Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

-VF-

Elvytyskäytäntöjä testataan hätätilanteissa (HS 2.8.)

Recommended Posts

-VF-

Eikös tätä ole jo jonkinverran Helsingin hätäkeskuksessa kokeiltu? Vai muistanko väärin?

http://www.helsinginsanomat.fi/tuoreet/artikkeli/1101980449439

"Elvytyskäytäntöjä testataan hätätilanteissa

Julkaistu 2.8. 22:57

Viidessä hätäkeskuksessa eri puolella maata on aloitettu tutkimus, jonka aikana elvytysohjeeksi annetaan pelkkä rinnanpainelu, kertoo Nelosen uutiset. Syynä on maallikoiden haluttomuus antaa tekohengitystä.

Esimerkiksi lapset, hukkumisvaarassa olleet ja traumapotilaat on jätetty tutkimuksen ulkopuolelle. He saavat jatkossakin vain puhalluspaineluelvytystä.

   

USA:ssa tehdyn tutkimuksen mukaan pelkkä rinnanpainelu parantaa sydänpysähdyspotilaiden ennustetta selviytyä hengissä neljälläkymmenellä prosentilla.

Etelä-Savon hätäkeskuksen toimiala-asiantuntijan Sirkka Elosen mukaan viidessä hätäkeskuksessa hälytyspäivystäjälle tulee kuoresta avunpyytäjiä varten joko puhalluspaineluelvytysohje tai pelkkä paineluohje. Aiheesta väitöstutkimuksen tekevä ylilääkäri Olavi Keinänen kokoaa sairaaloista tiedot, kuinka potilaille lopulta kävi.

Suomesta on tarkoitus saada mukaan 2 200 elvytystapausta.

   

Sosiaali- ja terveysministeriö sekä eettinen toimikunta ovat hyväksyneet oikeiden potilaiden käyttämisen tutkimukseen.

"Tavoite on se että otetaan käyttöön se menetelmä, joka on hyödyllisempi. Hyödyllisyyttä mitataan siitä, kuinka moni säilyy hengissä, eli elpyy elvytystilanteesta", tarkensi pääsihteeri Ritva Halila Valtakunnallinen terveydenhuollon eettisestä neuvottelukunnasta Nelosen uutisille. "

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Sinka

En osaa sanoa onko jo kokeiltu, mutta ainakin on jo aiemmin ollut puhetta ko. tutkimuksesta ja siitä että mahdollisesti tulevaisuudessa ohjeena olisi pelkkä paineluelvytys.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Annastiina

Keväällä tuli ainakin SPR.n ihmisiltä tieto että kehä kolmosen sisäpuolella asiaa ois kokeiltu jo... SPR painottaa kuitenkin että on aivan eri asia jos hesassa apu tulee muutamassa minuutissa kun esim. syrjäseuduilla se vie joskus kymmeniä minuuttejakin... Eli virallinen oppi viime keväältä oli että vanha 2 puhallusta ja 15 painallusta....

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: vaine

elvytysohjeet (ammatti ja maallikko) ovat menossa jälleen uusiksi. Uusissa ohjeissa tullaan painottamaan paineluelvytyksen merkitystä, joka menee jopa defibrillaation edelle. (pl. esim. hukkuneet).

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Janne
Uusissa ohjeissa tullaan painottamaan paineluelvytyksen merkitystä, joka menee jopa defibrillaation edelle.

Lisensiaatit ovat tästä jotain puhuneetkin, ei satu olemaan tietoa koska ohjeet tulee voimaan/jakoon?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: vaine

tämän vuoden lokakuussa pidetään kansainvälinen elvytyskongressi. Uskoisin että siellä asiasta puhutaan. Meillä luulisi elvytysneuvoston päivittävän tämän jälkeen suosituksiaan (käypä hoito)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

elvytysohjeet (ammatti ja maallikko) ovat menossa jälleen uusiksi.

Onko järkeä? Maallikot ja jopa ammattilaisetkin ovat sekaisin näistä muutaman vuoden välein tapahtuvista protokollamuutoksista elvytysohjeissa. Pahimmassa tapauksessa muutosten seurauksena maallikot jättävät elvytyksen aloittamatta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: vaine

Onko järkee vai ei...siitä en tiedä, mutta olettaisin että muutoksiin on olemassa vahvat perusteet (näyttöön perustuva).

Totta on että kaikki uusi ja muuttunut suattaa hieman sekoittaa immeisiä. Toisaalta perusasioihin ei mitään uutta ihmeellistä ole tulossa. Aikaisen PPE:n ja nimenomaan painelun merkitys siis tulee korostumaan. Sen mitä olen noista uusista tuulista kuullut, on yksinkertaisuus ja helppo muistettavuus otettu huomioon.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: NannaMaarit

"USA:ssa tehdyn tutkimuksen mukaan pelkkä rinnanpainelu parantaa sydänpysähdyspotilaiden ennustetta selviytyä hengissä neljälläkymmenellä prosentilla." ...hmmm. verrattuna mihin? Siihen ettei elvytetä lainkaan? what-the-faaak?

"....Syynä on maallikoiden haluttomuus antaa tekohengitystä." Eli ihmiset varmaan pelkää kuollakseen aidsia ja muita infernaalisia, kuolemaan johtavia hyppykuppia, mitkä tarttuu suusta-suuhun menetelmällä...  ::) Parempi siis vaan painella sitä ei-hapettunutta verta kiertoon parikyt minsaa, että kudokset varmasti saa optimaalisen määrän happea?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-VF-

"USA:ssa tehdyn tutkimuksen mukaan pelkkä rinnanpainelu parantaa sydänpysähdyspotilaiden ennustetta selviytyä hengissä neljälläkymmenellä prosentilla." ...hmmm. verrattuna mihin? Siihen ettei elvytetä lainkaan? what-the-faaak?

Onhan se nyt parempi, että painellaan rintakehää jos vaihtoehtona on tumput suorina katselu kun ei uskalleta puhaltaa oksennusta täynnä olevaan hampaattomaan katujuopon suuhun. Moni varmasti lamaantuu elvytystilanteessa ja ei tee sitten mitään kun ei uskalla/viitsi puhaltaa. Opettaako SPR pelkän painamisen jos jostain syystä ei anneta tekohengitystä?

"....Syynä on maallikoiden haluttomuus antaa tekohengitystä." Eli ihmiset varmaan pelkää kuollakseen aidsia ja muita infernaalisia, kuolemaan johtavia hyppykuppia, mitkä tarttuu suusta-suuhun menetelmällä...  ::) Parempi siis vaan painella sitä ei-hapettunutta verta kiertoon parikyt minsaa, että kudokset varmasti saa optimaalisen määrän happea?

Kudokset saavat aivan surkeasti happea vaikka annettaisiin tekohengitystä. Myöskään painelun tuottama perfuusio ei ole kovinkaan kummoista, varsinkaan maallikon antaman painelun aikana. Tosin olen nähnyt kyllä yli 100 mmHg:n systolisia painetia painelun aikana...

Keuhkoissa on kyllä sen verran happipitoista ilmaa, että painelusta ei haittaakaan ole. Kaasujen vaihtuminenhan ei vaadi hengitystä, riittää vain, että kaasujen osapaineet ovat erilaiset. Eikä se kierrossa oleva veri aivan hapetonta ole missään vaiheessa. Kyllä siitä pelkästä painelusta on jotain hyötyä jos vaihtoehto on tilanne jossa ei saa sitäkään. Ja täytyy muistaa, että sydänperäisissä elottomuuksissa elottomuuden syy ei ole hapenpuute. Keuhkoissa on kaasua ja veressä on happea elottomuuden alkaessa.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: SVT

"USA:ssa tehdyn tutkimuksen mukaan pelkkä rinnanpainelu parantaa sydänpysähdyspotilaiden ennustetta selviytyä hengissä neljälläkymmenellä prosentilla." ...hmmm. verrattuna mihin? Siihen ettei elvytetä lainkaan? what-the-faaak?

"....Syynä on maallikoiden haluttomuus antaa tekohengitystä." Eli ihmiset varmaan pelkää kuollakseen aidsia ja muita infernaalisia, kuolemaan johtavia hyppykuppia, mitkä tarttuu suusta-suuhun menetelmällä...   ::) Parempi siis vaan painella sitä ei-hapettunutta verta kiertoon parikyt minsaa, että kudokset varmasti saa optimaalisen määrän happea?

Tämähän ei ole todellakaan mikään uusi juttu. Kuten arvoisa VF jo totesi, on helsingin hätäkeskus jo pitkään neuvonut pelkän painelun silloin kun auttaja ei osaa elvyttää tai kyseessä EI OLE lapsi, hukkunut yms. Tuo 40% on tosin sellainen luku, että en tiedä mistä se on repäisty.

Painelu on koko ajan vahvistuvan näytön mukaan korostumassa tärkeimmäksi yksittäiseksi asiaksi elvytyksessä. Suurin osa näytöstä on edelleen eläinkokeista mutta saattaa hyvin olla, että parin vuoden kuluttua mahdollisimman laadukas ja keskeytyksetön painelu syrjäyttää defibrillaation ensisijaisena toimenpiteenä. Tietyillä vasteajoilla tämä mullistanee kokonaan esim. maallikkodefibrillaatiot, PPE+D kurssit yms. Mutta tutkimukset jatkuvat ja vain aika näyttää miten käy.

Ihmettelen dinon kommenttiä "onko järkee vai ei". Kyllä kai tutkimuksen ja hoitosuositusten taustalla on selviytymismahdollisuuksien parantaminen ja pyrkimys taata sydänpydähdyspotilaalle paras mahdollinen ensihoito.

Tällä hetkellä ongelmana eritoten maallikoilla (mutta myös valitettavan monilla ammattilaisilla) on elvytyksen erittäin huono laatu. Yhä enenevässä määrin on korostettu hands off aikoja ja painelun laatua, joka yhä on suurelle osalle myös ammattilaisista täyttä hepreaa. Tärkeintä on päästä intuboimaan, tökkäämään viggoa jugulaarikseen ja käyttämään deffaa. Yhä luullaan, että adrenaliinin antaminen on keskeistä, vaikka tutkimuksissa ei ole löydetty minkään lääkkeen kohdalla näyttöä pitkäaikaishyödystä. Jopa ensivastetta ajavien sopimuspalokuntien yms. keskuudessa elvytyksen taso on deffojen myötä pudonnut. Itse elvytyksiä analysoineena ja testejä pitäneenä olen ainakin huomannut, että itse PPE jää jopa yli puolet elvytyksistä heikkotasoiseksi. Sairaalan ulkopuolella jos elvytys joudutaan toteuttamaan kahden auttajan voimin (toinen sekä ventiloi että painelee), laskee PPE:n teho jopa 50%.

Ja kuten VF jo totesi, painelulla saadaan ostettu runsaasti lisäaikaa, vaikka potilasta ei ventiloitasikaan. Vaikka mallikko osaisikin omien sanojensa mukaan elvyttää on 2:15 PPE kohtuullisilla viiveillä lähes poikkeuksetta "huonompaa" elvytystä kuin tauoton rintakehän painelu taajuudella 100/min.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Heparin

on todettu että 1:5 elvytys aikuisella ylläpitäisi verenpainetta paremmin kuin 2:15.mutta mene ja tiedä...voi spank you.töiden jälkeen paha moka.siis toisinpäin tosiaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

Ihmettelen dinon kommenttiä "onko järkee vai ei". Kyllä kai tutkimuksen ja hoitosuositusten taustalla on selviytymismahdollisuuksien parantaminen ja pyrkimys taata sydänpydähdyspotilaalle paras mahdollinen ensihoito.

Luitko perusteluitani jotka koskivat maallikoita? Ensihoito käsittääkseni on edelleen ammattilaisten antamaa hoitoa.

Ja kysymyshän oli yleisesti tästä maallikoille suunnatusta protokollaviidakosta - ei erityisesti juuri tästä uusimmasta (mahdollisesta) ohjeistuksesta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-VF-

Tämähän ei ole todellakaan mikään uusi juttu. Kuten arvoisa VF jo totesi, on helsingin hätäkeskus jo pitkään neuvonut pelkän painelun silloin kun auttaja ei osaa elvyttää tai kyseessä on lapsi, hukkunut yms. Tuo 40% on tosin sellainen luku, että en tiedä mistä se on repäisty.

Muistin sitten ilmeisesti oikein. Onko siihen ryhmään tosiaan kuulunut myös lapset ja hukuksiin joutuneet? Eikö heillä käytännössä aina ole elottomuuden syynä hapenpuute? Olen itse tähän asti elänyt siinä uskossa, että nimenomaan sydänperäisissä syissä (jolloin veri on hapekasta ym.) pelkkä painelu olisi erityisen hyödyllistä.

Painelu on koko ajan vahvistuvan näytön mukaan korostumassa tärkeimmäksi yksittäiseksi asiaksi elvytyksessä. Suurin osa näytöstä on edelleen eläinkokeista mutta saattaa hyvin olla, että parin vuoden kuluttua mahdollisimman laadukas ja keskeytyksetön painelu syrjäyttää defibrillaation ensisijaisena toimenpiteenä. Tietyillä vasteajoilla tämä mullistanee kokonaan esim. maallikkodefibrillaatiot, PPE+D kurssit yms. Mutta tutkimukset jatkuvat ja vain aika näyttää miten käy.

Muistaakseni Lucas-paineluelvytyslaitteen esittelyssä oli esittelijällä näyttää jonkin eläinsarjan tuloksia. Oli oikein hienoja käppyröitä siitä, miten koronaari-, aortta- ja venakierto käyttäyty eri vaiheessa elottomuutta ja elvytystä. Siinä esittelyssä oli annettu ihan suositusaikoja milloin nopea defibrillaatioa on suositeltavampaa kuin välitön paineluelvytys. Se aika milloin nopea defibrillaatio oli hyödyllisempää oli todella lyhyt, muistaakseni luokkaa 3-4 min. elottomuuden alusta. Pidemmän ajan jälkeen PPE:tä suositeltiin antavan jonkin aikaa ennen defibrillaatiota. Nämä tosin oli eläintöiden tuloksia, mutta erittäin mielenkiintoisia.

Ihmettelen dinon kommenttiä "onko järkee vai ei". Kyllä kai tutkimuksen ja hoitosuositusten taustalla on selviytymismahdollisuuksien parantaminen ja pyrkimys taata sydänpydähdyspotilaalle paras mahdollinen ensihoito.

Aivan samaa mieltä. Ilman tutkimusta (eläimillä ja ihmisillä) ei saada uusia ja parempia hoitomuotoja kehitettyä.

Tällä hetkellä ongelmana eritoten maallikoilla (mutta myös valitettavan monilla ammattilaisilla) on elvytyksen erittäin huono laatu. Yhä enenevässä määrin on korostettu hands off aikoja ja painelun laatua, joka yhä on suurelle osalle myös ammattilaisista täyttä hepreaa. Tärkeintä on päästä intuboimaan, tökkäämään viggoa jugulaarikseen ja käyttämään deffaa. Yhä luullaan, että adrenaliinin antaminen on keskeistä, vaikka tutkimuksissa ei ole löydetty minkään lääkkeen kohdalla näyttöä pitkäaikaishyödystä. Jopa ensivastetta ajavien sopimuspalokuntien yms. keskuudessa elvytyksen taso on deffojen myötä pudonnut. Itse elvytyksiä analysoineena ja testejä pitäneenä olen ainakin huomannut, että itse PPE jää jopa yli puolet elvytyksistä heikkotasoiseksi. Sairaalan ulkopuolella jos elvytys joudutaan toteuttamaan kahden auttajan voimin (toinen sekä ventiloi että painelee), laskee PPE:n teho jopa 50%.

Nimen omaan. Vaikka hoitohenkilökunnan elvytystaitoja on tutkittu pilvin pimein ja tulokset ovat hyvin samansuuntaisia, niin elvytystaidot ovat lähes tulkoon aina huonot (yhäkin). Maskiventilaatiota ei hallita ja painelu on surkeaa. Painetaan väärästä kohtaa, liian hiljaa ja liian hitaasti. Aivan liikaa tulee taukoja ties minkä asian takia. Surkeaa katsottavaa, jopa omalla työpaikallani missä elvytyksiä kuitenkin tulee usein.

Ja kuten VF jo totesi, painelulla saadaan ostettu runsaasti lisäaikaa, vaikka potilasta ei ventiloitasikaan. Vaikka mallikko osaisikin omien sanojensa mukaan elvyttää on 2:15 PPE kohtuullisilla viiveillä lähes poikkeuksetta "huonompaa" elvytystä kuin tauoton rintakehän painelu taajuudella 100/min.

Nimen omaan. Paino sanalla tauoton. Ja sitä voimaakin saa käyttää.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: SVT

Olen itse tähän asti elänyt siinä uskossa, että nimenomaan sydänperäisissä syissä (jolloin veri on hapekasta ym.) pelkkä painelu olisi erityisen hyödyllistä.

Sorry, tuli painovirhe, eli nimenomaan pelkkä painelu neuvotaan jos auttaja ei osaa elvyttää ja kyseessä EI OLE lapsi, hukkunut yms.

ps. tein korjauksen myös alkup. tekstiin

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: SVT

on todettu että 1:5 elvytys aikuisella ylläpitäisi verenpainetta paremmin kuin 2:15.mutta mene ja tiedä...

Pahasti meni metsään. Asia on juuri toisinpäin, eli 2:15 tuottaa paremman sepelvaltimo sekä aivoverenkierron. Siksihän tuo 1:5 juuri aikuisilta poistuikin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

Jos uusilla ohjeilla tutkitun näytön perusteella saadaan kompromissi, joka nostaa selvästi selviämisprosentteja, siitäs vain.

Näin minäkin ajattelen. Paino sanoilla jos ja selvästi.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Johna

Mielestäni se on aina positiivista, kun maallikoille tarkoitettuja ohjeita yksinkertaistetaan. Jospa tuo auttamisen aloittamiskynnyskin sitten laskisi.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

"Jos perusasioiden toteuttaminen ontuu näin merkittävästi (ensihoidon parissa työskentelevillä), elvytyssuositusten tiheä päivittäminen ja lääketieteen voimakas suuntaus painottaa tieteelliseen näyttöön perustuvia tutkimustuloksia saattavat herättää spekulaatioita näiden todellisesta merkityksestä käytännön hoitotilanteessa."

Heh, Korvenoja on lukenut hoitajat.nettiä... ;D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: SVT

"Jos perusasioiden toteuttaminen ontuu näin merkittävästi (ensihoidon parissa työskentelevillä), elvytyssuositusten tiheä päivittäminen ja lääketieteen voimakas suuntaus painottaa tieteelliseen näyttöön perustuvia tutkimustuloksia saattavat herättää spekulaatioita näiden todellisesta merkityksestä käytännön hoitotilanteessa."

Heh, Korvenoja on lukenut hoitajat.nettiä... ;D

Olen toki huumorimiehiä, mutta ei mua silti hirveesti naurata jos karkeasti PUOLET AMMATTIHOITAJISTA elvyttää päin helvettiä. Turha siinä on mitään uusia protokollia tehdä jos niitä ei osata tai vain luullaan osaavansa. Vielä pahempaa on jos niistä ei välitetä vaan ajatellaan "kyllä mä osaan elvyttää, mä oon elvyttäny jo 20v ja sillon vuonna 79 se ja se sano et tää menee näin, turhaa saivartelua nää uudet suositukset, pelkkää kikkailua sanon minä....kele"

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: NannaMaarit

Pistokokeita. Joka ikiseen paikkaan, missä elvytyspakki ylipäätään on. Joku anelääkäri vain tulisi yllättäen paikalle, huutaisi että "elvytys", nukke kehiin ja kaiken tulisi sujua saumattomasti. Luulen, että sosiaalinen paine voisi olla sellainen, että kuka tahansa haluaa pärjätä ko. tilanteessa... ?

Voitaisiin vielä julkaista saman sairaalan ym. "tuloksia", että mikä osasto osaa elvyttää ja mikä ei... Ja tietysti hlökohtainen "hellävarainen opastus" elvytystilanteessa olleille (päin h*elvettiä toimineille) lääkäriltä  ;D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: totaaliblokki

Olen saanut synninpäästön jo pari vuotta sitten elvytysvastaavaltani, kun sanoin, etten aio sitä deekua kadumiestä tekohengitellä...

Lapsen elottomuuden syyhän on siis yleensä hengitysvajaus. Puhallus/ventilointi:painanta 2:15. Mietin vain, noin niinkuin sairaalaoloissa, että jos hapen annon merkitys on  niin vähäinen ja saattaa syödä puhtia pumpun elvytykseltä, olisiko lapsiakin syytä vain painaa tauotta, kunnes saataisiin jokin rytmi? Ainakin elottomana löydetyillä sydänvikaisilla? Ja toisaalta, yleensä ottaen elvytyksissä, kai tuo ventilaation puuttuminen vaikuttaa happoemästasapainoon ja käsittääkseni inotroopit potkivat huonommin happamassa elimistössä. Noh, joka tapauksessa, jatkan valitsemallani linjalla, uudet ohjeet ovat mielestäni ajan henkeen sopivat ja yksinkertaiset. Jokainen voi miettiä kohdallaan miten toimisi, suositan mielikuvaharjoituksia vaikkapa tylsällä bussimatkalla. Kaverin kanssa mietittiin, että lasten elvytyksissä puhaltaminen varmaan luonnostaan tulee maallikonkin mieleen, kun haluaa tehdä kaikkensa. Ja itsellä taas voi puhalluskiellot unohtua siinä vaiheessa jos joku skandinaavian hunkki  tuupertuis tuohon jalkoihin. Täytyy tehdä lisää mielikuvaharjoituksia...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-VF-

Olen saanut synninpäästön jo pari vuotta sitten elvytysvastaavaltani, kun sanoin, etten aio sitä deekua kadumiestä tekohengitellä...

En mäkään spurgua ala puhaltamaan, se on varma...

Lapsen elottomuuden syyhän on siis yleensä hengitysvajaus. Puhallus/ventilointi:painanta 2:15. Mietin vain, noin niinkuin sairaalaoloissa, että jos hapen annon merkitys on  niin vähäinen ja saattaa syödä puhtia pumpun elvytykseltä, olisiko lapsiakin syytä vain painaa tauotta, kunnes saataisiin jokin rytmi? Ainakin elottomana löydetyillä sydänvikaisilla?

Ei hapen anto ole vähämerkityksellistä. Ainakaan nykynäkemyksen mukaan. Sairaalassa kukaan ei ala antamaan tekohengitystä suusta-suuhun menetelmällä, vaan annetaan hengityspalkeen avulla 100% happea. Käytännössä aina lapset menevät elottomiksi hapenpuutteen vuoksi. Pikkulapsi saattaa virota pelkällä ventiloinnilla. Sydänvikaisilla lapsilla selvitymisennuste on taas huonompi perussyistä johtuen.

Ja toisaalta, yleensä ottaen elvytyksissä, kai tuo ventilaation puuttuminen vaikuttaa happoemästasapainoon ja käsittääkseni inotroopit potkivat huonommin happamassa elimistössä. Noh, joka tapauksessa, jatkan valitsemallani linjalla, uudet ohjeet ovat mielestäni ajan henkeen sopivat ja yksinkertaiset. Jokainen voi miettiä kohdallaan miten toimisi, suositan mielikuvaharjoituksia vaikkapa tylsällä bussimatkalla. Kaverin kanssa mietittiin, että lasten elvytyksissä puhaltaminen varmaan luonnostaan tulee maallikonkin mieleen, kun haluaa tehdä kaikkensa. Ja itsellä taas voi puhalluskiellot unohtua siinä vaiheessa jos joku skandinaavian hunkki  tuupertuis tuohon jalkoihin. Täytyy tehdä lisää mielikuvaharjoituksia...

Elottoman ihmisen hengitys ja verenkierto ei toimi. Hiilidioksidi ja laktaatti jäävät verenkiertoon, syntyy asidoosi. Ph:n laskiessa elimistön entsyymit eivät toimi kunnolla. Tämän vuoksi lääkeaineetkaan eivät toimi kunnolla asidoottisessa elimistössä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×