Jump to content
MAINOS

Oudot vatsakivut.


Pernasoppa

Recommended Posts

Tiedättehän te ne Duodecim-lehden vinkistä vihiä -tehtävät? No tässäpä muuntokoulutuslaisille tai muillekin:

Esitiedot: 30-vuotias mies, jolla pari vuotta sitten appendicectomia ja splenectomia.

Hoitoon tulon syy: Tulee viikko sitten alkaneiden kipujen vuoksi. Kivut alkaneet viikko sitten vasemmassa kyljessä niin kovina että ei päässyt ylös wc-istuimelta. Kipu hellittänyt parin päivän päästä hieman, mutta siirtynyt alemmaksi ja pistemäisemmäksi. Nyt kipu päivän mittaan aaltoileva, pistemäinen suoliluun harjan yläpuolella vasemmalla alavatsalla. Ei kuumeilua. Uloste ja virtsa normaalit.

Hoidon edistyminen: PLV, PVK+T, CRP, Na, K, La, Alat, Afos, GT normaalit. Urografiassa hyvät virtaukset eikä kiviä. Vatsan uä normaali.

Mitä sitten tehtiin?

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Link to comment
Share on other sites

MAINOS

Mikäs oli s- ja u-amyl, veikkaus  pankreatiitti tai kiinnikkeitä... jos jälkimmäinen laparotomia... huh.gif

Minkä taakseen jättää, sen edestään löytää.

Link to comment
Share on other sites

Guest Jannice

Tässä se taas punnitaan oma osaaminen... Ei hajuakaan!  angry.png Pankreatiittia minäkin ajattelin, mutta sitähän onkin helppo epäillä päihdepuolella työskentelevänkin  ;)

Link to comment
Share on other sites

S-Amyl viiterajoissa, unohtui mainita. Diverticulitis hyvä veikkaus, mutta potilaan ikä vähän sotii sitä vastaan.

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Link to comment
Share on other sites

Mutta eikös pankreatiitissa kivut ole enemmän ylävatsalla ja siihen liittyy myös muita oireita kuten pahoinvointi, ripuli...? Ja potilaan kipuhan keskittyy yhteen pisteeseen eikä säteile esim. alaselkään.. En uskoisi pankreatiittiin.

Divertikuliitti ihan mahdollinen.. hmm.. tää on mielenkiintoista.. ;D

Link to comment
Share on other sites

Työelämässä kerran kohdattu samalta kuulostava potilas. Sillä ol jonkunmoinen ylimääräinen lenkku suolessa. Jospa tässä on kysymys samasta asiasta.

Opettaja jumalan armosta...

Link to comment
Share on other sites

... ja kuka vielä sanoo, että teoriatietoa ei muka tarvita? Ja sitäpaitsi nää tietovisailut on ihan kivojakin... mäkin veikkaan jotain "lenkkua" suolessa, mutta eikös sekin näkyis UÄ:ssa, peritoniitti - ei, koska CRP ihan ok, kylkiluun murtuma, ei, ilmarinta, ei (se kipuhan siirtykin alaspäin) perna revennyt, mutta silloinhan tilanne ei kestäis paria päivää ... täytyy myöntää, että en tiää. Mutta tietenkin mä tietäisin, jos näkisin potilaan "livenä"  - nyt täytyy lähteä konsultoimaan... ;D.

Aina kun minun pitää valita kahdesta pahasta, kokeilen sitä pahaa, johon en ole vielä tutustunut.

                                  - Mae West -

Link to comment
Share on other sites

Tällä meidän vatsakipuisella ylimääräinen suolenlenkku ei näkynyt UÄ, koska se oli oikean paksusuolen takana levätessään. Tulehtuessa eli kipukohtauksen aikana turposi ja tuli näkyviin. Näkyi vasta siinä sellasessa kuvauksessa, jossa nieltiin kapseli, jossa oli kamera.

Opettaja jumalan armosta...

Link to comment
Share on other sites

perna revennyt, mutta silloinhan tilanne ei kestäis paria päivää

Eikös potilaalle ollut tehty splenectomia??

Mitä sitten tehtiin?

Skopia? Magneetti? Lisää labroja? Oisko pieru hukassa tai syöpä? Paha rasti!
Link to comment
Share on other sites

R10.4 Dolores abdominis NAS

Lähimmäksi menee heijastuskipu päästä, anamneesissä stressiä. Sillähän tuo menee, mukaan Rec. Panacod tbl XX + L, viikon päästä tulehduslabrat uusiksi. Pitänee ehdottaa tota solmujuttua lekurille. Kerron sitten miten kävi. Piti vaan kysellä teidänkin veikkauksia, kun oli niin kivaa istua ensiavussa 10 tuntia tuon takia.

Uusia visailuja samaan bat-aikaan samalla bat-kanavalla.

Tämä mielipide tai kommentti on yksityishenkilön antama eikä välttämättä edusta työnantajani, minkään yhteistyökumppanini, ammattiliittoni tai puolueeni kantaa.

Link to comment
Share on other sites

Eikös potilaalle ollut tehty splenectomia?

No niimpä olikin - miksiköhän? ...siis tietenkin repeämän vuoksi, mutta oliko tapahtunut jotain, mikä selittäisi nyt tämänkin..

Aina kun minun pitää valita kahdesta pahasta, kokeilen sitä pahaa, johon en ole vielä tutustunut.

                                  - Mae West -

Link to comment
Share on other sites

Guest Trio Niskalaukaus

Hyvin isolle osalle vatsakivuista ei löydy koskaan selitystä, paitsi tuo R10.4 ;)

Niin "annan eller icke specificerad smärta i buken"...selityshän se sekin on... :P

Link to comment
Share on other sites

  • 3 years later...

Voisko olla hermovauriokipua leikkauksen jälkeen? Vaiva voipi kroonistua, jos ei hoideta kipua kunnolla. Piikkiä pyllyyn vaan.

Link to comment
Share on other sites

  • 3 months later...

Huomasin vasta nyt tämän ketjun.

Onko foccella tapauksen tiimoilta uutta tietoa vai jäikö mysteeriksi (eli siis potilasta ei tavattu enää)?

"If you ain't part of a solution, you are solid or gas."

Link to comment
Share on other sites

MAINOS

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

Guest
This topic is now closed to further replies.
×
×
  • Create New...