Potilastietojen lukeminen

[Petite Infirmieré]

Hei! Mitä mieltä olette asukkaiden tietojen lukemisesta henkilön ollessa esim. sairaalareissulla? Kun palveluthan on silloin keskeytetty, jos siis on oikein pitemmällä reissulla eikä millään polikäynnillä. Ja sikäli meillä ei kait silloin ole häneen aktiivista hoitosuhdetta, siis sellaista joka oikeuttaisi sähköisten potilastietojen katseluun? (Eihän sellaisenkaan potilaan/asukkaan tietoja saa katsella, joka on tulossa mutta ei ole meillä vielä fyysisesti...)

Facebookissa oli tästä jokin aika sitten juttua, mutta nyt en enää löydä ko. keskustelua ja tarvitsisin perusteluja työpaikalle tueksi. Jos vielä olisi ihan faktatietoa (esim. jokin lain kohta, itse kun en sellaista selkeää nyt lyhyellä selauksella löytänyt), niin kiva.

[Keep the faith]

http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2009/20090298

kohta

4 §

Potilasasiakirjoihin sisältyvien tietojen käyttöoikeudet

Potilaan hoitoon tai siihen liittyviin tehtäviin osallistuvat saavat käsitellä potilasasiakirjoja vain siinä laajuudessa kuin heidän työtehtävänsä ja vastuunsa sitä edellyttävät. Terveydenhuollon toimintayksikössä työskentelevien käyttöoikeudet potilasasiakirjoihin sisältyviin tietoihin tulee määritellä yksityiskohtaisesti.

Sähköisessä potilastietojärjestelmässä tulee olla käyttöoikeuksien hallintajärjestelmä, jonka avulla kullekin käyttäjälle voidaan määritellä tämän tehtävien mukaiset käyttöoikeudet potilasasiakirjoihin ja potilastietojärjestelmän eri toimintoihin. Sähköisten potilastietojärjestelmien käyttäjä tulee yksilöidä ja tunnistaa siten, että käyttäjä todennetaan yksiselitteisesti.

(boldaus minun)

 

Eli miten teidän työpaikallanne asia on järjestetty, miten työnkuvat määritelty ja kuka vastaa valvonnasta?

Kun puhut asukkaista, onko esim. vuorossa olevalla sh/th laajemmat oikeudet seurata asukasta, hoidon tarpeen arvioinnin takia? Hoidon tarpeen arviointia tekee erilaiset ihmiset erilaisissa työtilanteissa ja työpisteissä joten potilasasiakirjoihin meno voidaan katsoa tarpeelliseksi juuri siinä yksikössä ja sitä työtä tehden. Vaikka potilas ei ole esim. paikalla ollenkaan.

Kysy siis työpaikan tietosuojasta ja työnkuvasta esimiestasolta, siltä kuka työnkuvat on määritellyt teillä ja miten se asettuu lakiin.

 

 

[Kunkku]

18.7.2017 klo 11.08, Petite Infirmieré kirjoitti:

Hei! Mitä mieltä olette asukkaiden tietojen lukemisesta henkilön ollessa esim. sairaalareissulla? Kun palveluthan on silloin keskeytetty, jos siis on oikein pitemmällä reissulla eikä millään polikäynnillä. Ja sikäli meillä ei kait silloin ole häneen aktiivista hoitosuhdetta, siis sellaista joka oikeuttaisi sähköisten potilastietojen katseluun? (Eihän sellaisenkaan potilaan/asukkaan tietoja saa katsella, joka on tulossa mutta ei ole meillä vielä fyysisesti...)

Facebookissa oli tästä jokin aika sitten juttua, mutta nyt en enää löydä ko. keskustelua ja tarvitsisin perusteluja työpaikalle tueksi. Jos vielä olisi ihan faktatietoa (esim. jokin lain kohta, itse kun en sellaista selkeää nyt lyhyellä selauksella löytänyt), niin kiva.

Hoitoon osallistuva taho on myös se, joka sitä potilaan hoitoa suunnitelee. En ymmärrä mitä järkeä on kieltää lukemasta potilaan tietoja ennenkuin potilas on fyysisesti paikalla, jos hoidon suunnittelu sitä edellyttää.

Potilastietojen lukemisesta potilaan siirryttyä esim jatkohoitoon toisaalle on olemassa ennakkotapaus (jota en nyt löytänyt nopealla googletuksella). Pääpiirtein homma meni siten että koska on ollut vasta hoitosuhde niin on myös salassapitovelvollisuus ja ammatillisen kehityksen takia tuota pidettiin hyväksyttävänä.

[jupet]

Tähän aiheeseen liittyy ihan hirveä määrä urbaanilegendoja, dogmaa ja muuten vaan keksittyjä sääntöjä. Laki antaa suhteellisen väljätkin mahdollisuudet tietojen käyttöön silloin kun se liittyy potilaan hoitoon ja toissijaisesti esim juuri ammatilliseen kehitykseen ja tutkimukseen.

Toisen asteen koulutuksen suorittaneille voi olla hieman eri säännöt mutta kaikkia laillistettuja ammattihenkilöitä koskee samat lait myöskin ja lääkäreilläkään ei ole mitään ongelmaa saada hoitopalautetta hoitamistaan potilaista jälkeenpäin tai juuri suunnittelu- tai konsultaatiotarkoituksessa avata potilaan tietoja vaikka potilas olisi satojen kilometrien päässä...

[kahvikuppi_]

12 tuntia sitten, Kunkku kirjoitti:

Hoitoon osallistuva taho on myös se, joka sitä potilaan hoitoa suunnitelee. En ymmärrä mitä järkeä on kieltää lukemasta potilaan tietoja ennenkuin potilas on fyysisesti paikalla, jos hoidon suunnittelu sitä edellyttää.

Näin. Minä joudun avaamaan potilaan perustiedot kun tarkistan millä osastolla potilas majailee.

[pikkukata]

Kyllä minun työpaikallani on luettu asukkaiden kirjauksia, kun ovat olleet esim. vuodeosastolla. Muuten ei tietoa heidän kunnostaan saisi (no ehkä juu soittamalla, mutta kun meidän iloksi on nämä potilastietojärjestelmät tehty niin miksi emme niitä hyödyntäisi tässäkin asiassa?). Sitten kun asukas kotiutetaan niin pikaisesti raportoidaan vuodeosastolta tilanne ja kohta onkin taksi jo pihassa. Kerran ei edes soitettu kun asukas kotiutettiin, oli ollut murtuman vuoksi kuntoutusjaksolla. Taksi kurvasi pihaan ja asukas lykättiin pyörätuolilla sisään. Ei mitään tietoa miten jatko, tuleeko hänestä enää kävelevä, miten siirrot ym ym! Kyllä lähti äkäistä puhelua osastolle!