Hätätilapotilaan siirto?

[Lämäri]

Tuli mieleen tuossa yks päivä ku muistelin kouluaikaista harjoittelua lanssissa. Pelastuslaitoksella keskustelin ensihoitajien kanssa (tai enemmänki he tenttas mua) hätätilapotilaista. Heistä yks anto seuraavan esimerkin: joku sankari on hypännyt kerrostalon kuudennesta kerroksesta ja on vielä jostakin syystä hengissä lanssin tullessa paikalle. Mitkä viisi syytä on ainoita syitä mitkä saa viivästyttää potilaan siirtämistä lanssiin ja sitä myöten sairaalaan?

 

Äkkiseltään muistin vain yhden: Suuret ulkoiset verenvuodot (eli siis niiden tyrehdyttäminen). 

 

Osaako muut täydentää? Koitan tässä kertailla ensihoidon perusteita mielessäni...

[jupet]

A ja B tilanteen toteaminen ja tarvittaessa hallinta, hengittämätön potilas kuolee vaikka sairaala olis 1km päässä. (neulatorakosenteesi, ilmatievälineet jne)

Rangan ja suurten luiden tarkoituksenmukainen tukeminen jottei rikota sitä ihmistä lisää (kauluri ja kiskaistaan tyhjärille, esim).

ja Varsinais-suomen erikoinen: odotetaan L4 paikalle antamaan lupa koskea potilaaseen

 

[Julma]

Satakunnan alueen hoito-ohjeessa alkaen sivulta 28 on yksinkertaistetusti esitetty ihan ranskalaisilla viivoilla vammapotilaan hoidossa olennaisia asioita.

http://www.satshp.fi/ammattilaisille/ensihoitopalvelu/Documents/Toimintaohje%202015.pdf

Helposti ainakin itsellä vammautuneiden kanssa sitä aikaa tuhraantuu kaikenlaiseen töpsöttelyyn kohteessa, jos ei ole skarppina. Käsittääkseni kuitenkin merkittävin vammapotilaan ennusteeseen vaikuttava tekijä mihin hoitajana voi vaikuttaa on aika vammautumisesta leikkauspöydälle.

Yksi aikaa säästävimmistä asioista on, ettei päästä lääkäriä kohteeseen. Siitä se töpsöttäminen vasta alkaakin  

[Vieras: Urho]

Mitenkäs se et jos se on pudonnu 6 kerrosta jo valmiiksi äkkipyssäytyksellä. Jotta mitenköhän sitä lisävammoja voi siirto tuottaa? Jos on kiire lääkärin pöydälle leikattavaksi? Eikös se oikeesti ole sillä lailla jotta kaikki varovaiset siirrot ja nahuaminen lisää vaan aikaa = koppi potilaasta ja lavetille -> kohti sairaalaa

[jupet]

Juu, otetaan jostain raajasta vaan kiinni ja vedetään lavetille. Yhtäänhän ei ne katkeilleiden luiden päät liiku potilasta raahatessa ja auton heiluessa kudoksessa ja aiheuta mitään...

Vittu nyt oikeesti, ammattilaiset...?

[Blunkka]

1. helmikuuta 2016 klo 07.38, jupet kirjoitti:

Varsinais-suomen erikoinen: odotetaan L4 paikalle antamaan lupa koskea potilaaseen

 

Tosissasi?

[jupet]

Perustuu lievästi karrikoituihin tositapahtumiin. Valitettavasti.

[photog]

31.1.2016 klo 00.39, Lämäri kirjoitti:

Mitkä viisi syytä on ainoita syitä mitkä saa viivästyttää potilaan siirtämistä lanssiin ja sitä myöten sairaalaan?

 

Syitä on neljä:

- Tukeminen (tyhjäri, stiffneck jne)

- Ilmatien varmistaminen

- Jänniteilmarinnan purku

- Massiivisen verenvuodon tyrehdyttäminen

 

 Ja luonnollisesti nopea kuljetus lopulliseen hoitopaikkaan. Muu on nysväämistä.

 

[Janne]

4.2.2016 klo 08.46, jupet kirjoitti:

Juu, otetaan jostain raajasta vaan kiinni ja vedetään lavetille. Yhtäänhän ei ne katkeilleiden luiden päät liiku potilasta raahatessa ja auton heiluessa kudoksessa ja aiheuta mitään...

Vittu nyt oikeesti, ammattilaiset...?

Kommentoija on vieras, ja toivottavasti maallikko.

[Vieras]

Monesti kyllä menee kohtuuttoman paljon aikaa tuenta-asioihin. Johtuu varmasti osakseen siitä, että sitä tyhjäriä ja kauluria ei ihan joka pvä käytetä, joten on osaltaan ymmärrettävää, että yöllä klo 4.00 se menee ekalla kerralla just aina väärin päin se patja tai joku remmi jää alle jne. Sitten on edelliseltä käyttäjältä unohtunut siirtolakana tyhjärin alta jne jne...

[jupet]

Tuennan, niinkuin moneen muuhunkin takkuiluun auttaisi kun ihan rehellisesti myönnettäisi että täytyy harjoitella vaikka kuinka ollaan työelämässä ajamassa oikeaa keikkaa. Tässä maassa ei kiireisimmissäkään yksiköissä ole muusta yksittäisestä keikasta kuin korkeintaan pissiitin aiheuttamasta jalattomuudesta niin usein toistoa että kaikki menisi rutiinilla...