Jump to content
 
K.U. Sijainen

Hoitotyön tulevaisuus

Recommended Posts

K.U. Sijainen

Ihan taas pisti mietityttämään hoitotyön tulevaisuus. Hoitajista taas tunnutaan nipistettävän, muusta byrokratiasta ei. Ikää itsellä on jo sen verran, että muistan aiemmatkin "lamat" ja hoitajista säästämisen. Taisipa tulla kalliimmaksi hoitajien uuvuttua, ihmisestä kun ei saa enemmän tehoa irti vaikka mikä olisi. Ei hoitajasta eikä hoidettavasta. Vastuun kippaaminen omaisten niskaan ei myöskään onnistu, jos aiotaan jatkaa työuria ja "tehostaa". Kahteen paikkaan kun ei vaan kerkeä. Koettu on!

Sitä mietin, että kenen on vastuu tulevasta hoidosta? Jos ei ehdi niin ei ehdi. Ihmisen hoito on hiukan erilaista kuin nostella perunapusseja. Muistan aiemman kotihoitoesimieheni kommentin kun valitin hänelle liian suurta käyntimäärää: "kyllä pitää ehtiä...". Jos tuki on tällaista, niin ei kai ihme, että poistuin työsaralta takavasemmalle. Taidan lähteä parrikadeille eläkepäivien alettua. Tällaisia kesälomamietteitä tällä kertaa.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Julma

Kohtuuttomasta työtaakasta pitää sanoa esimiehelle. Tauot pidetään TES:n määräysten mukaan ja työtä tehdään rauhallisesti ja turvallisesti. Jos työvuoron aikana suoritettavaksi on osoitettu tehtäviä, joita ei ehdi hoitaa, niin asiasta kannattaa ilmoittaa esimiehelle heti kun havaitsee ettei aika riitä. Painotan vielä, että kyseessä ei ole mikään kysymysmenettely, vaan jos ei turvallisesti ehdi hoitaa tehtäviä työvuoroluetteloon merkatun ajan sisällä taukoineen niin esimiehen on huolehdittava resurssien uudelleenjärjestelystä tai lisäyksestä. Käytännössä siis jostain siirretään vähemmän kuormitettu resurssi avuksi tai sitten hälytetään vapailta joku halukas työmaalle. Ylityöstä saa kuitenkin kieltäytyä ja on sitten työnantajan asia kuinka järjestää hommat.

Vaatiihan tuo pokkaa, mutta kannattaa. 5-6 kertaa viikossakin kun joudutaan hälyttämään joku ylimääräinen töihin, tulee siitä hälyrahoineen ja ylityökustannuksineen sen verran kuluja, että voi palkata parikin uutta hoitajaa ja jää vielä voitolle. Ja esimiehelle jää muuhunkin aikaa, kun ei tartte soitella kauheessa hädässä ihmisiä töihin.

Kun olin päivystyksessä töissä, niin siellä asiaa hoidettiin juuri noin. Toki säästökuurin alla kynnys hälyttää lisää hoitajia töihin on aika suuri, mutta enemmän tulee sanktioita, jos potilaat menee aulassa kylmäksi. Tai kotihoidossa, jos jää käynnit tekemättä. Tai osastolla, jos puolet potilaista ei saa ruokaa. Miten se nyt sitten kussakin yksikössä heijastuu. Me tosin emme saaneet omana työssäoloaikanani lisää vuorovahvuutta tuonne polille, mutta selvittiin ainakin niistä ruuhkahuipuista tällä tavoin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Choke77

Voi kun hoitajat tekisivätkin noin että tekisi vaan rauhallisesti sen verran kun työajassa kerkiää, sääli että alalla valloillaan on vieläkin joku kummallinen marttyyrivimma. Itse olen kyllä ottanut sen tavan että jos joku homma ei suju niin ilmoitan siitä kyllä esimiehelle ja kieltäydyn toimimasta kyseisellä tavalla, hyvin on tähän mennessä myöskin toiminut.

 

Mutta sitten kuuluu se klassinen kysymys "mutta mitä jos kaikki tekisivät samalla tavalla" ja siihen ei kyllä voi vastata kun että "sitten olisi työnantajan pakko muuttaa toimintatapojaan"

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Jukka Lindström
Hoitotyön tulevaisuus vaatii uusia, inhimillisempiä ja järkevämpiä tapoja toimia.
 
Muualta maailmalta löytyy onneksi muutamia uusia esimerkkejä kuinka hoitotyön voi tehdä huomattavasti paremmin ja ihmisystävällisemmin kuin tällä hetkellä ja vieläpä pienemmillä kustannuksilla.
 
Hoitotyö ei ole teollista, kellontarkasti juoksemista paikasta paikkaan keskittyen "tehtäviin" kuten se on monesti organisoitu nyt. Sekä hoitajat että hoidettavat kärsivät tästä. Hoitajat kärsivät siitä että jatkuvasti pitää olla juoksemassa seuraavaan paikkaan ja aikataulu ja tehokkuuspaineessa ei oikeasti ehdi tai pysty tekemään työtään niin hyvin kuin haluaisi sen tehdä ja virheitä myös sattuu - kokonaiskuva hoidettavien hyvinvoinnista voi olla myös hukassa.
 
Toimivassa hoitotyössä keskitytään hoidettavien ihmisiin ja heidän hyvinvointiinsa. Hollannissa on maailmanlaajuisesti huomiota saanut vanhusten kotihoitoa tarjoava säätiö nimeltä Buurtzorg, joka on kasvanut 4 hoitajasta jotka vuonna 2007 perustivat säätiön nyt yli 8000 hoitajaan. Asiakastyytyväisyys ja hoitajien työtyyväisyys ovat siellä huippuluokkaa. Hallinontikustannukset huomattavasti pienemmät kuin alalla yleensä koska organisaatiolla ei ole perinteistä johtohierarkiaa ja hallinto ei näytä ollenkaan perinteiseltä. Lisäksi ehkä tärkeimpänä asiakkaiden sairastelumäärät kymmeniäprosentteja vähemmän kuin verrokkiryhmissä, koska yllätys yllätys, asiakkaiden kohtaaminen ihmisinä joiden kanssa on aikaa juoda kahvit ja joihin luodaan hoitosuhde (jokaisella hoidettavana on vain muutama hoitaja sen sijaan että viikon aikana käy 20+). Tällä on mieletön vaikutus kansantaloudellisesti.​
 
Toivottavasti tähän liittyen saadaan kokeiluita aikaan Suomessakin! Ainakin malli on herättänyt kiinnostusta kaikissa ketkä ovat siitä kuulleet sekä julkisella että yksityisellä puolella ja hoitajien ja hoidettavien keskuudessa, mutta vielä ollaan alkutekijöissä kokeiluiden kanssa. (Tiedän yhden joka alkoi muutama viikko sitten Lahdessa)
 
Olemme pitämässä pienen tilaisuuden mallista kiinnostuneille hoitajille 15.6. Helsingissä. Tervetuloa, jos asia kuulostaa mielenkiintoiselta:

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino
 
Hallinontikustannukset huomattavasti pienemmät kuin alalla yleensä koska organisaatiolla ei ole perinteistä johtohierarkiaa ja hallinto ei näytä ollenkaan perinteiseltä. 
 

Itse uskon että Suomen talouden suurin ongelma on jättisuuri ja tehoton julkisen sektorin hallinto ja sitä olis mahdollista keventää nykytekniikan avulla ja duunareiden itseohjautuvuuteen luottaen hyvinkin paljon jos tahtoa löytyy. Mutta siinäpä se, lähteekö sos. ja terveysalan päättäjät tekemään radikaaleja muutoksia jos se tarkoittaa sitä mitä tuo "hollannin malli", eli kolme pomoa neljästä saa lähteä muihin hommiin..

Tätä malliahan on esitelty terveysviranomaisille jo vuosia sitten ja mitään ei ole tapahtunut. Pitäisköhän tuota esitellä pikkaisen korkeammalle taholle, esim. uuden hallituksen vastuunalaisille ministereille..? 

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Kunkku

Kohtuuttomasta työtaakasta pitää sanoa esimiehelle. Tauot pidetään TES:n määräysten mukaan ja työtä tehdään rauhallisesti ja turvallisesti. Jos työvuoron aikana suoritettavaksi on osoitettu tehtäviä, joita ei ehdi hoitaa, niin asiasta kannattaa ilmoittaa esimiehelle heti kun havaitsee ettei aika riitä. Painotan vielä, että kyseessä ei ole mikään kysymysmenettely, vaan jos ei turvallisesti ehdi hoitaa tehtäviä työvuoroluetteloon merkatun ajan sisällä taukoineen niin esimiehen on huolehdittava resurssien uudelleenjärjestelystä tai lisäyksestä. Käytännössä siis jostain siirretään vähemmän kuormitettu resurssi avuksi tai sitten hälytetään vapailta joku halukas työmaalle. Ylityöstä saa kuitenkin kieltäytyä ja on sitten työnantajan asia kuinka järjestää hommat.

Vaatiihan tuo pokkaa, mutta kannattaa. 5-6 kertaa viikossakin kun joudutaan hälyttämään joku ylimääräinen töihin, tulee siitä hälyrahoineen ja ylityökustannuksineen sen verran kuluja, että voi palkata parikin uutta hoitajaa ja jää vielä voitolle. Ja esimiehelle jää muuhunkin aikaa, kun ei tartte soitella kauheessa hädässä ihmisiä töihin.

Kun olin päivystyksessä töissä, niin siellä asiaa hoidettiin juuri noin. Toki säästökuurin alla kynnys hälyttää lisää hoitajia töihin on aika suuri, mutta enemmän tulee sanktioita, jos potilaat menee aulassa kylmäksi. Tai kotihoidossa, jos jää käynnit tekemättä. Tai osastolla, jos puolet potilaista ei saa ruokaa. Miten se nyt sitten kussakin yksikössä heijastuu. Me tosin emme saaneet omana työssäoloaikanani lisää vuorovahvuutta tuonne polille, mutta selvittiin ainakin niistä ruuhkahuipuista tällä tavoin.

​Meillä ongelma on esimiestaholta hoidettu siten, että ylityöt on kielletty, sijaisia ei saa palkata paria viikkoa lyhyempiin sijaisuuksiin (eikä enää varmaan niihinkään), sairaslomat hoidetaan kiertävillä hoitajilla (joita ei ole, koska harva haluaa tuohon hommaan ja kiertävien kesälomiin ei oteta sijaisia ja osa kiertävistä on laitettu jo muutenkin tietylle osastolle). Kirjaamiset ei saa jäädä tekemättä ja jos töitä jää muutenkin tekemättä, niin siitä tulee varoituksia tehtävien laiminlyönneistä. Näiden lisäksi esimiestaholta tulee uhkailuja milloin mistäkin.

Ylempiä esimiehiä on syksyn aikana vähennelty kovalla kädellä, mutta kenelläkään ei ole tietoa että yksikään ylemmistä esimiehistä olisi joutunut oikeasti lähtemään pois (noista piti sentään puolet lähteä). Kuitenkin tästä korvauksena nosteltiin tuon ylemmän johtoportaan palkkoja.

Muokattu - Kunkku

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Jukka Lindström

Itse uskon että Suomen talouden suurin ongelma on jättisuuri ja tehoton julkisen sektorin hallinto ja sitä olis mahdollista keventää nykytekniikan avulla ja duunareiden itseohjautuvuuteen luottaen hyvinkin paljon jos tahtoa löytyy. Mutta siinäpä se, lähteekö sos. ja terveysalan päättäjät tekemään radikaaleja muutoksia jos se tarkoittaa sitä mitä tuo "hollannin malli", eli kolme pomoa neljästä saa lähteä muihin hommiin..

Tätä malliahan on esitelty terveysviranomaisille jo vuosia sitten ja mitään ei ole tapahtunut. Pitäisköhän tuota esitellä pikkaisen korkeammalle taholle, esim. uuden hallituksen vastuunalaisille ministereille..? 

Samaa mieltä. Osaatko sanoa missä ja kuka on esitellyt mallia eteenpäin? Voisi olla erritäin hyvä yhdistää voimat. Tuosta tavan esittelystä uuden hallituksen ministereille nyt kesäkuussa on myös puhuttu - toivottavasti päästään niin pitkälle. 

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

Samaa mieltä. Osaatko sanoa missä ja kuka on esitellyt mallia eteenpäin? 

​Googlaamalla löytyi mm. radiojuttu jossa asiaa käsiteltiin. 

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras
Olet jättämässä kommenttia vieraana. Jos sinulla on tunnus, kirjaudu sisään.
Vastaa aiheeseen...

×   Lisäsit muotoiltua sisältöä.   Restore formatting

  Only 75 emoji are allowed.

×   Linkkisi on upotettu automaattisesti..   Näytä pelkkä linkki.

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


×