen ihmisen hengestä voi olla kysymys. Aika itsekästä ajatella, että hoitaja suojaa käsineillä itseään..kyllä potilaallakin voi olla iho rikki. Tässä taas punnitaan hoitajan ASEPTISTA OMAATUNTOA! :o

[Vieras: Ronja]

Kyllä ainakin kaikissa paikoissa missä olen ollut on ollut käsidesit ja kumihanskat käytössä siinä missä OYSissaki. Eikä ole säännöstelty hanskojen käyttöä tms. eikä ole mikkihanskoja käytetty. Tosin eräässä paikassa pienet hanskat tuntuivat kokoajan loppuvan, sitten räpellettiin L-kokoiset kädessä.  ;)

[ultsi]

MISSÄÄN NIMESSÄ EI SAA VINYYLIHANSKOJA DESINFIODA !!!!! KÄSIHUUHDE SAA HANSKAAN PIENIÄ REIKIÄ... !!

Mutta olenpa nähnyt näitäkin jotka menevät hoitamaan potilasta ja sitten siirtyvät hoitomaan MRSA-potilasta ja tulevat vielä sieltä tekemään jotakin ensimmäiselle potilaalle!!!JA SAMAT VINYYLIHANSKAT KOKO AJAN KÄDESSÄ!!!!!!!!!!!

JA KYLLÄ NE HANSKAT TÄYTYY EHYDOTTAMASTI VAIHTAA JOKA POTILAAN VÄLISSÄ!!!SE EI VIE KAUAA AIKAA JA KUN MUISTAA KÄYTTÄÄ KÄSIDESIÄ VALISSÄ, NIIN KAIKKI ON OK!!!!

MUTTA HYI NIILLE HOITAJILLE JOTKA SAMOILLA HANSKOILLA HOITAA MONTAA!!!!!!!!

[OldOne]

Sulla on caps lock nappi rikki...

[Pernasoppa]

Sulla on caps lock nappi rikki...

Niin ja huutomerkkinapissa on jotain häikkää, se tuntuu jumivan.

[M*]

Onnellisessa asemassa olen: meillä on yksityisessä hoitolaitoksessa (hirvee sana, mutta ei keksi nyt parempaa) 2 ikiomaa hygieniahoitajaa, jotka ovat yhteydessä jatkuvasti ja tarvittaesa sairaanhoitopiirin hygienia "vastaaviin".

Mikit on meiltä hävitetty, vinyylejä saa käyttää "niin paljon kuin haluaa" ja omantunnon mukaan saa suojautua. Ohjeet on tietysti käytössä, mutta jos haluat laittaa avaruuspuvun eristyshuoneeseen, saat laittaa (en tosin tiedä hommaako työnantaja sen???).

Ohjeena on että hanskat/asiakas ja huuhdetta niin paljon kuin sielu sietää. :)

Nykypäivän huuhteissa on glyseriinia, joka siis hoitaa käsiä.

Muistaakseni luin Infektioiden torjunta sairaalassa kirjasta, että jos sinulla on pieniä haavaumia käsissäsi, älä lopeta käsihuuhteen käyttöä (kirvelyn vuoksi useat lopettaa), koska huuhteessa oleva glyseriini hoitaa haavat nopeammin kuntoon.

Mites ensihoidon puolella huuhteet käytössä? Täällä päin tavattua, että ei käytössä, mites muualla?

[mirkkeli]

Mielestäni tuo käsihygienia menee toisinaan vähän liiallisuuksiin. Vastustuskyky vaan heikkenee entisestään, jos joka tilanteessa täytyy käsiä desinfioida. Eihän normaalifloora tunnista pian enään yleisiä bakteereita.

Ymmärrän kyllä jos ollaan tekemisissä eritteiden ym. juttujen kanssa täytyykin olla käsineet ja kädet puhtaat, mutta joku puhui, että on paikkoja, joissa jopa ennen hiuksien kampausta, pukemista ym. täytyy kädet olla desinfioitu. Ja jopa omaisia ohjataan tähän.

Itse en ole törmännyt mihinkään hoitaviin käsidesiaineisiin, (kenties maksaa enemmän??) Ja tavalliset käsidesit vaan kuivattavat ihoa ja oman ihon suoja heikkenee.

Ja kyllä kai potilaan kannalta aito kosketus aina voittaa hanskojen käytön, jos vaan mahdollista. Mietin myös tuleeko potilaalle "likainen" olo, jos joka tilanteessa tarvitaan käsineet. "olenko noin likainen, ettei minuun voi koskea paljain käsin"? Voi joku ajatella.

Mihin se sitten perustuu, että käsidesiä pitäisi laittaa ennen hanskojen käyttöä ja sen jälkeen?

[pekka]

Mihin se sitten perustuu, että käsidesiä pitäisi laittaa ennen hanskojen käyttöä ja sen jälkeen?

Siihen, että hanskoissa voi olla pieniä mikroreikiä joista mikrobit pääsevät ihollesi tai iholtasi potilaaseen. Voit myös epäkuomiossa hanskoja pois ottaessasi liata kätesi hanskoissa olevilla potilaan mikrobeilla.

Muistaakseni luin Infektioiden torjunta sairaalassa kirjasta, että jos sinulla on pieniä haavaumia käsissäsi, älä lopeta käsihuuhteen käyttöä (kirvelyn vuoksi useat lopettaa), koska huuhteessa oleva glyseriini hoitaa haavat nopeammin kuntoon.

Oman ja monen muun kokemuksen mukaan käsien ihorikkoihin auttoi VAIN käsihuuhteen vaihto toiseen. Kirjaa ovat olleet kirjoittamassa ehkä henkilöt jotka eivät joudu päivittäin ko.tuotteita käyttämään ja näin heillä ei ehkä ole omakohtaista kokemusta huuhteiden pitkäaikaisesta käytöstä. 

[Vieras: C-Vita]

Mihin se sitten perustuu, että käsidesiä pitäisi laittaa ennen hanskojen käyttöä ja sen jälkeen?

Siihen, että hanskoissa voi olla pieniä mikroreikiä joista mikrobit pääsevät ihollesi tai iholtasi potilaaseen. Voit myös epäkuomiossa hanskoja pois ottaessasi liata kätesi hanskoissa olevilla potilaan mikrobeilla.

No, minä en kyllä käytä kasidesiä niin, että laittaisin ensin käsidesiä ja sitten hanskat. On nimittäin mahdottoman hankalaa. Eli joko hanskat tai desinfiointiaine tai hanskat ja sen jälkeen desinfiointiaine.

Itse en ole törmännyt mihinkään hoitaviin käsidesiaineisiin, (kenties maksaa enemmän??) Ja tavalliset käsidesit vaan kuivattavat ihoa ja oman ihon suoja heikkenee.

LV käsidesi. Hinnasta en tiedä vaikka sitä tilaankin tuon tuosta.

[Pernasoppa]

LV käsidesi. Hinnasta en tiedä vaikka sitä tilaankin tuon tuosta.

Eikä ole ainoa hoitava. Monissa glyseriiniä hoitavana. LV:hän on se merkki, jonka pitäisi sopia herkkäihoisillekin. Mutta päinvastaisiakin kokemuksia on kuulunut, joillakin LV tekee huonoa ja vastoin päin.