Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

janina

hoitosuunnitelma

Recommended Posts

janina   
janina

Kertokaapa millaisia hoitosuunnitelmia teillä tehdään ? Milloin ? MItä se sisältää ? Kuka sen tekee ? Miten päivitetään ? Miten kirjataan ?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
nursio   
nursio

Meillä hoitosuunnitelma tehdään heti ensikontaktin yhteydessä, käytännössä moniammatillisen tiimin tulohaastattelussa. Jatkossa sen päivittämisestä huolehtii omahoitaja yhdessä potilaan kanssa.

Sisältönä pelkistetysti ongelmat joihin apua haetaan, hoitomuodot, tavoitteet ja seuranta.

Kirjataan erilliselle hoitosuunnitelmalehdelle, joka on kaiketi joku HUSin virallinen lomake. Mielestäni ko. lappunen on vanhanaikainen, kaavamainen ja sisältää liian vähän kirjoitustilaa. Moni muukaan ei ko. lomakkeesta pidä, mikä johtaa käytännössä usein huonoon kirjaamiseen, vaikka varsinainen hoitosuunnitelma on tehty asianmukaisesti ja elää potilaan hoidon edetessä niin kuin kuuluukin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina   
janina

Niin tää kirjaaminen onkin usein se ongelma. Aina kuulee näitä " se on mun päässä " vastauksia kun kysee mikä on asiakkaan hoitosuunnitelma. Tai sit et asiakas itse ei ole koko hoitosuunnitelmasta edes tietoinen.

Tää on mun sydäntä lähellä oleva asia ihan sen takia et kunnolla kirjattu hoitosuunnitelma parantaa hoidon laatua, asiakas sitoutuu hoitoon ihan eri tavalla, hoito jämäköityy kun on kirjattu selkeät tavoitteet ( lähdetä hoitamaan jotain ihan muuta kuin mikä oikeasti olisi ajankohtaista )

Monesti on hoitopaikassa hienosti kaikilla päässä et näin ja näin meillä tehdään hoitosuunnitelma, mutta käytäntö onkin sitten aivan eri asia. Mä inhoan kanssa kaikenlaisia tarkkoja kaavakkeita. Blanko paperi toimii ainakin mulla kaikkein parhaiten.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: sh vs 1   
Vieras: sh vs 1

Meillä hoitosuunnitelma tehdään potilaan tullessa osastolle. Se sisältää ihan ne normaalit: pot.esittämät ongelmat, hoitohenkilökunnan esittämät ongelmat, tavoitteet, keinot ja potilaan kanssa tehdyt sopimukset. Suunnitelmaa päivitetään aina kun jotain muutoksia tulee. Tätä hoitosuunnitelmaa ei kuitenkaan käytetä hoidon välineenä käytännössä, eli se tehdään vaan koska joku sanoo että semmonen pitää olla. Tämän ns.pakollisen HS:n liitteiksi tehdään sitten monenkinlaisia suunnitelmia, kuten: Viikko-ohjelmia, portaittaisia kuntoutus-suunnitelmia jne. joita sitten käytetään hoidon välineenä ihan oikeastikkin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina   
janina

eikö kuntoutussuunnitelma ole sama kuin hoitosuunnitelma ?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
JKKK   
JKKK

Minä en ainakaan mieltäisi hoitosuunnitelmaa ja kuntoutussuunnitelmaa samaksi asiaksi.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Johannes   
Johannes

Meillä hoitosuunnitelma tehdään heti ensikontaktin yhteydessä, käytännössä moniammatillisen tiimin tulohaastattelussa. Jatkossa sen päivittämisestä huolehtii omahoitaja yhdessä potilaan kanssa.

Sisältönä pelkistetysti ongelmat joihin apua haetaan, hoitomuodot, tavoitteet ja seuranta.

Kirjataan erilliselle hoitosuunnitelmalehdelle, joka on kaiketi joku HUSin virallinen lomake. Mielestäni ko. lappunen on vanhanaikainen, kaavamainen ja sisältää liian vähän kirjoitustilaa. Moni muukaan ei ko. lomakkeesta pidä, mikä johtaa käytännössä usein huonoon kirjaamiseen, vaikka varsinainen hoitosuunnitelma on tehty asianmukaisesti ja elää potilaan hoidon edetessä niin kuin kuuluukin.

Totta puhut!!

Kyllä HOSUSSA tulisi näkyä ja kuulua myös olemassa oleva voimavaralähtöisyys.

Eila Latvalan väitöksestä saa hyvää tietoa ko. asiaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Johannes   
Johannes

Kertokaapa millaisia hoitosuunnitelmia teillä tehdään ? Milloin ? MItä se sisältää ? Kuka sen tekee ? Miten päivitetään ? Miten kirjataan ?

Hyvä kysymys!

Mielestäni nykyinen käytäntö on jo aikansa elänyttä, mutta lueppas Eila Latvalan "väittäristä", siitä miten erilaisia hoitomuotoja käytetäänkään! Mm. varmistava hoito, kasvattava hoito ja YHTEISTOIMINNALLINEN hoito!

On tosi hyvä, että käytäntöjä tarkistetaan ajoittain!

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Johannes   
Johannes

Minä en ainakaan mieltäisi hoitosuunnitelmaa ja kuntoutussuunnitelmaa samaksi asiaksi.

Totta! Vaikka hoito- ja kuntoutussuunnitelmasta puhutaankin olisi nämä jotkut  muutamat  tärkeää aluetta kuitenkin eriytettävä toisistaan!

Akuuttivaihe ja työstämisvaihe ja kuntouttamisvaihe. Vaikka psyk. hoito- ja kuntoutus alkaa heti, niin  Hosukaavake on vielä keskeneräinen, joten suunnitellaampa?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: u-päivä   
Vieras: u-päivä

HOSUssa on aina kuntouttavia elementtejä kun suunnitellaan potilaan hoitoa vaikka ei varsinaisesta kuntoutussuunnitelmasta puhuttaisikaan. Kysymys taitaa olla lähinnä siitä milloin siirrtytään HOSUsta varsinaiseen kuntoutussuunnitelmaan nimikkeenä?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
janina   
janina

puet sanoiksi mun ajatuksia ! Jotenkin näin mä kanssa sen käsittäisin

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Hoitotyttö   
Vieras: Hoitotyttö

Meillä hoitosuunnitelma tehään viimestään 3 päivän sisällä siitä, ku potilas tulee/pääsee/joutuu hoitoon. Tämän pohjana on tulotilanteen haastattelu, jossa on mukana potilaan ja omaisten lisäks lri sekä omahoitajat. Ydinkysymys on plaan kokemat ongelmat ja niihin toivottu apu, toki hoitosuunnitelmasta käy ilmi myös ammatti-ihmisten näkemykset. Sivulauseena: kyseessä on psykiatrinen osasto, jossa "tausta-ajatteluna" on Parsen hoitotyön filosofia. Käytännössä hoitosuunnitelma tehdään "vapaamuotoisesti" ts. mitään kaavakkeita ei ole. On toki perusrunko, jonka sisältämät asiat olisi hyvä näkyä HOSU:ssa (tulosyy, taustat, psy, som, sos, tilanne plaan kokemana, nykytilanne, hoitotyön tavoitteet ja auttamiskeinot, lrin määräykset jne). Jokainen hoitosuunnitelma on siis tekijänsä + potilaan "näköinen" ja jatkuvasti muuttuva. Eli sitä tarkistellaan viikoittain, ja voisiko sanoa, että se muuttuu sujuvasti kuntoutussuunnitelmaksi ajan kuluessa ja tilanteiden muuttuessa.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: vpää   
Vieras: vpää

Tuo hoitosuunnitelma ei palvele käytäntöä. Noit suunnitelmia tehdään lähinnä muodon vuoksi, ei niit kukaan kuitenkaan noudata/lue. Menee vaan mielettömästi aikaa laatimiseen ja valmistuttuaan on kuin "juosten kustu".

Turhaa resurssien hukkaamista. Pöllölöissä tuhraantuu tehokasta aikaa kaiken maailman h-kokouksissa ja suunnitelmien tekemisissä. Taitaa olla niin että nuo laitosapulaiset hoitaa potilaat kun eliitti istuu pähkäilemässä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: TheKarhu   
Vieras: TheKarhu

Tuo hoitosuunnitelma ei palvele käytäntöä. Noit suunnitelmia tehdään lähinnä muodon vuoksi, ei niit kukaan kuitenkaan noudata/lue. Menee vaan mielettömästi aikaa laatimiseen ja valmistuttuaan on kuin "juosten kustu".

Turhaa resurssien hukkaamista. Pöllölöissä tuhraantuu tehokasta aikaa kaiken maailman h-kokouksissa ja suunnitelmien tekemisissä. Taitaa olla niin että nuo laitosapulaiset hoitaa potilaat kun eliitti istuu pähkäilemässä.

Kysynpä taas kun kiinnostaa: miten niin hoitosuunnitelmia ei kukaan lue tai noudata? Kerro nyt hyvä mies perusteluja ettei mene mutuiluksi. Ja miten niin on juosten kustu? Milloin hoitosuunnitelma on juosten kustu? Mitä tarkoittaa mielestäsi juosten kustu, puhuttaessa hoitosuunnitelmasta? Jos resursseja hukataan kokouksissa ja suunnitelmien teossa, mitä on mielestäsi resurssien oikea käyttö psykiatrisilla osastoilla? Millä tavoin resursseja hukataan em. toimissa, jos tätä kaikkea laaditaan kuten pitäisi - potilaan kanssa. Jos on kovat mielipiteet, pitää olla jotain perusteita ja vaihtoehtoja niiden tueksi, muuten puhutaan vaan älyttömästä huutelusta tai miksei provokaatiosta jolla toivottavasti on joku taka-ajatus.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: vpää   
Vieras: vpää

Sen 30v urani aika harvemmin tullut eteen suunnitelma joka tukee hoidon käytäntöä. Suunnitelmia tehdään lähinnä näön vuoksi. Kun tarkemmin suunnitelmien sisältöä tarkastelee ei niissä ole päätä eikä häntää. Suunnitelma ei psyk puolella (akuutti) palvele tarkoitustaan. Joidenkin kohdalla suunnitelman tekoon tuhraantuu tuntitolkulla aikaa, eikä lopputuloksella pyyhi kuin persuksen. Käytännön ja teorian ero on huima

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
C/T   
C/T

Suunnitelmia tehdään lähinnä näön vuoksi. Kun tarkemmin suunnitelmien sisältöä tarkastelee ei niissä ole päätä eikä häntää. Suunnitelma ei psyk puolella (akuutti) palvele tarkoitustaan.

Tuo hoitosuunnitelma ei palvele käytäntöä. Noit suunnitelmia tehdään lähinnä muodon vuoksi, ei niit kukaan kuitenkaan noudata/lue.

Kyllä sitä tuntikorttilaisena kaipaa aina silloin tällöin hyvin tehtyä hoitosuunnitelmaa, myös akuuttipuolella. Jos sivu on blankko niin siinä saa sitten alkaa sooloilemaan ja silloinhan on vakihenkilökunnan turha alkaa sanomaan mitään siitä mitä päätöksiä olen yksin illassa tehnyt.  Ja tämä hoitosuunnitelma estäisi käytettäessä myös vakihenkilökunnan sooloilut. Se asettaa raamit potilaan hoidolle, tällöin "empaattisemmatkin" -hoitajat joutuvat tekemään niin kuin hoitosuunnitelmassa lukee eikä niinkuin potilas sanoo. Ilman hoitosuunnitelmaa tilanne on valitettavsti se että potilas on oman hoitonsa asiantuntija. 

Niin tää kirjaaminen onkin usein se ongelma. Aina kuulee näitä " se on mun päässä " vastauksia kun kysee mikä on asiakkaan hoitosuunnitelma. Tai sit et asiakas itse ei ole koko hoitosuunnitelmasta edes tietoinen.

Ja tämä on niin yleistä. Omahoitaja ei ole luulostaan huolimatta 24h palveluksessa. Ja jos se on tehty yhdessä potilaan kanssa toimii se myös hyvänä argumenttina keskustellessa potilaan kanssa hoidosta sillloin kun omahoitaja/vakihenkilökuntaa ei ole paikalla.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: TheKarhu   
Vieras: TheKarhu

Sen 30v urani aika harvemmin tullut eteen suunnitelma joka tukee hoidon käytäntöä. Suunnitelmia tehdään lähinnä näön vuoksi. Kun tarkemmin suunnitelmien sisältöä tarkastelee ei niissä ole päätä eikä häntää. Suunnitelma ei psyk puolella (akuutti) palvele tarkoitustaan. Joidenkin kohdalla suunnitelman tekoon tuhraantuu tuntitolkulla aikaa, eikä lopputuloksella pyyhi kuin persuksen. Käytännön ja teorian ero on huima

Jään edelleen miettimään, että mitenkähän se hoidon sisältö, sopimukset ja tavoitteet määritellään jotta peräänkuuluttamasi yhtenäisyys esimerkiksi rajaamisessa tapahtuu, jollei hoitosuunnitelmaan kirjattujen sopimusten kautta? Tämähän tukee nimenomaan hoidon käytäntöä. Ihmettelen kyllä että minkälaisella työpaikalla tehdään hoitosuunnitelmia näön vuoksi; ketä silmälläpitäen? Käytännön ja teorian kohtaamisesta tai kohtaamattomuudesta voi toki keskustella mutta mitenkähän se hoitosuunnitelman tekoon liittyy? Jos hommia on tullut tehtyä 30 vuotta ja vastaan on tullut vain harvemmin hoitotyön käytäntöä tukeva hoitosuunnitelma, on kai aiheellista myös kysyä että mitäköhän ne hoitosuunnitelmat ymmärryksesi mukaan ovat sisältäneet?  :- Ja olisikohan noina vuosikymmeninä ollut asialle tehtävissä jotakin, koska yleensähän vuodet hiovat näkemyksellisyyttä ja hiljaista tietoa - tai joskus tietty leipääntymistä ja katkeroituneisuutta.

Jos nyt ihan rehellisesti tässä veikkaan ottaen tietyn palkokasvin pois nenästäni, niin lainaamani kirjoittajan tekstithän ovat täyttä provoa, ja 30 työvuodesta voisi ottaa nollan pois. Tai ainakin viimeiseen saakka haluan uskoa niin.  :P

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: vpää   
Vieras: vpää

Tietysti jos ottais päänsä persuksista vois nähdä tosiasiat. Idealistit näkevät niinkuin toivovat (toimiva työyhteisö...ym)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: vpää   
Vieras: vpää

Tai jos työ on teoreettis painotteista, pääsääntöisesti kansliassa ja hoitomeetingeissä tapahtuvavana pätemisenä niin voi, voi. Usko tai älä niin käytäntö on jotain muuta kuin pelkkiä sanoja.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: TheKarhu   
Vieras: TheKarhu

Tai jos työ on teoreettis painotteista, pääsääntöisesti kansliassa ja hoitomeetingeissä tapahtuvavana pätemisenä niin voi, voi. Usko tai älä niin käytäntö on jotain muuta kuin pelkkiä sanoja.

Heheheh, kerro nyt ihmeessä että mitä se käytäntö on?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino   
dino

Jos nyt ihan rehellisesti tässä veikkaan ottaen tietyn palkokasvin pois nenästäni, niin lainaamani kirjoittajan tekstithän ovat täyttä provoa, ja 30 työvuodesta voisi ottaa nollan pois.

Nimimerkki vpäällä näyttää olevan lievästi provosoiva ote kirjoituksissaan mutta minä ainakin pystyn allekirjoittamaan ison osan hänen väitteistään ja uskon ettei nämä hänen jutut ole pelkkää provoilua. Tosin kokemukseni on somaattiselta puolelta joten aivan yksyhteen näitä juttuja ei voi tietysti vetää, mutta esim. tuota hoitosuunnitelmaan tekemiseen käytetyn ajan hyödyllisyyttä ja hoitajien keskinäisiä maratonraportteja/palavereja olen monesti ihmetellyt.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: vpää   
Vieras: vpää

Mene ja katso

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: TheKarhu   
Vieras: TheKarhu

Nimimerkki vpäällä näyttää olevan lievästi provosoiva ote kirjoituksissaan mutta minä ainakin pystyn allekirjoittamaan ison osan hänen väitteistään ja uskon ettei nämä hänen jutut ole pelkkää provoilua. Tosin kokemukseni on somaattiselta puolelta joten aivan yksyhteen näitä juttuja ei voi tietysti vetää, mutta esim. tuota hoitosuunnitelmaan tekemiseen käytetyn ajan hyödyllisyyttä ja hoitajien keskinäisiä maratonraportteja/palavereja olen monesti ihmetellyt.

Tässä vallitsee nyt ilmeisesti jollain tapaa ristiriitaiset ajatukset siitä, mikä on hoitosuunnitelma ja siihen käytetty aika - molemmat toki vaihtelevat työpaikoittain hyvinkin paljon. Itse puolustan hoitosuunnitelmaa ja siihen käytettyä aikaa akuuttipsykiatriassa, jonka puolesta parhaiten osaan puhua, kiistattomasti. En näe, että työn tekeminen ilman sitä olisi millään tapaa järkevästi mahdollista. Mitä enemmän uskotaan päänsisäisiin suunnitelmiin ja niiden hallintaan, sitä enemmän kokonaisuuden hahmotus sumenee, kun samoja ihmisiä ovat hoitamassa työntekijät kolmessa-neljässä vuorossa. Jämäkkää, hyvin kirjattua hoitosuunnitelmaa on vaikea korvata.

Maratonraportit ovat kieltämättä asia, jolle en minäkään juuri tarvetta näe. Useimmiten nämä tilanteet menevät täysin sivu asian jaaritteluksi, joka ei ole hyödyllistä ajankäyttöä. Sitä, mitä muita hoitajien keskinäisiä palavereja on ja kuinka paljon niihin käytetään aikaa on tietysti mietittävä tapauskohtaisesti ja pidettävä järkevissä mitoissa.

Edelleen toivon suuresti että vpään kommentit olisivat pääosin provoilua, koska hänen kirjoituksiensa kaltainen asenne on mielestäni psykiatrisen hoitotyön puolella vaarallinen eikä potilaan hoitoa edistävä. Toki hoitotyötä tehdään monenlaisten potilaiden parissa monenlaisissa ympäristöissä, eikä yhtä ja oikeaa tapaa olekaan. Kuitenkin, usein psykiatrisessa hoitotyössä kohdataan elämänsä kriisien kanssa painiskelevia ihmisiä jotka on kyettävä kohtaamaan aidosti, ilman "hoitajan muuria" - ja tämä edellyttää keskustelua jotta kunkin potilaan yksilöllinen tausta ja kokemukset voidaan ymmärtää - ja häntä auttaa. Tässä on toki tärkeänä erotuksena se, että kaikkinaiset keskustelut ja palaverit pidetään yhteistuumin potilaan kanssa - ei hoitajien keskinäisenä ylhäältä alaspäin valuvana "viisautena", se kuuluu historiaan ja sinne jääköön. Psykiatrian vaatima toisen ihmisen kohtaaminen voi olla pelottavaakin, koska silloin on oltava itsensä, taustansa ja tapansa ajatella kanssa hyvin selvillä vesillä. Siksi tuossa aiemmin mielenkiinnolla vpäältä tiedustelinkin, että mitä hänen näkemyksensä mukaan hoitotyön käytäntö on jollei selkeiden suunnitelmien mukaan toimimista, toimivassa työyhteisössä. Kysymys roikkuu edelleen.

Siinä vaiheessa kun työstä saatu suurin nautinto syntyy rajaamisen toteutuksesta ja valvonnasta, voisi mielestäni miettiä missä mättää. Edelleen haluan sanoa, että paikkoja ja hoidettavia on monenlaisia, ja jossain on vahva rajaus arkipäivää - muttei varmasti hoidon käytännön sisältö. Ei ainakaan saisi olla. Vartijan ja poliisin duunit on erikseen, ja niihinkin voivat halukkaat hakeutua.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: vpää   
Vieras: vpää

Miksi pitäis perustella, riittää kun hankkii omakohtaisia kokemuksia hoitotyössä ja pyrkii olemaan siinä rehellinen.

Ei tätä alaa opi kuin virheistä oppimalla. Kanslia on huonopaikka oppia psykiatristasairaanhoitoa.

Haluaisin nähdä miten toteutuu tuo suunnitelma kun ei oo kontaktia (aitoa) plaahan, tai jos on niin menty mukaan että pusikot pöllyää.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
otto   
otto

Meneeköhän tässä keskustelussa hieman käsitteetkin sekaisin.

Hoitosuunnitelma on hyvä(ja pakollinenkin), jos se on tehty ns. moniammmatillisesti.

HOITOTYÖNsuunnitelma jonka hoitaja väsää itsekseen on useimmiten ajan haaskausta. Liirumlaarumia, vakiolauseita ahdistuksen lieventymisestä  :(

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×