Pernasoppa Posted October 23, 2004 Share Posted October 23, 2004 Tiedättehän te ne Duodecim-lehden vinkistä vihiä -tehtävät? No tässäpä muuntokoulutuslaisille tai muillekin: Esitiedot: 30-vuotias mies, jolla pari vuotta sitten appendicectomia ja splenectomia. Hoitoon tulon syy: Tulee viikko sitten alkaneiden kipujen vuoksi. Kivut alkaneet viikko sitten vasemmassa kyljessä niin kovina että ei päässyt ylös wc-istuimelta. Kipu hellittänyt parin päivän päästä hieman, mutta siirtynyt alemmaksi ja pistemäisemmäksi. Nyt kipu päivän mittaan aaltoileva, pistemäinen suoliluun harjan yläpuolella vasemmalla alavatsalla. Ei kuumeilua. Uloste ja virtsa normaalit. Hoidon edistyminen: PLV, PVK+T, CRP, Na, K, La, Alat, Afos, GT normaalit. Urografiassa hyvät virtaukset eikä kiviä. Vatsan uä normaali. Mitä sitten tehtiin? Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa. Link to comment Share on other sites More sharing options...
minde Posted October 23, 2004 Share Posted October 23, 2004 Mikäs oli s- ja u-amyl, veikkaus pankreatiitti tai kiinnikkeitä... jos jälkimmäinen laparotomia... Minkä taakseen jättää, sen edestään löytää. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Jannice Posted October 23, 2004 Share Posted October 23, 2004 Tässä se taas punnitaan oma osaaminen... Ei hajuakaan! Pankreatiittia minäkin ajattelin, mutta sitähän onkin helppo epäillä päihdepuolella työskentelevänkin ;) Link to comment Share on other sites More sharing options...
OldOne Posted October 23, 2004 Share Posted October 23, 2004 Mikäs oli s- ja u-amyl, veikkaus pankreatiitti Eikös pankkis näy UÄ:ssä? Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Teija02 Posted October 23, 2004 Share Posted October 23, 2004 Mulla tuli mieleen divertikuliitti?!!!! :- Link to comment Share on other sites More sharing options...
Pernasoppa Posted October 24, 2004 Author Share Posted October 24, 2004 S-Amyl viiterajoissa, unohtui mainita. Diverticulitis hyvä veikkaus, mutta potilaan ikä vähän sotii sitä vastaan. Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Emilia Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 Mutta eikös pankreatiitissa kivut ole enemmän ylävatsalla ja siihen liittyy myös muita oireita kuten pahoinvointi, ripuli...? Ja potilaan kipuhan keskittyy yhteen pisteeseen eikä säteile esim. alaselkään.. En uskoisi pankreatiittiin. Divertikuliitti ihan mahdollinen.. hmm.. tää on mielenkiintoista.. ;D Link to comment Share on other sites More sharing options...
Alf Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 sil on jonkinsortin tyrä "Sinä elät kuolemanpelossa" Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ensihoitaja Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 Työelämässä kerran kohdattu samalta kuulostava potilas. Sillä ol jonkunmoinen ylimääräinen lenkku suolessa. Jospa tässä on kysymys samasta asiasta. Opettaja jumalan armosta... Link to comment Share on other sites More sharing options...
Cardina Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 ... ja kuka vielä sanoo, että teoriatietoa ei muka tarvita? Ja sitäpaitsi nää tietovisailut on ihan kivojakin... mäkin veikkaan jotain "lenkkua" suolessa, mutta eikös sekin näkyis UÄ:ssa, peritoniitti - ei, koska CRP ihan ok, kylkiluun murtuma, ei, ilmarinta, ei (se kipuhan siirtykin alaspäin) perna revennyt, mutta silloinhan tilanne ei kestäis paria päivää ... täytyy myöntää, että en tiää. Mutta tietenkin mä tietäisin, jos näkisin potilaan "livenä"Â - nyt täytyy lähteä konsultoimaan... ;D. Aina kun minun pitää valita kahdesta pahasta, kokeilen sitä pahaa, johon en ole vielä tutustunut. - Mae West - Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ensihoitaja Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 Tällä meidän vatsakipuisella ylimääräinen suolenlenkku ei näkynyt UÄ, koska se oli oikean paksusuolen takana levätessään. Tulehtuessa eli kipukohtauksen aikana turposi ja tuli näkyviin. Näkyi vasta siinä sellasessa kuvauksessa, jossa nieltiin kapseli, jossa oli kamera. Opettaja jumalan armosta... Link to comment Share on other sites More sharing options...
dino Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 perna revennyt, mutta silloinhan tilanne ei kestäis paria päivää Eikös potilaalle ollut tehty splenectomia?? Mitä sitten tehtiin? Skopia? Magneetti? Lisää labroja? Oisko pieru hukassa tai syöpä? Paha rasti! Link to comment Share on other sites More sharing options...
OldOne Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 Tää on taas joku outo säteilykiputapaus. Kivun syy jossain ihan muualla, vaikka päässä? ;D Link to comment Share on other sites More sharing options...
Telaketju Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 paksusuolen tyrä "to ride,shoot straight and speak the truth" Link to comment Share on other sites More sharing options...
Pernasoppa Posted October 24, 2004 Author Share Posted October 24, 2004 R10.4 Dolores abdominis NAS Lähimmäksi menee heijastuskipu päästä, anamneesissä stressiä. Sillähän tuo menee, mukaan Rec. Panacod tbl XX + L, viikon päästä tulehduslabrat uusiksi. Pitänee ehdottaa tota solmujuttua lekurille. Kerron sitten miten kävi. Piti vaan kysellä teidänkin veikkauksia, kun oli niin kivaa istua ensiavussa 10 tuntia tuon takia. Uusia visailuja samaan bat-aikaan samalla bat-kanavalla. Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa. Link to comment Share on other sites More sharing options...
OldOne Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 Hyvin isolle osalle vatsakivuista ei löydy koskaan selitystä, paitsi tuo R10.4 ;D Link to comment Share on other sites More sharing options...
Cardina Posted October 24, 2004 Share Posted October 24, 2004 Eikös potilaalle ollut tehty splenectomia? No niimpä olikin - miksiköhän? ...siis tietenkin repeämän vuoksi, mutta oliko tapahtunut jotain, mikä selittäisi nyt tämänkin.. Aina kun minun pitää valita kahdesta pahasta, kokeilen sitä pahaa, johon en ole vielä tutustunut. - Mae West - Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest Trio Niskalaukaus Posted October 29, 2004 Share Posted October 29, 2004 Hyvin isolle osalle vatsakivuista ei löydy koskaan selitystä, paitsi tuo R10.4 ;) Niin "annan eller icke specificerad smärta i buken"...selityshän se sekin on... :P Link to comment Share on other sites More sharing options...
Guest tirlittan Posted October 30, 2004 Share Posted October 30, 2004 Ei tähän hätään konetutkimuksia. Konsultoidaan aikaa ja seurataan potilaan vointia. Link to comment Share on other sites More sharing options...
lh-tuleva sh Posted March 12, 2008 Share Posted March 12, 2008 Voisko olla hermovauriokipua leikkauksen jälkeen? Vaiva voipi kroonistua, jos ei hoideta kipua kunnolla. Piikkiä pyllyyn vaan. Link to comment Share on other sites More sharing options...
{BS} Posted June 19, 2008 Share Posted June 19, 2008 Huomasin vasta nyt tämän ketjun. Onko foccella tapauksen tiimoilta uutta tietoa vai jäikö mysteeriksi (eli siis potilasta ei tavattu enää)? "If you ain't part of a solution, you are solid or gas." Link to comment Share on other sites More sharing options...
OldOne Posted June 19, 2008 Share Posted June 19, 2008 http://hoitajat.net/foorumi/index.php?topic=8196.0 Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts
Archived
This topic is now archived and is closed to further replies.