Turhia Lääkkeitä ensihoidon kentällä, vai ei???

[Vieras: C-Vita]

Neisteistä taasen löytyy G10, Voluven, Natriumbikarbonaatti, Perfalgan, HyperHAES, Glukoosi 50mg / ml 1000ml, NaCl 0,9 , Natro-3, Ringer Acetat. Eli aikamoinen arsenaali. Mutta sen voin sanoa että jokainen lääke / neste on jo ainakin minulle osoittanut tarpeellisuutensa sinä aikana mitä minä olen kyseisessä lafkassa töissä ollut. Eli kaikkia on tullut käytettyä (konsultaation perusteella tosin).

Mä en kyllä oikein ymmärrä, että miksi ihmeessä pitää olla noin kamalasti eri nesteitä? Nabicin ehkä vielä ymmärrän, mutta mitä hyötyä on pitää valikoimissa muita nesteitä kuin Ringer/NaCl, HES, G10?

Ja miten tuo Perfalgan on tuolla "nesteiden" joukossa?

On kyllä kieltämättä hassu lääke ambulanssissa.  :)

[onni]

Neisteistä taasen löytyy... Perfalgan

Mikäs neste tää on, mitkä sen käyttöindikaatiot on, mitä tämän kanssa pitää varoa ja miten käyttäytyy munuaisten vajaatoiminta potilaalla?  :viekas:

Perfalgan on parasetamolia sisältävä neste, 100ml plo/ 1000mg.

Meilläkin se autosta löytyy, mutta käyttö on niin vähäistä, että tuskin enää autoon tulee, kun vanhaksi menee.

Käyttöaiheet tietysti kivun hoito/ kuumeen hoito.

Ks. linkki lääkelaitoksen sivulle, jos se nyt toimii..

http://spc.nam.fi/humspc/p/252915.xml?Template=/html/spctemplate.html

Muuten sanoisin, että tuosta FIUn listasta löytyy jotain päällekäisyyksiä ja turhaa, kuten Atrovent comp=Atrodual (vastaava), sekä tuo nestelista on hiukan laaja. Kyllä periaatteessa Ringer/NaCl, G10%, HES ovat riittäviä. Meilläkin taitaa autossa olla pullo perusliuosta, mutta ihan turhaan.

Lääkeitä pitää olla autossa sen verran kun tarvetta niille on. Jos joku lääke arsenaalissa menee järjestään aina vanhaksi käyttämättömänä, niin se lienee turha. Poislukien tietty nuo ns henkeä pelastavat lääkkeet, kuten elvarilääkkeet. On myös täysin turhaa pitää saman lääkeryhmän eri lääkkeitä / samat indikaatiot omaavia lääkkeitä (NSAID, opiaatit, Spessu/Verpamil yms.) autossa, pidetään homma simppelinä.

[Teemu]

Neisteistä taasen löytyy... Perfalgan

Mikäs neste tää on, mitkä sen käyttöindikaatiot on, mitä tämän kanssa pitää varoa ja miten käyttäytyy munuaisten vajaatoiminta potilaalla?  :viekas:

Perfalgan on parasetamolia sisältävä neste, 100ml plo/ 1000mg.

Meilläkin se autosta löytyy, mutta käyttö on niin vähäistä, että tuskin enää autoon tulee, kun vanhaksi menee.

Käyttöaiheet tietysti kivun hoito/ kuumeen hoito.

Ks. linkki lääkelaitoksen sivulle, jos se nyt toimii..

http://spc.nam.fi/humspc/p/252915.xml?Template=/html/spctemplate.html

Juu juu, on se meikäläisten autossakin, mutta laitoin pienen piikin Fiu:lle :happy:

[Fiu]

Neisteistä taasen löytyy... Perfalgan

Mikäs neste tää on, mitkä sen käyttöindikaatiot on, mitä tämän kanssa pitää varoa ja miten käyttäytyy munuaisten vajaatoiminta potilaalla?  :viekas:

Perfalgan on parasetamolia sisältävä neste, 100ml plo/ 1000mg.

Meilläkin se autosta löytyy, mutta käyttö on niin vähäistä, että tuskin enää autoon tulee, kun vanhaksi menee.

Käyttöaiheet tietysti kivun hoito/ kuumeen hoito.

Ks. linkki lääkelaitoksen sivulle, jos se nyt toimii..

http://spc.nam.fi/humspc/p/252915.xml?Template=/html/spctemplate.html

Juu juu, on se meikäläisten autossakin, mutta laitoin pienen piikin Fiu:lle :happy:

Kiitos kiitos... Viimeisen kuukauden aikana ollaan kahdesti käytetty Perfalgania lekurin konsultaation perusteella.

Ja kyllähän niitä kaupunkilaisia pitää hoitaa yhtäläiseen kuin muitakin, mutta tosiasia on vain se että monesti kaupungissa (en nyt siis tarkoita mitään sellaista tavallista isompaa kaupunkia, jossa liikenne ruuhakautuu, jne.) on lyhyempi matka hoitolaitokseen ajallisestikkin kuin muualla. Aikanaan ollessani laitoksella harjoittelussa, matkoihin meni kohteesta hoitolaitokseen keskimäärin 7-10 minuuttia...

[Vieras: Pölhö]

Nonnih!

Lääkekeskustelu jatkaa vaellustaan foorumilla, Onnin kanssa olen aika samoilla linjoilla. Mitä tähän kaupunki vs. maaseutu ja lääkkeet keskusteluun tulee, niin aina joku näyttää hermostuvan siitä, ettei kaupungissa tarvitsisi osata mitään?!?

Alueellisesti huomioituna korkeatasoisempien yksiköiden sijoittelussa voidaan myös määritää vaste- ja varavasteiden osalta siten ettei esimerkiksi kahden pienen kunnan molemmissa kunnissa tarvitse olla hoitotasoista yksikköä, vaan toiseen riittää perustaso.

Sairaankuljetuksessa toimivalta edellytetään samankaltaista perusosaamista kaikkialla. Tähän kuuluu myös se, että ihan aikuisten oikeasti osataan pohtia mistä potilas hyötyy eniten. Hyvin tehdyistä perusasioista ja hoidon aloituksesta sekä kuljetuksesta lopulliseen hoitopaikkaan, vai siitä, että taikinoidaan potilaan kanssa tolkuttomia aikoja ja toteutetaan toinen toistaan hienompia hoitoja kohteessa..

Valitettavasti sieltä maaseudultakin löytyy kohtullisen kovaa osaamista, varsinkin kun ottaa helsinkiläiset silmälasit pois nokaltaan ja katsoo asiaa vaikka ihan kansallisesti. Perusosaamisen lisäksi pitkät kuljetusmatkat tuovat oman elementtinsä potilaan hoitoon, kuten myös erilaisiin aikaikkunoiden huomiointiinkin. Ja ihan oikeasti, tässä maassa ei ole niin isoa kaupunkia, että sitä kovaa keikkaa riittäisi yksittäiselle lanssarille, niin ettei asioita pitäisi kertailla ja treenata. Tämä koskee myös ihan lääkehoidon perusteitakin..

Edelleen... lääkearsenaali paikallisten tarpeiden mukaan.. Ja ennen kuin joku tekee oletuksia, niin en edusta maaseutua tai pienen kunnan ensihoitoa.

-Pölhö

[Teemu]

Eikös rintakipuinen ole yhtä kipeä Helsingissä/Tampereella/Turussa tai Puolangassa/Rautalammilla?

Matkat kaupungissä on toki lyhyempiä, mutta yhtä hyvinhän se potilas tulee hoitaa!

[-teme-]

Eikös rintakipuinen ole yhtä kipeä Helsingissä/Tampereella/Turussa tai Puolangassa/Rautalammilla?

Matkat kaupungissä on toki lyhyempiä, mutta yhtä hyvinhän se potilas tulee hoitaa!

Hmm mutta eikös nyt ihan maalaisjärjellä ajateltuna maaseudulla joudu hieman "enemmän" potilasta hoitamaan? Jos matka kestää esim 1h sen sijaan et esim täällä Joensuussa 10 km keskustan sisällä pääsee todennäköisesti 15 min ihan mistä kohtaa vaan saikulle...

[Teemu]

Hmm mutta eikös nyt ihan maalaisjärjellä ajateltuna maaseudulla joudu hieman "enemmän" potilasta hoitamaan? Jos matka kestää esim 1h sen sijaan et esim täällä Joensuussa 10 km keskustan sisällä pääsee todennäköisesti 15 min ihan mistä kohtaa vaan saikulle...

Kyllä kyllä, mutta täytyyhän sulla olla ne hoitajan taidot siellä kaupungissa.

Palataan takaisin niihin lääkkeisiin mistä tässä oli alunperin kyse.

ps.itse olen siin maalta ja joskus jopa hyvin syvältä sieltä ;D

[Janne]

Näillä Fiun esittämillä lääkkeillä

perus kipulääkkeet (esim. Rapifen tai Oxanest), elvytyslääkkeet (Adrenalin), pahoinvointilääkkeet (metopram), lääkehiili, Glukagen ja esim. Narcanti. Nesteistä voisi löytyä G10, Ringer / NaCl...

hoito-ohjeiden mukaista uap-hoitoa ei voi toteuttaa, vatkaajille pelkät p.r.-stessut,  kaikki SVT-potilaat, joilla rytmi ei käänny "luonnonkonstein" kuljetettaisiin hoitoon. Ihan vain esimerkeiksi.

En ole töissä missään isossa kaupungissa, enkä omista "Helsinki silmälaseja" ja kunnioitan maakunta tapisten haasteita. En väitä etteikö omassa lavetissa ole lääkkeitä, jotka voitaisiin poistaa, mutta silti en voi olla ihmettelemättä miksi Fiu ehdottaa tuollaista lääkesettiä kaupunki-ambulansseihin työharjoittelussa koetun perusteella?

[Fiu]

Näillä Fiun esittämillä lääkkeillä

perus kipulääkkeet (esim. Rapifen tai Oxanest), elvytyslääkkeet (Adrenalin), pahoinvointilääkkeet (metopram), lääkehiili, Glukagen ja esim. Narcanti. Nesteistä voisi löytyä G10, Ringer / NaCl...

hoito-ohjeiden mukaista uap-hoitoa ei voi toteuttaa, vatkaajille pelkät p.r.-stessut,  kaikki SVT-potilaat, joilla rytmi ei käänny "luonnonkonstein" kuljetettaisiin hoitoon. Ihan vain esimerkeiksi.

En ole töissä missään isossa kaupungissa, enkä omista "Helsinki silmälaseja" ja kunnioitan maakunta tapisten haasteita. En väitä etteikö omassa lavetissa ole lääkkeitä, jotka voitaisiin poistaa, mutta silti en voi olla ihmettelemättä miksi Fiu ehdottaa tuollaista lääkesettiä kaupunki-ambulansseihin työharjoittelussa koetun perusteella?

Mitäpä sinä sitten laittaisit kaupunkilanssin lääkevalikoimaan? Kuvitellaan nyt vaikka että kyseessä olisi tuollainen n. 25 000 asukkaan kunta / kaupunki. Kerroppa se minulle.

Itse muotoilin / päättelin tuon listan ihan vain oman työkokemukseni perusteella, enkä suinkaan työharjoittelun perusteella. Harjoittelu kun kesti vain 5vko, mutta töissä on tullut lanssissa oltua yhteensä 1½vuotta, ea-polilla ½ vuotta ja opiskeluaikana eritasoisilla osastoilla heitin keikkaa jo ekan opiskeluvuoden jälkeen.

Ja vaikka en siis olekkaan missään citybiilissä töissä, niin kyllä sitä täällä maaseudullakin jo saa tuntumaa siihen, mitä lääkkeitä ensihoidon kentällä oikeasti tarvitaan. Tai sitten olen harvinaisen tollo kun näin luulen.

[hiski]

Kiitos kiitos... Viimeisen kuukauden aikana ollaan kahdesti käytetty Perfalgania lekurin konsultaation perusteella.

Niin, rikollistahan se olisi sitä oman harkinnan mukaan käyttää. Kerro nyt vielä millaisille potilaille? Kun ei itselle tule mieleen käyttöindikaatiota sairaalan ulkopuolella.

Ja kyllähän niitä kaupunkilaisia pitää hoitaa yhtäläiseen kuin muitakin, mutta tosiasia on vain se että monesti kaupungissa (en nyt siis tarkoita mitään sellaista tavallista isompaa kaupunkia, jossa liikenne ruuhakautuu, jne.) on lyhyempi matka hoitolaitokseen ajallisestikkin kuin muualla. Aikanaan ollessani laitoksella harjoittelussa, matkoihin meni kohteesta hoitolaitokseen keskimäärin 7-10 minuuttia...

Mitä sitten?

Hoito ei ala sairaalassa heti vaan potilas joutuu odottamaan. Esim. kipulääkityksen osalta tiedetään, että potilaat saattavat maata kipeinä pitkiäkin aikoja ennen asianmukaista troppia.

Ja lyhyt kuljetusmatka ilman hoitomahdollisuuksia kentällä ruokkii load&go -meininkiä, joka taas aiheuttaa lisäriesaa sinne päivystävään pisteeseen kun potilaat pitää screenata huomattavasti tiheämmällä kammalla ovella.

Kuljetusmatkan pitäisi vaikuttaa ainoastaan taktisiin ratkaisuihin tietyissä erikoistilanteissa - ennakkoilmoitus pitää tehdä kaupungissa jo kuljetuspäätöksen jälkeen, landella voi riittää kun pirauttaa vasta autosta. Holtittomasti vuotavan traumapokan voi kaupungissa kaapata paareille ja viedä leikkuutupaan ilman temppuja, maalla saattaa kannattaa käyttää 1-2 minuuttia suoniyhteyksien avaamiseen. Samoin etäisyys ja hoitovalmius sairaalassa vaikuttavat aivohalvaus- ja sydäninfarktipotilaiden hoitolinjauksiin.

Paikalliset olosuhteet eivät vaikuta anatomiaan tai fysiologiaan. Ensihoidon lääkehoidosta hyötyvät potilaat hyötyvät tasan samoista asioista Kalliossa ja Kärsämäellä. Kyse on vain siitä, voidaanko hoidot toteuttaa turvallisesti.

<provo>

"Paikallisilla olosuhteilla" ratsastetaan lähinnä siksi, että voitaisiin ylläpitää vastuulääkärin tai palvelun tuottajan itse keksimiä kikkoja, jotka ovat omasta mielestä hienompia kuin naapurin vastaavat.

</provo>

[Janne]

Näillä Fiun esittämillä lääkkeillä

perus kipulääkkeet (esim. Rapifen tai Oxanest), elvytyslääkkeet (Adrenalin), pahoinvointilääkkeet (metopram), lääkehiili, Glukagen ja esim. Narcanti. Nesteistä voisi löytyä G10, Ringer / NaCl...

hoito-ohjeiden mukaista uap-hoitoa ei voi toteuttaa, vatkaajille pelkät p.r.-stessut,  kaikki SVT-potilaat, joilla rytmi ei käänny "luonnonkonstein" kuljetettaisiin hoitoon. Ihan vain esimerkeiksi.

En ole töissä missään isossa kaupungissa, enkä omista "Helsinki silmälaseja" ja kunnioitan maakunta tapisten haasteita. En väitä etteikö omassa lavetissa ole lääkkeitä, jotka voitaisiin poistaa, mutta silti en voi olla ihmettelemättä miksi Fiu ehdottaa tuollaista lääkesettiä kaupunki-ambulansseihin työharjoittelussa koetun perusteella?

Mitäpä sinä sitten laittaisit kaupunkilanssin lääkevalikoimaan? Kuvitellaan nyt vaikka että kyseessä olisi tuollainen n. 25 000 asukkaan kunta / kaupunki. Kerroppa se minulle.

Olen väärä henkilö päättämään yksiköiden lääkevalikoimista, se päätös tulee sh-piiriltä hoito-ohjeiden pohjalta. Toki siellä on turhaa, esim. haloperidoli ja verapamiili voitaisiin mielestäni poistaa, mutta jos vastuulääkäri haluaa ne siellä pitää, niin pitäkööt, en maksa niitä, eikä ne niin paljon paina.

Itse muotoilin / päättelin tuon listan ihan vain oman työkokemukseni perusteella, enkä suinkaan työharjoittelun perusteella. Harjoittelu kun kesti vain 5vko, mutta töissä on tullut lanssissa oltua yhteensä 1½vuotta, ea-polilla ½ vuotta ja opiskeluaikana eritasoisilla osastoilla heitin keikkaa jo ekan opiskeluvuoden jälkeen.

Ja silti laitoit tänne lääkelistan, jolla peruskeikkoja jäisi hoitamatta?

[Vieras: C-Vita]

Neisteistä taasen löytyy... Perfalgan

Mikäs neste tää on, mitkä sen käyttöindikaatiot on, mitä tämän kanssa pitää varoa ja miten käyttäytyy munuaisten vajaatoiminta potilaalla?  :viekas:

Käyttöaiheet tietysti kivun hoito/ kuumeen hoito.

Kysytäänpä vielä.

Miksi perfalgan lanssissa. Eikö kivun hoitoon ole tehokkaampia ja helpommin annosteltavia lääkkeitä. Parasetamolia?? Haloo. Siis täysin turha lääke siellä ambjulanssissa. Kuumetta ei tartte hoitaa matkalla.

[Perustorsti]

Kuumetta ei tartte hoitaa matkalla.

Ei niin, mutta kun on kiva hifistellä ja lotrata troppien kanssa.

[Vieras: C-Vita]

Kuumetta ei tartte hoitaa matkalla.

Ei niin, mutta kun on kiva hifistellä ja lotrata troppien kanssa.

Aivan. Lanssikuskien tauti.  :)

[Pernasoppa]

Neisteistä taasen löytyy... Perfalgan

Mikäs neste tää on, mitkä sen käyttöindikaatiot on, mitä tämän kanssa pitää varoa ja miten käyttäytyy munuaisten vajaatoiminta potilaalla?  :viekas:

Käyttöaiheet tietysti kivun hoito/ kuumeen hoito.

Kysytäänpä vielä.

Miksi perfalgan lanssissa. Eikö kivun hoitoon ole tehokkaampia ja helpommin annosteltavia lääkkeitä. Parasetamolia?? Haloo. Siis täysin turha lääke siellä ambjulanssissa. Kuumetta ei tartte hoitaa matkalla.

Parasetamolin iv-hyötyprossa on paljon suurempi kuin po/pr-annosteltuna, joten Perfalgan® on loistava tukilääke siihen opiaattien rinnalle vähentämään niiden tarvetta vaikkapa vanhuspotilailla.

Ikinä en oo lanssissa ollu joten puhun asian vierestä. Josko ne pitkät siirrot ois sitten sen käyttöaihe?

[kyytimies]

Pirkanmaalla Perfalgan® on käytössä aivoinfaktiliuotuskaditaattien hoidossa. Jos potilas lämpöilee on ohjeena tiputtaa kyseinen lääke jo matkalla.

[Vieras: C-Vita]

Pirkanmaalla Perfalgan® on käytössä aivoinfaktiliuotuskaditaattien hoidossa. Jos potilas lämpöilee on ohjeena tiputtaa kyseinen lääke jo matkalla.

Olkoon. Mutta noin yleensä..turha lääke siis. Siitähän tämä keskustelu lähti. Eip tartte lanssissa. Lri:n ohjeen mukaan voidaan antaa mitä vaan.

[Fiu]

Kiitos kiitos... Viimeisen kuukauden aikana ollaan kahdesti käytetty Perfalgania lekurin konsultaation perusteella.

Niin, rikollistahan se olisi sitä oman harkinnan mukaan käyttää. Kerro nyt vielä millaisille potilaille? Kun ei itselle tule mieleen käyttöindikaatiota sairaalan ulkopuolella.

Päänsärkypoka on jäänyt parhaiten mieleen. Potilaalla (iäkäs) alkanut raju päänsärky, joka hiljalleen jopa pahentunut (Aikasemmin oli ollut myös vastaavaa, jolloin oli itse hakeutunut ensiapuun). Konsultoitiin lääkäriä, joka katsoi potilaan tiedot koneelta. Tiedoista kävi ilmi että aikaisemmalla kerralla oli särky saatu helpottumaan Perfalgan - Stesolid - Primperan -koktaililla. Näin ollen lekuri käski tehdä saman tempun nyttenkin kuljetuksen aikana.

Iäkäs pyelonefriitti potilas oli sitten toinen tapaus. Muorilla kun oli kovia kipuja, virtsaamisvaivoja, sekä korkea kuume. Omaiset olivat soittaneet potilaasta omalle lääkärille (joka siis oitis epäili pyelonefriittiä), joka käski tuoda potilaan ambulanssilla suoraan osastolle. Omaiset tilasivat kyydin ja lekurin määräyksestä tiputeltiin potilaalle Perfalgan matkalla. Ja tuo pyelonefriittiepäily osoittautui sittemmin labrakokeissa oikeaksi.

Itse muotoilin / päättelin tuon listan ihan vain oman työkokemukseni perusteella, enkä suinkaan työharjoittelun perusteella. Harjoittelu kun kesti vain 5vko, mutta töissä on tullut lanssissa oltua yhteensä 1½vuotta, ea-polilla ½ vuotta ja opiskeluaikana eritasoisilla osastoilla heitin keikkaa jo ekan opiskeluvuoden jälkeen.

Ja silti laitoit tänne lääkelistan, jolla peruskeikkoja jäisi hoitamatta?

[hiski]

Päänsärkypoka on jäänyt parhaiten mieleen. Potilaalla (iäkäs) alkanut raju päänsärky, joka hiljalleen jopa pahentunut (Aikasemmin oli ollut myös vastaavaa, jolloin oli itse hakeutunut ensiapuun). Konsultoitiin lääkäriä, joka katsoi potilaan tiedot koneelta. Tiedoista kävi ilmi että aikaisemmalla kerralla oli särky saatu helpottumaan Perfalgan - Stesolid - Primperan -koktaililla. Näin ollen lekuri käski tehdä saman tempun nyttenkin kuljetuksen aikana.

Raju päänsärky = potentiaalinen SAV tai muu kuuppavuoto, vanhuksella voisi olla hitaasti kehittynyt subduraalivuotokin. Sitten annetaan "tianamia" ja hetken päästä hämmästellään onko papan/mummon  tajunta alhaalla hoidon vai taudin takia  :-

Jos potilas on oikeasti kipeä, päänsärkypotilasta pitää toki ensihoidossakin lääkitä, mutta mielestäni lyhytvaikutteisella opiaatilla. Migreenipotilailla taas on diagnoosi tiedossa.

Iäkäs pyelonefriitti potilas oli sitten toinen tapaus. Muorilla kun oli kovia kipuja, virtsaamisvaivoja, sekä korkea kuume. Omaiset olivat soittaneet potilaasta omalle lääkärille (joka siis oitis epäili pyelonefriittiä), joka käski tuoda potilaan ambulanssilla suoraan osastolle. Omaiset tilasivat kyydin ja lekurin määräyksestä tiputeltiin potilaalle Perfalgan matkalla. Ja tuo pyelonefriittiepäily osoittautui sittemmin labrakokeissa oikeaksi.

Ihmetyttää ko. litkun käyttö munuaisvaivaiselle potilaalle ennen kuin vaivan laadusta on tarkkaa selkoa.

Melko rohkeita hoitolinjauksia suhteellisen heppoisilla perusteilla  :)

[Vieras: C-Vita]

Fiu. Kuinka monta päänsärkypotilasta hoidat vuodessa?

Siis turha lääke vai ei, kuten kysymys kuuluu.

[Janne]

Itse muotoilin / päättelin tuon listan ihan vain oman työkokemukseni perusteella, enkä suinkaan työharjoittelun perusteella. Harjoittelu kun kesti vain 5vko, mutta töissä on tullut lanssissa oltua yhteensä 1½vuotta, ea-polilla ½ vuotta ja opiskeluaikana eritasoisilla osastoilla heitin keikkaa jo ekan opiskeluvuoden jälkeen.

Ja silti laitoit tänne lääkelistan, jolla peruskeikkoja jäisi hoitamatta?

Ja milläköhän perusteella peruskeikkoja jäisi hoitamatta?

Ja vielä hieman tarkennusta: mitä mahdat tarkoittaa termillä "peruskeikat"? Eli siis täsmennäppä mitkä keikat tähän kuuluu? *tyhmä kun nääs olen, niin en khyl tälläista termiä tunne*

Myönnän, että unohdin listasta Stesolidin (diazepaami). :)

Rintakipuinen, kouristelija, erinäinen määrä rytmihäiriöitä, eli ihan ambulanssien peruskeikkoja. Vieläkään ei mahdu päähän, miten voit kuvitella, että noilla lääkkeillä pitäisi kaupungissa pärjätä, mutta eipä taida sullekkaan upota kaupunkilaisnäkemykset, joten antaa olla.

Muokkaus:lainaukset

[onni]

Sitten annetaan "tianamia" ja hetken päästä hämmästellään onko papan/mummon  tajunta alhaalla hoidon vai taudin takia  :-

Ihmetyttää ko. litkun käyttö munuaisvaivaiselle potilaalle ennen kuin vaivan laadusta on tarkkaa selkoa.

No, vaikka pidänkin ko. lääkettä autossa turhana, niin on pakko muistuttaa, että kyseessä on todellakin vain parasetamoli. Tehoaa tosin paremmin tietysti iv-muodossa, kuin po. Tuskin tällä nyt mummolta tajua saa pois. Tai sitten lähtis muullakin tropilla tai ilmankin troppia.

Ja mitä munuaishommiin tulee, niin parasetamolihan lienee yksi turvallisimmista lääkkeistä munuiaispotilaille. Annosväliä vaan täytyy vaikeilla vajaatoimintaisilla vähentää.

[Fiu]

Fiu. Kuinka monta päänsärkypotilasta hoidat vuodessa?

Siis turha lääke vai ei, kuten kysymys kuuluu.

Odotappas kun katson viimeisen kuluneen vuoden päänsärkypokat lanssissa kirjanpidostani  :o...

Ja kirjanpito kertoo seuraavaa: 27 kunnon päänsärkypokaa, josta berttana suoraan keskussairaalaan on kuljetettu 6 ja 1 poka (vuoto päässä) kuljetettiin aatamina suoraan yliopistolliseen, muut kyydit celciuksena / davena tk:lle...

Ja sitten on vielä tietenkin n pokat, jolla päänsärky on ollut ns. toissijanen oire. Ja niistä päänsärkupokista, jotka olen hoitanut jossain muualla kun lanssissa (esim. osastoilla, polilla, tms.) en ole pitänyt kirjaa.

Vastaukseni kuuluu: Minun mielestäni Perfalgan EI OLE TURHA LÄÄKE myöskään kenttäoloissa.

Itse muotoilin / päättelin tuon listan ihan vain oman työkokemukseni perusteella, enkä suinkaan työharjoittelun perusteella. Harjoittelu kun kesti vain 5vko, mutta töissä on tullut lanssissa oltua yhteensä 1½vuotta, ea-polilla ½ vuotta ja opiskeluaikana eritasoisilla osastoilla heitin keikkaa jo ekan opiskeluvuoden jälkeen.

Ja silti laitoit tänne lääkelistan, jolla peruskeikkoja jäisi hoitamatta?

Ja milläköhän perusteella peruskeikkoja jäisi hoitamatta?

Ja vielä hieman tarkennusta: mitä mahdat tarkoittaa termillä "peruskeikat"? Eli siis täsmennäppä mitkä keikat tähän kuuluu? *tyhmä kun nääs olen, niin en khyl tälläista termiä tunne*

Myönnän, että unohdin listasta Stesolidin (diazepaami). :P

Rintakipuinen, kouristelija, erinäinen määrä rytmihäiriöitä, eli ihan ambulanssien peruskeikkoja. Vieläkään ei mahdu päähän, miten voit kuvitella, että noilla lääkkeillä pitäisi kaupungissa pärjätä, mutta eipä taida sullekkaan upota kaupunkilaisnäkemykset, joten antaa olla.

Muokkaus:lainaukset

Sovitaan näin. En kyllä ymmärrä miksi nuo jäisi noilla lääkkeillä hoitamatta, mutta ehkä minun ei tarvitsekkaan ymmärtää. Olen vain näet tällänen perusmaalaisjunttitollo, joka työskentelee keskellä korpea ihan vain perustason sakuyksikössä.

P.S. Olis kyllä kiva kuulla, mitä kaikkea lääkkeitä sinä noille edellä mainitsemillesi potilaille oikein annatkaan? Omasta mielestäni kun esim. rintakipuiselle riittää lääkitykseksi ASA, Nitro, Oxanest... Tietenkin infarktit ja niiden trombolyysi on sitten asia erikseen, siihen kun tarvitaan noiden lääkkeiden lisäksi myös tenekteplaasi / reteplaasi (Rapilysin / Metalyse) + Klexane.

Ja kouristelijalle kehiin stessua (jo p.r. tai i.v. / i.m.).

Ja rytmihäiriöiden lääkitys sitten oman alueen ohjeen mukaisesti (mutta kaikissa lansseissa ei ole todellakaan käytössä esim Spesicoria / Selokenia / Cordarone / Atropin...).

Mutta tämä on vain minun mielipiteeni.  :)

[Fiu]

Päänsärkypoka on jäänyt parhaiten mieleen. Potilaalla (iäkäs) alkanut raju päänsärky, joka hiljalleen jopa pahentunut (Aikasemmin oli ollut myös vastaavaa, jolloin oli itse hakeutunut ensiapuun). Konsultoitiin lääkäriä, joka katsoi potilaan tiedot koneelta. Tiedoista kävi ilmi että aikaisemmalla kerralla oli särky saatu helpottumaan Perfalgan - Stesolid - Primperan -koktaililla. Näin ollen lekuri käski tehdä saman tempun nyttenkin kuljetuksen aikana.

Raju päänsärky = potentiaalinen SAV tai muu kuuppavuoto, vanhuksella voisi olla hitaasti kehittynyt subduraalivuotokin. Sitten annetaan "tianamia" ja hetken päästä hämmästellään onko papan/mummon  tajunta alhaalla hoidon vai taudin takia  :-

Ei ollut todellakaan edes epäilystä minkäänmoisesta vuodosta. Potilaalla ei nimittäin ollut mitään muuta oiretta kun päänsärky. RR ok, ei puolioireita/-eroja, tajunta täysin normaali (GCS = 15), puhe normaali, pupillit symmtriset ja valolle reagoivat. Ja kun tämä sama oire oli siis ollut ennenkin ja se oli saatu hoidettua tuolla mainitsemallani lääkityksellä.