Turhia Lääkkeitä ensihoidon kentällä, vai ei???

[Vieras: hotosaku]

Mitä lääketä sairaankuljetusyksikössä tulisi olla? Odotan myös perusteluja (järkeviä ja harkittuja perusteita) miksi lääkeaineen tulsi olla yksikössä?

Oma mielipiteeni nykyisistä lääkearsenaaleistan on hyvin kriittinen. Valikoima on turhankin laaja ja usein vain käyttäjien egon jatkena työyksiköissä. Virallisesti sairaankuljetuksen toimenkuvaa ajatellen ei lääkitystä edes hoitoyksiköillä tarvita kuin osa siitä mitä usealla yksiköllä on pakeissaan.

MUTTA  kommentja ja kokemuksia...  henkselinpaukuttajat miettikää ennenkuin kirjoitatte!!

[Vieras: nantti]

Johan vaikean kommentin heitit. Oikein kun miettii, niin erittäin suppealla lääkearsenaalilla pärjää: 0,9 NaCl, 10% sokeri, diatsepaami ja adrenaliini. Mutta kun sotaan pitää varautua ja egokin siitä tykkää niin ei kait määrällä mitään rajaa ole. Ilman kipulääkkeitä on pärjätty ennenkin ja varmaan suurin osa nykyisistäkin kipulääkekeikoista voisi sujua ilmän lääkettä. Mutta...

[L4]

Joo, hyvä, juuri näin. Siirrytään takaisin 70-80 luvulle ja autoista ei löydy enään mitään. Onko se yhtäkkiä väärin lääkitä kipeetä potilasta??? Minkä helvetin takia jaksatte koko ajan inistä niistä lääkkeistä Jos ei lääkkeellinen yksikkö oo teitin makuun niin jättäkää homma muille!! Ja mitä kipulääkkeistä oli kyse niin onhan se jo paska homma että ei autoissa olis niinkin hieno kipulääke kuin alfentaniili!! Mutta joo, kipulääkkeet ja kaikki muutkin lääkkeet pois vaan, nehän ovat ihan turhia, annetaan potilaiden mielummin kärsiä. Vittu otetaan samalla kaikki muutkin tavarat pois, ja tehdään uudet hälytysohjeet häkelle, ambulanssia saa vain hälyttää 0-0 tilanteissa, koska mitä hittoa me tehdään jossain esim A-B 0-3.

[Vieras]

henkselinpaukuttajat miettikää ennenkuin kirjoitatte!!

Minkä helvetin takia jaksatte koko ajan inistä niistä lääkkeistä --- Vittu otetaan samalla kaikki muutkin tavarat pois

Kylläpäs taas lähtee hyvässä hengessä liikkeelle. Koittakaa keskustella asiasta vähän rakentavammassa hegessä. Jos ei onnistu, aihe menee lukkoon.

http://hoitajat.net/foorumi/index.php?topic=4632.0

[Vieras: Pölhö]

Dodiid...

Ambulansseihinkin olisi ihan paikallaan saada jokin selkeä "peruslääkevalikoima", josta löytyy sitä äsken uhottua kipulääkettäkin. Mitä väitteeseen joistain lääkkeistä egon-jatkeena tulee, niin voin myös allekirjoittaa tämän. Jos ihan oikeasti jokainen kyytijulli nostaa sen sinisen paneelin silmiensä edestä ja miettii omaa perustyötään siltä kantilta, miten usein törmää erilaisiin kiireellistä hoitoa vaativiin potilasryhmiin tai yleensä koviin keikkoihin ja vertaa tätä niihin lääkkeisiin, jotka menevät miltei aina vanhoiksi ja vaihtoon tätä kautta.

Tämä lääkearsenaalin laajentuminenhan on suhteessa tähän paljon parjaamaani hoitotaso-vouhkaukseen, jonka nimissä syödään usein kaikki perusasiat ja voidaan kävellä kaiken yli.

Lääkevalikoimaahan pitää ajatella myös yksikön toiminta-alueen mukaan. Mitä laajempi alue ja pidemmät kuljetusmatkat, sitä tehokkaampia työvälineitä saatetaan tarvita potilaan hoidossa. Ts. myös useampia eri lääkkeitä.

Mikäli toimitaan puhtaasti kaupunkialueella ja välimatkat ovat suhteellisen lyhyitä, kannattaa pohtia, hyötyykö potilas järjettömästä taikinoimisesta, lääkitsemisestä ja kohteessa kuppaamisesta enemmän, kuin hyvin hoidetuista perusasioista ja jatkohoidosta erikoissairaanhoidossa.

Itse lääkkeitä en lähde luettelemaan. Se joka nostaa anestesia-ainekset pöydälle voi aloittaa pohtimaan jälleen sitä, miten monta kertaa vuoden aikana niitä oikeasti tarvitsee ja olisiko alueella jokin muu yksikkö, joka voisi tukea oman sakun toimintaa näissä tilanteissa.

-Pölhön nousu ja uho

[-VF-]

Joo, hyvä, juuri näin. Siirrytään takaisin 70-80 luvulle ja autoista ei löydy enään mitään. Onko se yhtäkkiä väärin lääkitä kipeetä potilasta??? Minkä helvetin takia jaksatte koko ajan inistä niistä lääkkeistä Jos ei lääkkeellinen yksikkö oo teitin makuun niin jättäkää homma muille!! Ja mitä kipulääkkeistä oli kyse niin onhan se jo paska homma että ei autoissa olis niinkin hieno kipulääke kuin alfentaniili!! Mutta joo, kipulääkkeet ja kaikki muutkin lääkkeet pois vaan, nehän ovat ihan turhia, annetaan potilaiden mielummin kärsiä. Vittu otetaan samalla kaikki muutkin tavarat pois, ja tehdään uudet hälytysohjeet häkelle, ambulanssia saa vain hälyttää 0-0 tilanteissa, koska mitä hittoa me tehdään jossain esim A-B 0-3.

Noh, noh. Ei kai näin herkästi kannata ottaa hernettä nenään.

Omasta mielestäni ensihoidossa pärjätään suhteellisen pienellä lääkearsenaalilla. Jos minulta kysytään, niin seuraavat lääkkeet riittävät "hoitoyksikön" lääkearsenaaliksi:

- Nesteet: Na09/Ringer, G10, Haes/Plasmafucin/HemoHes (tai joku muu vastaava)

- Elvytyslääkkeet: adrenaliini, lidokaiini/amiodaroni

- Kipulääkkeet: morfiini ja alfentaniili (ja pahoinvointiiin metoklopramidi)

- Antikonvulsiivisena ja anesteettina: diatsepaami (helppo käyttää ja annostella sekä turvallinen)

- Hengitysvaikeuksiin: ipratropiumi ja salbutamoli sekä pelkkä salbutamoli. Lisäksi vielä raseeminen adrenaliini

- Antidootteina: naloksoni ja flumatseniili

- Sydänvaivoihin: nitro, atropiini, metoprololi (ja trombolyysilääke + LMWH)

- Muut: happi, lääkehiili, dopamiini, parasetamoli, ASA

Minun ihan oma mielipiteeni on, että muille lääkkeille ei ensihoidossa ole juurikaan käyttöä. Jos jollain on parempaa näkemystä asiasta, niin saa kommentoida. :P

[Teemu]

Jos jollain on parempaa näkemystä asiasta, niin saa kommentoida. :)

Ja tähän loppuun se sun kirjoitus HOITOyksiköstä :P

Oikeesti noilla pärjää jo aika pitkälle!

T:lähihoitaja :P

[Vieras: hotosaku]

Dodiid...

Ambulansseihinkin olisi ihan paikallaan saada jokin selkeä "peruslääkevalikoima", josta löytyy sitä äsken uhottua kipulääkettäkin. Mitä väitteeseen joistain lääkkeistä egon-jatkeena tulee, niin voin myös allekirjoittaa tämän. Jos ihan oikeasti jokainen kyytijulli nostaa sen sinisen paneelin silmiensä edestä ja miettii omaa perustyötään siltä kantilta, miten usein törmää erilaisiin kiireellistä hoitoa vaativiin potilasryhmiin tai yleensä koviin keikkoihin ja vertaa tätä niihin lääkkeisiin, jotka menevät miltei aina vanhoiksi ja vaihtoon tätä kautta.

Tämä lääkearsenaalin laajentuminenhan on suhteessa tähän paljon parjaamaani hoitotaso-vouhkaukseen, jonka nimissä syödään usein kaikki perusasiat ja voidaan kävellä kaiken yli.

Lääkevalikoimaahan pitää ajatella myös yksikön toiminta-alueen mukaan. Mitä laajempi alue ja pidemmät kuljetusmatkat, sitä tehokkaampia työvälineitä saatetaan tarvita potilaan hoidossa. Ts. myös useampia eri lääkkeitä.

Mikäli toimitaan puhtaasti kaupunkialueella ja välimatkat ovat suhteellisen lyhyitä, kannattaa pohtia, hyötyykö potilas järjettömästä taikinoimisesta, lääkitsemisestä ja kohteessa kuppaamisesta enemmän, kuin hyvin hoidetuista perusasioista ja jatkohoidosta erikoissairaanhoidossa.

Itse lääkkeitä en lähde luettelemaan. Se joka nostaa anestesia-ainekset pöydälle voi aloittaa pohtimaan jälleen sitä, miten monta kertaa vuoden aikana niitä oikeasti tarvitsee ja olisiko alueella jokin muu yksikkö, joka voisi tukea oman sakun toimintaa näissä tilanteissa.

-Pölhön nousu ja uho

Asiia joka sana..... mutta palataa aiheeseen vielä kun keretään.......

[Vieras: hotosaku]

Joo, hyvä, juuri näin. Siirrytään takaisin 70-80 luvulle ja autoista ei löydy enään mitään. Onko se yhtäkkiä väärin lääkitä kipeetä potilasta??? Minkä helvetin takia jaksatte koko ajan inistä niistä lääkkeistä Jos ei lääkkeellinen yksikkö oo teitin makuun niin jättäkää homma muille!! Ja mitä kipulääkkeistä oli kyse niin onhan se jo paska homma että ei autoissa olis niinkin hieno kipulääke kuin alfentaniili!! Mutta joo, kipulääkkeet ja kaikki muutkin lääkkeet pois vaan, nehän ovat ihan turhia, annetaan potilaiden mielummin kärsiä. Vittu otetaan samalla kaikki muutkin tavarat pois, ja tehdään uudet hälytysohjeet häkelle, ambulanssia saa vain hälyttää 0-0 tilanteissa, koska mitä hittoa me tehdään jossain esim A-B 0-3.

Noh, noh. Ei kai näin herkästi kannata ottaa hernettä nenään.

Omasta mielestäni ensihoidossa pärjätään suhteellisen pienellä lääkearsenaalilla. Jos minulta kysytään, niin seuraavat lääkkeet riittävät "hoitoyksikön" lääkearsenaaliksi:

- Nesteet: Na09/Ringer, G10, Haes/Plasmafucin/HemoHes (tai joku muu vastaava)

- Elvytyslääkkeet: adrenaliini, lidokaiini/amiodaroni

- Kipulääkkeet: morfiini ja alfentaniili (ja pahoinvointiiin metoklopramidi)

- Antikonvulsiivisena ja anesteettina: diatsepaami (helppo käyttää ja annostella sekä turvallinen)

- Hengitysvaikeuksiin: ipratropiumi ja salbutamoli sekä pelkkä salbutamoli. Lisäksi vielä raseeminen adrenaliini

- Antidootteina: naloksoni ja flumatseniili

- Sydänvaivoihin: nitro, atropiini, metoprololi (ja trombolyysilääke + LMWH)

- Muut: happi, lääkehiili, dopamiini, parasetamoli, ASA

Minun ihan oma mielipiteeni on, että muille lääkkeille ei ensihoidossa ole juurikaan käyttöä. Jos jollain on parempaa näkemystä asiasta, niin saa kommentoida. :P

Näkemyksesi on hyvin yhteneväinen omani suhteen. Keskustelun aloitukselle aihetta näin koska tuntuu erinäisten yksiköden valikoimiin kuuluvan terveyskeskuksen ja aluesairaalan lääkekaapin verran nappia ja ampullia. Ajatellen toimenkuvaa sairaankujetuksesta vain osana hoitoketjua luetteemasi valikoima ei mielestäni tule laajeta enään missään tapauksessa. Vaikutta hyvinkin asialiselta ja harkitulta varustukselta. Omassa toimintayksikössäni on näiden lisänä vielä Dormicum jolla usein parempia vasteita diatsepamiin verratuna vaikeammissa tilanteissa.

Haluaisin tässä saada joltakulta perusteita esimerkiksi digoksinin ja voltarenin, tarpeelle ambulanssiin. Olisi myös mielenkiintoista kulla mitä ihmeellisyyksiä läpi suomen autoissa painolastina lääkerullassa kuskataan, ihan vain kaikkien iloksi!!!!!!!!!! Vastailkaa ihmiseT!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 

[Vieras: hotosaku]

Dodiid...

Ambulansseihinkin olisi ihan paikallaan saada jokin selkeä "peruslääkevalikoima", josta löytyy sitä äsken uhottua kipulääkettäkin. Mitä väitteeseen joistain lääkkeistä egon-jatkeena tulee, niin voin myös allekirjoittaa tämän. Jos ihan oikeasti jokainen kyytijulli nostaa sen sinisen paneelin silmiensä edestä ja miettii omaa perustyötään siltä kantilta, miten usein törmää erilaisiin kiireellistä hoitoa vaativiin potilasryhmiin tai yleensä koviin keikkoihin ja vertaa tätä niihin lääkkeisiin, jotka menevät miltei aina vanhoiksi ja vaihtoon tätä kautta.

Tämä lääkearsenaalin laajentuminenhan on suhteessa tähän paljon parjaamaani hoitotaso-vouhkaukseen, jonka nimissä syödään usein kaikki perusasiat ja voidaan kävellä kaiken yli.

Lääkevalikoimaahan pitää ajatella myös yksikön toiminta-alueen mukaan. Mitä laajempi alue ja pidemmät kuljetusmatkat, sitä tehokkaampia työvälineitä saatetaan tarvita potilaan hoidossa. Ts. myös useampia eri lääkkeitä.

Mikäli toimitaan puhtaasti kaupunkialueella ja välimatkat ovat suhteellisen lyhyitä, kannattaa pohtia, hyötyykö potilas järjettömästä taikinoimisesta, lääkitsemisestä ja kohteessa kuppaamisesta enemmän, kuin hyvin hoidetuista perusasioista ja jatkohoidosta erikoissairaanhoidossa.

Itse lääkkeitä en lähde luettelemaan. Se joka nostaa anestesia-ainekset pöydälle voi aloittaa pohtimaan jälleen sitä, miten monta kertaa vuoden aikana niitä oikeasti tarvitsee ja olisiko alueella jokin muu yksikkö, joka voisi tukea oman sakun toimintaa näissä tilanteissa.

-Pölhön nousu ja uho

Asiia joka sana..... mutta palataa aiheeseen vielä kun keretään.......

Pikalisänä mainittakoon etta lääkkelinen hoito ammattitaitoisilla ensihoitajilla sakussa on mielestäni murto osa hoidosta. Jos tilanteen saa haltuun  lääkkettömästi ( ääsa keikoista ) on uskoakseni ammattitaito hyvinkin vankalla pohjalla. Tilanteen läkkeitä vaatiessa ei niiden käyttöä tule kuitenkaan pelätä tai yrittää vältellä.

[Ensihoitaja]

Haluaisin tässä saada joltakulta perusteita esimerkiksi digoksinin ja voltarenin, tarpeelle ambulanssiin. Olisi myös mielenkiintoista kulla mitä ihmeellisyyksiä läpi suomen autoissa painolastina lääkerullassa kuskataan, ihan vain kaikkien iloksi!!!!!!!!!! Vastailkaa ihmiseT!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 

Yhdessä työpaikassani kumpikin lääke oli hotoautossa. Digoksiinia käytettiin muutaman kerran, mutta sen indikaatiot eivät olleet koskaan merkitykselliset hoidon kannalta, lähinnä sitä tukevia. olisivat voineet odottaa sairaalaan, mutta... Voltaren on oiva lääke selkäkipuiselle. Piikki takamukseen ja potilas jää kotiin odottamaan, että aamulla tarvittaessa voi mennä oman paikkakunnan lääkärinvastaanotolle. Ei tarvii kuljettaa, ja vaivaa saadaan hoidettua.

VF kuitenkin taisi listata ne oleellisimmat, jotka pitäisi joka autosta löytyä. En enää muista olikos siinä jokunmoista kortisoonia, mutta sellaistakin olisi kätevä autosta löytyä.

[bifaasinen]

Omasta mielestäni ensihoidossa pärjätään suhteellisen pienellä lääkearsenaalilla. Jos minulta kysytään, niin seuraavat lääkkeet riittävät "hoitoyksikön" lääkearsenaaliksi:

- Nesteet: Na09/Ringer, G10, Haes/Plasmafucin/HemoHes (tai joku muu vastaava)

- Elvytyslääkkeet: adrenaliini, lidokaiini/amiodaroni

- Kipulääkkeet: morfiini ja alfentaniili (ja pahoinvointiiin metoklopramidi)

- Antikonvulsiivisena ja anesteettina: diatsepaami (helppo käyttää ja annostella sekä turvallinen)

- Hengitysvaikeuksiin: ipratropiumi ja salbutamoli sekä pelkkä salbutamoli. Lisäksi vielä raseeminen adrenaliini

- Antidootteina: naloksoni ja flumatseniili

- Sydänvaivoihin: nitro, atropiini, metoprololi (ja trombolyysilääke + LMWH)

- Muut: happi, lääkehiili, dopamiini, parasetamoli, ASA

Minun ihan oma mielipiteeni on, että muille lääkkeille ei ensihoidossa ole juurikaan käyttöä. Jos jollain on parempaa näkemystä asiasta, niin saa kommentoida. ;)

nämät tropit meidänkin yksiköistä löytyy ja lisäksi solumedrol 40mg ja 125mg, ja vallan mainiosti on pärjätty. propofolia joskus täytyy lääkäriyksikön tilata tuomaan/ antamaan.

[-VF-]

Yhdessä työpaikassani kumpikin lääke oli hotoautossa. Digoksiinia käytettiin muutaman kerran, mutta sen indikaatiot eivät olleet koskaan merkitykselliset hoidon kannalta, lähinnä sitä tukevia. olisivat voineet odottaa sairaalaan, mutta... Voltaren on oiva lääke selkäkipuiselle. Piikki takamukseen ja potilas jää kotiin odottamaan, että aamulla tarvittaessa voi mennä oman paikkakunnan lääkärinvastaanotolle. Ei tarvii kuljettaa, ja vaivaa saadaan hoidettua.

Digoksinia pohdin, mutta sen vaikutus kuitenkin alkaa niin hitaasti, että sen ehtii antaa hyvin sairaalassa. Lisäksi digoksiinin indikaatiot ensihoidossa taitaa olla aika rajalliset.

VF kuitenkin taisi listata ne oleellisimmat, jotka pitäisi joka autosta löytyä. En enää muista olikos siinä jokunmoista kortisoonia, mutta sellaistakin olisi kätevä autosta löytyä.

Kortsionia ei listassa ollut. Sitäkin pohdin, mutta eikös kortisonikin ala vaikuttaa kovin kovin hitaasti? Eli sairaalassa sen luulisi ehtiä aloittaa? Tosin kortisoni taitaa olla jokaisen lääkkeellisen yksikön pakissa, eli varmasti sille on käyttöä...

[-teme-]

sit tänne laitatta kaikkien alan opiskelijoille noitten lääkkeittein käyttöaiheet jne jne  jotain caseja missä käyttäneet.. niin ei tarvitse vaivautua kaikkia ite selville ottamaan  ;)

[holo]

VF kuitenkin taisi listata ne oleellisimmat, jotka pitäisi joka autosta löytyä. En enää muista olikos siinä jokunmoista kortisoonia, mutta sellaistakin olisi kätevä autosta löytyä.

Kortsionia ei listassa ollut. Sitäkin pohdin, mutta eikös kortisonikin ala vaikuttaa kovin kovin hitaasti? Eli sairaalassa sen luulisi ehtiä aloittaa? Tosin kortisoni taitaa olla jokaisen lääkkeellisen yksikön pakissa, eli varmasti sille on käyttöä...

Mitä hitaammin lääkkeen vaikutus alkaa, sitä parempihan se on jos sitä saadaan annettua mahdollisimman aikaisin - tuskin anafylaktisessa reaktiossa haluaisit itsekään odotella sairaalaan asti, että saadaan yhtä niistä lääkkeistä jotka oikeasti auttavatkin varsin ikävään vaivaan, eivätkä vain lievitä oireita tilapäisesti.

Mitä tähän lääkekeskusteluun tulee, mielestäni on ihan hyvä toki keskustella tästä asiasta, mutta katsoisin, että niillä paikkakunnilla, joilla ensihoidon vastuulääkäri on aktiivinen, hän kyllä varmasti myös miettii lääkepakin sisällön alusta loppuun - edellisessä työpaikassani oli melkoinen arsenaali lääkkeitä, mutta toisaalta niistä oli hyötyäkin, kun oli vähän enemmän valinnanvaraa. En katso, että ne olisivat olleet mitenkään jo valmiiksi ison egoni jatkeita vaan oleellisia työkaluja silloin kun potilasta täytyy lääkitä.

[-VF-]

Mitä hitaammin lääkkeen vaikutus alkaa, sitä parempihan se on jos sitä saadaan annettua mahdollisimman aikaisin - tuskin anafylaktisessa reaktiossa haluaisit itsekään odotella sairaalaan asti, että saadaan yhtä niistä lääkkeistä jotka oikeasti auttavatkin varsin ikävään vaivaan, eivätkä vain lievitä oireita tilapäisesti.

Tottahan se tietenkin on. Mutta kuinka paljon anafylaktiset reaktiot aiheuttavat keikkoja, varsinkin sellaisia jossa koudutaan antamaan kortisonia? Toki on sitten tietenkin COPD-tyyppiset potilaat jotka hyötyvät myös kortisonista...

[dino]

Mitä hitaammin lääkkeen vaikutus alkaa, sitä parempihan se on jos sitä saadaan annettua mahdollisimman aikaisin - tuskin anafylaktisessa reaktiossa haluaisit itsekään odotella sairaalaan asti, että saadaan yhtä niistä lääkkeistä jotka oikeasti auttavatkin varsin ikävään vaivaan, eivätkä vain lievitä oireita tilapäisesti.

Tottahan se tietenkin on. Mutta kuinka paljon anafylaktiset reaktiot aiheuttavat keikkoja, varsinkin sellaisia jossa koudutaan antamaan kortisonia?

Harvoin törmätään oikeasti pahaan anafylaktiseen (alle 10x omalla uralla), mutta silloin kun potilaalla ei kieli enää tahdo mahtua suuhun, RR on romahtanut ja potilas yskii verta niin kyllähän sitä kaikkia protokollaan kuuluvia lääkkeitä (hitaamminkin vaikuttavia) mielellään antaa potilaalle. En tiedä kertooko se addun tai kortisonin tehosta vai mistä mutta en muista että potilas olisi koskaan ollut huonommassa kunnossa sairaalaan vietäessa kuin kohteessa tavatessa. Kuljetusmatkat meillä 15 - 60 minuuttia.

[Vieras: Pölhö]

... Voltaren on oiva lääke selkäkipuiselle. Piikki takamukseen ja potilas jää kotiin odottamaan, että aamulla tarvittaessa voi mennä oman paikkakunnan lääkärinvastaanotolle. Ei tarvii kuljettaa, ja vaivaa saadaan hoidettua.

Allekirjoitan ensihoitajan kommentin täysin. Ongelmalliseksi asian tekee se, että selkäkipuiselle annetun Voltarenin ja sitäkin jämäkämmän ohjeistuksen jälkeen Kela ei ymmärrä tätä paikan päällä annetuksi ensihoidoksi. Tämä lienee osasyy siihen, miksi lääkettä ei löydy kaikista yksiköistä, vaikka korvausperusteet ovatkin muuttuneet tämän vuoden aikana. Ts. alueellisia eroja on pyritty tasaamaan ihan lainsäätäjän voimin.

-Isopaha P

[dino]

Allekirjoitan ensihoitajan kommentin täysin. Ongelmalliseksi asian tekee se, että selkäkipuiselle annetun Voltarenin ja sitäkin jämäkämmän ohjeistuksen jälkeen Kela ei ymmärrä tätä paikan päällä annetuksi ensihoidoksi.

Eikös tämä ole täysin työnantajan ja Kelan välinen ongelma. Ei hoitopojan kannata näillä raha-asioilla pientä päätään vaivata - tekee vaan sen mikä on oikein ja potilaan parhaaksi.

Ei vaan taida valitettavasti olla näin helppoa yksityisellä...?

[holo]

Mitä hitaammin lääkkeen vaikutus alkaa, sitä parempihan se on jos sitä saadaan annettua mahdollisimman aikaisin - tuskin anafylaktisessa reaktiossa haluaisit itsekään odotella sairaalaan asti, että saadaan yhtä niistä lääkkeistä jotka oikeasti auttavatkin varsin ikävään vaivaan, eivätkä vain lievitä oireita tilapäisesti.

Tottahan se tietenkin on. Mutta kuinka paljon anafylaktiset reaktiot aiheuttavat keikkoja, varsinkin sellaisia jossa koudutaan antamaan kortisonia?

Harvoin törmätään oikeasti pahaan anafylaktiseen (alle 10x omalla uralla), mutta silloin kun potilaalla ei kieli enää tahdo mahtua suuhun, RR on romahtanut ja potilas yskii verta niin kyllähän sitä kaikkia protokollaan kuuluvia lääkkeitä (hitaamminkin vaikuttavia) mielellään antaa potilaalle. En tiedä kertooko se addun tai kortisonin tehosta vai mistä mutta en muista että potilas olisi koskaan ollut huonommassa kunnossa sairaalaan vietäessa kuin kohteessa tavatessa. Kuljetusmatkat meillä 15 - 60 minuuttia.

Tavallaan menee vähän off-topiciksi, mutta voisi tapahtua tosin kentälläkin. Ollessani leikkurissa töissä, meillä oli melko usein Sukolinista aiheutuneita anafylaksioita. Kentällä tämä tarkoittaa riskiä lääkäriyksikön tehdessä kenttäanestesiaa, mikä on toki harvinaista mutta mahdollista. Tietenkin maassa ei ole kovin montaa lääkäriyksikköä, mikä vähentää frekvenssiä vielä enemmän. Muutenkin lääkityksestä kentällä aiheutuvat anafylaksiat ovat mahdollisia, joten miksei varautua?

[TexWiller]

Iskias -tyyppiseen vaivaan Norflex+Voltaren im. on äärettömän hyvä ja käytetty lääkeyhdistelmä.

Olen itsekin ihmetellyt miksei sitä ole niinkään usein käytössä ensihoidossa, mutta ehkäpä olennaisia syitä onkin juuri sen käyttöaste, kun kuitenkin setistä löytyy nämä Rapifenit sun muut. Meiltä löytyy autoista kyseiset iskias tropit ja paremmin siis toimii kuin kovat myrkyt, toki aikaa lääkkeen vaikutuksen alkuun menee ja tarkka pitää olla anafylaksian sekä sopivuuden suhteen. Mutta tätähän se lääkkeellinen hoito on. Kelan korvausta haettaessa kun kyseessä X-8, tarvitaan lääkärin konsultaatio sekä mielellään potilaan oma allekirjoitus oikeaan kohtaan. Samat on vaatimukset niin yksityis- kuin pelan puolellakin. Ainoa ehtohan tuossa on se, että tehtävän hälyttäjänä on toiminut Hätäkeskus, eikä oma "keskus".

[2ndfds11]

Eikö se kuitenkin loppujenlopuksi ole niin, kun meillä on suomessa hyvä koulutus ;D ja on tehokkaita lääkkeitä niin miksi ihmeessä niitä ei käyttettäisi, yksikään lääke ei ole ylimääräinen jos sillä vaikka vain kerran saadaan pelastettua potilas tai helpotettua potilaan oloa...  :happy:

Niin jos on enempi lääkkeitä virheiden vaara kasavaa, mutta jokainen vastuullinnen ja vannoutunut Aarne ja Davemies on velvollinen ottamaan kirjan käteen ja iopiskelee :o

[Vieras: hotosaku]

sit tänne laitatta kaikkien alan opiskelijoille noitten lääkkeittein käyttöaiheet jne jne  jotain caseja missä käyttäneet.. niin ei tarvitse vaivautua kaikkia ite selville ottamaan  *nolona*

Opiskelemaan asiat itsenäisesti......  ei kaikkea saa eikä pidä kantaa eteen. Paras oppi tulee kun kaiken ensimmäistä kertaa ja jälleen yhä uudelleen kaivaa kirjoista ja kansista.

[onni]

Voltaren on oiva lääke selkäkipuiselle. Piikki takamukseen ja potilas jää kotiin odottamaan, että aamulla tarvittaessa voi mennä oman paikkakunnan lääkärinvastaanotolle. Ei tarvii kuljettaa, ja vaivaa saadaan hoidettua.

Voltaren on yks mailman turhimmista lääkkeistä. Siitä ei ole mitään hyötyä, omakohtaista kokemusta on. Ja jos sitä jollekin potilaalle antaa, niin saahan siitä toki hyvän mielen, kun on lääkitty. Mutta ei se kyllä potilaan kipuja helpota, vammapotilaan tai mainitsemasi selkäpotilaankaan.. Yhdistettynä Norfleksiin.. No onko siitä sitten enemmän apua, vai auttaisiko ilmankin Voltarenia? Kyllä jos kerran lääkitään, niin autetaan sitten oikeasti ja oikeilla lääkkeillä.

[dino]

Voltaren on yks mailman turhimmista lääkkeistä. Siitä ei ole mitään hyötyä, omakohtaista kokemusta on.

Kohtalaisen kovaa yleistystä tuolla tutkimusmateriaalilla...

Minä voisin vastaavasti sanoa että Voltaren on maailman paras lääke kaikille maailman selkäkipuisille kun Voltaren rapid  p.o. hoiti minun issiasvaivani täysin kivuttomaksi.