Potilaan itsemääräämisoikeus

[Vieras: Uula1233]

Kuinka pitkälle teidän yksiköissänne toteutetaan potilaan itsemääräämisoikeutta ja missä määrin sitä rajoitatte?

Itse eri osastoilla olleena toimintatavat/ohjeistukset vaihtelevat paljon. Joissakin yksiköissä on nurinkurista yrittää noudattaa potilaan itsemääräämisoikeutta. Eräässäkin yksikössä oli potilas joka ei halunnut suihkuun reilusti yli kuukauteen ja samalla omaisilta tulee ihmettelyä kun häntä ei saada peseytymään? Tälläisiä tilanteita tulee paljon vastaan, kun ei "saisi" tehdä sitä mikä olisi potilaan parhaaksi, eli miten pitkälle itsemääräämisoikeutta tulee noudattaa?

Joissakin paikoissa taas rajoitetaan ihan huoletta, laidetaan laidat ylös, käytetään hygieniahaalaria yms. 

[sh vm 83]

Ainakin meillä kunnioitamme asiakkaan itsemääräämisoikeutta siltä osin jos se ei vaaranna asiakkaan turvallisuutta. Kaikkiin rajoitustoimenpiteisiin (sängyn laidat, Hygieniahaalari, yms. Yms.) on lääkäriltä pyydetty lupa, joka arvioidaan tapauskohtaisesti aina tietyin väliajoin uudelleen.

[Vieras: Jepn]

Tää onkin aika hyvä pohdinnan aihe, mihin asti sitä itsemääräämisoikeutta täytyisi noudattaa eli mihin asioihin se sitten rajoitetaan? 

[Vieras: Rmq]

Tunti sitten, sh vm 83 kirjoitti:

Ainakin meillä kunnioitamme asiakkaan itsemääräämisoikeutta siltä osin jos se ei vaaranna asiakkaan turvallisuutta. Kaikkiin rajoitustoimenpiteisiin (sängyn laidat, Hygieniahaalari, yms. Yms.) on lääkäriltä pyydetty lupa, joka arvioidaan tapauskohtaisesti aina tietyin väliajoin uudelleen.

Näihin rajoitustoimenpiteisiin täytyy olla kaksi lupaa? Itse asianomaiselta, tai jos hän ei kykene , niin omainen + lääkäri? Vai riittääkö vain lääkärin lupa? 

 

[Kunkku]

2 tuntia sitten, sh vm 83 kirjoitti:

Ainakin meillä kunnioitamme asiakkaan itsemääräämisoikeutta siltä osin jos se ei vaaranna asiakkaan turvallisuutta. Kaikkiin rajoitustoimenpiteisiin (sängyn laidat, Hygieniahaalari, yms. Yms.) on lääkäriltä pyydetty lupa, joka arvioidaan tapauskohtaisesti aina tietyin väliajoin uudelleen.

Kerro toki, että millä lisensseillä se lääkäri sitä potilaan itsemääräämisoikeutta voi lainmukaan rajoittaa jos ei olla mielenterveyslainalaisuudessa?

Pakkokeinolain perusteella jos mennään, niin hoitajalla on sen mukaan aivan samanlainen oikeus potilaan rajoittamiseen kuin lääkärilläkin. Työnantaja voi sitten toki antaa ohjeistuksia että lääkäri arvioi noiden keinojen tarpeellisuuden.

[sh vm 83]

Meillä ainakin henkilöt, jotka voivat vielä itse sanoa omat toiveensa, niitä kunnioitetaan. Sängyn laitojen nostosta keskustellaan asianomaisen kanssa ja tehdään asukkaan toiveen mukaisesti.

mikäli henkilö on muistisairas, lupa kysytään ensin omaisilta ja sen jälkeen lääkäriltä. Mitään lain vastaisia rajoittamiskeinoja ei ole käytössä, ainoastaan hyvin harkittuna, koska näin ollen myös asukasturvallisuus ei vaarannu.

 

[Sari-Helena]

Kuinka kannattaisi toimia, kun yksikössä on mt-pitkäaikaisasiakas, joka ei ole suostunut nyt kahteen kuukauteen käymään suihkussa? On yritetty houkutella, puhua, jopa lääkäri on käynyt puhumassa. Annetaanko olla? Eihän pesun puutteeseen toki suoraan kuole mutta infektioita se voi aiheuttaa.

[jupet]

Jos henkilö ei ole psykoottinen ja ymmärtää mitä on tekemässä niin oma valintansa ja siihen on lain nojalla oikeutettu. Toki esim yhteisiin tiloihin pääsy on nähdäkseni mahdollista kieltää sillä perusteella että muilla on oikeus olla haistelematta sitä löyhkää...

[Petite Infirmieré]

7.5.2018 klo 14.03, Kunkku kirjoitti:

Kerro toki, että millä lisensseillä se lääkäri sitä potilaan itsemääräämisoikeutta voi lainmukaan rajoittaa jos ei olla mielenterveyslainalaisuudessa?

Pakkokeinolain perusteella jos mennään, niin hoitajalla on sen mukaan aivan samanlainen oikeus potilaan rajoittamiseen kuin lääkärilläkin. Työnantaja voi sitten toki antaa ohjeistuksia että lääkäri arvioi noiden keinojen tarpeellisuuden.

 

Periaatteessa Valviran ohjeistuksella: http://www.valvira.fi/terveydenhuolto/potilaan-asema-ja-oikeudet-oikeudet/liikkumista_rajoittavien_turvavalineiden_kaytto

 

Mutta eipä nuo silti ole helppoja päätöksiä... Sängyn laidat vielä on, jos meinaa vaikka kieriä sängystä yöllä alas (ja no yleensä meidän asukkaille ne on ihan ok), mutta sitten kun on asukas joka periaatteessa osaa vielä päättää omista asioistaan, muttei pääse enää liikkumaan yksin eikä muista tai halua soittaa kelloa. Ja varmaa on, että jos yhtään millään keinoin ei tätä yritä estää, niin johan tämä pyrkii itsekseen vessaan. Ja sitten löytyy sieltä lattialta. Eikä siinä mitään, mutta jos on jo leikattu jalkaa ja ollut kipsihoitoa niin jalassa kuin kädessäkin kaatumisten seurauksena, ja mitä jos sitten seuraavaksi lyö päänsä... Ja kun kaikenlainen liikkumisen rajoittaminen on asukkaalle ehdoton EI. (No, nyt on kylläkin yhdelle harkinnassa vessaan hälyttävä matto, yksi taas ei olisi varmasti sitäkään huolinut koska MINÄ ITTE ja ei halunnut apuja, vaikka ei pärjännyt.)