Jump to content
MAINOS

Ambun käyttö lapsen elvytyksessä


Päivätär-08

Recommended Posts

Tieto hukassa, taito kadoksissa... :unsure:  Kun lasta elvytetään hengityspaljetta apuna käyttäen, monellekko litralle laitan hapen;

Alle yksivuotiaalle?

Leikki-ikäiselle?

Lapselle jolla on trakari?

 

Link to comment
Share on other sites

Happivirtaus laitetaan niin kovalle, että palkeen hapenvaraajapussi on koko ajan täynnä, eli käytännössä happivirtaus laitetaan täysille

Failure is always an option

Link to comment
Share on other sites

Muista että vastasyntyneellä ei suositella hapen käyttöä elvytyksessä vaan ilmaa. Elvytyksessäkin pyritään välttämään hyperventilaatiota mutta sen välttää järkevällä ventilaatiolla, ei happimäärällä. Kuten toveri VF sanoi, on tärkeää että se varaajapussi pysyy mahdollisimman täynnä.

Ei tässä kädestä suuhun elämisessä haittaa muu kuin tuo käden pienuus ja suun suuruus. Mutta kutsumusta löytyy!

Link to comment
Share on other sites

Varaajapussia lienee hyvä katsella, että se pysyy hyvin täynnä. Happeahan voi ripeästi säätää pykälän pari suuntaan tai toiseen. Ventilaatiossahan jonkinmoinen pieni loppuhengityksen ylipaine lienee eduksi, toisaalla kertatilavuuden tulee olla potilaan painoon suhteutettu - tällä vältetään erityisesti vauvoilla huikea happi/ilmatilavuus kokoon nähden, liian suuri hengitysteiden paine ja teoreettinen keuhkovaurio. Ja hengitysteiden tietysti tulee olla auki. Väkisin happea/ilmaa painamalla sitä saa sinne mahalaukkuun, eikä mahalaukun sisällön purkautuminen hengitysteihin ole kovin hyvä asia. Tosin ainahan sitä hitu sinne päätyy, ja elvytyshän on tilanne, jossa on parempi yrittää kuin olla yrittämättä lainkaan. Ventilaatiotahan voi tarkkailla rintakehän liikkumisella - kerran on tullut ventiloitua lasta siten, että reipas happivirtaus hieman esti rintakehää laskemasta, välillä piti hieman höllätä maskia...  :-X

 

Noita pitäisi treenata edes nukella, hankkia vähän näppituntumaa, pitää hyvät elvytys/ventilaatio-ohjeet rinnalla ja kiinnittää huomiota seurailtaviin asioihin. Asiat yleensä jää vähän paremmin mieleen tekemällä ja harjoittelemalla.

Jos potilas on sekavampi kuin meidän yksikössä hoitajansa, kuuluu potilas sairaalahoitoon...

Ylpeiksi jumalat tekevät ensin heidät, jotka jumalat haluavat tuhota.

Link to comment
Share on other sites

NML on myös hyvä laittaa elvytetylle jotta saadaan maskiventilaatiossa mahaan mennyt ilma pois sillä sitä saattaa mennä jopa niin paljon että aiheuttaa tamponaatio-tyyppistä ongelmaa sydämmelle.

Aina parempi jos saadaan kapno aikaisessa vaiheessa kiinni niin sen kanssa saadaan tuota ventilaatiota järkevälle tasolle jos saadaan ROSC.

Ei tässä kädestä suuhun elämisessä haittaa muu kuin tuo käden pienuus ja suun suuruus. Mutta kutsumusta löytyy!

Link to comment
Share on other sites

Muista että vastasyntyneellä ei suositella hapen käyttöä elvytyksessä vaan ilmaa. Elvytyksessäkin pyritään välttämään hyperventilaatiota mutta sen välttää järkevällä ventilaatiolla, ei happimäärällä. Kuten toveri VF sanoi, on tärkeää että se varaajapussi pysyy mahdollisimman täynnä.

 

Vastasyntyneelle annetaan happea vasta tarpeen vaatiessa, ei mitenkään automaattisesti. Ja vastasyntyneillä tulisi käyttää neopuffia tms järjestelmää, sillä "ambulla" ei homma oikein onnistu paineen takia.

"If you ain't part of a solution, you are solid or gas."

Link to comment
Share on other sites

 

Muista että vastasyntyneellä ei suositella hapen käyttöä elvytyksessä vaan ilmaa. Elvytyksessäkin pyritään välttämään hyperventilaatiota mutta sen välttää järkevällä ventilaatiolla, ei happimäärällä. Kuten toveri VF sanoi, on tärkeää että se varaajapussi pysyy mahdollisimman täynnä.

 

Vastasyntyneelle annetaan happea vasta tarpeen vaatiessa, ei mitenkään automaattisesti. Ja vastasyntyneillä tulisi käyttää neopuffia tms järjestelmää, sillä "ambulla" ei homma oikein onnistu paineen takia.

 

Ja joskus kuljetuksia varten voidaan käyttää Reesiä. Useimmiten kuitenkin kaikissa siirtokärryissä/kaapeissa on kuitenkin neopuff. Jos on intuboitu, siirtokaapeissa on nykyään ventilaattorit, jotka toimivat nappeja säätämällä.

 

Ja kuten BS sanoi, aina aloitetaan huoneilmalla. Happea lisätään lääkärin ohjeen mukaan.

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...