Hoitoalalla yhä enemmän väkivaltaa

[dino]

Hoitoalalla sattuu entistä enemmän uhkaavia tilanteita, kertoo alan ammattijärjestön Tehyn jäsentutkimus. Eniten on lisääntynyt potilaiden omaisten ja hoitoon tyytymättömien asiakkaiden uhkaava käytös

Lisää: http://www.yle.fi/uutiset/oikea/id1153.html

[Ensihoitaja]

Hoitoalalla sattuu entistä enemmän uhkaavia tilanteita, kertoo alan ammattijärjestön Tehyn jäsentutkimus. Eniten on lisääntynyt potilaiden omaisten ja hoitoon tyytymättömien asiakkaiden uhkaava käytös

Lisää: http://www.yle.fi/uutiset/oikea/id1153.html

Mielestäni erittäin hyvä asia, että tämä on nyt tullut julkiseksi asiaksi. Kuulin nimittäin  ihan lähiaikoina eräältä hoitotyötä tekevältä, että heitä oli kehoitettu vaikenemaan näistä asioista. Mielestäni väkivallasta pitääkin puhua ja sille pitää jotain tehdä. Meille sanottiin, että kaikista väkivalta/uhkaavista tilanteista pitäisi tehdä raportti. No, ei kaikista uhkaavista kyllä ehdi raportoida, mutta ainakin niistä todellisista tilanteista. Näin asia saataisiin julkiseksi ja ehkä jopa rahaa turvallisuuden parantamiseksi

Joskin näen ennaltaehkäisevän väkivallan ehkäisyn paljon tarpeellisemmaksi kuin sen, mitä tehdään sitten, kun jotain tapahtuu, mutta kuitenkin. Nykypäivänä esim. ensiavuissa/yleensäkin sairaalan ulko-ovilla metallin paljastimet eivät olisi yhtään liioittelua. Toiseksi potilas pitäisi tarkastaa heti hänen tultuaan taloon. (siis nämä ainakin, jotka tulevat seurantapaikoille, käytäväpt varmaan mahdotonta tarkistaa). Vaatii julmasti rahaa ja lisäresursseja, mutta pitää miettiä, mikä on tärkeää.

[eh-neito]

Kuulin nimittäin  ihan lähiaikoina eräältä hoitotyötä tekevältä, että heitä oli kehoitettu vaikenemaan näistä asioista.

[Jio]

Kuulin nimittäin  ihan lähiaikoina eräältä hoitotyötä tekevältä, että heitä oli kehoitettu vaikenemaan näistä asioista.

[OldOne]

Toi alkaa olla ihan trendi tällä allalla, käsketään vaikenemaan vaikka mistä. Uskomatonta...

[Ketorin]

Toi alkaa olla ihan trendi tällä allalla, käsketään vaikenemaan vaikka mistä. Uskomatonta...

[minde]

Meillä pitää tehdä kirjallinen raportti uhkaavasta potilaasta/väkivaltatilanteista ja niin se pitää ollakkin.

[Pernasoppa]

Kiva oli käydä viikonloppuna keikalla ja tulla sitten mustelmilla kotio. Jotenkin tuntuu että taidan hakeutua töihin johonkin missä potilaat voi sedatoida nappia painamalla.

[Vieras: Teija02]

Otanpa osaa minäkin tähän keskusteluun... mielestäni väkivalta asiasta on keskusteltava, sillä se alkaa olemaan niin jokapäiväistä työpaikoilla.

Meidän tulee muistaa, että väkivaltaisen käyttäytymisen alkamista on usein havaittavissa tiettyjä käyttäytymispiirteitä, jotka ennakoivat varsinaista väkivaltatilannetta. Vanhan Vaasan sairaalassa 1995 tehdyn kartoituksen mukaan väkivaltaista käytöstä voi edeltää useita erityyppisiä ns. ennusmerkkejä potilaan käytöksessä. Verbaaliset ennusmerkit ovat; solvaava kielenkäyttö, kiroilu, epäluuloinen puhe, tuijottaminen ja puhumattomuus, muuttuminen vetäytyväksi ja takertuvaksi. Tunnetilaan liittyvät ennusmerkit; kireys, kiihtyneisyys ja ärtyneisyys, ahdistus. Käytöksen ennusmerkit; ovien paukuttelu, äänen korottaminen, riidan haastaminen. Fyysiset ennusmerkit; motorinen levottomuus. Muita ennusmerkkejä ovat; lääkkeistä kieltäytyminen, potilaiden klikkiytyminen, osaston levoton ilmapiiri. (Mika Lehestö ym. Hoitajan Turva, 2004)

Kirjaamisesta edellinen sanoo, että sillä voidaan kartoittaa työyksikön mahdollisia riskitekijöitä. esim. mihin vuorokauden aikaan tilanteita useammin. Voidaan myös nähdä onko kyseinen potilas tai potilasryhmät olleet väkivaltatilanteissa aiemmin. Myös oikeusturvan kannalta tärkeää, on helpompi todistaa ja analysoida, mikäli se on kirjattu.

Ennusmerkkien ilmetessä on tärkeää nopeasti kartoittaa uhan vakavuus ja sen mukaan hälyttää lisäapua paikalle. Tässä vaiheessa voi olla pieni mahdollisuus estää väkivaltainen yhtenotto.

Kiukkuinen syyttely, henkilökunnan nimittely, törkeä kielenkäyttö ja tietenkin uhkailu ovat suuririskistä käytöstä, joten lisäapua paikalle!

Yksin ei kannata kinastella uhkaavan henkilön kanssa, tilanne kärjistyy entisestään, jos hoitaja alkaa purkaa päivän aikana kertyneitä työpaineita vihaiseen potilaaseen.

(Tiedän, että on joitakin hoitopaikkoja, jossa ei ole toisia hoitajia lähellä, ainakaan öiseen aikaan, tällöin virkavalta apuun) No, nyt sitten joku tietenkin sanoo, joo, joo mutta kun lähin poliisiasema on 100 km päässä....mut ku... No, jatkan tästä....

Väkivaltatilanteisiin tulee varautua kouluttautumalla! Koulutuksen tarkoitus on vaikuttaa työntekijöiden asenteisiin. Heitä tulisi kannustaa tuntemaan oma kehonkieli, oma käytös ja omat asenteet ja niiden vaikutus vuorovaikutus- ja väkivaltatilanteisiin. (Weizmann-Henelius, G. Väkivaltaisen ihmisen kohtaaminen, 1997)

Hoitajan turvattomuutta synnyttäviä potilasryhmiä ovat; päihteiden käyttäjät, mielenterveyspotilaat, agressiiviset potilaat. Tilanteet joissa on useita potilaita pienessä tilassa esim. vastaanoton odotustila, jossa on ns. paljon yleisöä, voi nostattaa tunteita pintaan...( Hanttu, A. Ensihoitajien kokema turvattomuus ensihoitotilanteissa, tutkielma. Kuopion Yliopisto.)

Hoitajan tehtävä on hoitaa - omaa turvallisuuttaan unohtamatta!

Tässä muutamia kommentteja, joita halusin tuoda esille...asiaa oli helppo kirjoittaa, kun olin juuri sitä "opiskellut"... ja sitten vain teidän kommentteja odottelemaan... ;D

[dino]

Pakko jälleen kerran lainata omaa tekstiä aiemmasta threadista...

Kun työyhteisössä pidetään ns. nollatoleranssia, eli puututaan öykkärin huonoon käytökseen heti alkuvaiheessa, niin tilanne ei pääse muodostumaankaan pahaksi.

Kun ensimmäinen v***u kuuluu, niin pidetään luento potilaalle ja kerrotaan talon pelisäännöt. Yleensä auttaa.

Ja ensimmäisestä nyrkin kohoamisesta kutsumme poliisit automaattisesti paikalle ja pienestäkin hoitajaan kohdistuvasta väkivallasta potilas rautoihin ja poliisi tietenkin paikalle.

Tämä kun tehdään aina ja jokaiselle ns. hankalalle potilaalle, niin kyllä ne oppivat.

[Vieras: nantti]

Jos potilas sanoo: "Haista paska", on se toisen mielestä uhkaavaa käytöstä ja toisen mielestä lähinnä uhohtamisen arvoinen asia. Pitäisikö tehdä raportti uhkaavasta tilanteesta? Toiset hoitajat osaavat omassa erinomaisuudessaan olla niin ärsyttäviä, että potilaalle ei jää muuta vaihtoehtoa kuin haistatella. Ja  hoitaja tuskin näkee omassa käyttäytymisessään huomautettavaa ... Fyysinen kontakti on selkeä raja väkivallalle. Muu on nirppanokkien nitinää.

[Jio]

Jos potilas sanoo: "Haista paska", on se toisen mielestä uhkaavaa käytöstä ja toisen mielestä lähinnä uhohtamisen arvoinen asia. Pitäisikö tehdä raportti uhkaavasta tilanteesta?

-Ton "haista paska!" voi sanoa niin monella eri tavalla, yleensä väkivaltatilanne kriteerien täyttymiseen siinä liittyy jotain fyysistä uhoa samalla.

[Vieras: nantti]

Nimenomaan voi sanoa monella tavalla "haista paska". Pointtini onkin se, että väkivallasta hoitoalalla on tehty "pop-juttu". Ehkä väkivalta on lisääntynyt mutta myöskin hoitajien herkkyys kokea kovat ristiriitatilanteet väkivaltana/ väkivallan uhkana. Ja edelleenkään omassa toiminnassa ei nähdä puutteita. Väkivallasta pitää toki puhua mutta nyrkkrilykehässä pitää aina olla KAKSI, yksin matsia ei synny.

[Vieras: nantti]

Ja vielä edelliseen... NYRKKEILYKEHÄSSÄ...  sori lukihäiriöt...

[Jio]

Nimenomaan voi sanoa monella tavalla "haista paska". Pointtini onkin se, että väkivallasta hoitoalalla on tehty "pop-juttu". Ehkä väkivalta on lisääntynyt mutta myöskin hoitajien herkkyys kokea kovat ristiriitatilanteet väkivaltana/ väkivallan uhkana. Ja edelleenkään omassa toiminnassa ei nähdä puutteita. Väkivallasta pitää toki puhua mutta nyrkkrilykehässä pitää aina olla KAKSI, yksin matsia ei synny.

-Niin meinaatko että hoitajat itse provosoivat väkivaltatilanteet?

[Vieras: nantti]

Toisinaan kyllä. Olen ollut tilanteissa joissa potilas on pillastunut tosissaan ristiriitatilanteessa koska hoitaja on heittäytynyt niin ärsyttäväksi, että olisi tehnyt mieli vetää kollegaa turpaan. Ihan vaan potilaan puolesta. Ja sitten tehtiin uhkatilanneraportteja ja kyseltiin. Eikä siinä oikein kehtaa sanoa pomolle, että taisi potilaalla mennä herne nenään ihan asiasta. Kyllä potilaskin on ihminen jonka sietokyvyllä on rajansa. Tässä törmätään nyt ehkä laajempaan ongelmaan. Suomalainen terveydenhuolto on tehty ennenkaikkea järjestelmää varten, ei potilasta varten. Ja tällöin henkilökunnan puutteisiin on hieman vaikea puuttua.

[Vieras: Pölhö]

Hoitajat ovat ihmisiä, siinä missä muutkin. Hoitoalan henkilöstö muodostaa aika ison osan työikäisestä väestöstä. Tämä aiheuttaa monia lieveilmiöitä, kuten esim. sen, että hoitoalalla on paljon "kipeitä" ihmisiä, aivan, kuten normaaliväestössäkin. Joukkoon mahtuu myös niitä, joiden itsetunto ei anna myöten silloin kun pitäisi vetäytyä.

Sosiaali- ja terveydenhuoltoalan henkilöstön kokemaan väkivallan uhkaan ei mielestäni saisi koskaan suhtautua vähätellen. Vaikka välillä tuntuu, että asiat olisivat "muodissa" ei tilanne varmasti tunnu siltä esimerkiksi päivystyspolilla yövuorossa uhkailua ja aggressiivisuutta kohtaavalta henkilökunnan kohdalla.

-Pölhö

[Jio]

Toisinaan kyllä. Olen ollut tilanteissa joissa potilas on pillastunut tosissaan ristiriitatilanteessa koska hoitaja on heittäytynyt niin ärsyttäväksi, että olisi tehnyt mieli vetää kollegaa turpaan. Ihan vaan potilaan puolesta. Ja sitten tehtiin uhkatilanneraportteja ja kyseltiin. Eikä siinä oikein kehtaa sanoa pomolle, että taisi potilaalla mennä herne nenään ihan asiasta. Kyllä potilaskin on ihminen jonka sietokyvyllä on rajansa. Tässä törmätään nyt ehkä laajempaan ongelmaan. Suomalainen terveydenhuolto on tehty ennenkaikkea järjestelmää varten, ei potilasta varten. Ja tällöin henkilökunnan puutteisiin on hieman vaikea puuttua.

-Itse olen nähnyt potilaiden pillastuvan rajaamisesta, jonka kokevat epäoikeudenmukaisena (yleensä aina) ja lääkärien haastatteluista (samojen asioiden tankkaamista mistä pot. ei ole kuntonsa puolesta kykenevä puhumaan tai ei halua puhua, koska tajuaa itsekkin niiden epäloogisuuden).

-Omat työkaverini eivät ole suurempaa hupia saaneet potilaan tahallisesta ärsyttämisestä. Kukaan ei ole myöskään täytellyt huvikseen väkivaltakaavakkeita.

[Vieras: Chopper]

Meillä pitää tehdä kirjallinen raportti uhkaavasta potilaasta/väkivaltatilanteista ja niin se pitää ollakkin.

Kun noin mainitsit, niin muistui mieleen, että eräässä harjoittelupaikassa kehitysvammaisten parissa oli vastaava menettelymalli. Tarina paperille ja allekirjoitus alle. Mutta valmistumisen jälkeen kenttätyössä hörhöt sai käydä päälle, ja otti osumaa jos ei varautunut/pistänyt vastaan!

Sikäli hullunkurista, että kehitysvammaisten parissa päällekäyntejä tuli kerran pari kuukaudessa (harj. aika 6 vkoa) ja kentällä 1-2 krt vko keskiarvo. Ainoa konkreettinen ero oli siinä, ettei nämä nuoret laitoksessa halunnut tietoisesti satuttaa, mutta heistä pidettiin kirjaa!

[Vieras: nantti]

-Itse olen nähnyt potilaiden pillastuvan rajaamisesta, jonka kokevat epäoikeudenmukaisena (yleensä aina) ja lääkärien haastatteluista (samojen asioiden tankkaamista mistä pot. ei ole kuntonsa puolesta kykenevä puhumaan tai ei halua puhua, koska tajuaa itsekkin niiden epäloogisuuden).

-Omat työkaverini eivät ole suurempaa hupia saaneet potilaan tahallisesta ärsyttämisestä. Kukaan ei ole myöskään täytellyt huvikseen väkivaltakaavakkeita.

Eli kun  homma ei toimi niin vika on potilaan, aina ja iankaikkisesti.

[Jio]

Eli kun  homma ei toimi niin vika on potilaan, aina ja iankaikkisesti.

-Koska asian niin haluat nähdä niin näin on.

[Cardina]

Kuulin nimittäin  ihan lähiaikoina eräältä hoitotyötä tekevältä, että heitä oli kehoitettu vaikenemaan näistä asioista.

Niin, joku muukin kyseli, että missä näin on kehoitettu?

Mikähän idea tuon kehoituksen takana on?

Kysyisin myös, että onko pakko noudattaa tuollaista kehotusta, varsinkaan jos sitä ei ole hyvin perusteltu?

Tässä olis opinnäytetyöaihe jollekin opiskelijalle, kun niitä niin paljon kysytään... Tietenkin, jos aiheesta pitää vaieta, niin silloin ei myönnetä tutkimuslupia, mutta tuskin joka paikassa tästä vaietaan... tai sitten pitää miettiä,että mistä hankkii tiedonantajat..

[dino]

Ehkä väkivalta on lisääntynyt mutta myöskin hoitajien herkkyys kokea kovat ristiriitatilanteet väkivaltana/ väkivallan uhkana.

Mikähän mahtaa olla asian laita; onkohan todellisten väkivaltatilanteiden määrä ollut kuitenkaan kasvusuunnassa median myllytyksestä huolimatta? Vartijoiden lisääntyminen sairaaloissa, turvakamerat,  päivystysten keskittämiset (vaikka muuten ovatkin syvältä...) ja hoitajien ja poliisien napakampi suhtautuminen asiaan on ollut omiaan vähentämään väkivaltaa ainakin omassa työssäni.

Asian todellisen laidan selvittäminen vaatisi objektiivista tutkimusta - oma näkemys saattaa kyllä perustua pienen otannan tilastoharhaan tms.

Mutta oli syy mikä tahansa, on positiivista ettei henkilökohtaisesti ole tarvinnut painia potilaan kanssa ainakaan viiteen vuoteen. No, näin kun kehuu niin seuraavassa vuorossa on joku hörhö kimpussa... ;D

[Olli]

Tutkiskelin tässä männä viikolla paikallista henkilöstöhallinnan käsikirjaa, jonka liitteenä on myös ohjeet väkivaltatapauksien osalta. Kaiken kruunasi lause "...asiakkaan sairaudesta johtuvia tapauksia ei ilmoiteta". Mitäs sitten enää jää jäljelle, jos alkoholin/lääkkeiden/huumeiden käyttö lasketaan sairaudeksi ja mukaan otetaan myös psyykkiset sairaudet  Ainakin minä ilmoitan edelleen KAIKKI töissä kohdalleni osuvat väkivaltatilanteet, oli perimmäisenä syynä mikä tahansa !

[puh]

Mikä on tilanne aikuisten psyk. akuuteilla suljetuilla osastoilla? Onko uhkatilanteita paljon ja kuinka paljon pääsee konkreettisesti tapahtumaan?