Jump to content
Sign in to follow this  
sh vm 83

Asukkaalla DNR (ei siirtoa sairaalaan, tarvittaessa akuuttikotihoito)

Recommended Posts

sh vm 83

Sain tässä eräänä aamuna hyvin kipakkaa palautetta ensihoidosta, kun tilasin hengitysvaikeuksista kärsivälle asukkaalle ensihoitoa arvioimaan tilannetta. Huolimatta tästä hoitolinjauksesta, he joutuivat lähteä viemään asukasta sairaalaan.  1h myöhemmin kysyin asukasta hoitavalta lääkäriltä että mitä tilanteessa olisi oikeasti pitänyt tehdä ja hän oli sitä mieltä että oikein tuli tehtyä, vaikka on itse hoitolinjauksen määritellyt aiemmin tänä vuonna.

Onko tällaisia hoitolinjauksia tullut vastaan useasti ensihoidossa? Mitä olette silloin tehneet? 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest Ensihoitaja

Mielestäni tuollaisilla hoitolinjauksilla voi ensihoidon näkökulmasta pyyhkiä takapuolta, selvä hommahan on se, että jos hengitysvaikeus ei helpota ensihoidon keinoin,niin kyllähän se potilas on sairaalaan vietävä, vaikka olisi mitä hoitolinjauksia ja DNR.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest Tuotanoin

Jäi nyt vähän epäselväksi nuo taustatiedot mutta siis pelkkä DNR:hän ei rajaa mitään hoitotoimia niin kauan kuin potilalla on oma hengitys ja verenkierto.

Share this post


Link to post
Share on other sites
jupet

En nyt näin ensihoitajana käsitä yhtään mikä oli ongelma ja palautteen aihe. Jos on linjaus että vältetään sairaalaa niin sitten vältetään jos vältettävissä (palliatiivinen hoito?) ja jos taas on potilaan tilasta johtuen tarve viedä sairaalaan niin sitten viedään. 

Edited by jupet

Share this post


Link to post
Share on other sites
sh vm 83

Ongelma oli vain se että miksi tilasin ambulanssin kun hoitolinjauksena oli akuutin kotihoidon pyytäminen paikalle. Kuitenkin he eivät olisi tulleet kuin vasta 2 tunnin päästä korkeintaan, joten itse koin parhaaksi soittaa sen ambulanssin. Kysyin vain siksi, että oletteko törmänneet vastaavaan tilanteeseen kuinka usein?

taustatuetoina akuutti hengitysvajaus, astmasta huolimatta saturaatio ollut jo tunnin 80-82... tämä siis kun tulin aamuvuoroon...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest lll

Oikein toimittu, linjauksella ei ole merkitystä, jos avun/helpotuksen saamisen odottamiseen menee epäinhimillinen aika potilaan kannalta. Pelkkä DNR ei ole riittävä tuollaisessa tilanteessa. Sairaalaan siirtämisen välttäminen on sinällään järkevää, mutta tällöinkin pitää olla tarkemmin mietittynä sisällöltään esim. antibiotit p.o, ei i.v. Toivottavasi lääkäri nyt laittoi potilaalle sellaisen tarvittavan lääkityksen jolla oiretta voidaan jatkossa helpottaa, jos tulee uudelleen eikä tarkoituksena ole siirtää muualle. Ja se lääkitys tulee voida antaa heti asumisyksikössä, ei odotella akuutin kotihoidon paikalle tuloa.

Share this post


Link to post
Share on other sites
jupet
15 tuntia sitten, sh vm 83 kirjoitti:

Ongelma oli vain se että miksi tilasin ambulanssin kun hoitolinjauksena oli akuutin kotihoidon pyytäminen paikalle. Kuitenkin he eivät olisi tulleet kuin vasta 2 tunnin päästä korkeintaan, joten itse koin parhaaksi soittaa sen ambulanssin. Kysyin vain siksi, että oletteko törmänneet vastaavaan tilanteeseen kuinka usein?

taustatuetoina akuutti hengitysvajaus, astmasta huolimatta saturaatio ollut jo tunnin 80-82... tämä siis kun tulin aamuvuoroon...

Näihin tilanteisiin törmää ambulanssissa usein. Mielestäni juuri siksi mm. se ensihoito on olemassa että apua saadaan järjestettyä tehokkaasti ja nopeasti silloin kun ne tavalliset keinot ei riitä tai eivät toteudu tarpeeksi nopeasti.

Toki joskus kesken kiireisen vuoron mennään nälkäisenä ja väsyneenä johonkin tilanteeseen joka omasta näkökulmasta on tosi simppeli ja vaikuttaisi hoituvan ilmankin meitä niin saatan itsekin mainita muista vaihtoehdoista hoitaa asia. Ilman *ttuilua ja sensellaisia kuitenkin ja potilaan asianmukainen hoito edellä.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Restore formatting

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Sign in to follow this  

×
×
  • Create New...