Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

Pernasoppa

Oudot vatsakivut.

Recommended Posts

Pernasoppa   
Pernasoppa

Tiedättehän te ne Duodecim-lehden vinkistä vihiä -tehtävät? No tässäpä muuntokoulutuslaisille tai muillekin:

Esitiedot: 30-vuotias mies, jolla pari vuotta sitten appendicectomia ja splenectomia.

Hoitoon tulon syy: Tulee viikko sitten alkaneiden kipujen vuoksi. Kivut alkaneet viikko sitten vasemmassa kyljessä niin kovina että ei päässyt ylös wc-istuimelta. Kipu hellittänyt parin päivän päästä hieman, mutta siirtynyt alemmaksi ja pistemäisemmäksi. Nyt kipu päivän mittaan aaltoileva, pistemäinen suoliluun harjan yläpuolella vasemmalla alavatsalla. Ei kuumeilua. Uloste ja virtsa normaalit.

Hoidon edistyminen: PLV, PVK+T, CRP, Na, K, La, Alat, Afos, GT normaalit. Urografiassa hyvät virtaukset eikä kiviä. Vatsan uä normaali.

Mitä sitten tehtiin?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
minde   
minde

Mikäs oli s- ja u-amyl, veikkaus  pankreatiitti tai kiinnikkeitä... jos jälkimmäinen laparotomia... huh.gif

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Jannice   
Vieras: Jannice

Tässä se taas punnitaan oma osaaminen... Ei hajuakaan!  angry.png Pankreatiittia minäkin ajattelin, mutta sitähän onkin helppo epäillä päihdepuolella työskentelevänkin  ;)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Osku   
Osku

Mikäs oli s- ja u-amyl, veikkaus pankreatiitti

Eikös pankkis näy UÄ:ssä?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Teija02   
Vieras: Teija02

Mulla tuli mieleen divertikuliitti?huh.gif!!!! :-

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

S-Amyl viiterajoissa, unohtui mainita. Diverticulitis hyvä veikkaus, mutta potilaan ikä vähän sotii sitä vastaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Emilia   
Emilia

Mutta eikös pankreatiitissa kivut ole enemmän ylävatsalla ja siihen liittyy myös muita oireita kuten pahoinvointi, ripuli...? Ja potilaan kipuhan keskittyy yhteen pisteeseen eikä säteile esim. alaselkään.. En uskoisi pankreatiittiin.

Divertikuliitti ihan mahdollinen.. hmm.. tää on mielenkiintoista.. ;D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Ensihoitaja   
Ensihoitaja

Työelämässä kerran kohdattu samalta kuulostava potilas. Sillä ol jonkunmoinen ylimääräinen lenkku suolessa. Jospa tässä on kysymys samasta asiasta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Cardina   
Cardina

... ja kuka vielä sanoo, että teoriatietoa ei muka tarvita? Ja sitäpaitsi nää tietovisailut on ihan kivojakin... mäkin veikkaan jotain "lenkkua" suolessa, mutta eikös sekin näkyis UÄ:ssa, peritoniitti - ei, koska CRP ihan ok, kylkiluun murtuma, ei, ilmarinta, ei (se kipuhan siirtykin alaspäin) perna revennyt, mutta silloinhan tilanne ei kestäis paria päivää ... täytyy myöntää, että en tiää. Mutta tietenkin mä tietäisin, jos näkisin potilaan "livenä"  - nyt täytyy lähteä konsultoimaan... ;D.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Ensihoitaja   
Ensihoitaja

Tällä meidän vatsakipuisella ylimääräinen suolenlenkku ei näkynyt UÄ, koska se oli oikean paksusuolen takana levätessään. Tulehtuessa eli kipukohtauksen aikana turposi ja tuli näkyviin. Näkyi vasta siinä sellasessa kuvauksessa, jossa nieltiin kapseli, jossa oli kamera.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino   
dino

perna revennyt, mutta silloinhan tilanne ei kestäis paria päivää

Eikös potilaalle ollut tehty splenectomia??

Mitä sitten tehtiin?

Skopia? Magneetti? Lisää labroja? Oisko pieru hukassa tai syöpä? Paha rasti!

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Osku   
Osku

Tää on taas joku outo säteilykiputapaus. Kivun syy jossain ihan muualla, vaikka päässä? ;D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Telaketju   
Telaketju

paksusuolen tyrä

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Pernasoppa   
Pernasoppa

R10.4 Dolores abdominis NAS

Lähimmäksi menee heijastuskipu päästä, anamneesissä stressiä. Sillähän tuo menee, mukaan Rec. Panacod tbl XX + L, viikon päästä tulehduslabrat uusiksi. Pitänee ehdottaa tota solmujuttua lekurille. Kerron sitten miten kävi. Piti vaan kysellä teidänkin veikkauksia, kun oli niin kivaa istua ensiavussa 10 tuntia tuon takia.

Uusia visailuja samaan bat-aikaan samalla bat-kanavalla.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Osku   
Osku

Hyvin isolle osalle vatsakivuista ei löydy koskaan selitystä, paitsi tuo R10.4 ;D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Cardina   
Cardina

Eikös potilaalle ollut tehty splenectomia?

No niimpä olikin - miksiköhän? ...siis tietenkin repeämän vuoksi, mutta oliko tapahtunut jotain, mikä selittäisi nyt tämänkin..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: Trio Niskalaukaus   
Vieras: Trio Niskalaukaus

Hyvin isolle osalle vatsakivuista ei löydy koskaan selitystä, paitsi tuo R10.4 ;)

Niin "annan eller icke specificerad smärta i buken"...selityshän se sekin on... :P

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras: tirlittan   
Vieras: tirlittan

Ei tähän hätään konetutkimuksia. Konsultoidaan aikaa ja seurataan potilaan vointia.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
lh-tuleva sh   
lh-tuleva sh

Voisko olla hermovauriokipua leikkauksen jälkeen? Vaiva voipi kroonistua, jos ei hoideta kipua kunnolla. Piikkiä pyllyyn vaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
{BS}   
{BS}

Huomasin vasta nyt tämän ketjun.

Onko foccella tapauksen tiimoilta uutta tietoa vai jäikö mysteeriksi (eli siis potilasta ei tavattu enää)?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Vieras
Tämä aihe on lukittu.

×