Elvytysryhmä

[Ladytakkutukka]

Meidän hospitsissa ppkl:lla soi "punainen puhelin" ja sen jälkeen lähtee sisätautipäivystäjä sekä 1-2 hoitajaa polin tilanteesta riippuen. Osastoilla on puoliautomaattiset deffat mutta enpä ole kertaakaan kuullut/nähnyt että olisivat iskemään saakka päässet ennen elvytysryhmän saapumista (paitsi ehkä virka-ajalla kun os.lääkäri paikalla). Kiitollinen saa olla jos kunnon PPE käynnissä kun paikalle pääsee. Elvytyskärry menee ihan mukavasti juosten siinä edessä...paitsi joskus meinaa hieman mutkissa pitkäksi mennä, etenkin jos tossut sutaisee tyhjää 8) En ole kellon kanssa kilpaa mennyt mutta uskon että alle 3 minuutissa osastolla ollaan.Luonnollisesti leikkuri ja tehostettu valvonta omat elvytyksensä hoitaa...mallikkaasti  :happy:

[Tabisjulli]

Meidän hospitsissa ppkl:lla soi "punainen puhelin" ja sen jälkeen lähtee sisätautipäivystäjä sekä 1-2 hoitajaa polin tilanteesta riippuen. Osastoilla on puoliautomaattiset deffat mutta enpä ole kertaakaan kuullut/nähnyt että olisivat iskemään saakka päässet ennen elvytysryhmän saapumista (paitsi ehkä virka-ajalla kun os.lääkäri paikalla). Kiitollinen saa olla jos kunnon PPE käynnissä kun paikalle pääsee. Elvytyskärry menee ihan mukavasti juosten siinä edessä...paitsi joskus meinaa hieman mutkissa pitkäksi mennä, etenkin jos tossut sutaisee tyhjää :D En ole kellon kanssa kilpaa mennyt mutta uskon että alle 3 minuutissa osastolla ollaan.

Kuulostaa aivan kamalalta. Miksei hoitajat defibrilloi jos on iskemistä? Ja tosta viiveen lyhentämisestä: vois harkita niiden elvytysvehkeiden tunkemista reppuun, joka roudataan osastolle. Hakkaa kärryn vauhdissa 100-0... aamu-kyyninen...  ;)

[hiski]

Meidän hospitsissa ppkl:lla soi "punainen puhelin" ja sen jälkeen lähtee sisätautipäivystäjä sekä 1-2 hoitajaa polin tilanteesta riippuen. Osastoilla on puoliautomaattiset deffat mutta enpä ole kertaakaan kuullut/nähnyt että olisivat iskemään saakka päässet ennen elvytysryhmän saapumista (paitsi ehkä virka-ajalla kun os.lääkäri paikalla). Kiitollinen saa olla jos kunnon PPE käynnissä kun paikalle pääsee. Elvytyskärry menee ihan mukavasti juosten siinä edessä...paitsi joskus meinaa hieman mutkissa pitkäksi mennä, etenkin jos tossut sutaisee tyhjää :D En ole kellon kanssa kilpaa mennyt mutta uskon että alle 3 minuutissa osastolla ollaan.

Kuulostaa aivan kamalalta. Miksei hoitajat defibrilloi jos on iskemistä? Ja tosta viiveen lyhentämisestä: vois harkita niiden elvytysvehkeiden tunkemista reppuun, joka roudataan osastolle. Hakkaa kärryn vauhdissa 100-0... aamu-kyyninen...  ;)

Puhumattakaan siitä että "ei mennä kellon kanssa kilpaa" - mites hemmetissä saat kellonajat tilastoihin jos ei niitä jotenkin seurata? Vai eikö niitä tilastoida?

[Ladytakkutukka]

Meidän hospitsissa ppkl:lla soi "punainen puhelin" ja sen jälkeen lähtee sisätautipäivystäjä sekä 1-2 hoitajaa polin tilanteesta riippuen. Osastoilla on puoliautomaattiset deffat mutta enpä ole kertaakaan kuullut/nähnyt että olisivat iskemään saakka päässet ennen elvytysryhmän saapumista (paitsi ehkä virka-ajalla kun os.lääkäri paikalla). Kiitollinen saa olla jos kunnon PPE käynnissä kun paikalle pääsee. Elvytyskärry menee ihan mukavasti juosten siinä edessä...paitsi joskus meinaa hieman mutkissa pitkäksi mennä, etenkin jos tossut sutaisee tyhjää :) En ole kellon kanssa kilpaa mennyt mutta uskon että alle 3 minuutissa osastolla ollaan.

Kuulostaa aivan kamalalta. Miksei hoitajat defibrilloi jos on iskemistä? Ja tosta viiveen lyhentämisestä: vois harkita niiden elvytysvehkeiden tunkemista reppuun, joka roudataan osastolle. Hakkaa kärryn vauhdissa 100-0... aamu-kyyninen... 

Puhumattakaan siitä että "ei mennä kellon kanssa kilpaa" - mites hemmetissä saat kellonajat tilastoihin jos ei niitä jotenkin seurata? Vai eikö niitä tilastoida?

Mitä sitä totuutta kaunistelemaan.Tuntuu olevan korkea kynnys iskeä vaikka rytmin (toivottavasti!!!) tunnistaisikin.Elvytyskoulutusta talossa on kyllä tarjolla.

Reppu on hyvä idea. Toisaalta taas kärryssä kaikki helposti saatavilla,esim.potilasta teholle siirrettäessä,esim.monitori,happi ja imu.

Omissa tossuissani vauhti riittää alle 3min jos vaan hissin saa  :P Kyllä kai osastot jotain tilastoa pitävät hälytysajasta ja sitä rataa.En ole moista nähnyt. Ja toisekseen,miksi juosta kellon kanssa kilpaa...sama aika menee kuitenkin, kun ei mulla ole siipiä vaikka ihan(a) enkeli olenkin. AINA satanen lasissa....jos on ihmiselämästä kyse....

[hiski]

Mitä sitä totuutta kaunistelemaan.Tuntuu olevan korkea kynnys iskeä vaikka rytmin (toivottavasti!!!) tunnistaisikin.Elvytyskoulutusta talossa on kyllä tarjolla.

Eikös se masiina päätä isketäänkö vai ei? Ei kai hoitajan tartte rytmejä AED:llä tunnistella...

Kyllä kai osastot jotain tilastoa pitävät hälytysajasta ja sitä rataa.En ole moista nähnyt.

Ei teillä sitten suuremmin välitetä toiminnan laadusta... Kyllähän se elvytysryhmän tai mikä nyt onkaan pitää itse tehdä keikoistaan hoitokertomus, jossa näkyy myös viiveet. Sillä kun on melkoisesti kliinistäkin merkitystä.

[Ladytakkutukka]

Ei teillä sitten suuremmin välitetä toiminnan laadusta... Kyllähän se elvytysryhmän tai mikä nyt onkaan pitää itse tehdä keikoistaan hoitokertomus, jossa näkyy myös viiveet. Sillä kun on melkoisesti kliinistäkin merkitystä.

Jokaisesta elvytysreissusta täytetään liput ja laput mutta suoraan sanottuna en todellakaan tiedä kuka niistä tilastoja vääntää enkä ole näitä lukuja nähnyt. Täytyypä kysyä niin saadaan mielenrauha....Osastojen masiinoista en tiedä mutta ainakin meillä se rytmi on itse tunnistettava ennen kuin iskee *tekniikan ihmelapsi*Muokkaus:lainaukset

[Tabisjulli]

Mitä sitä totuutta kaunistelemaan.Tuntuu olevan korkea kynnys iskeä vaikka rytmin (toivottavasti!!!) tunnistaisikin.Elvytyskoulutusta talossa on kyllä tarjolla.Reppu on hyvä idea. Toisaalta taas kärryssä kaikki helposti saatavilla,esim.potilasta teholle siirrettäessä,esim.monitori,happi ja imu.Omissa tossuissani vauhti riittää alle 3min jos vaan hissin saa Kyllä kai osastot jotain tilastoa pitävät hälytysajasta ja sitä rataa.En ole moista nähnyt. Ja toisekseen,miksi juosta kellon kanssa kilpaa...sama aika menee kuitenkin, kun ei mulla ole siipiä vaikka ihan(a) enkeli olenkin. AINA satanen lasissa....jos on ihmiselämästä kyse....

Itse olin joskus osallisena erään keskikokoisen sairaalan elvytysryhmän kehittämisessä. Aika paljon tuli sovellettua mm. varusteisiin sairaalan ulkopuolisia toimintamalleja ja varustuksia. Silloin käytimme selkeästi Heartstarttia defibrilloimiseen ja reppua muille varusteille. Propaq sitten monitorointiin, tarvittaessa (siis jos ROSC). Toisinaan tarvittiin myös manuaalista  (LP10) vehjettä rytminsiirtoihin yms. jotka myös elvytysryhmä hoiteli. Se saatiin haettua päivystyksestä myöhemminkin.Ryhmän pesäpaikka oli päivystyspoli, josta saatiin raavittua nopeasti sis.lekuri, 2 sairaanhoitajaa ja lääkintävaksi, 24/7 periaatteella tietenkin. Anestesialääkäri saatiin, missä hän sattui olemaankin. Kaikilla ryhmään kuuluvilla oli piipparit, joilla hälytettiin. Viiveet oli lyhyitä, joku joskus selvisikin teholle. Homma toimi hyvin, mutta sitten shp-uudistus vei anelääkärit muualle ja ryhmän ylläpito lopahti. Myös osastohenkilökunnan hätätilannesilmää kehitettiin koulutuspäivien muodossa (huh sitä dokaamista)  ;DEtuina äärimmäinen siirreltävyys paikasta toiseen, yksi noheva hoitaja tai lääkintävaksi saa kuskattua tällaisen setin nopeasti (jopa portaita)  ;D . Reppu sisälsi ambun, maskit, intubaatiovehkeet, nieluputket, lääkkeet, tippavehkeet yms eli oli aika normaali liikkuvan hoitoyksikön pakki.   Happea ja imuahan löytyy joka paikasta (paitsi ehkä jostain G10000000 osastolta) joten niitä roippeita ei tarvinnut kuskata paikasta toiseen.Yhteenvetona siis sanottakoon, että vehkeet on jo keksitty ja kehitetty. Puuttuu vain halu / aika yms. resurssit kehittää asioita eteenpäin. Keskimäärin valitettavasti kadulle tippunut on vielä nykyään paremman ja nopeamman hoidon piirissä kuin sairaalassa vuodeosastolla tippunut. Sairaaloiden sisäiset "ensihoitojärjestelmät" olisikin viipymättä saatettava tämän päivän tasolle. Ugh.  >:(  Ja tällä kirjoituksella en todellakaan halua sättiä ketään vaan herättää ajatuksia aiheesta. Ei henkilökohtaista.

[Ladytakkutukka]

Mitä sitä totuutta kaunistelemaan.Tuntuu olevan korkea kynnys iskeä vaikka rytmin (toivottavasti!!!) tunnistaisikin.Elvytyskoulutusta talossa on kyllä tarjolla.Reppu on hyvä idea. Toisaalta taas kärryssä kaikki helposti saatavilla,esim.potilasta teholle siirrettäessä,esim.monitori,happi ja imu.Omissa tossuissani vauhti riittää alle 3min jos vaan hissin saa Kyllä kai osastot jotain tilastoa pitävät hälytysajasta ja sitä rataa.En ole moista nähnyt. Ja toisekseen,miksi juosta kellon kanssa kilpaa...sama aika menee kuitenkin, kun ei mulla ole siipiä vaikka ihan(a) enkeli olenkin. AINA satanen lasissa....jos on ihmiselämästä kyse....

Itse olin joskus osallisena erään keskikokoisen sairaalan elvytysryhmän kehittämisessä. Aika paljon tuli sovellettua mm. varusteisiin sairaalan ulkopuolisia toimintamalleja ja varustuksia. Silloin käytimme selkeästi Heartstarttia defibrilloimiseen ja reppua muille varusteille. Propaq sitten monitorointiin, tarvittaessa (siis jos ROSC). Toisinaan tarvittiin myös manuaalista  (LP10) vehjettä rytminsiirtoihin yms. jotka myös elvytysryhmä hoiteli. Se saatiin haettua päivystyksestä myöhemminkin.Ryhmän pesäpaikka oli päivystyspoli, josta saatiin raavittua nopeasti sis.lekuri, 2 sairaanhoitajaa ja lääkintävaksi, 24/7 periaatteella tietenkin. Anestesialääkäri saatiin, missä hän sattui olemaankin. Kaikilla ryhmään kuuluvilla oli piipparit, joilla hälytettiin. Viiveet oli lyhyitä, joku joskus selvisikin teholle. Homma toimi hyvin, mutta sitten shp-uudistus vei anelääkärit muualle ja ryhmän ylläpito lopahti. Myös osastohenkilökunnan hätätilannesilmää kehitettiin koulutuspäivien muodossa (huh sitä dokaamista)  ;DEtuina äärimmäinen siirreltävyys paikasta toiseen, yksi noheva hoitaja tai lääkintävaksi saa kuskattua tällaisen setin nopeasti (jopa portaita)  ;D . Reppu sisälsi ambun, maskit, intubaatiovehkeet, nieluputket, lääkkeet, tippavehkeet yms eli oli aika normaali liikkuvan hoitoyksikön pakki.   Happea ja imuahan löytyy joka paikasta (paitsi ehkä jostain G10000000 osastolta) joten niitä roippeita ei tarvinnut kuskata paikasta toiseen.Yhteenvetona siis sanottakoon, että vehkeet on jo keksitty ja kehitetty. Puuttuu vain halu / aika yms. resurssit kehittää asioita eteenpäin. Keskimäärin valitettavasti kadulle tippunut on vielä nykyään paremman ja nopeamman hoidon piirissä kuin sairaalassa vuodeosastolla tippunut. Sairaaloiden sisäiset "ensihoitojärjestelmät" olisikin viipymättä saatettava tämän päivän tasolle. Ugh.  >:(  Ja tällä kirjoituksella en todellakaan halua sättiä ketään vaan herättää ajatuksia aiheesta. Ei henkilökohtaista.

Totta puhut. Paljon kehitettävää...ja niin minimaaliset resurssit...

[venla_t]

Keski-Suomen keskussairaalan teho-osastolla on elvytysryhmä, jossa yksi (1) sairaanhoitaja päivystää elvytyspuhelinta koko vuoron ajan. Ensiksi kohteeseen hälytetään anestesiapäiyvstäjä joka tarvittaessa soittaa elvytysryhmän hoitajalle joka tuo välineet mukanaan teholta. Ryhmän välineet (mm. defi, lääkkeet, O2-plo, hengityksenhoitovälineet) on sijoitettu kärryyn (lavapotkulauta). Potkulauta toimii hyvin pitkillä sairaalan käytävillä. Definä on HeartStart MRx, joka on yhteensopiva vuodeosastoilla olevien neuvovien laitteiden kanssa. Keikalle voi lähteä 1-2 hoitajaa tehon tilanteen mukaan. Ryhmä toiminta-alue kattaa koko keskussairaalan lukuunottamatta CCU:ta, leikkausosastoa, heräämöä, vso:ta ja päiv.poliklinikkaa.

Ja tämä toimii ja hyvin toimiikin! Jouduin kesällä elvytystilanteeseen kun aamutoimet muuttui paineluhommiksi...

[Vieras: lilian3]

Meillä osastolta löytyy deffa ja elvytyskärry kaikkine sisältöineen. Yleispuhelimella, joka on joka huoneessa soitetaan teholle " elvytys osastolla x ja huone x" Teholta lähtee ainakin kaks sh: ta ja anestesialääkäri elvytyspakki mukanaan. Osastolla on kardiologi ja sairaalalääkäri päiväs aikaan, yöllä ei. Se oli 2 minsaa ku olivat osastolla, PPE menossa. Jokainen osaa NYT laittaa deffankin valmiuteen.

[pile]

Jokainen osaa NYT laittaa deffankin valmiuteen.

Ja jokaisen tulisi osata käyttää sitä myös vuodeosastolla.

[Vieras: lilian3]

niin, meillä oli sillo uutta verta osastolla, joten kaikilla ei ollut valmiuksia deffan kuntoon laittamiseen. Nyt kaikki sen osaavat ja se tarkastetaan viikoittain.

[Ladytakkutukka]

Mun nähdäkseni hoitaja ei vain laita deffaa valmiuteen, vaan myös tarpeen tullen käyttää sitä....  ::)

[Vieras: lilian3]

Meillä hoidetaan lapsia ja kyllä lääkäri iskee jos on tarve.

[-VF-]

Meillä hoidetaan lapsia ja kyllä lääkäri iskee jos on tarve.

Miksei se hoitaja voi lasta defibrilloida jos on tarve? Ei se lapsen defibrilloiminen poikkea kuin energiamäärien suhteen aikuisen defibrilloinnista.

[pile]

Meillä hoidetaan lapsia ja kyllä lääkäri iskee jos on tarve.

Muutaman vuoden lasten sydänkirrateholla työskennellenä voin todeta, että kyllä sen DC-iskun antaminen kuuluu myös hoitajille. Ei se sen kummempaa ole. Vuoron alkaessa lasket akuuttilääkkeiden annostuksen ja deffan energiamäärät valmiiksi, niin ei siinä sen ole isompaa ropsia.

[Lh/Eh]

Melko uskomattomalta kuulosta tuo 30 elvytystä/vuosi  ;D. Aikamoinen määrä on elvytyksiä yhdellä ihmisellä takana = 90kpl. Itse asun aika paljon suuremmalla paikkakunnalla ja elvytykset ovat kuitenkin melko harvinaisia. Myös vuosikausia olleille työntekijöille.[br][br]Ylläoleva osuus viestistä on kirjoitettu: 10.01.07 - klo:14:19

---

Meillä on varsin näppärä systeemi tällaisien tilanteiden hoitoon; kolmen osaston välissä on pieni 4-5 henkilön sydänvalvonta uudenaikaisine välineineen. Elvytystilanteessa siis potilas työnnetään sängyllä sinne ja soitetaan samalla lääkärille. Elvytys alkaa 15 sek.-1min. kuluttua havaitsemisesta. Polin porukka tosin elvyttelee itse omansa. Öiseen aikaan on lääkärikin siellä. Ongelmana on vain se, että pienessä sairaalassa kun ei ne elvytysmäärät ole kovin hiumat. Tulee harjoitusta hoitajille vähänlaisesti. Onneksi tuli 3 v:n lanssissaoloaikana reilu 30 elvytystä vuodessa niin ei tarvitse ihan pelko persuuksissa töitä tehdä.

Kyseiseen tekstiin liittyy siis edellisen kirjoitukseni mietteet.

[dino]

Melko uskomattomalta kuulosta tuo 30 elvytystä/vuosi  ;D.

Ko ex-jäsenen mielipiteitä kannattaa lukea pienen suodattimen läpi...

[Lh/Eh]

;D selvä

[Vieras: tipuli]

Meidän sairaalassamme toimii elvytysryhmä eli teholta lähtee 1 sh ja anest. lääkäri kutsun hälytyksen tultua teholle.Mukana asianmukaiset romppeet eli rinkka selkään ja Heartstart 4000 käteen. Osastoilla käytössä puoliautom. defit eli neuvovat defit ja homma pelaa ! Alle 3 min.  tavoite sähkön antamisessa pelittää, meidän hoitajat osaavat !

Takana tietenkin opetusta ja kertausta, opetusta ja kertausta....

[otto]

Meidän sairaalassamme toimii elvytysryhmä eli teholta lähtee 1 sh ja anest. lääkäri kutsun hälytyksen tultua teholle.Mukana asianmukaiset romppeet eli rinkka selkään ja Heartstart 4000 käteen. Osastoilla käytössä puoliautom. defit eli neuvovat defit ja homma pelaa ! Alle 3 min.  tavoite sähkön antamisessa pelittää, meidän hoitajat osaavat !

Takana tietenkin opetusta ja kertausta, opetusta ja kertausta....

Kerrotko mitä teillä on rinkassa ja minkämoinen reppu.

Meillä on nimittäin hankinnassa/harkinnassa moinen.

Pikkunen alumiinihappi, käsi-imu ja sit peruskamaa on ajateltu laittaa.

[Vieras: tipuli]

Tämä tulee Otolle:

Meillä käytössä Roxyn-merkkinen rinkka, siinä lisävarusteena" lääkelaukku," joka kannatti  ottaa myös. Lääkelaukku  mahtuu kätevästi rinkan etuosassa olevaan vetoketjullliseen taskuun yhdessä taustapahv. elvytyslomakk. kanssa.Tämä lääkelaukku on ollut tosi kätevä !

Meillä rinkassa 2 pussukkaa: 1. intubaatiovälineet kokonaisuudessaan, 2. infuusiovälineet - niitä on kätevä heitellä henkilölle, joka alkaa ko. asiaa hoitaa, eikä tavarat leviä pitkin tannerta. Rinkan pidikkeissä kaikenlaista, minkä olemme tosin yrittäneet karsia minimiin järkevästi: hätätrakeostomiasetti, erikok. putkia, ambu tietty täydellisenä happiletkuineen, nesteistä ylim. kolloidi, lääkeinf. varten pikkupulloja...

Rinkka on kätevä, meillä kun hissien saaminen elvytysr. on sattumankauppaa.Pääsee loikkimaan pitkin portaita vapaasti, karsittuna versionakin rinkka painaa n. 10 kg. Luovuimme alumiinihappi JA -paineilmapulloista aik. käytännön opettamina ja olemme viritelleet toisenlaista käytäntöä näiden asioiden hoitamiseksi...

P.s Rinkka löytyi nettisivuilta, hakusanaa en muista tarkalleen

[Teemu]

P.s Rinkka löytyi nettisivuilta, hakusanaa en muista tarkalleen

Täältä vissiin; http://hoitajat.net/foorumi/index.php?topic=3753.0

[kelta-takki]

Onko nuo elvytysryhmät olleet kannattavia? Muistelisin että täällä keskussairaalassa vastaavanlainen myös oli, mutta ei enää. Tosin nyt en täysin varma asiasta ole. Mielenkiinnosta nyt vaan kuitenkin kyselen teiltä, joilla asiasta kokemusta. Olen myös kuullut, että joissakin paikoissa ei hoitaja saa deffaa käyttää? Onko tämä totta? Aika hölmöltä omaan korvaan kuulostaa. Eikai lääkäri aina joka paikkaan kerkeä. Onko niin kuinka hyvin saatu hyviä tuloksia tällä ryhmällä? Varmaan ainakin osaavat varmasti välineistöä käyttää

[-VF-]

Onko nuo elvytysryhmät olleet kannattavia? Muistelisin että täällä keskussairaalassa vastaavanlainen myös oli, mutta ei enää. Tosin nyt en täysin varma asiasta ole.

Onhan ne elvytysryhmät kannattavia, tosin niitä kannattaa hälyttää kaikkiin hätätilanteisiin, ei pelkästään elvytyksiin. Asiaa on ilmeisesti aika paljon tutkittu ja todettu, että moinen ryhmä on hyvä olla olemassa ja pitää olla matala kynnys sen hälyttämiseen. Mieluiten vielä ohjeistus, että missä kaikissa tilanteissa ryhmä hälytetään paikalle.

Mielenkiinnosta nyt vaan kuitenkin kyselen teiltä, joilla asiasta kokemusta. Olen myös kuullut, että joissakin paikoissa ei hoitaja saa deffaa käyttää? Onko tämä totta? Aika hölmöltä omaan korvaan kuulostaa. Eikai lääkäri aina joka paikkaan kerkeä. Onko niin kuinka hyvin saatu hyviä tuloksia tällä ryhmällä? Varmaan ainakin osaavat varmasti välineistöä käyttää

Ei jokaisessa Suomen sairaalassa ja terveyskeskuksessa hoitajat suinkaan defibrilloi kammiovärinässä olevaa potilasta. Onneksi ne paikat on vähentyneet huomattavasti ja tulevat vielä vähenemään kunhan saadaan kaikkialle puoliautomaattiset defibrillaattorit.

Välineistön käytöstä en osaa sen enempää sanoa, sillä kaikki elvytyksessä tarvittavat oikeasti tärkeät välineet ovat niin simppeleitä, että niitä oppii käyttämään apinatkin.  *pyhimys*