Sairaankuljettajan "oikeus" määrätä lääkettä?

[Vieras: MoFo]

Terveydenhuollossahan on jo juridisesti periaate: lääkäri määrää lääkettä, hoitaja antaa lääkettä. Poikkeuksen tähän tuo tietysti toimipaikkakohtaiset pysyväisohjeet sekä lääkkeenantoluvat ja -velvollisuudet tiettyjen lääkevalmisteiden suhteen joko tenttien perusteella tai pelkästään koulutukseen perustuen. Forumilla on nyt keskusteltu mm. kipulääkityksestä ja tiettyjen lääkeaineiden pitämisestä pakissa tai sitten ei. Rivien välistä on luettavissa, että tietyissä toimipaikoissa hoitaja määrää selvästi ei-reseptivapaata lääkitystä jopa i.m:sti annosteltuna.

Tämä herättääkin kysymyksiä: mikä on hoitajan vastuu hänen "määrätessään" itsenäisesti i.m lääkettä ja äksätessään potilaan kotiin periaatteella huomenaamuna yhteys omalääkäriin (siis äksäyshän on OK ja turvallista tietyillä periaatteillla). Hoitaja ei liene voi myöskään kehottaa potilasta nauttimaan hänen omia reseptillisiä lääkkeitä esim.: " ota tänään noita sun Diapameja tupla-annostus, kun on ollut nyt niin järkyttävä tapaus tämä vaimonne kuolema..."

Saako hoitaja "määrätä" ja jakaa potilaalle reseptivapaita lääkkeitä periaatteella ibuprofeiinia ämpäristä pussiin ja potilaalle oman tuntuman mukaan esim. "ota tästä 800mg x 3 vuorokaudessa, jos ei helpota, yhteys lääkäriin ylihuomenna". Tällaisten lääkkeiden suhteenhan ei liene pysyväisohjetta missään, eikä Pharmacasta katsominenkaan oikeuta hoitajaa määräämään reseptivapaita lääkkeitä potilaale olkoonkin kyseessä vaikka ihan tarkoituksenmukainen annos!

Lääkärikonsultaation perusteellahan tämä tietysti on mahdollista. Potilaanhan voi myös ohjata apteekkiin, jossa annettu ohjeistus on sitten kyseisen putiikin vastuulla, mutta sairaankuljettajalla koulutuksesta riippumatta ei tällaista oikeutta käsittääkseni ole.

Kokemuksia, mielipiteitä..löytyykö pysyväisohjeita jostain ilman lääkärikonsultaatiota tapahtuvaan puoskarointiin esim. reseptivapaiden lääkkeiden "määräämisen" suhteen.

[TexWiller]

Ymmärtääkseni kirjoitukset koskivat vain omakohtaisia kokemuksia tiettyjen lääkeaineiden tehosta ja käypäisyydestä, ei niinkään niiden omapäisestä käytöstä. Äksäämisen tarkoitus hakuisuudesta ei tainnut olla juurikaan yhtikäs mitään. Lääkäri määrää ja juridinen lääkkeen antoikeushan onkin vain (meillä) sairaanhoitajilla. Ainakin HUS alueella piti yhdentyä kaikki hoitotason lääkehoidot siten, että konsultaatiota tehdään vähän joka asiasta. Toki kuten saattoi odottaakin, on jo ainakin Jorvin sh-alue tehnyt aivan omia sovellutuksiaan, eli metsään meni tämäkin hyvä ja laaja yhtenäistäminen;)

[Vieras: hotosaku]

Terveydenhuollossahan on jo juridisesti periaate: lääkäri määrää lääkettä, hoitaja antaa lääkettä. Poikkeuksen tähän tuo tietysti toimipaikkakohtaiset pysyväisohjeet sekä lääkkeenantoluvat ja -velvollisuudet tiettyjen lääkevalmisteiden suhteen joko tenttien perusteella tai pelkästään koulutukseen perustuen. Forumilla on nyt keskusteltu mm. kipulääkityksestä ja tiettyjen lääkeaineiden pitämisestä pakissa tai sitten ei. Rivien välistä on luettavissa, että tietyissä toimipaikoissa hoitaja määrää selvästi ei-reseptivapaata lääkitystä jopa i.m:sti annosteltuna.

Tämä herättääkin kysymyksiä: mikä on hoitajan vastuu hänen "määrätessään" itsenäisesti i.m lääkettä ja äksätessään potilaan kotiin periaatteella huomenaamuna yhteys omalääkäriin (siis äksäyshän on OK ja turvallista tietyillä periaatteillla). Hoitaja ei liene voi myöskään kehottaa potilasta nauttimaan hänen omia reseptillisiä lääkkeitä esim.: " ota tänään noita sun Diapameja tupla-annostus, kun on ollut nyt niin järkyttävä tapaus tämä vaimonne kuolema..."

Saako hoitaja "määrätä" ja jakaa potilaalle reseptivapaita lääkkeitä periaatteella ibuprofeiinia ämpäristä pussiin ja potilaalle oman tuntuman mukaan esim. "ota tästä 800mg x 3 vuorokaudessa, jos ei helpota, yhteys lääkäriin ylihuomenna". Tällaisten lääkkeiden suhteenhan ei liene pysyväisohjetta missään, eikä Pharmacasta katsominenkaan oikeuta hoitajaa määräämään reseptivapaita lääkkeitä potilaale olkoonkin kyseessä vaikka ihan tarkoituksenmukainen annos!

Lääkärikonsultaation perusteellahan tämä tietysti on mahdollista. Potilaanhan voi myös ohjata apteekkiin, jossa annettu ohjeistus on sitten kyseisen putiikin vastuulla, mutta sairaankuljettajalla koulutuksesta riippumatta ei tällaista oikeutta käsittääkseni ole.

Kokemuksia, mielipiteitä..löytyykö pysyväisohjeita jostain ilman lääkärikonsultaatiota tapahtuvaan puoskarointiin esim. reseptivapaiden lääkkeiden "määräämisen" suhteen.

Sairaankuljettajan, koulutuksesta huolimatta,  ei kuulu mielestäni ehdottaa, määrätä tai muutenkaan läträtä lääkkeiden kanssa ilman selkeätä perustetta. Lääkkeiden käytölle löytyy perusteet opuksesta nimeltä Ensihoito-opas johon mielestäni olisi järkevää siraankuljetuksen valtakunnalliset toiminta ohjeet perustua. Jos ohjeistuksen mukaan tilanteissa toimitaan jää turhanpäiväiset lääkkeillä leikkimiset keikoilta. Mitä tulehduskipulääkkeisiin tulee ei im/iv versioina ole niillä sairaankuljettajien käsissä mitään tarvetta. Jos joku tällä palstalla pystyy perustelemaan JÄRKEVÄSTI niiden tarpeen sairaankuljetukseen niin nyt on näytön paikka. Kyseistä asiaa olen useissa foorumeissa tiedustellut mutta todella perusteltua ja fiksua (ammattimaista) perustelua en ole vielä tavannut. Pääasiallisesti vastauksista on paistanut ammattitaidottomuus, ajattelemattomuus, itsensä tärkeäksi tekeminen sekä suoranainen typeryys.  Oma kommenttisi järkevä ja johdonmukainen. Ei turhia kikkailuja vaan ammattitaitosta ja vastuullista sairaankuljetusta ilman egon pönkittämista................ Lääkkeitä vain niitä oikesati tarvitseville sairaankuljetuksessa.

Muokkaus:lainaukset

[krissy]

Tää nyt ei varsin aiheeseen liity, mutta potilaana mä olisin kovin kiitollinen jos joku tulis kotiin tuikkaamaan sen diclofenac / Norflex coctailin kankkuun kun selkä jämähtää niin ettei pääse eteen ei taakse, sairaalaan vievästä taxista / bussista puhumattakaan. Siitä sitten vois itse jatkaa hyväksi havaitulla lääkityksellä kotona.

[dino]

Mitä tulehduskipulääkkeisiin tulee ei im/iv versioina ole niillä sairaankuljettajien käsissä mitään tarvetta. Jos joku tällä palstalla pystyy perustelemaan JÄRKEVÄSTI niiden tarpeen sairaankuljetukseen niin nyt on näytön paikka. Kyseistä asiaa olen useissa foorumeissa tiedustellut mutta todella perusteltua ja fiksua (ammattimaista) perustelua en ole vielä tavannut. Pääasiallisesti vastauksista on paistanut ammattitaidottomuus, ajattelemattomuus, itsensä tärkeäksi tekeminen sekä suoranainen typeryys.  Oma kommenttisi järkevä ja johdonmukainen. Ei turhia kikkailuja vaan ammattitaitosta ja vastuullista sairaankuljetusta ilman egon pönkittämista................ Lääkkeitä vain niitä oikesati tarvitseville sairaankuljetuksessa.

Eiköhän tästä asiasta ole väännetty jo aivan riittävästi eri threadeissa ja konseksukseen tuskin päästään tälläkään kertaa. Eikä sen puoleen ole tarvistakaan; sen verran erilaisia ovat sairaankuljetuskuviot eri puolella suomenmaata.

[Buddha]

Mutta laki on sama kaikille