Hoitajamiehitys teho- ja valvontaosastoilla

[-VF-]

Tulipa tässä pikkujouluissa "keskusteltua" ylihoitajan kanssa työasioista. Menin sitten ilmoittamaan, että hoitajia pitäisi saada lisää. Sisätautien tehovalvontaosastolla on yhdeksää potilasta varten 5-8 hoitajaa per vuoro.

CCU:ssa on yhdeksää potilasta kohden 3-4 hoitajaa per vuoro.

Nooh, sain sitten kuulla ettei lisähoitajia tarvita, koska yksi hoitaja pystyy hoitamaan neljää tehopotilasta kerrallaan. Ja kun tähän sitten sanoin oman mielipiteeni, niin kommenttina oli "kuinka monta vuotta sinä olet tehopotilaita hoitanut?"

Eli, olisiko jollain tietoa siitä, kuinka monta hoitajaa per potilas suositellaan olevan vuorossa yhtä tehohoito- tai valvontapotilasta kohden?

Ja miten asian laita on muualla Suomessa ja maailmalla? Jos vaikka saisi ylihoitajalle vietyä ihan mustaa valkoisella.

[-VF-]

Jatkokysyms vielä edelliseen kysymykseeni: Millaista potilasmateriaalia teillä on teholla ja valvonnassa? Onko valvonnassa potilaat respiraattorissa? Kontrassa? S-G-katerit? EEG-monitorointia?

Meillä tehovalvonnassa potilaat ovat täysin tehohoitopotilaita, ainoa poikkeus "oikeaan" teho-osastoon on se, että hypotermiahoitoja ja jatkuvaa dialyysiä ei käytetä. Ja koska osasto on ei ole virallinen teho, niin hoitajamiehitys on sen mukainen.

CCU:ssa meillä taas on potilaita joita monessa keskussairaalassa hoidetaan teholla.

[puh]

Meillä tehovalvonnassa potilaat ovat täysin tehohoitopotilaita, ainoa poikkeus "oikeaan" teho-osastoon on se, että hypotermiahoitoja ja jatkuvaa dialyysiä ei käytetä. Ja koska osasto on ei ole virallinen teho, niin hoitajamiehitys on sen mukainen.

CCU:ssa meillä taas on potilaita joita monessa keskussairaalassa hoidetaan teholla.

Tuli näitä lukiessa mieleen, että miten toteutuu potilasturvallisuus, jos osasto kuitenkin käytännössä teho, vaikkei viralliselta "statukseltaan" sitä olekaan, ja henkilökuntamitoitus tästä syystä alhainen? Onko tullut läheltä piti-tilanteita tai sattunut jotain osaston luonteeseen nähden vajavaisen henk.kuntamitoituksen vuoksi? Osaatko sanoa, miksi osastoa ei nimetä teho-osastoksi? Miten teillä muuten on työvuorosuunnittelu; saako tehdä pitkiä päiviä, vai onko perinteistä 3-vuoroa? Tuleeko listoille pitempiä vapaita vai pätkitäänkö päiviä?

Paljon kysymyksiä, mutta tuo teidän osasto sattuu vähän kiinnostamaan... :)

[Teemu]

Tulipa tässä pikkujouluissa "keskusteltua" ylihoitajan kanssa työasioista. Menin sitten ilmoittamaan, että hoitajia pitäisi saada lisää. Sisätautien tehovalvontaosastolla on yhdeksää potilasta varten 5-8 hoitajaa per vuoro.

CCU:ssa on yhdeksää potilasta kohden 3-4 hoitajaa per vuoro.

Nyt kun olit liittynyt takaisin TEHY:n jäseneksi(muistinko väärin?). niin yhteys PLM ja työsujavaltuutettuun, sekä nimilistaa henkilökunnalta, jossa pelkäätte potilasturvallisuuden vaarantuneen, koska teitä on liian vähän... Ainakin tätä voi yrittää.

[-VF-]

Tuli näitä lukiessa mieleen, että miten toteutuu potilasturvallisuus, jos osasto kuitenkin käytännössä teho, vaikkei viralliselta "statukseltaan" sitä olekaan, ja henkilökuntamitoitus tästä syystä alhainen? Onko tullut läheltä piti-tilanteita tai sattunut jotain osaston luonteeseen nähden vajavaisen henk.kuntamitoituksen vuoksi? Osaatko sanoa, miksi osastoa ei nimetä teho-osastoksi? Miten teillä muuten on työvuorosuunnittelu; saako tehdä pitkiä päiviä, vai onko perinteistä 3-vuoroa? Tuleeko listoille pitempiä vapaita vai pätkitäänkö päiviä?

Paljon kysymyksiä, mutta tuo teidän osasto sattuu vähän kiinnostamaan... :)

Potilasturvallisuus on mitä on. Kyllähän niitä läheltä piti tilanteita sattuu aina silloin tällöin. Osastolla saattaa olla 9 respiraattorissa olevaa potilasta, kontrat ja swanit kytkettynä osalle ja hoitajia yössä 6-7. Eihän se kauhean vakuuttavaa ole niissä tilanteissa.

Meilahdessa on kaksi teho-osastoa, sekateho ja sydänkirurginen teho. Sisätautipotilaille on oma sisätautien tehovalvonta, joka käytännössä on teho-osasto. Teho-osastosta erottaa vain se, että hypotermiahoitoja ja jatkuvaa dialyysiä ei ole tarjolla. Teho voi vielä valita potilaansa tarkemmin, tehovalvonta ei. Ja koska virallinen status ei ole teho-osasto, niin hoitajamiehitys voidaan pitää pienempänä. Vaikka Intensiumin mukaan potilasmateriaali on erittäin raskasta.

CCU on erillinen yhdeksän paikkainen osasto, jollaista vastaavaa ei käsittääkseni ole muualla Suomessa. Aikoinaan kun CCU perustettiin, sitä ei suunniteltu näin raskaille potilaille joita siellä nyt hoidetaan. Potilaat ovat yhä monisairaampia ja vaikeampi hoitoisia. CPAP:issa voi olla yhdeksästä potilaasta viisi, erittäin kipeitä ja huonokuntoisia ja ennen kaikkea sekavia. Eniten vaaratilanteita on syntynyt yöllä sekavana olevien potilaiden viedessä kaikkien kolmen hoitajan resurssit ja jos samaan aikaan joku muu potilas menee huonoksi. Tyypillinen esimerkki on jonkun muun sekavan CPAP:issa olevan potilaan ottaessa maskin pois naamalta ja hapetuksen huonontuessa. Sitä ei huomaa välttämättä moneen minuuttiin kun hoitajat painivat yhden kotiin lähdössä olevan kanssa. Ja meillä CCU:hun voi tulla suoraan ambulanssilla mikäli kriteerit täyttyvä. Käytännössä kipeät potilaat pääsevät suoraan CCU:hun kuten hitaat ja nopeat kammioperäiset rytmihäiriöpotilaat. Uuden huonokuntoisen potilaan vastaanottaminen kolmen hoitajan kanssa samalla kun pitäisi valvoa max. 8 muuta (huonokuntoista) potilasta on aika vaikeaa välillä.

Ja CCU:ssa potilailla voi olla mitä tahansa pillejä ja piuhoja (SG:t harvemmin, mutta artsikat lähes kaikilla) ja hengityksen puolesta vain intubaatio rajaa potilaat pois. CPAP/BIPAP/NIV ovat sallittuja.

Todella usein joutuu tekemään väkivaltailmoituksia yövuorossa sekavien potilaiden takia. Lyönnit, potkut, sylkemiset, raapimiset ja kaikenmaailman v***uilun kuuntelu on arkipäiväistä. Viimeksi kun oli neljän yön putki, niin tein kolme väkivaltailmoitusta.

Kolmivuorotyötä tehdään, pitkiä päiviä ei saa tehdä. Ylihoitaja on niitä vastaan henk. koht., mutta antoi luvan nyt kokeilla pitkien päivien tekemistä. Pitkien päivien tekeminen ei kuitenkaan tuo yhtään lisää vapaita. Kerääntyneet ylimääräiset tunnit annetaan työvuorojen lyhennyksinä. Neljän tunnin työpäivä on kuulemma lyhin mitä saa teettää. Päivien pätkiminen on pop. Meillä juuri lyhennettiin iltavuoroja 15 minuutilla...

Nyt kun olit liittynyt takaisin TEHY:n jäseneksi(muistinko väärin?). niin yhteys PLM ja työsujavaltuutettuun, sekä nimilistaa henkilökunnalta, jossa pelkäätte potilasturvallisuuden vaarantuneen, koska teitä on liian vähän... Ainakin tätä voi yrittää.

Liityin Tehyyn ihan ekaa kertaa tuossa pari päivää sitten. ;) Yhteyttä ollaan otettu vaikka mihin, mutta sellainen mielikuva on jäänyt, että Tehy ei oikein haluaisi ajaa meidän asioita koska meillä niin harva Tehyyn kuuluu. Nyt kun itse liityin Tehyyn niin ajattelin lähteä näitä asioita viemään eteenpäin.

Mutta, ylihoitaja haraa vastaan samoin kuin muut pomot. Säästää pitäisi niin kovasti. Kolme miljoonaa euroa pitäisi toimialan karsia ensi vuonna menoja. Siihen ei hoitajamiehityksen lisäys sovi.

[puh]

...Potilasturvallisuus on mitä on. Kyllähän niitä läheltä piti tilanteita sattuu aina silloin tällöin. Osastolla saattaa olla 9 respiraattorissa olevaa potilasta, kontrat ja swanit kytkettynä osalle ja hoitajia yössä 6-7. Eihän se kauhean vakuuttavaa ole niissä tilanteissa.

...

Todella usein joutuu tekemään väkivaltailmoituksia yövuorossa sekavien potilaiden takia. Lyönnit, potkut, sylkemiset, raapimiset ja kaikenmaailman v***uilun kuuntelu on arkipäiväistä. Viimeksi kun oli neljän yön putki, niin tein kolme väkivaltailmoitusta.

Kolmivuorotyötä tehdään, pitkiä päiviä ei saa tehdä. Ylihoitaja on niitä vastaan henk. koht., mutta antoi luvan nyt kokeilla pitkien päivien tekemistä. Pitkien päivien tekeminen ei kuitenkaan tuo yhtään lisää vapaita. Kerääntyneet ylimääräiset tunnit annetaan työvuorojen lyhennyksinä. Neljän tunnin työpäivä on kuulemma lyhin mitä saa teettää. Päivien pätkiminen on pop. Meillä juuri lyhennettiin iltavuoroja 15 minuutilla...

...

Mutta, ylihoitaja haraa vastaan samoin kuin muut pomot. Säästää pitäisi niin kovasti. Kolme miljoonaa euroa pitäisi toimialan karsia ensi vuonna menoja. Siihen ei hoitajamiehityksen lisäys sovi.

On se kumma juttu, että noin toimitaan. Miten on, onko teille paljon halukkaita tulijoita? Osasto sinällään kiinnostaisi kovasti, mutta toi päivien pätkiminen ja pitkien vapaiden vähäisyys ei kauheesti motivoi... No, pitää tässä mietiskellä kun miettii tota viimeistä harjoittelupaikkaa ja sitä kautta ehkä tulevaa työpaikkaakin...?...

[-VF-]

On se kumma juttu, että noin toimitaan. Miten on, onko teille paljon halukkaita tulijoita? Osasto sinällään kiinnostaisi kovasti, mutta toi päivien pätkiminen ja pitkien vapaiden vähäisyys ei kauheesti motivoi... No, pitää tässä mietiskellä kun miettii tota viimeistä harjoittelupaikkaa ja sitä kautta ehkä tulevaa työpaikkaakin...?...

Tulijoita ei ole enää niin paljoa kuin ennen. Sana on kiirinyt ja hyvä niin. Työ sinäänsä on erittäin mielenkiintoista ja mielekästä. Ja hyviä työntekijöitä aina kaivataan. Kyllä mä uskon, että tilanne tulee muuttumaan. Ei työnantajalla ole varaa v***uilla työntekijöillä tässä tilanteessa jossa työntekijällä on mahdollisuus valita mihin menee töihin.

Tule CCU:hun, siellä on kivaa. :)

[puh]

Tule CCU:hun, siellä on kivaa. :)

Kahtellaan mistä sitä itsensä löytää...  ;D

[Vieras]

Meillä tehovalvonnassa potilaat ovat täysin tehohoitopotilaita, ainoa poikkeus "oikeaan" teho-osastoon on se, että hypotermiahoitoja ja jatkuvaa dialyysiä ei käytetä. Ja koska osasto on ei ole virallinen teho, niin hoitajamiehitys on sen mukainen.

Mites,joko ootte alkanu vatsamakuuttamaan kanssa?

[-VF-]

Mites,joko ootte alkanu vatsamakuuttamaan kanssa?

Ai niin, unohtui, tämä tehohoitotoimenpide on vielä ihan tehon käytössä oleva asia. ;)

[Asswiper]

Tule CCU:hun, siellä on kivaa. ;)

Itse olin just harjoittelussa tuolla teidän CCU:ssa, ja vaikka viihdyinkin hyvin siellä opiskelijana, niin ei se niin paljoa houkuttele että hakisin sinne töihin. Neljä hoitajaa (yöllä 3) yhdeksää valvontapotilasta kohden on kyllä tosi vähän, silloin kun paikat ovat täynnä, ja potilaat ovat vaikeahoitoisia.

Vielä enemmän kyllä ihmetyttää noi teidän työvuorojärjestelyt, esim. 6 tunnin iltavuorot, ja se ettei pitkiä päiviä saa tehdä. En ymmärrä myöskään sitä miksi ko. paikassa ei saa tehdä pelkkää yövuoroa, kun halukkaita ilmeisesti löytyisi. Jostain ihmeen syystä teidän osastolla vapautuvaan virkaan oli kuitenkin mieletön määrä hakijoita (n. 20 tai sitten se oli pelkkä huhu) Jotenkin jäi vaan tuolla harjoittelussa ollessa sellainen vaikutelma että koko paikkaa ollaan ennemminkin ajamassa alaspäin kuin kehittämässä (korjatkaa jos olen väärässä) Aika outo juttu kun se ylihoitaja (XXX) vaikuttaa kuitenkin suht. asialliselta, en tosin tiedä miten paljon hänkään pystyy asioihin vaikuttamaan.

Muokkaus:sensurointia

[-VF-]

Itse olin just harjoittelussa tuolla teidän CCU:ssa, ja vaikka viihdyinkin hyvin siellä opiskelijana, niin ei se niin paljoa houkuttele että hakisin sinne töihin. Neljä hoitajaa (yöllä 3) yhdeksää valvontapotilasta kohden on kyllä tosi vähän, silloin kun paikat ovat täynnä, ja potilaat ovat vaikeahoitoisia.

Näinhän se on. Mutta kovasti pitäisi lisää duunareita saada, että tilanne tulisi muuttumaan. Pomot ovat kovasti sitä mieltä, että lisää henkilökuntaa ei voi palkata, koska rahaa on niin vähän. Tästä on nurina vain kasvamassa koko ajan.

Tottahan se on, että joskus on todella leppoista ja rauhallista. Välillä voi olla, että yössä on kaksi potilasta ja päivisinkään ei tarvitse tehdä juuri mitään. Mutta sellaisiin tilanteisiin ei voida hoitajamiehitystä mitoittaa. Näin vain pomot sen taitavat tehdä.

Vielä enemmän kyllä ihmetyttää noi teidän työvuorojärjestelyt, esim. 6 tunnin iltavuorot, ja se ettei pitkiä päiviä saa tehdä. En ymmärrä myöskään sitä miksi ko. paikassa ei saa tehdä pelkkää yövuoroa, kun halukkaita ilmeisesti löytyisi. Jostain ihmeen syystä teidän osastolla vapautuvaan virkaan oli kuitenkin mieletön määrä hakijoita (n. 20 tai sitten se oli pelkkä huhu) Jotenkin jäi vaan tuolla harjoittelussa ollessa sellainen vaikutelma että koko paikkaa ollaan ennemminkin ajamassa alaspäin kuin kehittämässä (korjatkaa jos olen väärässä) Aika outo juttu kun se ylihoitaja (XXX) vaikuttaa kuitenkin suht. asialliselta, en tosin tiedä miten paljon hänkään pystyy asioihin vaikuttamaan.

Noi työvuoroasiat on aivan /C:stä, mutta pohjimmainen syy niille on hoitajamiehityksen vähyydestä. Vapaapäivät pitää karsia minimiin ja antaa niitä työaikalyhennyksinä. Ainakin yksi vapaapäivä per kolme viikkoa taitaa kulua suoraan lyhennyksiin. Ja nyt meille tuli uusille listoille vielä 15 minuutin lyhennys iltavuoroon.

Yötyötä ei saa tehdä ihan pomojen henk. koht. näkemyksistä johtuen. Sama koski pitkien päivien tekemistä, johon nyt saatiin kokeilulupa, saa nähdä milloin ne tulevat käytäntöön. Tähän YH taipui vaikka hänellä on henkilökohtaisesti jotain pitkiä päiviä vastaan, samoin kuin muilla esimiehillä. Ai niin, koska pitkien päivien tekeminen ei ole potilaslähtöistä, niin niitä ei saa tehdä. Tämähän se syy oli... Pitkät päivät eivät kuitenkaan tuo pitkiä vapaita, vaan niillä tehdyt tunnit annetaan työvuorolyhennyksinä.

En tiedä milloin olit harjoittelussa, mutta viimeisiin kahteen(?) toimeen jotka täytettiin, minulla ei ole tietoa monta niihin haki. On niihin avoimiin toimiin ollut aikaisemminkin kymmeniä hakijoita. Ihmiset kuitenkin tykkäävät työstä jota tehdään ja sen takia ovat valmiita kärsimään täysin ala-arvoisesta henkilöjohtamisesta ja esimiestyöskentelystä.

Osastoa kyllä kehitetään vaikka sitä ei helposti huomaa. Lääkärit haluaisivat kaikenlaista uutta ja kivaa, mutta hoitajapuolen pomot eivät tiedä mistään mitään ja odottavat eläkkeelle pääsyä. Eivätkä he ole valmiita olemaan meidän puolella. Pomot edustavat työnantajapuolta enemmän kuin työntekijäpuolta. Kaikki säästöt ja leikkaukset kohdistuvat aina hoitajiin ja meidän oloa tehdään tukalammaksi.

XXX vaikuttaa äkkiseltään ihan fiksulta, mutta jotain sen miehen johtajakyvyistä kertoo se, että se menee möläyttämään meille päin naamaa että "saatte uudet työvaatteet jos potkitaan yksi hoitaja pois". Sillä on muutenkin omituisia käsityksiä asioista ja omituisia tapoja ilmaista niitä.

Muokkaus:sensurointia

[Cardina]

CCU on erillinen yhdeksän paikkainen osasto, jollaista vastaavaa ei käsittääkseni ole muualla Suomessa.  Ja meillä CCU:hun voi tulla suoraan ambulanssilla mikäli kriteerit täyttyvä.

Ja CCU:ssa potilailla voi olla mitä tahansa pillejä ja piuhoja (SG:t harvemmin, mutta artsikat lähes kaikilla) ja hengityksen puolesta vain intubaatio rajaa potilaat pois. CPAP/BIPAP/NIV ovat sallittuja.

Samoin periaattein (suurinpiirtein) toimiva CCU on PHKS:ssa. Hoitavat myös infarktien liuotukset eli siltä osin potilaat tosiaan ohittavat ppkl:n.

Itse olen ollut 8 paikkaisella teholla ja siellä oli yleensä 7 sairaanhoitajaa aamussa. 7. oli "vippari" ja myös elvytysryhmän ensisijainen hoitaja. Illassa kuusi ja yössä 4. Sikäli hullua, että yössä oli 4, koska tehollahan toiminta on lähes samanlaista joka vuorossa.

Ja semmoisella mini-CCU:ssa, jossa oli 4 potilaspaikkaa ja kaksi hoitajaa aamussa, muulloin yksi. Yhden potilaan hoidossa saattoi yöllä mennä montakin tuntia, siinä olivat sitten muut kolme oman onnensa varassa.

Henkilöstömitoituksessa pitäisi ottaa potilaiden hoitoisuus huomioon ja tämänhän kyllä kaikki ylihoitajat tietää (tai ainakin pitäisi tietää). Jos hoitajia ei saada lisää, niin silloin potilaspaikkoja pitää olla vähemmän.  Tästä olen aikoinani yh:n ja henkilöstöpäällikön kanssa käynyt "keskustelua", esittänyt tilastoja, tutkimuksia jne. jne. Tulos oli se, että minä heidän mielestään kritisoin heidän johtamistyyliään, vaikka pointtini oli ensisijaisesti potilasturvallisuus ja hoitajien jaksaminen.

Siis kyllä ylihoitajien ja henkilöstöpäälliköidenkin olis terveellistä olla välillä ihan siinä kliinisessä hoitotyössä, että tietäisivät mitä johtavat. 

[Pärssinen]

XXX vaikuttaa äkkiseltään ihan fiksulta, mutta jotain sen miehen johtajakyvyistä kertoo se, että se menee möläyttämään meille päin naamaa että "saatte uudet työvaatteet jos potkitaan yksi hoitaja pois". Sillä on muutenkin omituisia käsityksiä asioista ja omituisia tapoja ilmaista niitä.

Saatte "manne" kuteet... ;) :)

Muokkaus:sensurointia

[Asswiper]

Saatte "manne" kuteet... ;) ;)

Tai sitten saatte trikoot tai nahkahousut ja koppalakit kun huhujen mukaan XXX on "niitä" miehiä  :)

Muokkaus:sensurointia

[kikkis]

Noh noh.  ;)  Meni vissii vähän sivuraiteille.

Mutta. Mistähän ne aina löytää tietyn tyyppistä jengiä pomoiksi, vai hakeutuuko tietyntyyppiset ihmiset tiettyihin paikkoihin... ikävää et pomopuoli prakaa kun minusta ainakin henkilökunta oli noin viiden vkon kokemuksella mukavaa, vaikka aiemmin mainitut ongelmat näkyivätkin. Jaksamista. :)

[-VF-]

Henkilöstömitoituksessa pitäisi ottaa potilaiden hoitoisuus huomioon ja tämänhän kyllä kaikki ylihoitajat tietää (tai ainakin pitäisi tietää). Jos hoitajia ei saada lisää, niin silloin potilaspaikkoja pitää olla vähemmän.  Tästä olen aikoinani yh:n ja henkilöstöpäällikön kanssa käynyt "keskustelua", esittänyt tilastoja, tutkimuksia jne. jne. Tulos oli se, että minä heidän mielestään kritisoin heidän johtamistyyliään, vaikka pointtini oli ensisijaisesti potilasturvallisuus ja hoitajien jaksaminen.

Mistä näitä tilastoja ja tutkimuksia löytyisi? Tai mistä niitä kannattaisi lähteä etsimään? Kaipaisin ihan faktaa ja tilastoa siitä, mikä valvontaosaston ja tehon miehityksen pitäisi olla?

Jatkuvasti vain hoetaan samoja mantroja, "ei täällä ole pakko olla töissä, kyllä minä olen hoitanut neljää tehopotilasta yksinään jne" kun otetaan henkilökuntamitoituksen riittämättömyys puheeksi.

[C/T]

Henkilöstömitoituksessa pitäisi ottaa potilaiden hoitoisuus huomioon ja tämänhän kyllä kaikki ylihoitajat tietää (tai ainakin pitäisi tietää). Jos hoitajia ei saada lisää, niin silloin potilaspaikkoja pitää olla vähemmän.  Tästä olen aikoinani yh:n ja henkilöstöpäällikön kanssa käynyt "keskustelua", esittänyt tilastoja, tutkimuksia jne. jne. Tulos oli se, että minä heidän mielestään kritisoin heidän johtamistyyliään, vaikka pointtini oli ensisijaisesti potilasturvallisuus ja hoitajien jaksaminen.

Siis kyllä ylihoitajien ja henkilöstöpäälliköidenkin olis terveellistä olla välillä ihan siinä kliinisessä hoitotyössä, että tietäisivät mitä johtavat. 

No itse olen lyhyen mutta sitä myrskyisemmän urani aikana tullut tulokseen että ei sairaalan henkilöstöpääliköille tai ylihoitajille kannata esitellä yhtään mitään tilastoja. Suoraan ilmoitus TEOlle, (jos se vastaa Ruotsin Socialstryrelseniä...) Ja sairaanhoitajathan on ilmoitusvelvollisia jos potilasturvallisuus on vaarassa joten pahemmassa kusessa olisi jos sitä ei olisi tehnyt ja myöhemmin tulisi ilmi että potilaita on väärin hoidettu potilasturvallisuutta uhaten ja kukaan ei ole asiasta ilmoitusta tehnyt. Ja toi sairaalan johtohan yrittää järjestää potilaan hoidon niillä määrärahoilla jotka he poliittisien kommervenkkien kautta ovat saaneet. Ja poliitikothan joutuu laittamaan rahaa sairaanhoitoon sen mukaan miten he kuvittelevat että määrärahat riittää ja valitettavasti he saavat informaatiota vain ja ainoastaan sairaalan korkemmilla palleilla istuvista. Joten sairaanhoitajien kannattaa järjestäytyä ja alkaa rähisemään ottaa yhteyttä politiikoihin etc. tämän oravanpyörän katkaisemiseksi.

Toki kannattaa turvata myös oma selusta. Eli kannattaa hoitaa asiat asiallisesti ja potilasturvallisuuden vaarantumisesta täytyy olla näyttöä, mustaa valkoisella, eli joka läheltäpiti tilanne pitää raportoida samoin kerätä faktatietoa pohjaksi. Ja pääluottamusmieshän jättää laivan viimeiseksi, pomojen jälkeen...

(Ja ei me tehty ilmoitusta vain Socialstyrelseniin me mentiin myös lehdistöön ;), räyh! Ja auttoi... Ei tullu vähennyksiä siinä mittakaavassa kuin suunniteltiin. Silloinen pomo ihmetteli jälkeenpäin et mites hoitajat noi nyt on alkanut rähisemään, sanoin vaan et se kuuluu nykyään koulutukseen, paras tottua siihen...)

[Sirpa]

Vertailun vuoksi: Olen trauma osastolla töissä Kanadassa. Meillä on 4 vuodepaikkaa monitorilla (artline, ecg, CVP..). Meillä on 2 sairaanhoitajaa 24/7 ja hoitoapulainen tarvittaessa apuna 0715-2315. Akuutin alueen ulkopuolella on 3 traumavuodepaikkaa ja yksi sairaanhoitaja. Työvuorot on 12 tuntisia.

[susci]

Vaitiolovelvollisuus pätee täälläkin. Eli tapausselostuksista tms. ei saa tunnistaa henkilöitä, paikkoja yms. ilman asianomaisten lupaa. Kaikki tietosuojaa rikkovat viestit poistetaan.

tulipahan vaan mieleen..

[-VF-]

Vaitiolovelvollisuus pätee täälläkin. Eli tapausselostuksista tms. ei saa tunnistaa henkilöitä, paikkoja yms. ilman asianomaisten lupaa. Kaikki tietosuojaa rikkovat viestit poistetaan.

tulipahan vaan mieleen..

Sensuroin nimen pois, joka ei ollut edes henkilön oikea nimi, ettei kellekään tule paha mieli asiasta.

[pile]

Kovat on meiningit teillä siellä kotipuolessa! Mie olen ollut liian kauan poissa niistä kuvioista, joten tuskin pystysyin hoitamaan useampaa potilasta.

Meillä( www.unn.no on yksi yleisteho, sydänheräämö ja CCU. Puhun nyt yleistehon puolesta.

Meidän potilaina on ihan kaikkia, lukuunottamatta transplantaatioita. Löytyy ECMO, IABP, oscillator yms asiaan kuuluvat. Teho on 8 paikkainen, henkilöstömäärä kuudelle paikalle. Peruslähtökohta, josta ei tingitä koskaan, on 1 hoitaja yhtä potilasta kohtaan. Lisäksi joka vuorossa on vähintään 1 ilman potilasta. Useimmiten 2-3. Esim. jos osastolla on 7 potilasta, niin meitä on yleensä 10 yövuorossa. Aamuvuorossa voi hyvinkin olla 5-8 hoitsua ilman potilasta ja he jakavat potilaan toisen hoitajan kanssa. Lapsi respiraattorissa vaatii meidän sääntöjen mukaan 2 hoitajaa...

Mutta meiltä puuttuu sairaala-apulaiset ilta- ja yö aikaan. Eli hoitajat ilman potilasta siivoavat, keittävät kahvia, pesevät varusteita yms. Juuri tämän funktion vuoksi työvuoron alkaessa on havaittavissa kilpailua siitä kuka saa potilaan. Pääsee helpommalla.

Jos osaston koordinaattori katsoo että jos henkilökunta määrä ei ole riittävä uusille potilaille, niin potilas lähetään toiseen yliopistolliseen sairaalaan. Näin käy tosin todella harvoin, mutta joskus kuitenkin.

Tiedän että tämä luksusta, muuta hyvin mukava systeemi. Paluuta vanhaan en halua.

[-VF-]

Tiedän että tämä luksusta, muuta hyvin mukava systeemi. Paluuta vanhaan en halua.

Tai sitten me Suomalaiset hoitajat ollaan vain niin hyviä, että meitä ei tarvita niin montaa hoitamaan tehopotilasta.  :nauraa:

Mutta, kateellinen olen, sen myönnän. Suomeen ei varmaan saada koskaan tuollaista hoitajamiehitystä mihinkään. Tarttis varmaan tehdä jotain...

[Olli]

Kyllä meilläkin sitten asiat muuttuu, kun joku löytää Päijänteestä öljyä..... :nauraa:

[pile]

Tai sitten me Suomalaiset hoitajat ollaan vain niin hyviä, että meitä ei tarvita niin montaa hoitamaan tehopotilasta.  :)

Toi pitää paikkaansa. Kyllä me kaikki ulkomaalaiset (SWE, DAN), FIN) täällä ollaan kovasti ihmetelty tällaista systeemiä. Monen suomalaisen ja ruotsalaisen hoitajan teknillinen osaaminen on korkeammalla kuin paikallisen. Se johtuu varmaan siitä, että Suomessa on niin vähän henkilökuntaa että kaikki hommat pitää tehdä itse. Meillä lekurit tekee paljon sellaista, mitä ollaan totuttu tekemään Suomessa itse. esim. Prisman praimaus, SG justeeraukset jne. Yövuorossa me ulkomaalaiset kyllä tehdään noi itse, koska meillä on valtava lääkäri pula. Ulkomaalaiset sijaiset tulevat viikoksi kerralla, ja he eivät osaa esim. Prismaa koska heillä se on hoitajien tehtävä.

Mutta ei ole varmaa, että mekään tullaan jatkossa viettämään tällaisia aikoja. Sairaalat on säästökuurilla ja potilaspaikkoja lisätään. Odotan kauhulla sitä päivää, kun joudun kastelemaan kainaloni kunnolla.  :)