MRSA

[yökkönen]

No nyt on Jorvissa kahdella vauvalla MRSA!

[minde]

Yhdessä tk:n vuodeosastolla ollut mrsa epidemia. Meille kun tulee kyseisestä kylästä potilas, joka ollut tk hoitojaksolla, menee automaattisesti eristykseen. Häneltä otetaan mrsa näytteet ja on eristyksessä niin kauan, kunnes vastauksena mrsa-negatiivinen.

Työllistää eap:a, vuodeosastoa ja tehoa... mutta leviäminen on estetty näillä toimenpiteillä. Määräykset tällaisesta toiminnasta tulleet ylemmältä tasolta.

[Maailman vahvin tyttö]

Kuulin tämmösen tornihuhun, että eräässä kaupungissa vartiointiliike olisi lopettanut yökäynnit palvelutalossa kun potilailta löytyi mrsa:ta. Voi voi, siellä ne bakteerit silmät kiiluen väijyy yksinäistä vartijaa yössä... sitä en tiedä millä perusteella käynnit lopetettiin, koettiinko mrsa uhkaksi vartijoille vai muiden kohteiden ihmisille (käsidesillähän siitä selviää)... semmosta se on kun ei tiedetä mistään mitään...

[kiria kristina]

Jossakin etelä euroopan sairaaloissa ei tästä tulisi tälläistä kuin hysteeriaa meillä :)

[krissy]

Täällä englannissa (liekö maailman pahin MRSA-pesä) ei juuri mitään toimenpiteitä vaikka potilaalla olis MRSA. Suomessa laitettiin eristyshuoneeseen polilla, mutta täällä kun eka MRSA potilas tuli polille ja kysyin josko täytyy johonkin eristyksentapaiseen laittaa, katsoivat kun olisin päästäni vialla. Hanskat vaan käteen kun hoidetaan, siinä se.

[Vieras: 301302]

Ihan pakko vielä tähän aiheeseen lisätä/kysyä... Opiskelen kätilöksi ja teen näin opiskelu aikana töitä vanhainkodissa, jossa hoitelen päivittäin muutamaan MRSA-potilasta. Olen aiheesta kysellyt mm. opettajilta, eli onko syytä pelätä joutuvani kantajaksi tai vielä pahempaa jääväni kantajaksi, silloin meinaan kätilönä työskentelyn saisi unohtaa. :-[. Vakuuteltu on, että hyvä käsihygienia riittää estämään tartunnan, eikä Suomessa vielä kukaan ole hoitohenkilökunnasta pysyväksi kantajaksi jäänyt... Mutta kuinka paljon yleensä henkilökuntaa testataan  . Hirvittää ajatuskin, että jämähtäisin kantajaksi enkä saisi koskaan tehdä työtä jota haluan ja jonka opiskeluun oon uhrannut 4,5 vuotta... Mitä mieltä?  :-

[Ketorin]

Kun todellakin huolehdit käsihygieniastasi kunnolla, niin pelko tartunnasta on turha. Tautihan tarttuu (pääsääntöisesti) kosketustartuntana - eri asia sitten esim. limaisten potilaiden kanssa.

Henkilökuntaa ei testata "rutiinisti", ainoastaan silloin jos MRSA epidemia osastolla/laitoksessa leviää selittämättömästi, silloin testataan löytyykö hlökunnasta mahdollista taudin levittäjää.

Reaktiosi on hyvin tyypillinen opiskelijalle ja sellaiselle hoitajalle joka ei vielä paljoakaan asiasta tiedä, että sikäli ei kannata olla huolissaan.

Desinfioi kätesi joka välissä kaikkien taiteensääntöjen mukaan - silloin olet "turvassa".

[-teme-]

Tuossa mietin et miten sit jos jolloin muilla hoitajilla on petrattavaa käsihygieniassa, niin siinähän on sit riski et ite saat marsun mukaan... Lähinnä tuli mieleen tilanne esim . kahvihuone herkkuja ajatellen???!!! Voiko se sit kahvileivistä tarttuu?

[holo]

Ihan pakko vielä tähän aiheeseen lisätä/kysyä... Opiskelen kätilöksi ja teen näin opiskelu aikana töitä vanhainkodissa, jossa hoitelen päivittäin muutamaan MRSA-potilasta. Olen aiheesta kysellyt mm. opettajilta, eli onko syytä pelätä joutuvani kantajaksi tai vielä pahempaa jääväni kantajaksi, silloin meinaan kätilönä työskentelyn saisi unohtaa. :-[. Vakuuteltu on, että hyvä käsihygienia riittää estämään tartunnan, eikä Suomessa vielä kukaan ole hoitohenkilökunnasta pysyväksi kantajaksi jäänyt... Mutta kuinka paljon yleensä henkilökuntaa testataan  . Hirvittää ajatuskin, että jämähtäisin kantajaksi enkä saisi koskaan tehdä työtä jota haluan ja jonka opiskeluun oon uhrannut 4,5 vuotta... Mitä mieltä?  :-

Tähän ja kysymykseesi kahvileivistä voin sanoa sen, että MRSA elää terveen ihmisen limakalvoilla noin viikon verran, jonka jälkeen se häviää elimistön oman puolustusmekanismin tappamana. Jos olet siis perusterve, liikunnallisesti edes jokseenkin aktiivinen etkä syö mitään immunosupressiivisia lääkkeitä voit olla aika huoleti. Hyvä käsihygienia on myös erittäin tehokas suoja kyseistä pöpöä vastaan - tosin esim. Meikussa ongelmaksi ei muodostu niinkään hoitajien, potilaiden ja vieraiden käsienpesu vaan se, että useimmat ovet aukeavat painonapilla - mikä onkaan sen parempi kasvualusta pienelle jyrsijällemme?

MRSA on nykykaliiperilla aika pieni vinkuintialainen hyppykuppa, kun liikkeellä on muita, paljon häijympiäkin sairaalabakteereita. Jos tuntuu, että ei tiedä tarpeeksi asiasta, aina voi käydä kysymässä talon hygieniahoitajan kantaa - hän aika varmasti tietää riittävästi asiasta ja jos ei, ottaa selvää ihan toimenkuvansakin vuoksi (ainakin toivottavasti).

[kyytimies]

Kun todellakin huolehdit käsihygieniastasi kunnolla, niin pelko tartunnasta on turha. Tautihan tarttuu (pääsääntöisesti) kosketustartuntana - eri asia sitten esim. limaisten potilaiden kanssa.

Henkilökuntaa ei testata "rutiinisti", ainoastaan silloin jos MRSA epidemia osastolla/laitoksessa leviää selittämättömästi, silloin testataan löytyykö hlökunnasta mahdollista taudin levittäjää.

Reaktiosi on hyvin tyypillinen opiskelijalle ja sellaiselle hoitajalle joka ei vielä paljoakaan asiasta tiedä, että sikäli ei kannata olla huolissaan.

Desinfioi kätesi joka välissä kaikkien taiteensääntöjen mukaan - silloin olet "turvassa".

Onko jollakulla kokemusta henkilökunnan testaamisesta? Eli kuinka vakava ongelman täytyy olla että tuollaiseen ryhdytään? Ja onko yksittäisen työntekijän automaattisesti suostuttava testiin?

Meillä ilmoitettu mahdollisesta henkilökunnan testaamisesta, yksi mrsa-pos. löytynyt. Hysteriaa? ;)

[ouska]

ARGH! Mua ottaa päähän kaverini takia kun hän innokkaana tuoreena sairaanhoitajana ja on kohdannut MRSA:n. Siis lähinnä sen kuinka osaston "vanhat" hoitajat suhtautuvat MRSA epäillyn potilaan hoitoon, itsensä suojaamiseen sekä hygieniaan. Vaikka potilas on vielä epäilty kantaja, eikö tulisi varautua siten että hän olisikin kantaja? Hoitajat vähättelevät ystäväni innokkuutta huolehtia hygieniasta, hän on ainoa joka käyttää käsineitä tai hengityssuojainta. Ei siis ihme jos MRSA leviää.....

[-VF-]

ARGH! Mua ottaa päähän kaverini takia kun hän innokkaana tuoreena sairaanhoitajana ja on kohdannut MRSA:n. Siis lähinnä sen kuinka osaston "vanhat" hoitajat suhtautuvat MRSA epäillyn potilaan hoitoon, itsensä suojaamiseen sekä hygieniaan. Vaikka potilas on vielä epäilty kantaja, eikö tulisi varautua siten että hän olisikin kantaja? Hoitajat vähättelevät ystäväni innokkuutta huolehtia hygieniasta, hän on ainoa joka käyttää käsineitä tai hengityssuojainta. Ei siis ihme jos MRSA leviää.....

Koko MRSA-hysteria on saavuttanut jo koomiset mittasuhteet, altistuneina pidetään kohta jokaista potilasta joka on Meilahdessa käynyt. Tästä on jo nyt aivan naurettavia esimerkkekä. Potilas tulee angiografiaan meilahteen, suonet kuvataan ja mitään ei löydy. Potilas voi siis palata takaisin omaan sairaalaansa. No nytpä sitten vastaanottava sairaala kieltäytyy ottamasta potilasta takaisin koska heillä ei ole yhden hengen huoneita eristystä varten, kaikki meilahdessa hoidetut potilaat kun ovat heidän mielestään MRSA-altistuneita joita pitää kohdella kuin spitaalisia...

Kyllä meillekin tuli ohjeet kovimman MRSA-hysterian aikana ottaa jokaisesta tulevasta ja lähtevästä potilaasta MRSA-näytteet. No niitähän otettiin muutaman viikon ajan, ja kas, ei tainnut yhtään uutta tapausta ilmetä. Aikaa ja rahaa kyllä kului siihenkin.

Meilahdessa ei ole tiloja eikä valmiuksia hoitaa MRSA-potilaita siten, kuin ehkä olisi tarpeen. Eristyksiä ei pystytä toteuttamaan ja valtava potilasmäärä ja -virta tekee altistuneiden ja tartunnan saaneiden havaitsemisen mahdottomaksi.

Kun kuuden hengen potilashuoneessa kaikista tulee MRSA-altistuneita kun samassa huoneessa käväisee potilas joka on itse MRSA-altistunut. Ja samalla nämä muut kuusi altistavat kaikki muut ja jne jne.

En tarkoita, että MRSA:han tulisi suhtautua kevyesti, mutta järki on otettava käteen ja jäitä on pistettävä hattuun. MRSA-altistuminen tai -epäily  ei tarkoita yleensä yhtään mitään. Juuri koskaan MRSA-altistunut on oikeasti MRSA-kantaja. Hengityssuojain on täysin yliampuva juttu, ellei potilas ole todella limainen. MRSA leviää kosketustartuntana ja elää tyypillisesti iholla, limakalvoilla tai haavoissa. Ei se ilmassa leiju. MRSA:n leviäminen hilseen välityksellä on kuulemma täysin teoreettinen vaihtoehto. Käsihygienia on avainasemassa, kuten varmasti kaikki sen tietävät.

MRSA:n lisäksi sairaaloissa on monia muita infektion aiheuttajia jotka ovat oikeasti ongelmallisia.

[ouska]

En tarkoita, että MRSA:han tulisi suhtautua kevyesti, mutta järki on otettava käteen ja jäitä on pistettävä hattuun. MRSA-altistuminen tai -epäily  ei tarkoita yleensä yhtään mitään. Juuri koskaan MRSA-altistunut on oikeasti MRSA-kantaja. Hengityssuojain on täysin yliampuva juttu, ellei potilas ole todella limainen. MRSA leviää kosketustartuntana ja elää tyypillisesti iholla, limakalvoilla tai haavoissa. Ei se ilmassa leiju. MRSA:n leviäminen hilseen välityksellä on kuulemma täysin teoreettinen vaihtoehto. Käsihygienia on avainasemassa, kuten varmasti kaikki sen tietävät.

Kiitos kun kerroit asiasta noita tosiasioitakin. Toki media, kuten monessa muussakin asiassa, on saanut vettä myllyyn mutta se että hoitajatkin voivat olla niitä MRSA:n kantajia niin...... minä en ainakaan haluaisi olla.

[Vieras: Kamomilla]

Koko MRSA-hysteria on saavuttanut jo koomiset mittasuhteet, altistuneina pidetään kohta jokaista potilasta joka on Meilahdessa käynyt. Tästä on jo nyt aivan naurettavia esimerkkekä. Potilas tulee angiografiaan meilahteen, suonet kuvataan ja mitään ei löydy. Potilas voi siis palata takaisin omaan sairaalaansa. No nytpä sitten vastaanottava sairaala kieltäytyy ottamasta potilasta takaisin koska heillä ei ole yhden hengen huoneita eristystä varten, kaikki meilahdessa hoidetut potilaat kun ovat heidän mielestään MRSA-altistuneita joita pitää kohdella kuin spitaalisia...

Itse en henkilökohtaisesti näe tässä HUS:n alueelta tulevien eristämisessä mitään naurettavaa. Niillä sairaaloilla, joissa MRSA-tapauksia on keskiarvoa vähemmän, on mielestäni oikeus suojata potilaansa. Jos se vaatii eristyksen, sellainen toteutetaan. MRSA-potilashan tulisi eristää jatkossakin joka kerta kun hän sairaalahoitoon hakeutuu. Tämä on nykypäivää, mutta se ei tarkoita että hygieniasta huolehtimisesta voidaan alkaa lipsua! Ei näin harjoiteta ainkaan ennaltaehkäisevää hoitotyötä!

[mrsa]

Tota... Khöm... Olkaa helliä mulle.

[Vieras: Paavali]

Avainasemassa on luonnollisesti kunnollinen käsihygenia.Asia on välillä saanut suhteettomat mittasuhteet.

Hoitoalan ammattilaisillakin on välillä maalaisjärki ollut hukassa.Kerran vietiin KSH:n asiakas suoraan keskussairaalaan.Oli MRSA- potilas eikä siitä ollut merkintää polikortissa jotta olisimme tietäneet informoida vastaanottavaa sairaalaa asiasta.Huomasivat asian vasta sydänvalvonnassa ja mehän siitä tietty moitteet

saatiin.Että sellane tapaus.

[holo]

Meilahdessa suurin ongelma MRSA:n leviämiselle on se, että lähestulkoon kaikki ovet (lukuunottamatta turvalukittuja ovia, joista pääsee vain kulkulätkällä) aukeavat painonapilla. Näinpä siis käytännössä kaikki vierailijat ja itsekseen sairaalassa liikuskelevat potilaat lääppivät näitä painonappeja ja levittävät mahdollisesti jonkun yskimää MRSA:ta. Tietääkseni kukaan ei ole ottanut viljelyitä napeista - ehkä jo pelkästään siitä syystä, että pelottaa mitä kaikkea niissä kasvaa.

Kysyttäessä hygieniahoitajalta, saatiin vastaus, ettei hoitaja voi olla MRSA-kantaja eikä niinollen altistuksistakaan vaivauduta pitämään lukua. Vuodeosastoilta ja päivystyksestä leikkuriin siirtyvistä potilaista ei tiedetä aina, onko potilas altistunut tai kantaja - toisinaan asia selviää vasta siinä vaiheessa kun leikkaus on jo suoritettu.

MRSA on paljon julkisuudessa, mutta kuinka moni tietää esim. ESBL:stä? Se ja suurin osa muista vastaavista sairaalabakteereista ovat miltei täysin tuntemattomia suurelle yleisölle. Tietenkin siinä on hyvät puolensa - julkisuuteen päästessään tieto sairaalabakteereista aiheuttaisi suurta paniikkia monissa, kun he eivät ymmärrä asioista tuon taivaallistakaan.

[benzo]

Miten toimia, kun potilas siirtyi takisin meille, ja meille tiedotettiin että on MRSA-altistunut? Eli pitääkö labroja ottaa, vai ei? Hyvän käsihygieenian tiedän, enemmän mua kiinnostaa potilaan tarvittavat tutkimukset.

Papereista ei selvinnyt että millä tavalla pot. on altistunut, ja onko mitään kokeita otettu.

[Lottanen]

No perus mrsa-näytteet olis hyvä ottaa,kolmet puhtaat pitäis olla (en muista yhtään millä aikavälillä nuo kolmet puhtaat näytteet otettiin.oisko tyyliin kuukauden välein?)

[Poison Ivy]

Mites sitten jos hoitajalla on "kädet auki" esim käsi-ihottumat pahemmassa vaiheessa ja kuuleekin tavallaan vasta "jälkeenpäin" että on sitten tietämättään hoitanut MRSA-potilaita. (ennenkuin potilaat on testattu siis.)

eli "suojautumisena" normaali vanhainkotioloissa käytetty siis hanskoja, ja käsidesiä, ei mitään kertakäyttö suojatakkeja, maskeja tms. (tietenkkän ei koska ei ole edes osattu epäillä mitään MRSA:ta).

Kuinkahan iso vaara on siis että tälläinen iho-ongelmainen hoitaja on saanut itse marsu-tartunnan???

[gartsu]

En koe että vaara nyt mitenkään suuri on, koska kuitenkin hanskoja käytetty. Mä en niin tarkkaan ole perehtynyt moiseen pöpöön vaikka tein lyhyen pätkän MRSA-osastolla.  ::) Jotenkin tuntuu että nykyään ollaan jo ihan ylivarovaisia MRSA:n kanssa. Mennään suunnilleen avaruuspuvut päällä pitkin osastoa.

[Poison Ivy]

no niinpä.

Meillä osa hoitajista on sitä mieltä et tarvis olla muka joku "alipaineistettu" huone jossa vaihtaa suojavaatteet päälle jne.

Samoin kovaa käden vääntöä on siitä, että riittääkö normaalit vinyyli-hanskat vai pitääkö käyttää vain latex-hanskoja ja kuinka monia päällekäin....

Muutamat tuntuvat melkeinpä panikoivan k.o. asian takia.

Vaikea saada järkevää ja oikeaa informaatiota asiasta kun ihmiset lietsoo hysteriaa.

[Vieras: inkeri 59]

Mulla oli avaruuspuku päällä muutama päivä sitten kun kävin kotihoidossa hoitamassa MRSA- potilaan haavaa, kahdet siniset hanskat päällekkäin ja vaaleat päällimmäisenä. Maski kasvoilla ja keltainen puku päällä.

Olen hoitanut aiemminkin MRSA-potilaitten haavoja ja en ole törmännyt hajuongelmaan aiemmin. Tämä haava oli erittänyt aika paljon vaikka se oli pienenemään päin. Haju oli aivan kammottava.

Hoidin ensimmäistä kertta MRSA-potilasta kotioloissa. Kieltämättä kotioloissakin on omat haasteensa aseptiikassa.

[kops]

Höm. Yhdet hyvät (lateksi tai nitriili-) hanskat riittää, ei niitä useampia tarvitse. Ja tietenkin normaali käsihygienia, eli käsidesiä tulee käyttää [1].

[1] http://www.sanisys.com/pdf_epa_salmo.pdf

[Vieras: inkeri 59]

Mä käytin useampia hanskoja siksi, että otin päällimmäiset pois tehtyäni ns. likaisen työn. Siten haavaa hoitaessani oli kädessä puhtaat hanskat. Katsoin parhaaksi toimia näin koska oli kyseessä runsaasti erittänyt haava.