Jump to content
MAINOS

Hapen anto


Vieras: amalia

Recommended Posts

Oisko tuo ventilaatio sitä millä saadaan aikaan jonkinlainen happeutuminen.

Mua ei kyllä nämä keskustelut saa tuohtumaan  :raukea: (ne on ihan eri mittaluokan juttuja, joista mulla nousee niskavillat pystyyn -  ei nettikeskutelut - mä en ihan niin vakavasti näitä kuitenkaan ota).

Niin, hyvä happisaturaatio kertoo hyvästä keuhkojen ventilaatiosta ja tehokkaasta keuhkorakkuloiden ja keuhkojen kapilaarisuonten välisestä kaasujen vaihdosta, MUTTA se ei vielä takaa valtimoveressä olevan hapen riittävyyttä. Esim. jos hemoglobiini on matala, niin eihän se pysty sitomaan happea, vaikka happisaturaatio olisi 100 %. Eikä veren hyvä happisisältö ole riittävä tae kudosten hapensaannin riittävyydelle. Tämähän me kaikki tiietään entuudestaankin...

Ja tämä siis selittää sen, miksi yksistään pelkkä saturaatiomittarin tuijotus ei riitä hengitysvajauksen tarkkailuksi...  MUTTA eivätpä nuo COPD-potilaat ole kummemmin kärsineet komplikaatioista, vaikka lyhyen aikaa saisivatkin enemmän happea kuin mitä on ollut tapana antaa...ja kun esim. voidaan seurata laktaattipitoisuutta, niin niissä olosuhteissa voidaan antaa enemmän ja pitempäänkin --- sitä happea meinaan  :).

Aina kun minun pitää valita kahdesta pahasta, kokeilen sitä pahaa, johon en ole vielä tutustunut.

                                  - Mae West -

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

MAINOS
  • Vastauksia 113
  • Aloitettu
  • Uusin vastaus

kuulutko siihen ylivoimaiseen enemmistöön, JOKA EI OSAA tätä asiaa ? Kyllä siitä tietty voi vitsiä vääntää ja naureskella mutta käytännön kokemus ainakin itsellä on sen suuntainen, että ei paljon naurata.

Tiedätkö sä oikeesti mistä tässä puhutaan vai et ? Kerro vaikka yv:nä jos et halua nolata ittees kun mulla on niin huono huumorintaju  :)

Sovitaan niin että kuulun ylivoimaiseen enemmistöön. Väännän myös vitsiä ja naureskelen.  :) Ja vaikka haluaisitkin ehkä saada yksityisviestejä kannattanee pyytää joltakulta muulta ja ehkä toisin sanoin.  :)

Edelleenkin olen sitä mieltä asiaan palatakseni, että happeutuminen, oli se sitten oikea taikka väärä sana, on ainakin hyvin kuvaava sana siitä mitä elimistö TEKEE silloin kun siihen johdetaan happea. Ts. elimistö ei hapetu. Niin tai näin. Tämä on vain tällaista yksinkertaisen ihmisen pohdintaa.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Vieras: takapäivystäjä

Niin, hyvä happisaturaatio kertoo hyvästä keuhkojen ventilaatiosta ja tehokkaasta keuhkorakkuloiden ja keuhkojen kapilaarisuonten välisestä kaasujen vaihdosta,

Voi hyvänen aika Cardina !! Hyvä tai huono happisaturaatio EI TODELLAKAAN KERRO keuhkojen ventilaatiosta juuri mitään. Mikä tässä asiassa on niin hirveän vaikeeta ?

Ventilaatio = keuhkotuuletus koostuu kahdesta tasan tarkoin yhtä tärkeästä asiasta !

Hapen saaminen verenkiertoon = hapetus on näistä vain toinen. Elimistö tuottaa jatkuvasti hiilidioksidia ja kriittisin vaihe sen poistumisessa on sen VENTILOIMINEN ulos keuhkorakkulasta. Pienetkin muutokset VENTILAATIOSSA eli HENGITTÄMISESSÄ vaikuttavat hiilidioksiditasoon lähes heti kun taas ihminen voi olla TÄYSIN HENGITTÄMÄTTÄ yllättävän pitkään, niin hapetuksessa ei nähdä mitään eroa. Kokeilkaan itse vaikka seuraavassa työvuorossa. Saturaatiomittari sormeen ja pidättäkää hengitystä niin pitkään kuin kykenette. Lupaan, että saturaatio ei juuri alle 95% laske !! Ilmiö korostuu moninkertaiseksi, mikäli potilas on hengittänyt tai hengittää lisähappea. Saturaatio EI SIIS kerro mitään siitä hengittääkö ihminen vai ei ennenkuin on kulunut luokkaa 2-3 minuuttia !! Suurin osa palstalaisista ei saa saturaatiotaan laskemaan ollenkaan alle 94-95%, vaan kohonnut CO2 taso pakottaa hengittämään ennen tätä.

Kertaus:

- Huono hapettuminen hengitysvaikeus potilaalla hoidetaan antamalla happea

- Hapettumista seurataan saturaatiolla, ihon värillä, potilaan tajunnantasolla yms.

- Huono ventiloiminen (hengittäminen) hoidetaan tukemalla ventilaatiota (maskiventilaatio, hengityskone yms.) EI ANTAMALLA LISÄHAPPEA.

- Ventilaatiota seurataan mm. hengitystaajudella, hengityksen syvyydellä ja kapnometrillä

Vaikkapa tajuton myrkytyspotilas, jolla HT 6/min ja SpO2 77% tarvitsee ensisijaisesti maskiventilaatiota EI HAPPEA. Happimaskin laittaminen kasvoille ei nosta saturaatiota kuin marginaalisesti ja mikä tärkeintä happi EI korjaa hypoventilaatiota eikä kohonnutta hiilidioksiditasoa. Ao. potilasta voitaneen ventiloida jopa täysin ilman lisähappea sillä seurauksella että hiilidioksidi tuulettuu pois ja siinä sivussa saturaatiokin nousee normaaliksi.

Ei tää oikeesti voi olla näin vaikeeta  :)

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Vieras: takapäivystäjä

mitä elimistö TEKEE silloin kun siihen johdetaan happea. Ts. elimistö ei hapetu. Niin tai näin. Tämä on vain tällaista yksinkertaisen ihmisen pohdintaa.

Siis ei !

Sun pitää HENGITTÄÄ että sinuun johdettu happi siirtyy verenkiertoon ja mikä tärkeää sun pitää HENGITTÄÄ että verenkierrosta tuleva hiilidioksidi pääsee susta ulos !! Hengittäminen ja hapettuminen on kaksi eri asiaa ! Ja tämä ei ole mitään pilkun viilaamista.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Vieras: takapäivystäjä

No huh huh. Mites on Cardina, lähetäänkö kaljalle. Takapäivystäjä hengittää kohta meidänkin puolesta.  :nauraa:

Ei se nyt noin koville voinu ottaa  :-X Onneksi et ole yksin. Kuten sanoin suuri osa hoitajista ei tätä asiaa osaa.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Herra Takapäivystäjä. Me kun puhumme nyt aivan eri asioista. Viilailin vain jatkoksi keskusteluun jossa pohdittiin hassua sanaa happeutuminen, mutta sinunhan piti alkaa se hengittäminen ja siinä sitä sitten mentiin.. :-X  Ja sen lisäksi en kyllä usko että suuri osa hoitajista ei tajua sitä että ihmisen täytyy hengittää siirtääkseen hapen solutasolle.  :nauraa:

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

- Hapettumista seurataan saturaatiolla, ihon värillä, potilaan tajunnantasolla yms.

Eli tarkkailemalla potilaan ns. hapitusta.  :pommi:

(...habitus eli olemus, ulkonaiset piirteet; [myös suhtautumis- ja toimintajärjestelmät; edelleen homo habitus eli kätevä ihminen]... ...tai jotain.)

Jos potilas on sekavampi kuin meidän yksikössä hoitajansa, kuuluu potilas sairaalahoitoon...

Ylpeiksi jumalat tekevät ensin heidät, jotka jumalat haluavat tuhota.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Vieras: takapäivystäjä

Herra Takapäivystäjä. Me kun puhumme nyt aivan eri asioista.

Sit sä olet väärässä topikissa !!! Se hapetus vs. happeutuminen vitsi on sirretty omaksi vitsailutopikiksi jo monta päivää sitten ! Tässä oli tarkoitus puhua hapen antamisesta ja hapetuksen ja ventilaation erosta. Eikä se todellakaan vaikuta kovin selvältä asialta kun tota ketjua selaa taaksepäin ! Mutta ehkä tämä tästä alkaa riittämään  :o

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Niin, hyvä happisaturaatio kertoo hyvästä keuhkojen ventilaatiosta ja tehokkaasta keuhkorakkuloiden ja keuhkojen kapilaarisuonten välisestä kaasujen vaihdosta,

Voi hyvänen aika Cardina !! Hyvä tai huono happisaturaatio EI TODELLAKAAN KERRO keuhkojen ventilaatiosta juuri mitään. Mikä tässä asiassa on niin hirveän vaikeeta ?

Ventilaatio = keuhkotuuletus koostuu kahdesta tasan tarkoin yhtä tärkeästä asiasta !

Hapen saaminen verenkiertoon = hapetus on näistä vain toinen. Elimistö tuottaa jatkuvasti hiilidioksidia ja kriittisin vaihe sen poistumisessa on sen VENTILOIMINEN ulos keuhkorakkulasta. Pienetkin muutokset VENTILAATIOSSA eli HENGITTÄMISESSÄ vaikuttavat hiilidioksiditasoon lähes heti kun taas ihminen voi olla TÄYSIN HENGITTÄMÄTTÄ yllättävän pitkään, niin hapetuksessa ei nähdä mitään eroa. Kokeilkaan itse vaikka seuraavassa työvuorossa. Saturaatiomittari sormeen ja pidättäkää hengitystä niin pitkään kuin kykenette. Lupaan, että saturaatio ei juuri alle 95% laske !! Ilmiö korostuu moninkertaiseksi, mikäli potilas on hengittänyt tai hengittää lisähappea. Saturaatio EI SIIS kerro mitään siitä hengittääkö ihminen vai ei ennenkuin on kulunut luokkaa 2-3 minuuttia !! Suurin osa palstalaisista ei saa saturaatiotaan laskemaan ollenkaan alle 94-95%, vaan kohonnut CO2 taso pakottaa hengittämään ennen tätä.

Tota noin... sä kirjoitat nyt vähän eri asiasta kuin minä - tai siis olet vissiin huomaamattasi samaa mieltä muutamista asioista, mutta sun pitää saada sanoa asia eri tavalla (ei sinänsä väärin, mutta väärin ei ole munkaan väite kuten sä väität! ja jos luet uudelleen mun kirjoituksen ajatuksella, niin ... ehkäpä...) ...mutta sullakin on tainut jäädä toi tehohoitotyön kurssi kokonaan väliin.  :-* Ihan kannattaa kerrata, että miten se happi ihmisen elimistössä kulkee ja miten happipitoisuutta mitataan verestä (laskimo/arteria) ja kudoksista, miten niitä tulkitaan ja  miksi mitataan laktaattipitoisuutta, miksi a-astruppia ja miksi saturaatiota - voipihan olla, että hengitysvajaustapauksessa tarvitaan kaikkia näitä mittauksia ihan perustellusti (ja useimmiten käytetäänkin useampia mittaustapoja rinnakkain, koska antaa informaatiota vähän eri näkökulmista)... jne. jne. ....  Vähän samanlainen juttu, että miksi otetaan sydänentsyymit ja EKG (monellakin tapaa) , vaikka ihminen on jo monitorissa...

Kertaus:

- Huono hapettuminen hengitysvaikeus potilaalla hoidetaan antamalla happea

- Hapettumista seurataan saturaatiolla, ihon värillä, potilaan tajunnantasolla yms.

- Huono ventiloiminen (hengittäminen) hoidetaan tukemalla ventilaatiota (maskiventilaatio, hengityskone yms.) EI ANTAMALLA LISÄHAPPEA.

- Ventilaatiota seurataan mm. hengitystaajudella, hengityksen syvyydellä ja kapnometrillä

Miksi niin monet tehohoitopotilaista ovat juuri hengitysvajauksen takia tehohoidossa (ja tähänkin on erilaisia menetelmiä), jos kerran pelkällä hapen annolla voidaan asia hoitaa?? Ja miksi käyttää invasiivia menetelmiä, jos noninvasiivisillakin kerran pärjää. Itseasiassa miksi ylipäätään hengitysvajauspotilaita hoidetaan edes sairaaloissa, noita Takapäivystäjän mainitsemia menetelmiä voidaan ihan hyvin käyttää avoterveydenhuollossakin?

Potut pottuina, nääs!  :o

Nyt happeutumaan ettei hapotus ja siten hapannaama (= :jääräpää: ) pääse yllättämään aina niin herttaista habistusta (vai hibiskusta)!

Aina kun minun pitää valita kahdesta pahasta, kokeilen sitä pahaa, johon en ole vielä tutustunut.

                                  - Mae West -

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Vieras: takapäivystäjä

Miksi niin monet tehohoitopotilaista ovat juuri hengitysvajauksen takia tehohoidossa (ja tähänkin on erilaisia menetelmiä), jos kerran pelkällä hapen annolla voidaan asia hoitaa?? Ja miksi käyttää invasiivia menetelmiä, jos noninvasiivisillakin kerran pärjää. Itseasiassa miksi ylipäätään hengitysvajauspotilaita hoidetaan edes sairaaloissa, noita Takapäivystäjän mainitsemia menetelmiä voidaan ihan hyvin käyttää avoterveydenhuollossakin?

Ethän sä nyt vaan kirjoittanut tosissasi tätä juttua ? Toivon, että et. Mutta olkoon.... :o

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

"Happeutuminen" herättää hoitajien tunteita vuodesta toiseen. Ikävä tosiasia on, että meillä tulee aina olemaan hoitopisteitä, joissa esim COPD potilaan hiilidioksidiretentiota pelätään enemmän kuin potilaan tukehtumiskuolemaa. Samoin virtauksen säätäminen erilaisiin maskeihin tulee olemaan aina lähes ydinfysiikkaan verrattava asia. Täysin käsittämätöntä asiaa. Miksi näin? Yleisesti ottaen hoitajilla ei ole kykyä minkänlaiseen matemaattiseen ajatteluun. Jos sitä kykyä olisi, hengityksen ymmärtäminen ei tuottaisi vuodesta toiseen niin suuria ongelmia. Hassuna yksityiskohtana voisin mainita paniikin terveysasemalla, jossa oli kauhea hätä kun potilaan saturaatio vaihteli nopeaan tahtiin.  Potilas näytti eli "habittui" hyvin, puheli asialllisesti, ei sinertänyt jne. Pariston vaihdon jälkeen saturaatiokin lakkasi heittelemästä.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Yleisesti ottaen hoitajilla ei ole kykyä minkänlaiseen matemaattiseen ajatteluun.

Heh, matemaattiseksi "neuvonantajaksi" pääsee/joutuu jos osaa prosenttilaskun alkeet... :D

Hassuna yksityiskohtana voisin mainita paniikin terveysasemalla, jossa oli kauhea hätä kun potilaan saturaatio vaihteli nopeaan tahtiin.  Potilas näytti eli "habittui" hyvin, puheli asialllisesti, ei sinertänyt jne. Pariston vaihdon jälkeen saturaatiokin lakkasi heittelemästä.

Joskus tulee tunne että olisi parasta jos pitäydyttäisiin ainoastaan analogissa hoitolaitteissa...
Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Jos minulla olisi COPD... kuolisin mielummin hiilidioksidi retentioon kuin siihen, ettei mulle uskallettaisi antaa happea... siis akuutissa tilanteessa... Kuolisin ainakin onnellisen tietämättömänä tukehtumisen tunteesta... Eli mitä tällä halusin kertoa... sen voi päätellä kukin miten haluaa...

Minkä taakseen jättää, sen edestään löytää.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

  • 1 kuukausi myöhemmin...

lyhytaikainen happihoito jopa normoksiseksi (SpO2 > 90-92%) ei kontrolloiduissa olosuhteissa huononna COPD-potilaiden ennustetta. Tutkimus oli kuitenkin pieni ja tietenkin konkluusio on, että lisää tutkimuksia tarvitaan asian selvittämiseksi.

kontrolloidut olosuhteet? = mahdollisuus invasiivisiin jatkuviin mittauksiin kliinisen tilan tarkkailun lisäksi vai mikä riittää "kontrolloiduiksi olosuhteiksi"?

No, jos COPD potilaan SpO2 arvo on alle 80 ja potilaalla on heva-tuntemus, niin hänellä on vaikea hapenpuute COPD:stä huolimatta. Eli häntä pitää uskaltaa hapettaa riittävällä virtauksella ja happipitoisuudella, kunnes vointi paranee ja SpO2 nousee tuonne 90% tuntumaan. Kontrolloiduksi olosuhteeksi riittää ainakin akuuttihoidossa ensiavussa ja kentällä hoitajan valvova silmä ja ammattitaito. Apuvälineinä perusvalvontalaitteet.. + tietty srl:ssa verikoekontrollit. Mutta niiden astruppien yms verikokeiden puuttuminen ei saa olla este happihoidolle. Keep it simple.

Yleensähän COPD-potilaan SpO2 "normaaliarvot" lienevät jotain 84%-93% välillä, noin perstuntumalta. Potilaan vointia tässä korostan. Jos potilasta ahdistaa, niin hapetetaan, eikös? Voinnin mukaan. Lievässä ahdistuksessa voinee käyttää viiksiäkin, mutta pahemmassa ei.

Kuten ylemmässä lainauksessa sanottiin, järki käyteen. Sopinee myös hapen antoonkin ja nimenomaan siihen, että sitä yleensäkin joku älyää antaa COPD:stä huolimatta ja tarpeeksi. Mutta jos vointi huononee hapen antamisen aikana, HT laskee, tajunta laskee, niin silloin O2 pienemmälle ja tarvittaessa ventilointia kehiin. Lyhytaikaisessa hoidossa tämä on todella harvinaista. Omalle kohdalle ei ole osunut kuin yksi potilas, joka ensihoidon aikana meni hiilidioksidiretentioon, mutta hänellä oli mm. keuhkoembolia ja AMI komplisoimassa. Toki ei niitä kaikkia COPD potilaita ole tarkoitus hapettaakaan, niin että sairaalassa joudutaan päiväkaupalla vieroittamaan. Mutta silloin kun lisähappea tarvitsee antaa, niin silloin toivottavasti sitä potilas saa vointinsa mukaan.

Ei ole kiva yrittää haukkoa happea kuin kala kuivalla maalla. Hengittäkääpä itse tovi pienen pillin läpi, ei ole pitemmän päälle mukavaa.

Mistäs sitten erottaa onko potilaalla hiilidioksidiretentio vai happevaje? Jos potilas rupeaa hapen annon aikana olemaan unelias, eikä saturaatiokaan ole noussut riittävästi. Esim. COPD potilas, joka saturoi alle 70 ilman happea. Happiviiksillä saturoi 70-75 (ei aivan riittävästi), saanut happea useita tunteja (~10h). Hengitysvaikeutta on edelleen. Potilas on unelias, väsynyt. Huulet ei sinerrä, ei käytä apuhengityslihaksia. Antaako siis lisää happea vai häh..

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

  • 1 vuosi myöhemmin...

Mitähän on nämä maskit, mitkä näyttävät mikromist/salter- maskeille, niiden välikappale on valkoinen? Ne eivät siis ole tyypillisiä ventimaskeja, sillä tämä on eri muotoinen ja välikappale on erilainen.

Paljolla sitä happea silloin laitellaan? :)

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Mitähän on nämä maskit, mitkä näyttävät mikromist/salter- maskeille, niiden välikappale on valkoinen? Ne eivät siis ole tyypillisiä ventimaskeja, sillä tämä on eri muotoinen ja välikappale on erilainen.

Paljolla sitä happea silloin laitellaan? :)

O2SATURAATIO.pdf

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Miten on muualla. Käytättekö hapen kostutuspulloja kun annatte happea maskilla?

Meillä luovuttiin siitä. Vesi on kuulema niin hyvä elatusaine bakteereille.

Nyt mietin, kuinka potilaiden suut kuivuvat kun aina ovat muutenkin karrella...

"Kyllä on jännittävää elää,ajatteli Muumipeikko. Kaikki voi hetkessä kääntyä ylösalaisin-ilman mitään syytä."(Muumipappa ja meri)

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Mun harj.paikassa jokainen teki, kuten parhaaksi näki eli kumpaakin näki. Tuon perustelun kuulin myös.

Koulussa painotettiin, ettei koskaan ilman vettä... huh.gif

carpe diem

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Miten on muualla. Käytättekö hapen kostutuspulloja kun annatte happea maskilla?

Meillä luovuttiin siitä. Vesi on kuulema niin hyvä elatusaine bakteereille.

Nyt mietin, kuinka potilaiden suut kuivuvat kun aina ovat muutenkin karrella...

Meillä käytetään kostutuspulloja. Tiedetään kyllä että pöpöt elää niissä hyvin, mutta meillä onkin kontrolloitu ympäristö joten ne pullot vaihdetaan säännöllisesti, ja esim. siirtopotilaille vaihdetaan aina puhdas puteli.

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Miten on muualla. Käytättekö hapen kostutuspulloja kun annatte happea maskilla?

Meillä luovuttiin siitä. Vesi on kuulema niin hyvä elatusaine bakteereille.

Nyt mietin, kuinka potilaiden suut kuivuvat kun aina ovat muutenkin karrella...

Meilläpäin suosivat nykyisin niitä sellaisia Aquapackeja (<-liekö nimi tuo).... Joku esittelijä ainakin mainosti ettei siellä ne pöpöt niin pääsis kasvamaan...ja totta kai niidenkin säännöllinen vaihto pitää muistaa!

Mä en halua olla töissä enää, mä en ikinä riitä.

Mä raadan ja raadan mutta kukaan ei nää,

kukaan ei kiitä

- Maija Vilkkumaa-

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Miten on muualla. Käytättekö hapen kostutuspulloja kun annatte happea maskilla?

Meillä luovuttiin siitä. Vesi on kuulema niin hyvä elatusaine bakteereille.

Nyt mietin, kuinka potilaiden suut kuivuvat kun aina ovat muutenkin karrella...

Meilläpäin suosivat nykyisin niitä sellaisia Aquapackeja (<-liekö nimi tuo).... Joku esittelijä ainakin mainosti ettei siellä ne pöpöt niin pääsis kasvamaan...ja totta kai niidenkin säännöllinen vaihto pitää muistaa!

Ja niissähän ei (ainakaan meillä) saa käyttää  yli 10 l:n virtausta. Eli jos 60%:n VM, mennään ilman kostutusta. Hyvä suun hoitohan siinä korostuu, ettei suu mene ihan koppuralle, jos joutuu ilman kostutusta antamaan.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

  • 9 kuukautta myöhemmin...

Täältä vielä lisäinfoa...

"Hengitystaajuus/min ja SpO2*

Lievä 20–25 > 92 % Puhuu lauseita.

Kohtalainen 25–30 85–92 % Puhuu pari sanaa kerrallaan. Apuhengityslihakset ovat hieman käytössä.

Vaikea 30–40 70–85 % Vaikeus puhua edes lyhyesti, ja apuhengityslihakset ovat voimakkaasti käytössä. Hikinen, syke on usein yli 120. Hakee tukea istuessaan.

Uhkaava romahdus > 40 < 70 % Syanoosia < 10  Sekava, levoton Ei jaksa puhua eikä yskiä. Hengitys on mahdollisesti epäkoordinoitua."

http://www.terveysportti.fi/terveysportti/ekirjat_tmp.Naytaartikkeli?p_artikkeli=eho02009

Tässä nyt jotain suuntaa antavaa. Työkaverilta/lääkäriltä saatte tarkemman ohjeistuksen.

Lievässä tapauksessa siis ikkuna auki ja potilas puoli-istuvaan asentoon.

Kohtalaisessa tapauksessa pärjätään vielä happiviiksillä (usein 1,5 l/min tai 2 l/min.) Kohtalaisessa tapauksessa voidaan käyttää myös happimaskia, jos potilas antaa ne paremmin olla paikallaan.

Vaikeassa tapauksessa happimaski päähän (alkaen 4 l/min)

Uhkaava romahdus - virtaus alkaen 8 l/min.

Meillä lisäksi sääntönä: Jos pulssi alle 50 tai yli 100 -> yhteys lääkäriin.

Copd-potilaalle tulisi käyttää pelkästään ilmaa hapen sijasta ensiaputilanteessa.

Käytämme potilaskohtaisia vesipulloja, jotka käytön jälkeen dekotetaan. Ventilaation vuoksi meidän osastolta harvoin menee potilaita jatkohoitoon ja harvoin käytämme maskiventilaatiota, kun lähes jokaisella on DNR-päätös. Siitä huolimatta happivirtaus menee heillä viimeiseen hengenvetoon saakka.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

Miten on muualla. Käytättekö hapen kostutuspulloja kun annatte happea maskilla?

Meillä luovuttiin siitä. Vesi on kuulema niin hyvä elatusaine bakteereille.

Nyt mietin, kuinka potilaiden suut kuivuvat kun aina ovat muutenkin karrella...

Meilläpäin suosivat nykyisin niitä sellaisia Aquapackeja (<-liekö nimi tuo).... Joku esittelijä ainakin mainosti ettei siellä ne pöpöt niin pääsis kasvamaan...ja totta kai niidenkin säännöllinen vaihto pitää muistaa!

Ja niissähän ei (ainakaan meillä) saa käyttää  yli 10 l:n virtausta. Eli jos 60%:n VM, mennään ilman kostutusta. Hyvä suun hoitohan siinä korostuu, ettei suu mene ihan koppuralle, jos joutuu ilman kostutusta antamaan.

Hmm... Tämä tieto ei ole meille asti kiirinyt, löytyskö tästä jotain dokumenttia jostain että voin lyödä sellaisen osastotunnilla pöytään?

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Suora linkki kommenttiin
Jaa toisille sivustoille

MAINOS

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

×
×
  • Luo uusi...