Jump to content
MAINOS

Sydänlabrat


Aapa
 Share

Recommended Posts

Nyt uutena ja jokseenkin epävarmana kyselen..

Niin miten nuo sydänlabrat, jos tulee vaikka elvytys tai infarkti epäily?

 Astruppihan silloin otetaan ja labra ottaa troponiinin (nTn??). Pitääkö ottaa vielä muuta, jos lääkäri pyyttää  sydänlabrat. Otetaanko CK tai jotain muita?

Tällaisen sydänlabrat pyynnön kuulin sivusta ja jäin miettimään, että mitä kaikkea silloin pitää tietää/osata pyytää? 

 

Link to comment
Share on other sites

Sairaalakohtaista, joka paikassa lienee omat ohjeistukset mitä otetaan missäkin tilanteessa. Joissakin toimipisteissä on valmiiksi kootut laboratoriopaketit, jolloin tilaaminen on yksiselitteistä eikä tarvitse miettiä. Varsinaiset sydänmerkkiaineet nyt ainakin otetaan TnI tai TnT (paikasta riippuen), ck,ja/tai ck-mbm, glukoosi (pikamittarilla voi myös ottaa). Liuotuskandeilta lisäksi veriryhmä, inr,x-koe. Jos potilas tulee juuri sisälle taloon niin sitten tietysti peruslabraa lisäksi  (pvk,crp,nestarit). Mutta jos pot on jo sisällä talossa ja peruslabrat aiemmin otettu ja alkaa rintakipuilla niin tilaisin TnI:n ja ck-mbm/ck.

Joskus otetaan sitten laajemmin labraa, esim kolesterolikokeet, mutta niillä ei akuutissa tilanteessa tee mitään.

Lisäys:
Sairaanhoitajan käsikirja listaa vielä Fiddin, lähinnä keuhkoembolian poissulku mielessä. Meidän talossa ei kuitenkaan kuulu perus rintakipuisen tutkimuspakettiin.

Edited by jnnu
Link to comment
Share on other sites

Entisessä elämässä kardiologit opastivat uutta erikoistuvaa, että sydänpuolen ongelmissa ei aleta ottamaan fiddiä.

"If you ain't part of a solution, you are solid or gas."

Link to comment
Share on other sites

Meillä on juurikin tehty joku "rikiryhä-paketti", en nyt ihan varma oo mitä siihen tuli mutta ainakin pvk, crp, ntp, tnt ja inr. Kai myös toi ck-mb.

Miksi olla vaikea kun voi vähällä vaivalla olla täysin mahdoton?

Link to comment
Share on other sites

Jos en nyt ihan väärin muista niin täällä satakunnassa tilataan rintakipupotilailta tulovaiheessa:

pvk, gluk, crp, k, na, krea, fidd, tni, ck, ck-mbm ja rasvat

 

Voi olla, että oli jotain muutakin vielä. Kuten selenankin työpaikalla, täällä tilataan myös pakettina niin ei välttämättä kaikki tule ulkomuistista.

Link to comment
Share on other sites

Muistaakseni labrat, jotka tilattiin silloin stemi, nstemi, uap yms potilailta, oli PVK, Na, K, Ca2+, Krea, CK, CK-Mbm, TnT, TnI, CRP ja lipidit. INR tilattiin, jos oli Marevan käytössä.

"If you ain't part of a solution, you are solid or gas."

Link to comment
Share on other sites

Aika paljon vaihtelee, meillä taas rintakipusten pakettiin sisältyy aina: inr, pvk, knk, crp, tni, gluk. Ei muuta. CK:ta tai CK-mb:tä ei rintakipuisilta oteta systemaattisesti eikä x-koetta/veriryhmää. Pika-inriä on tarjolla vain AVH-epäilyille. Astruppeja ei myöskään käydä perusrintakipusista ottamaan. Pakko myöntää, että en suorilta käsin muista tilannetta jossa tuotaisiin elvytettyä/sen tapaista ja voitaisiin suoraan sanoa että kyse on pumpun pettämisestä. Jos on yhtään kouristeleva tai epäilystä siitä, niin on huomannut että S -Ca-Ion ja CK:tä pyydetään kanssa. Jos taas on yhtään epäilystä että kyse olisi lääkkeistä/viinasta, niin etanoli ja intoksikaatiot sekä mahdollisesti lääkeainepitoisuus. Veriryhmää/x-koetta otetaan oikeastaan traumojen yhteydessä. Näin siis meillä keskussairaalassa :)

Edited by kpl
Link to comment
Share on other sites

  • 4 years later...
Guest Syrjäkyläläinen

Entä jos elvytys tapahtuu yöllä tai vkonloppuna, niin miten noiden kokeiden otto? Talossa lääkäri ja labra virka-aikana. Viikonloppuna ei toimintaa.

 

Link to comment
Share on other sites

Tunti sitten, Vieras: Syrjäkyläläinen kirjoitti:

Entä jos elvytys tapahtuu yöllä tai vkonloppuna, niin miten noiden kokeiden otto? Talossa lääkäri ja labra virka-aikana. Viikonloppuna ei toimintaa.

 

Sitten pitää keskittyä siihen elvyttämiseen. Mikäli verenkierto palaa, potilas siirretään varmasti sellaiseen sairaalaan missä on lääkäri (ja labra).

Link to comment
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
 Share

×
×
  • Create New...