Raportoinnista

[dino]

Oliko jossain käytössä mitään valmista tsekkilistaa, siirtomuistilistaa tai lippulappusta, jota on kulmilla käytetty tai jaeltu - ja vielä hyväksi havaittu? Tai jotain muuta hyväksi havaittua käytäntöä? Moni paikkahan tulostaa kyllä mukavasti paperia mukaankin, kuljettavaa yksikköä ja vastaanottavaa paikkaa varten, eipä silti.

Laadukas hoitajanlähete on parasta mitä saku-kuski voi saada siirtokeikalta käsiinsä.. Parhaimpiin ja ja selkeimpiin hoitajanlähetteisiin olen törmännyt yksityisissä pienissä hoitolaitoksissa, huonoimmat taas julkisen puolen laitoksissa jossa ollaan siirrytty rakenteiseen kirjaamiseen.

[Telaketju]

pöllö c'mon ketä noi oikeesti kiinnostaa sairaalan päässä kun ne ei edes tunne mitä GCS tai muut tarkottaa.

[Julma]

pöllö c'mon ketä noi oikeesti kiinnostaa sairaalan päässä kun ne ei edes tunne mitä GCS tai muut tarkottaa.

Se asiantuntevuus ensihoidon intressien suhteen saattaa olla jossain laitoksissa vähän heikohkoa, mutta kyllä nuo pöllön mainitsemat jutut ihan mukavia välillä olisi. Tietysti sairaankuljettajan tehtävä on potilasta kohdatessaan tehdä statusta, voinnin mukaan hiukan enemmän tai vähemmän. Varsinkin jos lähettävässä laitoksessa ei ole ollut lääkäriresurssia potilaan voinnin huonontumisen aikaan käytettävissä. Kyllä ne gcs:t ja muut kaavakkeeseen haluttavat parametrit sieltä saadaan itsekin, kun taas esitietojen keksiminen saattaa olla hankalampaa varsinkin silloin kun potilas ei itse asioistaan luotettavasti kerro.

Lisään listaan vielä eristykset ja verivarot.

[Pöllö]

pöllö c'mon ketä noi oikeesti kiinnostaa sairaalan päässä kun ne ei edes tunne mitä GCS tai muut tarkottaa.

Joskus täytyy vaan uskoa, että joku on oikeasti kiinnostunut potilaan voinnista kuljetuksen aikana - tai on vaikka sosiaalinen luonne ja haluaa pienellä omalla vaivalla helpottaa kollegan töitä. ;D

Julmikselta hyvä lisä, mietin noita, mutta luulis nyt eristyksen olevan niiiin itsestäänselvyys, että se sanottaisiin heti, huomioitaisiin tarvittaessa jopa kyytiä tilattaessa. Verivarot eivät välttämättä ole ehkä niin automaagisia, aina tietysti pisteltäessä sitä suurta huolellisuutta tulee noudattaa, mutta aina sitten voi valita vielä esim. turvavigon, jos sellaisia löytyy. No, ok, itsestäänselvyyksiä ei ole, ja olettaminen on tyrimisen isoäiti. Heti sorruin ansaan. :(

[Maaria]

Sain äskettäin hämmästyttävimmän "hoitajan lähetteen" potilaasta. Se oli A4:n ylälaitaan wordilla kirjoitettu sepustus, josta kävi ilmi vain potilaan etunimestä väännetty lempinimi (vrt. Susanna -> Sussu), epämääräinen selostus muutaman viimeisen tunnin tapahtumista. Ulkoasultaan teksti oli kuin messengeristä pahimmillaan, noin kaksitoista lausetta kirjoitettuna pötköön, jostain pisteellä katkaistuna, mutta lauseen aloittivat pääsääntöisesti pienet kirjaimet. Välilyönneissä oli myös säästetty. Lauseen lopettavat kolme pistettä, joskus jopa viisi, löytyivät asiatekstiin kuuluen tietysti myös. Mistään ei käynyt ilmi, kuka tuon mystisen "lähetteen", tai tapahtumakuvauksen oli kirjoittanut, mieleen tuli ensimmäisenä että se on potilaan itsensä kirjoittama, kolmannessa persoonassa. Ykityisen puolen lähettävästä tahosta oli kyse, ei siis kenenkään omaisen toimesta kirjoitettu, vaikka äkkiseltään näinkin olisi voinut luulla.

Mukaan oli onneksi joku printannut myös jonkin asianmukaisen perustietokaavakkeen, ja siirtoyksikkökin oli kaavakkeensa täyttänyt muutenkin kuin "ks. lähete", joten tyhmempikin polihoitsu pääsi kuin pääsikin jyvälle potilaan tilanteesta. Mutta varsinkin silloin, kun tavalla tai toisella "holhottavia" potilaita lähetetään paikasta toiseen, olisi ensisijaisen tärkeää, ja meille potilasta lainkaan tunteville arvokasta, jos mukana olisi asianmukaiset tiedot potilaasta, lääkelista, ja edes kahdella lauseella toimintakyvystä jotain, mikä auttaa meitä päivystyksessä arvioimaan että onko potilas täysin silmälläpidettävä ja voiko potilaan omiin juttuihin yhtään luottaa, vai ottaako se jalat alleen heti kun mahdollista, virtsaa aulan roskikseen, vai löytyy hoivaamasta naapuripaikan 200 -vuotiasta mairea joka pöpöttää taukoamatta verhon takana. Myös sen oman lähettävän yksikön yhteystiedot (myös yöaikaan tavoitettava hoitaja jos mahdollista), ja lähettävän henkilön nimi ja ammattinimike olisi kiva ilmetä papereista.

Toisille tämä on varmaan ihan selvää kauraa, ja itsestäänselvyys, mutta valitettavan puutteellisilla tiedoilla ihmisiä sairaalaan lähetetään, varsinkin heitä jotka eivät edes aina tajua aikaa/paikkaa/itseänkään. Tässäkin kohtaa hyvin työnsä hoitanut siirtokuljetusyksikkö on kultaakin kalliimpi, kun pitää huolen siitä että matkaan lähtee potilaan lisäksi mukaan tarvittavat paperit ja tiedot.

[Maaria]

Yksinpuhelua harrastan... ;) Toinen kokemus sitten toisinpäin, eli pidempi kiireetön siirtokyyti esh:sta esh:oon useamman tunnin matkan päähän ihan vieraaseen vastaanottavaan yksikköön. Potilasta rapsatessa lääkäri keskeyttää vastaanottavan hoitajan ja luonnollisesti keskeytän raportin hetkeksi ja annan heidän hoitaa asiansa välissä. Onhan vastaanottava hoitaja kääntänyt selkänsäkin ja puhuu toisen kanssa. Keskeytys ei hoitajan mielestä ollut tarpeen, vaan hän huomauttaa edelleen selkänsä kääntäneenä inhottavaan sävyyn, että pystyy kyllä kuuntelemaan. Ok, jatkan raporttia ja puhun hänen selälleen tovin. Ja mikä ärsyttävä tapa on se että vastaanottava hoitaja päättää päälle puhumalla milloin hänen mielestään on kuullut tarpeeksi. Eikä oltu päästy juurikaan nimeä, syntymävuotta ja tulosyytä pidemmälle...

Aina oppii myös itse muita seuraamalla, ja ihan hyvää tekee joskus hypätä sille toiselle puolelle katsomaan miltä se sinne näyttää. Suosittelen.