SLL: Munuaisvaltimon sympaattinen denervaatio verenpainetaudissa

[Pöllö]

Suomen Lääkärilehti kirjoittaa munuaisvaltimon sympaattisesta denervaatiosta hoitoresistentissä verenpainetaudissa. Menetelmässä viedään katetri reisi- tai rannevaltimon kautta angiografiassa munuaisvaltimoon. Munuaisvaltimoiden alueelle tehdään pienienergisellä radiotaajuudella ablaatiokäsittely, jossa estetään munuaisen sympaattista hermostoa toimimasta. Sympaattisen hermoston yliaktiivisuus on eräs verenpainesairauden aiheuttajista, ja munuaisen sympaattiset hermot osallistuvat verenpainetaudin kehittymiseen. Hoitoresistenttiä verenpainetautia saattaa Suomessa sairastaa useita kymmeniä tuhansia ihmisiä.

 

EU:ssa suunnitellaan rekisteriä munuaisvaltimon sympaattisella denervaatiolla hoidetuista potilaista. Suomessa toimenpiteitä on tehty vähän. Jatkossa suomalaista munuaisvaltimon sympaattisen denervaation arviointi- ja rekisteritoimintaa hoitamaan ehdotetaan Suomen Verenpaineyhdistystä. SLL:n HALO-artikkelin mukaan denervaatiohoidon teho säilyy ainakin kaksi vuotta. Pidemmän aikavälin teho on osoittamatta, ja lisäksi turvallisuuteen sekä vaikutukseen verenpainetaudin komplikaatioihin liittyy vielä avoimia kysymyksiä. Saatavilla olevasta tieteellisen aineiston pohjalta on vaikea arvioida hoitomuodon kustannusvaikuttavuutta. Toimenpiteen hinta-arvio Suomessa on noin 5700 euroa potilasta kohden sisältäen mm. varjoainekuvaukset, laboratoriotestit sekä poliklinikkakäynnit. Seurauksena ei kuitenkaan ole odotettavissa merkittävää lääkekustannusten pienenemistä, kirjoitetaan Suomen Lääkärilehdessä.

 

Artikkeli Metsärinne, Kaj et al: Munuaisvaltimon sympaattinen denervaatio hoitoresistentin verenpainetaudin hoidossa on julkaistu Suomen Lääkärilehdessä 7.8.2013 33/2013 vsk 68, 1967 - 1972c. Lue artikkeli kokonaisuudessaan SLL:n sivuilla: http://www.laakarilehti.fi/files/nostot/nosto33_2.pdf.