Jump to content
MAINOS

Vastavalmistuneen nolot kysymykset...


Timo13
 Share

Recommended Posts

Guest Vierihoitolista
7 tuntia sitten, Vieras: Opiskelijan hölmö kysymys kirjoitti:

Ensiksi kiitos hyvistä vastauksista noihin aiempiin hyviin kysymyksiin. Mutta kertokaapa joku kun olen useita vierihoitoja tehneenä, miettinyt jo pitkään, onko vierihoitajan kiellettyä torkkua yövuorossa? =)

Totta kai tuo on vähintään epäsuotavaa. Lähinnä mietin, onko pieni torkku yhtä kiellettyä kuin intissä konsanaan vartiossa organisaation kannalta? Noloa ainakin allekirjoittaneelle kun mahtavat ammattilaiset sairaanhoitajat tulevat huoneeseen ja hups - yksi sankari torkkuu pää vinossa =). Osastovuorossa sitä laittaa itsensä liikkeelle jos ei potilaat järjestä liikettä mutta hämärässä hiljaisessa huoneessa... ZZZ ZZZ ZZZ...

t: Pasi "tulevaisuudessa valveillakin työvuorossa?"

Itsellä on hyvät kokemukset aikuis. psykpuolelta. Kun oli yön yli vierihoito niin silloinhan rerussit ovat vahvennettu muutenkin.Yököt teli listan että sama hoitaja on vierihoitajana max 2 h ja sit vaihto. 1 h oli mun mielestä hyvä. Sitten pääsi kahville ja jaloittelemaan osaston puolelle.Oli taas virtaa kun seuraava vierihoitovuoro alkoi.

Toivottavasti missään ei ole sitä käytäntöä enään että yksi ja sama tekee koko pitkän vierihoitovuoron.Onhan se raskasta.Tietty jos menet jonnekin jossa sinut on tilattu vierihoitajaksi niin kuvio voi mennä sitten miten menee.

Link to comment
Share on other sites

  • 4 weeks later...

Laimennos: i.v. solumedrol? Entä millä vauhdilla?

Siipineula: puhdistus ja käyttö? Eihän sitä voi huuhdella kun s.c. potilaalla esim. Morkkua varten. Joten eikös se lääkemäärä jää siihen pieneen letkun pätkään?

Link to comment
Share on other sites

Miksi ei voisi s.c. menevää siipineulaa huuhdella? En nyt itse ainakaan keksi yhtäkään syytä... huuhtelutilavuuden tietty pitää olla pieni, esim 2x letkun ja neulan tilavuus voisi olla hyvä näin lonkalta.

Link to comment
Share on other sites

  • 4 weeks later...

Miten on, onko infuusionestepullon (vaikkapa NaCl 100ml) tulppa steriili ja käyttövalmis pois vedettävän folion alla? Vai tarvitseeko erikseen vielä  alkotufferilla puhdistaa?

Link to comment
Share on other sites

Riippuu pullon merkistä ja mallista. Tutustu tuotteen käyttöohjeisiin (jokaisessa laatikossa mukana ja varmaan löytyy valmistajan sivuilta myös).

Muistelen että erään tosi yleisen putelin valmistaja lupailee steriiliyttä. (Äläkä kumminkaan usko random netti-ihmisiä sanoo ne että on tai ei vaan tarkista.)

Link to comment
Share on other sites

  • 4 weeks later...

Olen äärimmäisen huono kanyloimaan. Toki yritän joka kerta kun siihen tulee mahdollisuus, mutta sitten joudun yleensä pyytämään kokeneen kollegan laittamaan sen kanyylin. Toki huonosuoniselle en lähde edes yrittämään. 

Mitä siis teen väärin? Saan kanyylin pistettyä suoneen, kammioon tulee verta. Tässä vaiheessa lähden kääntämään kanyylia suonen suuntaisesti. Usein tässä tökkää, kanyyli ei lähdekään uimaan suonessa ja joskus ihan jumittuu, ettei sitä saa eteen päin. Yritän ottaa kanyylia varovasti taakse päin, sitten jälleen eteen päin, liikuttelen sitä että löytäisin sen suonen jälleen. Yleensä tässä vaiheessa potilaalle tekee todella kipeää, sen näkee jo ilmeestä. Siinä vaiheessa yleensä luovutan. Olisiko konkareilla vinkkiä kanylointiin? Miten se onnistuu? 

Link to comment
Share on other sites

Koita työntää sitä vähän enemmän eteenpäin neulan kanssa. Kuulostaa siltä, että vasta neulan kärki olisi mennyt suoneen ja se muovinen katetri ei löydä enää perille jos ottaa tuossa vaiheessa neulaa taaksepäin. Ja koulussa muistaakseni opettavat menemään aika isossa kulmassa suonen puhkaisuun saakka. Itse laitan alusta asti paljon loivemmin ja hyvin ne tuntuu menevän. 

Kyllä se sitten aikanaan alkaa sujua, kun on riittävä määrä toistoja alla. Laitat vaan niitä. 

Link to comment
Share on other sites

  • 2 weeks later...
On 12/13/2018 at 10:56 AM, Guest sh-opiskelija said:

Mikä on takaisiniskuventtiili? Milloin sitä käytetään? Minkä näköinen se on? 

Sorry mutta pakko suositella googlea tämän tyyppiseen vaivaa.

Ja "takaiskuventtiili".

Link to comment
Share on other sites

  • 3 months later...
Guest Makkara

Työharjoittelussa ohjaajani käski tutkimaan vatsakipuisen potilaan ja kysyi että onko vatsa palpoiden pehmeä/myötäävä. Mitä tämä käytännössä tarkoittaa? Eikös se ole automaattisesti myötäävä jos kerran pehmeäkin..

Link to comment
Share on other sites

  • 2 weeks later...
On 4/8/2019 at 8:30 AM, Guest Makkara said:

Työharjoittelussa ohjaajani käski tutkimaan vatsakipuisen potilaan ja kysyi että onko vatsa palpoiden pehmeä/myötäävä. Mitä tämä käytännössä tarkoittaa? Eikös se ole automaattisesti myötäävä jos kerran pehmeäkin..

Kysyisin itse ensimmäisenä ohjaajalta tästä asiasta. Myötääminen tarkoittaa varmaan sitä, että miten kudos käyttäytyy painaessa. Jos vatsa ei myötää niin vatsalihakset ovat jännittyneet (syynä esim. kipu tai vatsan alueen sairaus). Pehmeys taas on vaan sitä, miten kimmoisa/löysä iho on, tuntuuko siellä jotain ylimääräistä (tyrä nyt esimerkiksi). Jos laiha vanhus ei esim. ole ulostanut viikkoon niin vatsa on ihan pullea ja kivikova ulostemassan takia.

Haastavaa palpoinnissa on todella ylipainoiset potilaat, joiden vatsalihaksia ei pysty tunnustelemaan rasvakudoksen määrän takia... 

Kannattaa lukea aiheesta Akuutti vatsa ja vatsan alueen tutkiminen jos harjoittelupaikasta löytyy vaikka Akuuttihoidon käsikirjaa (tai vaikka Duodecimista).

Link to comment
Share on other sites

  • 2 weeks later...
8.4.2019 klo 08.30, Vieras: Makkara kirjoitti:

Työharjoittelussa ohjaajani käski tutkimaan vatsakipuisen potilaan ja kysyi että onko vatsa palpoiden pehmeä/myötäävä. Mitä tämä käytännössä tarkoittaa? Eikös se ole automaattisesti myötäävä jos kerran pehmeäkin.. Löydä halvin sähköyhtiö: Vertaahinta.com/sahkoyhtiot/

16.4.2019 klo 16.21, Pikkulohari kirjoitti:

Kysyisin itse ensimmäisenä ohjaajalta tästä asiasta. Myötääminen tarkoittaa varmaan sitä, että miten kudos käyttäytyy painaessa. Jos vatsa ei myötää niin vatsalihakset ovat jännittyneet (syynä esim. kipu tai vatsan alueen sairaus). Pehmeys taas on vaan sitä, miten kimmoisa/löysä iho on, tuntuuko siellä jotain ylimääräistä (tyrä nyt esimerkiksi). Jos laiha vanhus ei esim. ole ulostanut viikkoon niin vatsa on ihan pullea ja kivikova ulostemassan takia.

Haastavaa palpoinnissa on todella ylipainoiset potilaat, joiden vatsalihaksia ei pysty tunnustelemaan rasvakudoksen määrän takia... 

Kannattaa lukea aiheesta Akuutti vatsa ja vatsan alueen tutkiminen jos harjoittelupaikasta löytyy vaikka Akuuttihoidon käsikirjaa (tai vaikka Duodecimista).

Samaa mieltä. Kannattaa ensimmäisenä kysyä ohjaajalta.

 

Link to comment
Share on other sites

Hei,

osaako joku suoralta kädeltä sanoa, että onko väärin käyttää suodatinneulaa kun vetää ruiskuun Aquaa/NaCl muovisesta pullosta (ei lagenula)? Eli ne muoviputelit, joista käännetään korkki auki? Mietin, että teoriassa pieniä mikromuovin osia sinne voi tippua. :D 

Aivot jäätyi totaalisesti. Katsoin jonkun opinnäytetyönä tehdyn opetusvideon, jossa sanottiin, että suodatinneulaa ei tarvitse käyttää. Ei sitä siinä toisaalta myöskään kielletty. Lääkeaineista taas pitää aina tarkistaa erikseen, saako niitä vetää ruiskuun suodatinneulalla.

Edited by Pikkulohari
Link to comment
Share on other sites

Miten ihmeessä se voisi olla väärin?

Suodattimen läpi ei saa vetää emulsioita tai kolloidiliuoksia (voivat erottua tai tehoaine suodattua pois) ja viskoosimpien aineiden vetäminen siitä läpi on käytännössä mahdotonta, mutta näiden lisäksi ei oikein tietääkseni ole syitä miksi ei saisi ja voisi käyttää.

  • Tykkää 1
Link to comment
Share on other sites

  • 6 months later...

Tässä tyhmä kysymys. Olen kirurgisella vuodeosastolla, jossa saattaa välillä olla liikkuvia asiallisia potilaita. Jotkut potilaat ovat niin omatoimisia, että ottavat osaston kaapista itse itselleen vaatteet ja pyyhkeet. 

Omatoimisuus on tietenkin hyvästä, mutta onko tuo hygienian kannalta sittenkään niin hyvä juttu sairaalaoloissa? Kun hoitajilta vaaditaan, että kaapeista otettaisiin tavarat desinfioiduin käsin, niin mietityttää että hoksaavatko kaikki potilaat välttämättä noudattaa samanlaista käsihygieniaa. Voiko siis tuolla perusteella kieltää potilasta ottamaan itse itselleen puhtaita vaatteita? En ole koskaan kieltänyt ketään, kun en tiedä onko minulla loppujen lopuksi siihen hyviä perusteluja, vai onko se vaan minun mutuilua että hoitajat vaan saisivat mennä osaston kaapeille. Vaatteitahan ne kuitenkin vaan ovat, eivätkä vaikka haavanhoitotuotteita, joita potilaalla ei pitäisikään olla mitään asiaa mennä itsenäisesti ottamaan (+ joiden kohdalla luonnollisesti pitäisi noudattaa Hyvää aseptiikkaa). 

Mitä mieltä tai minkälaiset ohjeet teidän osastoilla on asian suhteen? 

Link to comment
Share on other sites

  • 2 weeks later...

Raseeminen adrenaliini? Ilmeisesti joissakin hengitysvaikeus-tilanteissa käytetään. Onko valmiina joku inhalaatioon tarkoitettu liuos vai tehdäänkö itse esim 1% addusta ja nakkelista?

Link to comment
Share on other sites

Raseeminen adrenaliini on eri tuote, siinä on sekaisin 1:1 molempia adrenaliinin muotoja kun "normaali adrenaliini" on vain L-adrenaliinia. Erot on lähinnä se että raseeminen on halvempaa ja vahvuudet voi olla eri.

Suomessa ei tällä hetkellä pharmaca fennican mukaan ole myyntiluvallista raseemisen adrenaliinin valmistetta ollenkaan. (erityislupavalmisteita voi olla) 

Raseeminen on korvattavissa tavallisella (yleensä juurikin nakkeliin laimentaen) mutta ei omin päin vaan pysyväismääräyksen tai erillismääräyksen ohjeiden mukaan.

Edited by jupet
Link to comment
Share on other sites

  • 1 year later...

Saako perifeeristä kanyylia huuhdella jos epäilee sen menneen tukkoon ja kanyyli ei ole ollut pitkään tukossa (esim alle 10min) ? Olen itse nähnyt että tippaletkustoa taitellaan/kierretään ja vapautuksen jälkeen tippa alkaa vetämään. Myöskin olen huomannut että kanyyli huuhdellaan Nacl ruiskulla. Kerkiääkö kanyyliin tulla niin merkittävä hyytymä jo muutamassa minuutissa että tuollainen huuhtelu voisi aiheuttaa keuhkoembolian potilaalle?

Link to comment
Share on other sites

Saa ja pitää huuhdella noin normaalitapauksissa. Huuhtelua se letkun kanssa härvääminenkin on.

Normaalissa käytössä normaali laskimokanyyli ei oikein kovinkaan realistisesti voi semmoista hyytymää kehittää että siitä keuhkoembolia syntyisi.

Link to comment
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
 Share

×
×
  • Create New...