kristalloidit

[Tikitin]

Infuusionesteet jaoteltiin koulussa kolloideihin, kristalloideihin ja TPN-liuoksiin, mutta määritteleminen jäi kesken. Kristalloidit jäävät solunulkoiseen tilaan ja kolloidit pujahtavat solunsisäiseen.

G5, G10 jne ovat käsittääkseni kristalloideja, niissä on elektrolyyttejä glukoosin lisäksi, mutta ovatko esim Glucos. B. Braun 50 mg/ml ja Glucosteril 100 mg/ml ynnä muut sokerilitkut kristalloideja? Vai ovatko ne TPN-liuoksia? Kuuluuko kristalloidissa olla jotain elektrolyyttiä? Kuinkas Mannitoli mahtuu tähän jakoon?

[Julma]

Infuusionesteet jaoteltiin koulussa kolloideihin, kristalloideihin ja TPN-liuoksiin, mutta määritteleminen jäi kesken. Kristalloidit jäävät solunulkoiseen tilaan ja kolloidit pujahtavat solunsisäiseen.

G5, G10 jne ovat käsittääkseni kristalloideja, niissä on elektrolyyttejä glukoosin lisäksi, mutta ovatko esim Glucos. B. Braun 50 mg/ml ja Glucosteril 100 mg/ml ynnä muut sokerilitkut kristalloideja? Vai ovatko ne TPN-liuoksia? Kuuluuko kristalloidissa olla jotain elektrolyyttiä? Kuinkas Mannitoli mahtuu tähän jakoon?

Meille on opetettu jako niin, että on hypotoninen, isotoninen ja hypertoninen neste. Googlesta löytyy kaikennäköistä esim. hakusanoilla osmoottinen paine.

 

Hypotoninen neste menee solujen sisään, isotoninen ei muuta solun tilavuutta ja hypertoninen neste imee soluista nestettä.

 

Käytännössä neste kulkee kohti elektrolyyttejä (muistaakseni myös pieniä määriä elektrolyyttejä kulkee solukalvojen läpi, mutta nesteen liike on olennaisempi tekijä) ja osmoosi ilmiönä pyrkii siihen, että solun sisällä on yhtä väkevä liuos kuin ulkopuolellakin.

 

Jos siis verenkiertoon annetaan nestettä, jossa on vähemmän suolaa kuin solun sisällä (Esim. NaCl 0,45 %, hypotoninen neste), neste pyrkii soluun laimentamaan liuosta. Ja sama päinvastoin, mikäli annostellaan nestettä, joka on väkeämpää kuin solunsisäinen neste (Esim. NaCl 3 %, hypertoninen neste), solut luovuttavat vettä ulkopuolelle laimentamaan liuosta. Isotoninen neste (Esim. NaCl 0,9 %) ei vaikuta solunsisäisen ja -ulkoisen nesteen suhteeseen, vaan jää sinne mihin se on annosteltukin

 

Kristalloidilla tarkoitetaan sellaista nestettä, jossa molekyylien koko on niin pieni, että ne pystyvät läpäisemään solukalvon vapaasti. Kolloidessa sitten on taas mukana joku osmoosia estävä ainesosa. Eli ei voida suoraan sanoa mihin solutilaan kristalloidineste päätyy, vaan se määrittyy nesteen elektrolyyttipitoisuuksien mukaan. Kolloidien tarkoitus on taas jäädä solunulkoiseen tilaan.

 

Sokeriliuokset eivät ole TPN-liuoksia. Nimensä mukaisesti (Total parenteral nutrition) TPN-liuokset sisältävät kaiken tarvittavan ravinnon, eikä pelkkä sokeri riitä tähän.

 

Toivottavasti tämä hiukan selvensi.

 

Ps. Tämä ulkomuistista, voi olla väärinkin.