Jump to content
Pöllö

Cochrane: Asentohoito ei ehkäise duurapunktiopäänsärkyä

Recommended Posts

Pöllö

Duurapunktion jälkeinen päänsärky on yleinen lumbaaripunktion komplikaatio. Päänsärky aiheutunee aivoselkäydinnesteen vuotamisesta duuraan tulleesta reiästä. Vuodelepoa ja asentohoitoa on käytetty hoitona päänsäryn alettua, mutta tietoa ei ole, voidaanko vuodelevolla ehkäistä päänsärkyä. Lisäksi on ollut epäselvää, voidaanko normaalin juomisen lisäksi annettavalla nesteytyksellä korvata aivoselkäydinnesteen vähenemistä ja siitä aiheutuvaa särkyä.

 

Cochrane -katsauksessa koottiin tietoa tutkimusartikkeleista. Katsauksen mukaan makuuasennolla ei saavuteta olennaista ehkäisevää etua. Ennaltaehkäisevän nesteytyksen merkitys on edelleen epäselvä.

 

Lue aiheesta lisää Cochrane -kirjastosta Intervention Review -artikkelista "Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache" 12.7.2013: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009199.pub2/abstract;jsessionid=B1D437434F4F7ADAD6A2F83DF2B554E8.d01t02.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
jnnu

Tästä tuli mieleen, että teetpä niin taikka näin, aina menee väärinpäin. Koulussa opetettiin, että nykytiedon mukaan ei tarvitse lumbiksen jälken makuuttaa. Menin harjoitteluun, jossa ilmoitettiin että ehdottomasti makuutetaan. Seuraavalla kerralla ohjasin pysymään vuodelevossa, kolleega tuli nauramaan että miksi ihmeessä. No, muutin taas toimintaani ja sanoin että voi olla jalkeilla. Tästäpä lääkäri varsin hermostui ja sanoi että ehdottomasti vuodelevossa pidetään. Ohjasin taas vuodelepoon, jolloin kandi naureskeli että missä olet opit saanut, eihän tuota ole vuosikymmeneen enää suositeltu. Nykyisin kysynkin yleensä jo ennen toimenpidettä lääkäriltä että kuinka haluat potilasta ohjattavan toimenpiteen jälkeen.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pöllö

Tästä tuli mieleen, että teetpä niin taikka näin, aina menee väärinpäin. Koulussa opetettiin, että nykytiedon mukaan ei tarvitse lumbiksen jälken makuuttaa. Menin harjoitteluun, jossa ilmoitettiin että ehdottomasti makuutetaan. Seuraavalla kerralla ohjasin pysymään vuodelevossa, kolleega tuli nauramaan että miksi ihmeessä. No, muutin taas toimintaani ja sanoin että voi olla jalkeilla. Tästäpä lääkäri varsin hermostui ja sanoi että ehdottomasti vuodelevossa pidetään. Ohjasin taas vuodelepoon, jolloin kandi naureskeli että missä olet opit saanut, eihän tuota ole vuosikymmeneen enää suositeltu. Nykyisin kysynkin yleensä jo ennen toimenpidettä lääkäriltä että kuinka haluat potilasta ohjattavan toimenpiteen jälkeen.

 

Näin ne käytännöt ja tieto muuttuvat. Joku muistaa jonkun käytännön yhtäältä, toinen toisen toisaalta, joku yhden tutkimustuloksen jostain, ja sitten seuraava tutkimus väittää muuta, kunnes katsausartikkeli kyseenalaistaa senkin. Jollekulle on sattunut joku potilas, jolla joku hoito on auttanut, toisella taas ei. Välillä taas halutaan löytää ja nähdä niitä tuloksia, jotka ovat itselle mieluisia tai tukevat aiempaa käsitystämme asiasta, toiveet oikeasti toteutuvat - ainakin mielikuvissa. Perusteluita löytyy suuntaan ja toiseen, valitettavasti myös paljon uskomuksia sekä auktoriteettiuskoisuutta. Isot kihot ja gurutkin ovat hekin vain joskus väärässä. Looginen perustelu, hyvälaatuinen tutkimustieto, terve järki, niitä kun aina löytyisikin. Viime kädessä sitten kyllä tehdään auktoriteetin ts. kyseisen tilanteen päättäjän ja pomon mukaan, hänpä sitten kantaa myös vastuun päätöksestään. Voi olla joskus sosiaalisesti älykästäkin, jos ja kun tekosessa ei vaaranneta potilaan terveyttä ja turvallisuutta.  :-X

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
PolarBear

Entä epiduraalipiuhan poiston jälkeen, tarvitseeko silloinkaan makuuttaa? Ymmärtäisin ettei, vaikka moni vielä niin tekeekin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras
Olet jättämässä kommenttia vieraana. Jos sinulla on tunnus, kirjaudu sisään.
Vastaa aiheeseen...

×   Lisäsit muotoiltua sisältöä.   Restore formatting

  Only 75 emoji are allowed.

×   Linkkisi on upotettu automaattisesti..   Näytä pelkkä linkki.

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


×