Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

Vieras: mimmalinda

Epiduraalista tietoa

Recommended Posts

Vieras: mimmalinda

Valistakaahan hyvät leikkurin hoitajat - kun itse touhuan tuolla psykiatrian puolella, eikä tietotaitoa näistä asioista.. niin millaisia komplikaatioita voi aiheuttaa väärin asennettu epiduraalinen kipupumppu? Läheiselleni asetettiin sellainen suolileikkauksen yhteydessä ja joutui kiemurtelemaan kovissa selkäkipu tuskissa pari vuorokautta kunnes tajusi kieltäytyä epiduraalisesta "hoidosta". Potilas edelleen osastohoidossa komplikaatioiden vuoksi ja ei ole saanut asiallista tietoa sairaalan henkilökunnalta asiasta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Maailman vahvin tyttö

No yksinkertaisesti kipulääke/puudute ei mee sinne  mihin pitäis, eli epid.tilaan. Lisäksi voi tehdä nestekertymää selkään, jos menee sopivasti sivuun.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: medi

Ei se nyt ihan niin yksinkertaista ole kuin "Cattius" antaa tietämättömyyden antamalla suurella varmuudella ymmärtää:

Tuo kertomasi tilanne, jossa poka on kärsinyt kivuista epiduraalianestesiasta (siis tässä tapauksessa kipupumppu kytkettynä epiduraalikatetriin) huolimatta, on todennäköisesti väärin asennetun katetrin aiheuttama vaiva, ei siis varsinainen komplikaatio vaan puutteeliinen/olematon kivun helpotus.

On tietysti pilkunviilaamista sanotaanko sitä komplikaatioksi vai epäonnistuneeksi toimenpiteeksi; hoitovirhe se on joka tapauksessa.

Yleisin syy on katetrin laittajan kokemattomuus ja huolimattomuus.

Jos katetria ei "tunneloida" joitakin senttejä ihon alle ennen epiduraalitilan penetraatiota on usein seurauksena, että pienienkin liikkeiden yhteydessä (esim. kääntää kylkeä tms.) se luiskahtaa pois paikoiltaan.

Samoin jotkut tulevat anestesiologit (nuoret,kokemattomat) ts. apulaislääkärit tyytyvät siihen, että vaikka koe-/alkuannosta ruiskuttettaessa tuntuu -ehkä selkeäkin- vastus, todetaan vaan että "kyllä-se-siellä-varmaan-on-kun-menee-liuosta-sisään".

Tällöin katetri on yleensä mennyt mutkalle, jopa kaksin kerroin, ohut kun on.

Oleellista on siis "näppituntuma" miten liuosta menee sisään.

Ei annetta suonensisäistä kipulääkettä koska "sillä on toi epiduraalikatetri". Kun kaverisi "kieltäytyi" epiduraalisesta hoidosta, hän alkoi todennköisesti saada jotain muuta kautta -esim. suonen- tai lihaksensisäisesti- myrkkyä, tilanne -ainakin toivottavasti- "korjaantui" tai ainakin tuli paremmaksi.

Ja toisaalta ei uskalleta kutsua paikalle sellaista kokenutta anestesialääkäriä joka tietää mitä tekee.

Katetrin laittanut tohelo luultavasti päivystää edelleen, ja hoitajahan näyttää sitten loppuikänsä "huonolta" tämän tohelon silmissä jos "ohittaa" tämän ja pyytää "second opinion".

Näinhän ei tietenkään ole, vaan kysymyksessä on hoitajan velvollisuuksiin kuuluva potilaan tarkkailu ja hoito -tarvittavin toimenpitein-, ts. kutsutaan paikalle joku joka osaa.

Infusoitavat liuosmäärät ovat niin pieniä etten pitäisi minkäänlaisen nestekertymän syntymistä ongelmana; jos liuosta menee esim. ihon alle on volyymi niin pieni että se absorboituu kyllä itsestään.

Joka tapauksessa kyseessä on hoitovirhe kuten todettua, ja sellaisen ehkäisy ei tietenkään kuulu potilaalle -vaikka kuinka olisi alan ihminen- vaan hoitavalle henkilökunnalle.

Amerikassa saisi miljoonakorvaukset.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Maailman vahvin tyttö

Niin medi siis selitti sen väärässä paikassa olemisen hiukan useemmalla rivillä 8) Uskoisin jonkin verran noista tietäväni, meidän osastolla niitä on suht usein käytössä. Ja olen kyllä lapsella ihan itse nähnyt sellaisen nestekertymän. Tosin sehän ei todista mitään...  ;)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: medi

"Väärässä paikassa" ei oikein kuulosta ammattilaisen perustellulta vastaukselta.

Ehkäpä jos hoitaa potilaita joilla on jo epiduraalikatetri, eikä tiedä sen laittamisesta mitään, on jonkun mielestä riittävä tieto että "se on väärässä paikassa".

Itse en tyytyisi maalikkonakaan tuollaiseen vastaukseen joka kertoo vain ettei vastaaja tiedä enempää.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: mimmalinda

Ei annetta suonensisäistä kipulääkettä koska "sillä on toi epiduraalikatetri". Kun kaverisi "kieltäytyi" epiduraalisesta hoidosta, hän alkoi todennköisesti saada jotain muuta kautta -esim. suonen- tai lihaksensisäisesti- myrkkyä, tilanne -ainakin toivottavasti- "korjaantui" tai ainakin tuli paremmaksi.

Kivut olivat tuskalliset ne pari vuorokautta mitä epiduraali oli kytkettynä; samanaikaisesti annettiin kipulääkkeitä sekä suoneen että lihakseen joista ei mainittavaa helpotusta. Helpotus tuli pokalle vasta, kun epiduraali yhteys poistettiin. Sekin tehtiin kuulemma tuskallisen hitaasti; useiden tuntien päästä ettei "tila romahda". Siis epiduraali yhteyttä ei ilmeisesti "noin vain voi vetäistä pois"?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: medi

En kyllä ymmärrä miksi epiduraalikatetrin poistoa pitäisi jotenkin valmistella?

En ymmärrä mitä ovat tarkoittaneet tilan romahtamisella?

Tietysti on hyvä makoilla hetken aikaa "varmuuden vuoksi", mutta kyllä katetri otetaan pois ihan niinkuin laskimokatetrikin, eli ihan vaan "nykäisemällä.

On toki totta että suonen- ja laskimonsisäiset kipulääkkeet eivät auta yhtä hyvin kuin epiduraalianestesia, mutta luulisin edelleen tuon tuskan johtuneen esim. "mutkalla" olleesta katetrista.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×