Verensiirron epäselvyydet

[Ikuinen oppilas]

Antakaahan nyt selvyys näihin verensiirtoa koskeviin juttuihin.

 

1. Jostain luin että nykyisin jokaiseen verivalmisteyksikköön pitäisi käyttää omaa siirtolaitetta, eli siis tuo 4 valmistetta/12 tuntia vaihtoväli ei enää pitäisi paikkaansa vai onko osaston käytännöistä riippuva?

2. Ohjeissa lukee, että verensiirron aikana samaan kanyyliin ei saa tiputtaa muuta kuin keittosuolaliuosta tai isotonisia liuoksia jotka eivät sisällä kalsiumia. Mutta saako verentiputusta ennen tai jälkeen tiputtaa lääkkeitä, glukoosia yms. samaan kanyyliin vai pitääkö kanyyli vaihtaa. Eli lyhyesti saako lääkkeet ja veren tiputtaa samaan kanyyliin eri aikaan.

3. Joku oli vielä, mutta palaan siihen kun muistan.....

Koitin jo ennestään opettajalta kysyä näistä, mutta hyvin epävarmalta vaikutti kun on ties koska ollut itse verta tiputtelemassa. Joten ehkäpä täältä löytyy muutama varmempi ja kokeneempi vastaus?

 

[Vieras: vieraileva hoitaja]

Kyllä ainakin täällä TAYSissa verensiirrossa vaihdetaan joka yksikköön oma siirtolaitteensa. Myös veripussin säilyttämisessä on ohjeena, että pussi säilytetään verensiirron jälkeen SIIRTOLAITTEINEEN jääkaapissa. Samaan kanyyliin voi tiputtaa myös muutakin kuin verta kunhan kanyylin huuhtelee välillä keittosuolaliuoksella. Tietysti jos tarvitsee paljon nesteitä/lääkkeitä (jotka eivät voi odottaa verensiirron loppumista) niin paras olisi olla niitä varten toinen kanyyli.

[Vieras: Mats]

Nuo verensiirtojen ohjeet muuttuvat aina välillä ja eri yksiköissä saattaa olla erilaisia ohjeita. Meillä yhdellä verensiirtoletkustolla saa antaa kaksi yksikköä (punasoluja tai plasmaa). Trombosyyteille on oma letkusto, jossa on tiheämpi suodatin, ja niitä voi myös antaa kaksi pussia yhdellä letkustolla. Letkustojen käyttöaika maksimissaan kuusi tuntia.

5% glukoosi on isotoninen liuos, joten sitä ja keittosuolaa saa tiputtaa veren kanssa _samaan aikaan_ samaan kanyyliin. Huolellisen huuhtelun jälkeen voi tietysti samaa kanyylia käyttää muiden tuotteiden antamiseen verensiirron jälkeen.

[Vieras: Peter]

Verituotteiden kanssa tiputellaan vain ja ainoastaan isotonista keittosuolaa a.k.a NaCl 0,9%, hyvä huuhtelu jälkeen. Infuusioletkuston vaihtoihin taitaa yksiköillä olla omia ohjeita myös, muttei ikinä koskaan eri verituotteita samoilla letkulla.

Hyvä aseptiikka ja se BIOLOGINEN ESIKOE. Näiden tärkeyttä ei voi korostaa. 

[holbs]

4/4/2018 klo 06.50, Vieras: Peter kirjoitti:

Verituotteiden kanssa tiputellaan vain ja ainoastaan isotonista keittosuolaa a.k.a NaCl 0,9%, hyvä huuhtelu jälkeen. Infuusioletkuston vaihtoihin taitaa yksiköillä olla omia ohjeita myös, muttei ikinä koskaan eri verituotteita samoilla letkulla.

Hyvä aseptiikka ja se BIOLOGINEN ESIKOE. Näiden tärkeyttä ei voi korostaa. 

 

Tämä vois olla mun kirjoitus. Painavaa asiaa.

[Vieras: Mats]

Eipä ole koskaan tarvinnut, mutta jäin kuitenkin miettimään, miksi punasolujen kanssa ei voisi samaan aikaan tiputtaa 5% glukoosiliuosta? 

[jupet]

Koska joku on joskus varmuuden vuoksi niin oheisiin laittanut.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21849305

[Vieras: Peter]

"5% ja 10% sokeriliuos aiheuttaa punasolujen kokkaroitumista, mikä tukkii siirtolaitteen suodattimen sekä kanyylin". Suora lainaus Veripalvelun verensiirto-oppaasta. Joka on muuten kaikkien luettavissa Veripalvelun sivuilla. 

[Vieras: Opiskelija]

Millasella tiputusnopeudella veret ja trombisyytit kuuluu tipittaa. Olen tavannut 2h hoitajia ja puolen tunnin hoitajia?

[Vieras: Sh_nyt]

12 tuntia sitten, Vieras: Opiskelija kirjoitti:

Millasella tiputusnopeudella veret ja trombisyytit kuuluu tipittaa. Olen tavannut 2h hoitajia ja puolen tunnin hoitajia?

Trombosyytit 20-40 min ja veret 2-3 h Veripalvelun ohjeen mukaisesti.

[Vieras: Mats]

23 tuntia sitten, jupet kirjoitti:

Koska joku on joskus varmuuden vuoksi niin oheisiin laittanut.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21849305

Näin mä vähän ajattelinkin  Punasoluvalmisteessahan on itsessään glukoosiliuosta, joten ei se mikään punasolujen ja glukoosin yhteensopimattomuus voi olla.

[Vieras: Anehoi]

Kyllä jos leikkaussalissa tulee vuoto, niin ne veret tiputellaan ihan painepussilla. Samoilla letkuilla kaikki. Toki vuodeosastoilla ym on eri asia, mutta tosi paikan tullen ne infusoidaan potilaaseen noin 5-10 minuutissa.