Spekulaatiota LOVE:sta

[Doer]

Varmaan jo moneen kertaan koluttu aihe, pahoittelut siitä. Olen viittä vaille valmis (225 op ) eh-opiskelija ja loven LOP osuus on tehtynä. Mieltäni on nyt jäänyt kaivelemaan seuraava seikka i.v osuudesta tai oikeastaan saamistani ristiriitaisista tiedoista.

Eli saako LOP-luvallinen kanyloida osastolla valvonnan alla ja vaihtaa lääkkeettömiä nestepusseja? Jos saa, niin miksi/ Jos ei saa niin miksei?
Olen kysynyt tätä oh:lta, aoh:lta ja n+1 ihmiseltä ja kaikilta tullut epämääräisiä vastauksia. Saman puljun alla olevan toisen osaston kanta on, että saa jopa omin nokkinensa mennä kanyloimaan (toki lääkärin määräyksestä). Toiset sanovat, ettei missään nimessä ja toiset, että toisen sh:n valvonnan alla. Sairaanhoitopiirini sivuilta ei asiasta mainita sanallakaan.

Osaisiko joku kertoa totuuden asiasta perustellusti?

[Kunkku]

Siis ymmärsinkö nyt ihan oikein, että osastonhoitaja ei ole sanonut sinulle selkeästi lääkehoidon osalta mitä saat tehdä ja mitä et? Herranjumala millainen työpaikka...

LOP luvat eivät anna mitään yleisiä lupia yhtään mihinkään, vaan työyksiköt tai sairaalat päättävät ominpäin mihin tuo LOP riittää, monessa paikassa lääkkeiden jaosta, injektioiden annosta, lääkkeiden laimennuksesta, kanyloinneista jne. pitää tehdä lisäksi näytöt. Omalla alueellanikin vaihtelee rajusti mitä LOP:n pohjalta saa tehdä.

Älä tee koskaan mitään sellaista, mihin esimiehesi ei ole selkeästi antanut lupaa ja josta ei ole mustaa valkoisella. Eli yksinkertaisesti, et vaihda nestepusseja, et kanyloi, etkä anna mitään lääkkeitä ennenkuin saat siihen luvat.

Jos jos se helvetin osastonhoitaja ei osaa selkeästi sanoa mitä saat tehdä ja mitä et niin hänen esimieheltä kannattaa kysyä, että mitä helvettiä täällä tapahtuu...

[zirdante]

11 tuntia sitten, Doer kirjoitti:

Varmaan jo moneen kertaan koluttu aihe, pahoittelut siitä. Olen viittä vaille valmis (225 op ) eh-opiskelija ja loven LOP osuus on tehtynä. Mieltäni on nyt jäänyt kaivelemaan seuraava seikka i.v osuudesta tai oikeastaan saamistani ristiriitaisista tiedoista.

Eli saako LOP-luvallinen kanyloida osastolla valvonnan alla ja vaihtaa lääkkeettömiä nestepusseja? Jos saa, niin miksi/ Jos ei saa niin miksei?
Olen kysynyt tätä oh:lta, aoh:lta ja n+1 ihmiseltä ja kaikilta tullut epämääräisiä vastauksia. Saman puljun alla olevan toisen osaston kanta on, että saa jopa omin nokkinensa mennä kanyloimaan (toki lääkärin määräyksestä). Toiset sanovat, ettei missään nimessä ja toiset, että toisen sh:n valvonnan alla. Sairaanhoitopiirini sivuilta ei asiasta mainita sanallakaan.

Osaisiko joku kertoa totuuden asiasta perustellusti?

LOP/LOVE ei itsessään anna mitään oikeuksia, se vain todentaa osaamisesi. Loppupeleissä sun toiminnasta on vastuussa ko. potilasta hoitava lääkäri. Jos vaihdat nestepussin vahingossa vääränlaiseen ja potilaalle aiheutuu siitä haittaa, oikeudessa istuu sun lisäksi se lääkäri. 

Vaikka laittaisit kanyylin toisen sh:n valvonnan alla, ja pistät vahingossa arteriaan ja onnistut luulemaan että se on venassa, ja se huomataan vasta illalla ja potilaalle aiheutuu siitä haittaa, lääkäri istuu jälleen kerran sun vieressä siellä raastuvassa. Samoin jos viggoa laittaessa pistät vahingossa hermoon, ja potilas saa loppuiäkseen hermovaurion/kroonisen kiputilan.

 

Huomaatko tässä jo trendin? Lääkäri on se joka on toiminnasta loppupeleissä vastuussa, eli hän antaa puumerkin toiminnallesi. Monessa yksikössä LOVE:n jälkeen käyt vielä osastonylilääkärin juttusilla, missä hän varmistaa että osaat tarpeeksi, ja antaa lopulta luvan mm. lääkehoitoon. 

 

Osastonhoitajat harvemmin tietää miten käytännössä "kentällä" toimitaan, heitä vain kiinnostaa että LOVE on suoritettu. Parasta on kysyä kokeneelta kolleegalta, miten nestehoito-toiminta yksikössänne menee. 

[Kunkku]

49 minuuttia sitten, zirdante kirjoitti:

Osastonhoitajat harvemmin tietää miten käytännössä "kentällä" toimitaan, heitä vain kiinnostaa että LOVE on suoritettu. Parasta on kysyä kokeneelta kolleegalta, miten nestehoito-toiminta yksikössänne menee. 

Osastonhoitajan on esimiehenä tiedettävä mihin työntekijöillä on luvat ja mihin ei, siinä ei ole kyllä mitään epäselvää vaikka osastonylilääkäri noista loppupeleissä onkin vastuussa.

[Julma]

20 tuntia sitten, Doer kirjoitti:

Varmaan jo moneen kertaan koluttu aihe, pahoittelut siitä. Olen viittä vaille valmis (225 op ) eh-opiskelija ja loven LOP osuus on tehtynä. Mieltäni on nyt jäänyt kaivelemaan seuraava seikka i.v osuudesta tai oikeastaan saamistani ristiriitaisista tiedoista.

Eli saako LOP-luvallinen kanyloida osastolla valvonnan alla ja vaihtaa lääkkeettömiä nestepusseja? Jos saa, niin miksi/ Jos ei saa niin miksei?
Olen kysynyt tätä oh:lta, aoh:lta ja n+1 ihmiseltä ja kaikilta tullut epämääräisiä vastauksia. Saman puljun alla olevan toisen osaston kanta on, että saa jopa omin nokkinensa mennä kanyloimaan (toki lääkärin määräyksestä). Toiset sanovat, ettei missään nimessä ja toiset, että toisen sh:n valvonnan alla. Sairaanhoitopiirini sivuilta ei asiasta mainita sanallakaan.

Osaisiko joku kertoa totuuden asiasta perustellusti?

Sen verran nyt ainakin sinun tilanteesta, että alan opiskelijana voit harjoittaa sairaanhoitajan ammattia vain valmistuneen sairaanhoitajan ohjauksessa ja valvonnassa. Se tulee laista. Työnkuvan muodostuminen ja työpaikan sisäiset pätevyysjutut ovat sitten työnantajan päätettävissä aika pitkälti.

 

[jupet]

 

10 tuntia sitten, zirdante kirjoitti:

 

Osastonhoitajat harvemmin tietää miten käytännössä "kentällä" toimitaan, heitä vain kiinnostaa että LOVE on suoritettu. Parasta on kysyä kokeneelta kolleegalta, miten nestehoito-toiminta yksikössänne menee. 

Kysyä voi juu, mutta kokeneenkaan kollegan "näin on aina tehty" EI todista yhtään mitään. Osastonhoitajalta tai ylilääkäriltä on saatava selkeä ohje siitä mitä saa (ja täytyy) tehdä ja mitä ei. Pyydä kirjallisena.

[Kunkku]

1 tunti sitten, jupet kirjoitti:

 

Kysyä voi juu, mutta kokeneenkaan kollegan "näin on aina tehty" EI todista yhtään mitään. Osastonhoitajalta tai ylilääkäriltä on saatava selkeä ohje siitä mitä saa (ja täytyy) tehdä ja mitä ei. Pyydä kirjallisena.

Useilla osastoilla kiertävänä on huomannut tuon "näin on aina tehty" höpötyksen. Yhdellä osastolla saatetaan pitää ehdottomana faktana jotakin ja ollaan varmoja että se on "talon ohje", asiaa kun hetken selvittelee, niin mitään sellaista ohjetta ei ole koskaan ollutkaan tai sitten se ohje on jotain ihan muuta.

Älkää luottako mihinkään talon tapoihin tai ainakin ne kannattaa varovasti kyseenalaistaa ja etsiä lisäksi sitä faktaa.

[Vieras: no jopas on]

Ohhoohooo tätä oh:ta tällä osastolla... osastonhoitajan todellakin tulee tietää mitä lääkelupia henkilökunnalla on ja mitä ei. LOP eli niinsanottu nimikesuojatun ammattihenkilöstön lääkelupa ( lh/ph) antaa luvan siihen mitä näyttöjä on annettu  ja mitä lupaan on ruksittu ja allekirjoitettu...

Tilannetta muuttaa se, että olet viittä vaille valmis eh. Tässä tilanteessa sinulla on nuo peruslääkeluvat voimassa jo eli lääkkeen jako; po, im, sc luvat jne organisaation mukaan. 

Loven teoriaosuudet ja laskut ( lop laskut + teoria, iv-laskut +teoria sekä abo ja kipu) voit tehdä jo valmiiksi, iv- näytöt virallisen valmistumisenn jälkeen ( todistus ja valviran paperi tulee esittää toki ensin) ja vasta näyttöjen jälkeen, kun sinulla on allekirjoitettu lääkelupa tästä kädessäsi on sinulla oikeus kanyloida, antaa iv-lääkkeitä jne....

 

Selvensikö asiaa, organisaation omat vaatimukset mm. näyttöjen määrästä huomioon ottaen. Jos et ole oh:ltasi saanut selkeää vastausta, älä tee mitään omatoimisesti. Vaikka lääkäri antaisi määräyksen sinulle kanyylinlaitosta, haet sellaisen hoitajan sen tekemään, jolla on iv-lupa. Varmempaa näin kaikkien kannalta ja menee ohjeiden mukaan.

 

[jupet]

Tunti sitten, Vieras: no jopas on kirjoitti:

Ohhoohooo tätä oh:ta tällä osastolla... osastonhoitajan todellakin tulee tietää mitä lääkelupia henkilökunnalla on ja mitä ei. LOP eli niinsanottu nimikesuojatun ammattihenkilöstön lääkelupa ( lh/ph) antaa luvan siihen mitä näyttöjä on annettu  ja mitä lupaan on ruksittu ja allekirjoitettu...

Tilannetta muuttaa se, että olet viittä vaille valmis eh. Tässä tilanteessa sinulla on nuo peruslääkeluvat voimassa jo eli lääkkeen jako; po, im, sc luvat jne organisaation mukaan. 

Loven teoriaosuudet ja laskut ( lop laskut + teoria, iv-laskut +teoria sekä abo ja kipu) voit tehdä jo valmiiksi, iv- näytöt virallisen valmistumisenn jälkeen ( todistus ja valviran paperi tulee esittää toki ensin) ja vasta näyttöjen jälkeen, kun sinulla on allekirjoitettu lääkelupa tästä kädessäsi on sinulla oikeus kanyloida, antaa iv-lääkkeitä jne....

 

Nämäkin on varsin organisaatiokohtaisia, joten ylläolevaakaan et (aloittaja) voi suoraan pitää totuutena vaikka näinhän nämä yleensä menee.

Vaikka OH olisi kuinka pihalla ja jopa määräisi organisaation yleisten käytäntöjen vastaisesti, hänen ohjeillaan täytyy mennä. Ja OH on vastussa siitä mitä ohjeistaa, ei ohjeiden mukaan toiminut kunhan ei suoranaisiin lain vastaisuuksiin ryhdy.

[Kunkku]

5 tuntia sitten, Vieras: no jopas on kirjoitti:

Loven teoriaosuudet ja laskut ( lop laskut + teoria, iv-laskut +teoria sekä abo ja kipu) voit tehdä jo valmiiksi, iv- näytöt virallisen valmistumisenn jälkeen ( todistus ja valviran paperi tulee esittää toki ensin) ja vasta näyttöjen jälkeen, kun sinulla on allekirjoitettu lääkelupa tästä kädessäsi on sinulla oikeus kanyloida, antaa iv-lääkkeitä jne....

Monissa yksiköissä iv-luvat saa joko kokonaan tai rajoitetusti sh jolla on 140 op kasassa (joo siitä voi olla montaa mieltä)...

Olennaisinta joka tapauksessa on, että selvittää ne oman yksikön säännöt... Eikö lääkehoitosuunnitelma pidä olla joka paikassa ja eikös nuo siinä pidä lukea?

[Vieras: no jopas on]

13. heinäkuuta 2016 klo 18.59, Kunkku kirjoitti:

Monissa yksiköissä iv-luvat saa joko kokonaan tai rajoitetusti sh jolla on 140 op kasassa (joo siitä voi olla montaa mieltä)...

Olennaisinta joka tapauksessa on, että selvittää ne oman yksikön säännöt... Eikö lääkehoitosuunnitelma pidä olla joka paikassa ja eikös nuo siinä pidä lukea?

Riippuu a)koska organisaation lääkehoitosuunnitelma on päivitetty ja b)organisaation ohjeisiin tulee kesän kynnyksellä päivityksiä ohjeistukseen mm. opintopisteiden määrä. Eli lääkehoitosuunnitelma ei välttämättä ole ajan tasalla kaikilta osin....

Jos oh ei ole tilanteen tasalla, niin kukas sitten??? Edesvastuutonta, jos ei osaa oh ohjeistaa, mutta totta on -> oh vastaa antamistaan ohjeistuksista. Itse olen varmaan työntekijöiden mielestä jopa ärsyttävän tarkka, mutta ohjeet ovat tehty noudatettavaksi ja lääkehoidon saralla saa kaikennnäköistä harmia aiksiseksi potilaan voinnin kustannuksella....

 

Tervettä järkeä matkaan myös, jos ohjeistuksessa on epävarmuutta.