Jump to content
 
Belgrano

Hätilanteet vanhustenhoidossa

Recommended Posts

neea

Varsinkaan asumispalveluissa ei välttämättä ole saturaatiomittaria eikä lisähappea.Toinen ongelma on lääkärit jotka tänäpäivänä herkästi ohjaavat terkkariin. Lääkkeitä ei myöskään ole mistä ottaa jos ei ole tarv.lääkkeissä.Viimeinen jonka muistan oli se että kivulias ja hikinen selvästi kohta eksaava tarvitsi kipulääkitystä ja koska sitä osaston jäämistöjen kätköis oli(liuos opiaattia...)soitin iltapäivystykseen.en saanut sitä antaa vaan piti soittaa kyyti kun radialispulssitkaan eivät tuntuneet. No kokemuksesta jo tiesin että jo ovelta tekevät johtopäätöksensä.Hoidettiin se niin että kun finhemsin lääkäriä eivät saaneet kiinni mutta sairaalan kyllä.ei mummoa 90+ viety mihinkään.Annoin puol milliä mm. Ja sitten mummo kuoli nukkuen tunti lääkkeen jälkeen.Ei olis ehtiny pitkän matkan takia edes hoitoon.

Viestiketjun aloittajalle tsemppiä ja kokemus opettaa.Ja kyllä se on niin on että kokeneilta perushoitajilta olen parhaan oppini saanut.Kukaan ei ole seppä syntyissään.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Yösairaanhoitaja

DNR= do not resuscitate= älä elvytä, eli ensihoidollisista toimenpiteistä pidättäydytään.

Se ei kuitenkaan tarkoita, etteikö vastattaisi avun tarpeeseen helpottamalla kipua, hengitystä-hapetusta. Rintakipua hoidetaan, hengenahdistusta hoidetaan. Käytettävissä olevien resurssien ja toimipaikkakohtaisten ohjeiden mukaan. Peitto päälle toiminta on kaltoinkohtelua ja suoranainen laiminlyönti.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Kade

Meillä ainakin on selkeät toimintaohjeet miten toimitaan + selkeästi merkitty vanhusten hoitotahdot, dnr:t yms että tietää mitä kenenkin kanssa tehdään missäkin tilanteessa.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Lahihoitaja!

" yleensähän lähihoitajat jättää kaiken vastuun sairaanhoitajalle"

Sen takia olet enemmän koulutettu, ja saat myös enemmän palkka, ei kuitenkaan KAIKKEN VASTUU jätetty sairaanhoitajalle... bla bla.....

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Petite Infirmieré
15.1.2013 klo 11.47, preeria kirjoitti:

Mulle tulee nyt tässä tilanteessa mieleen, että hätätilanteissa auttaa paljon se kun asiakkaan perustiedot ovat tiedossa. Yhdessä työpaikassa oli käytäntö se, että olennaisemmat tiedot on joka asiakkaan kohdalla mahduttava A4:lle. Näitä olennaisia tietoja on mm. millainen toimintakyky asiakkaalla on, sairaudet, leikkaukset, mahdollinen DNR-päätös ja omaisen/huoltajan yhteystiedot ja saako yöllä ottaa yhteyttä läheisiin, jos asiakkaan voinnissa tapahtuu oleellista muutosta. Perustiedot on laitettava lääkelistan lisäksi asiakkaan mukaan, kun hän siirtyy eri hoitopaikkaan.

Lisäksi joka työpaikassa olisi työntekijöillä oltava se tiedossa mistä löytyy ensiapuvälineet ja tarvittaessa annettavat lääkkeet. 

Vanha keskustelu, mutta vastaan siltikin. Eli meillä käytössä tämä. Sairaalassa kyllä näkevät potilaan tiedot Efficasta, mutta ensihoitajat ovat olleet kiitollisia että löytyy paperilta (tai väh. hoitajan luettelemana) aikaisemmat sairaudet ja muita perusjuttuja (miten tilanne kehittynyt, jos on jotain erikoista ollut aiemmin lähiaikoina voinnissa, onko vaikka Marevan käytössä tai ESBL jne.). Hoitotahdosta haluavat kanssa tietää (ja DNR:n olemassa olon), niin se on myös meillä kopioitu matkaan. Lääkelistoja ei yleensä ole tulostettu, suullisesti vain mainittu oleellisimmat jos on jotain tärkeää (tai tarv. käyty sitten tulostamassa).

Ylipäätään pyritään siihen, että ensin mahd. kokeillaan meidän käytössä olevia keinoja (jotka aika rajalliset, esim. sat mittaria ei meiltä tietääkseni löydy, mutta siis dinit, rr-mittaus, vs-mittaus, ikkunan avaaminen, "asentohoito" eli siis kylkiasento/puoli-istuva/pyörätuolista auttaminen sänkyyn tai missä sitten onkaan parempi olla jne., läsnäolo, seurailu ja voinnista kysely ja mitä näitä nyt on tilanteesta riippuen) ja jos ne ei riitä niin soitetaan päivystykseen ja sieltä kysellään konsultaatiota. Toki ovat ehkä hieman herkkiä ottamaan sinne, mutta olen kuitenkin yrittänyt takoa meidän hoitajiin ajatusta siitä, että miettisivät silti vielä itsekin ja että mielellään ei lähetetä sinne kuolemaan. Suurimmaksi osaksi sieltä on saanut ihan fiksuja ohjeita ja lanssikuskitkin monesti osaa onneksi hoitotahdon nähdessään miettiä et kannattaako viedä. Ja toki jos tilanne on ihan selvä ja katsotaan aiheelliseksi viedä sairaalaan (esim. aivoinfarktin saanut aiemmin vielä suht terve asukas, joka mahdollisesti jopa voitaisiin liuottaa) niin soitetaan suoraan häkeen ja tilataan lanssi.

Ainiin ja siis meillä lähtökohtaisesti kaikilla hoitotahto ja DNR. Tai vaikka ei olisikaan, niin niistä on keskusteltu asukkaan ja/tai omaisen kanssa (hoitajan ja/tai lääkärin toimesta - DNR lääkärin, mut hoitotahdosta juttelee viimeistään omahoitaja 1. hoitoneuvottelussa ellei ole tehty jo ennen meille muuttoa).

Muokattu - Petite Infirmieré

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Petite Infirmieré
16.1.2013 klo 20.39, dino kirjoitti:
Tallaaja kirjoitti:
Mut tosiaan minä kyllä mielummin printaan sen lääkelistan, kun alan kirjoittamaan käsin lähetteseen. Tilanteesta riippuen voi riittää kun printtaa hoitajien tekstä mukaan.

Tuo on jo paljon! Sitä en ymmärrä miksi ei potilastietojärjestelmien tekijät voi tehdä yhdeksi sivuksi "hoitaja lähete"-lehteä johon masiina keräisi ajantasaiset esitiedot, tutkimukset, perussairaudet, lääketiedot yms. muilta sivuilta. Ei voi olla mahdotonta muualla kuin terveydenhuollossa tämä tällainen..

Edellisessä paikassani oli tälläinen. Tietystä kohtaa pystyit klikkaamaan että "sairaanhoitajan lähete", ja sitten valitsemaan että mitä tietoja tulostetaan (lääkelista, Marevan-tiedot, hoitotahto, perustieto-lehti jnejne.), mitkä hoitajien kirjaukset liitetään lähetteeseen ja kirjaamaan vielä erikseen syyn lähettämiseen + onko omaisille tiedotettu.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras
Olet jättämässä kommenttia vieraana. Jos sinulla on tunnus, kirjaudu sisään.
Vastaa aiheeseen...

×   Lisäsit muotoiltua sisältöä.   Restore formatting

  Only 75 emoji are allowed.

×   Linkkisi on upotettu automaattisesti..   Näytä pelkkä linkki.

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


×