Jump to content

Pahimmat mokat neuvolatyössä?


Evelin

Recommended Posts

Guest Student Midwife

Sori, olisi pitänyt tarkentaa, että synnytysosastoon tutustuminen ei saa olla ainoa "synnytysvalmennus". Itse olin harjoittelemassa neuvolassa, jonka ainoa synnytysvalmennus oli ohjata odottajat lähimmän synnytyssairaalan tutustumiskäynnille, joka sekin oli sairaalan remontin vuoksi sairaalan luentosalissa pidetty lyhyt esittely. Tutustumiskäynnillä esitellään paikat, jotta synnyttäjät tietävät, minne ovat tulossa, ja kerrotaan käytännön asioista, mutta se varsinainen valmennus on kyllä neuvolan hoidettava.

Link to comment
Share on other sites

  • Replies 60
  • Created
  • Last Reply

Sori, olisi pitänyt tarkentaa, että synnytysosastoon tutustuminen ei saa olla ainoa "synnytysvalmennus". Itse olin harjoittelemassa neuvolassa, jonka ainoa synnytysvalmennus oli ohjata odottajat lähimmän synnytyssairaalan tutustumiskäynnille, joka sekin oli sairaalan remontin vuoksi sairaalan luentosalissa pidetty lyhyt esittely. Tutustumiskäynnillä esitellään paikat, jotta synnyttäjät tietävät, minne ovat tulossa, ja kerrotaan käytännön asioista, mutta se varsinainen valmennus on kyllä neuvolan hoidettava.

Olikohan tuossa kyse Hyvinkään sairaalasta? :)

Neuvolassa, jossa olen ollut harjoittelussa, ei puhuttu ollenkaan synnytysvalmennuksesta, vaan perhevalmennuksesta. Sitä oli kaksi kertaa luentomuodossa, eikä todellakaan mitenkään vuorovaikutuksellinen ilmapiiri, jossa voisi esim. kysellä jotain. Enemmän tietoa synnytyksestä antoi sitten synnyttäjille se sairaalassa tehty kierros, joka onneksi ainakin Naistenklinikalla oli aika kattava. Näin se valitettavasti joissain paikoissa menee.

Pointtini oli siis se, että synnytysvalmennuksen puuttuminen tai sen vähäisyys tuskin liittyy mitenkään neuvolassa työskenteleviin terkkareihin. Eiväthän he itse päätä, kuinka paljon aikaa ja resursseja synnytys-/perhevalmennukseen on varattu.

Before you criticize someone, you should walk a mile in their shoes. That way, when you criticize them, you're a mile away and you have their shoes.

Link to comment
Share on other sites

Ja nyt menee vuodatukseksi.

Olkaa neuvoloissa niin kilttejä, että opettelette mikä on normaali syke eri raskausviikoilla. Ei paljoa huvittanut tänäänkään, kun päivystyslähetteellä taas tuli "matalien sykkeiden" takia raskaana oleva. Ne "matalat" olivat aivan priima sykkeet täysiaikaiselle. Ja sitten vielä kun oli onnistuttu potilas säikyttämään valmiiksi.

Kiitos, täältä on tullut tosi hyviä vinkkejä, vaikka osa on tietysti minullekin jo etukäteen itsestäänselvää. Uutta tietoa tai miettimisen aiheitakin kyllä tuli.

Edelliseen viestiin viitaten, millaisilla sykkeillä sitten tulee niitä vääriä lähetteitä? Omissa läheteohjeissani lukee, että normaali syke on 120-160 kertaa minuutissa ja että jos syke on pysyvästi matalampi tai korkeampi, tulee lähete tehdä. Onko tämä siis oikea vai väärä ohje? Kuinka pysyvästi sen tarvitsee olla viitearvon ulkopuolella? Jos esim. yhden 10 minuutin kuuntelun aikana syke on 110 muutaman minuutin ajan, tuleeko lähete tehdä? Tai jos on vaikka 170 jonkin aikaa, mutta laskee välillä 160 tienoille?

Eikö kukaan osaa vastata tähän?

Before you criticize someone, you should walk a mile in their shoes. That way, when you criticize them, you're a mile away and you have their shoes.

Link to comment
Share on other sites

Ja nyt menee vuodatukseksi.

Olkaa neuvoloissa niin kilttejä, että opettelette mikä on normaali syke eri raskausviikoilla. Ei paljoa huvittanut tänäänkään, kun päivystyslähetteellä taas tuli "matalien sykkeiden" takia raskaana oleva. Ne "matalat" olivat aivan priima sykkeet täysiaikaiselle. Ja sitten vielä kun oli onnistuttu potilas säikyttämään valmiiksi.

Kiitos, täältä on tullut tosi hyviä vinkkejä, vaikka osa on tietysti minullekin jo etukäteen itsestäänselvää. Uutta tietoa tai miettimisen aiheitakin kyllä tuli.

Edelliseen viestiin viitaten, millaisilla sykkeillä sitten tulee niitä vääriä lähetteitä? Omissa läheteohjeissani lukee, että normaali syke on 120-160 kertaa minuutissa ja että jos syke on pysyvästi matalampi tai korkeampi, tulee lähete tehdä. Onko tämä siis oikea vai väärä ohje? Kuinka pysyvästi sen tarvitsee olla viitearvon ulkopuolella? Jos esim. yhden 10 minuutin kuuntelun aikana syke on 110 muutaman minuutin ajan, tuleeko lähete tehdä? Tai jos on vaikka 170 jonkin aikaa, mutta laskee välillä 160 tienoille?

Eikö kukaan osaa vastata tähän?

(Käyttelin mobiilina niin en alkanut kirjoittamaan aikaisemmin)

Meidän shp:n ohje sikiön sykkeestä ja lähettämisestä on seuraava

Sikiön syke

Poikkeava sikiön syke rutiinineuvolakäynnin yhteydessä 22 rvk jälkeen:

- Päivystyslähete, jos syke toistuvasti/jatkuvasti seurannan aikana on yli 180 tai alle 100, tai sykettä ei löydy lainkaan.

- Seuraavana arkipäivänä lähetetään, jos sykkeessä on runsaasti lisälyöntisyyttä (enemmän kuin 15/min noin 5 minuutin seurannan aikana)

Mutta eräänäkin iltana tuli päivystykseen lähetteellä sellainen tapaus, jossa syke oli laskenut (nopeasti) 110 ja siitä taas noussut yhtä nopeasti perustasolle.

Tuo 120-160 on aika hankala väli, koska syke käy hyvin useasti alle tuon 120 loppuraskaudessa.

"If you ain't part of a solution, you are solid or gas."

Link to comment
Share on other sites

Kiitos vastauksesta. Väännän nyt vielä rautalangasta, että eikö lähetettä siis tehdä, jos kuuntelun aikana syke jatkuvasti esim 110? Jos ei siis sieltä nouse minnekään. Sanoit, että loppuraskaudessa matalat sykkeet ovat normaaleja. Tarkoitatko tällä mitä viikkoja? Esim h 35+?

Before you criticize someone, you should walk a mile in their shoes. That way, when you criticize them, you're a mile away and you have their shoes.

Link to comment
Share on other sites

Kiitos vastauksesta. Väännän nyt vielä rautalangasta, että eikö lähetettä siis tehdä, jos kuuntelun aikana syke jatkuvasti esim 110?

Jos sykkeessä ei ole juuri mitään vaihtelua esim 10 minuutin kuuntelun aikana, niin ilman muuta lähettäisin. Vaikka olisi siellä 120-160 välilläkin. Tai ainakin soittaisin ja kysyisin lähettääkö vaiko eikö.

Vanha koira. Uusia temppuja.

Link to comment
Share on other sites

Ei nyt ihan vain neuvolatyöhön liity, mutta täällä päin puheenaiheena on terveyden/sairaanhoitajien apteekkiin lähettämät asiakkaat ohjeella "ostatte sitten antihistamiinia, sitä kipulääkettä ja tätä yskänlääkettä ja vielä sitä ja tätä".

Ongelmahan on sitten, että hyvin paljon näissä ohjeissa on lääkkeitä, joita ei apteekki kuitenkaan saa toimittaa lapselle kuin lääkärin määräyksestä. Erittäin eri-ikäisille lapsille puolivuotiaasta lähtien on ohjeistettu lääkkeitä, joita ei voida ilman lääkärin reseptiä antaa kuin esim. 6- tai 12-vuotiaalle, vaikka tuote itsessään on ns. käsikauppalääke eli lähtökohtaisesti ei vaadi reseptiä. Apteekissahan ei ole tietoa lapsen perussairauksista, voinnista, diagnooseista, välttämättä muista lääkkeistä, eikä itse potilaskaan välttämättä ole edes mukana - ja jos on, niin mahdollisuudet arvioida potilaan vointia ja diagnostiikkaa ovat hyvin rajalliset... Ja toimitusehdot ovat juridisesti aika yksiselitteiset. Eli asiakas ja apteekki ovat sitten välikädessä vastuissa "mutta kun sanottiin että" -tilanteissa. Ikävästi asiakkaat jurnuttavat takaisin myös hoitajien lääketietämyksestä, kun ikärajoja ja annosteluita ei tunneta ja pohtivat myös sitten riskejä, entäs-jos olisin antanut lääkettä ja lapsella onkin tällainen tauti. Eikä ole ammattitaidottomuutta kieltäytyä pienen lapsen kohdalla lääkkeen myymisestä, itse asiassa näin vähän velvoitetaan toimimaankin. Ihan kaikkia lääkkeitä ei ole myöskään tutkittu pienillä lapsilla, vaikka käsikauppalääkkeisiin turvalliset ja varsin rajattu valikoima lääkkeitä on päätynytkin.

Toivottavasti esim. hoitajaresepti ratkaisisi tämänkin ongelman ts. organisaation ohjeistuksella perusterveille, ei-muita lääkkeitä käyttäville tai tietyin interaktioehdoin lääkekoulutetut hoitajat saisivat sitten virallisesti kirjoittaa reseptit, annosohjeet sun muut ja saisivat lisäpätevyydestä ja lisätyöstä myös palkkaakin enemmän... On sitten apteekillekin dokumentaatio oikeudesta määrätä/luovuttaa lääke pienelle ihmiselle. Apteekkihan ei myöskään tiedä, onko Pharmacan vastaisessa toiminnassa kyse virheestä vai tietoisesta toiminnasta - siksipä lääkärit tietoisesti määrät, annostelut tai käyttökohteen ohjeiden vastaiseksi muuttaessaan tekevät reseptiin merkinnät aiheesta. Tai apteekit kovasti soittelevat lääkärin perään, olikohan interaktio/annostus/käyttötapa/tms. ihan oikea. Toisaalla lääkärin kirjoittamissa lääkemääräyksissä lääkäri myös henkilöityy eli lääkemääräyksen antaja näkyy reseptissä ja jäljitettävyys on huomattavasti eri tasoa kuin "joku hoitaja sanoi että" -tapauksissa.

Näin sivuhuomiona aiheeseen törmäsin, mutta laitetaan vain tännekin näkyviin. Aihe ei ehkä ole sillä tavalla tiedostettu, kuitenkin tavoitteena on varmasti ollut muutoin pienen asiakkaan ammattitaitoinen, iän huomioiva, turvallinen ja jouheva hoito kiiruisia lääkäreitä häiritsemättä tai jopa heidän konsultaation tai ohjeen jälkeenkin! :)

Jos potilas on sekavampi kuin meidän yksikössä hoitajansa, kuuluu potilas sairaalahoitoon...

Ylpeiksi jumalat tekevät ensin heidät, jotka jumalat haluavat tuhota.

Link to comment
Share on other sites

Kiitos vastauksesta. Väännän nyt vielä rautalangasta, että eikö lähetettä siis tehdä, jos kuuntelun aikana syke jatkuvasti esim 110?

Jos sykkeessä ei ole juuri mitään vaihtelua esim 10 minuutin kuuntelun aikana, niin ilman muuta lähettäisin. Vaikka olisi siellä 120-160 välilläkin. Tai ainakin soittaisin ja kysyisin lähettääkö vaiko eikö.

Vaihtelu ja akseleraatiot ovat avainasemassa.

"If you ain't part of a solution, you are solid or gas."

Link to comment
Share on other sites

Ei nyt ihan vain neuvolatyöhön liity, mutta täällä päin puheenaiheena on terveyden/sairaanhoitajien apteekkiin lähettämät asiakkaat ohjeella "ostatte sitten antihistamiinia, sitä kipulääkettä ja tätä yskänlääkettä ja vielä sitä ja tätä".

Juuri tänään tuli tuollainen tilanne vastaan, kun suosittelin Cuplatonia vauvan vastanväänteisiin ja valveutuneet vanhemmat kertoivat, että vaikka se on käsikauppatavara, siihen tarvitaan lääkärin määräämä annos. Vastavalmistuneena tuntui hölmöltä, kun apinoin vain konkareita tietämättä tuosta mitään. Toisaalta aina on luottamus sinne farmaseuttien puolelle, että ne ohjaavat myös vanhempia sopivien tuotteiden ääreen...

Link to comment
Share on other sites

Juuri tänään tuli tuollainen tilanne vastaan, kun suosittelin Cuplatonia vauvan vastanväänteisiin ja valveutuneet vanhemmat kertoivat, että vaikka se on käsikauppatavara, siihen tarvitaan lääkärin määräämä annos. Vastavalmistuneena tuntui hölmöltä, kun apinoin vain konkareita tietämättä tuosta mitään. Toisaalta aina on luottamus sinne farmaseuttien puolelle, että ne ohjaavat myös vanhempia sopivien tuotteiden ääreen...

Näinhän sitä oppii - ääneen voin itsekin sanoa, että tällä viikollakin on jokunen asia, joita ei tullut ajatelleeksi tai oletti, ja pieleenhän se meni. Kun itse jaksaisi olla nöyrä, utelias, opinhaluinen, säilyttää suhteellisuudentajun ja huomata koska sitä olettaa vastoin parempaa tietoaan, niin joskus vois ehkä olla melkein osaava ja hyvä jossain asiassa. Ehkä ja melkein. :)

Jos potilas on sekavampi kuin meidän yksikössä hoitajansa, kuuluu potilas sairaalahoitoon...

Ylpeiksi jumalat tekevät ensin heidät, jotka jumalat haluavat tuhota.

Link to comment
Share on other sites

Olen äiti neljälle lapselle eikä kukaan ikinä, koskaan ole kysellyt minulta lääkärin annosteluohjeita apteekissa kun olen Cuplatonia ostanut.... :huh:

Rahastettu, kiitos ja näkemiin. Ei mitään sen kummempaa. En ole edes ollut niin valveutunut, että olisin osannut ajatella siihen tarvittavan erikseen ohjeistusta lääkäriltä ;) Tosin nuorin on jo kolmen ja vanhinkin teini-iässä....

Link to comment
Share on other sites

Olen äiti neljälle lapselle eikä kukaan ikinä, koskaan ole kysellyt minulta lääkärin annosteluohjeita apteekissa kun olen Cuplatonia ostanut.... :huh:

Rahastettu, kiitos ja näkemiin. Ei mitään sen kummempaa. En ole edes ollut niin valveutunut, että olisin osannut ajatella siihen tarvittavan erikseen ohjeistusta lääkäriltä ;) Tosin nuorin on jo kolmen ja vanhinkin teini-iässä....

No ooksää koskaan sanonu että "tää tulee mun 2 kk vanhalle"? Eihän ne kysele/kommentoi jossei spesifisesti sano että tulee kohderyhmän ulkopuoliselle pikkuselle.

Arguing on the internet is like running in the Special Olympics. Even if you win you're still retarded.

Link to comment
Share on other sites

En, mutta jos on vaunuissa itkevä vauva (esikoinen, itki tosiaan paljon) tai yksi vauva vaunuissa ja pari pientä muuten vaan mukana voi melko helposti päätellä, että tippoina ostettava cuplaton tulee suurella tod. näköisyydellä vauvalle :nauraa:

Itselleni ostaisin kyllä kapseleina mikäli tarvetta kyseiselle lääkitykselle tuntisin ;D

Link to comment
Share on other sites

Juuri tänään tuli tuollainen tilanne vastaan, kun suosittelin Cuplatonia vauvan vastanväänteisiin ja valveutuneet vanhemmat kertoivat, että vaikka se on käsikauppatavara, siihen tarvitaan lääkärin määräämä annos. Vastavalmistuneena tuntui hölmöltä, kun apinoin vain konkareita tietämättä tuosta mitään.

Jos lääkelaitoksen lääkekohtaisessa informaatiossa (PDF!) ei ole mitään ikärajoituksia ko. käsikauppalääkkeen käytölle ja on mm. annostusohjeet 3 kk:n koliikkiin, en näkisi että konkarit kovin pahasti metsässä on. Turvallinen lääke, yliannostus ei aiheuta oireita eikä haittavaikutuksia tunneta.

Link to comment
Share on other sites

Olen äiti neljälle lapselle eikä kukaan ikinä, koskaan ole kysellyt minulta lääkärin annosteluohjeita apteekissa kun olen Cuplatonia ostanut.... :huh:

Rahastettu, kiitos ja näkemiin. Ei mitään sen kummempaa. En ole edes ollut niin valveutunut, että olisin osannut ajatella siihen tarvittavan erikseen ohjeistusta lääkäriltä ;) Tosin nuorin on jo kolmen ja vanhinkin teini-iässä....

Sama täällä, kahden kohdalla on käytetty Cuplatonia ja Disflatylia (jälkimmäinen toimi paremmin ja annostelu mukavampaa...), ei siihen mitään lääkärin ohjeistusta tarvita, ne tropit sopii vauvasta vaariin. :-)

Link to comment
Share on other sites

Jos lääkelaitoksen lääkekohtaisessa informaatiossa (PDF!) ei ole mitään ikärajoituksia ko. käsikauppalääkkeen käytölle ja on mm. annostusohjeet 3 kk:n koliikkiin, en näkisi että konkarit kovin pahasti metsässä on. Turvallinen lääke, yliannostus ei aiheuta oireita eikä haittavaikutuksia tunneta.

Njoo, nyt kun asiaan ehtii perehtyä, niin samanlaista ohjettahan Cuplatonissa tarjotaan kuin melkein missä tahansa muussakin lääkkeessä. Tästä kuitenkin opin taas sen verran, että turhaan yritän päteä asioissa, joihin en ole perehtynyt. Turvallisinta on ohjata vanhemmat apteekkiin pyytämään suosituksia lääkkeistä ihmisiltä, joilla on siihen asianmukainen koulutus.

Link to comment
Share on other sites

Jos lääkelaitoksen lääkekohtaisessa informaatiossa (PDF!) ei ole mitään ikärajoituksia ko. käsikauppalääkkeen käytölle ja on mm. annostusohjeet 3 kk:n koliikkiin, en näkisi että konkarit kovin pahasti metsässä on. Turvallinen lääke, yliannostus ei aiheuta oireita eikä haittavaikutuksia tunneta.

Njoo, nyt kun asiaan ehtii perehtyä, niin samanlaista ohjettahan Cuplatonissa tarjotaan kuin melkein missä tahansa muussakin lääkkeessä. Tästä kuitenkin opin taas sen verran, että turhaan yritän päteä asioissa, joihin en ole perehtynyt. Turvallisinta on ohjata vanhemmat apteekkiin pyytämään suosituksia lääkkeistä ihmisiltä, joilla on siihen asianmukainen koulutus.

Ovatkohan 3kk:n koliikilla siinä pakkausselosteessa luulleet että lapsen on oltava 3kk..?

Link to comment
Share on other sites

  • 1 month later...

Mielenkintoinen ketju!

Komemntoin nyt vain tuota synnytyspelkolähetettä.... Niiiiin monta kertaa kun sen olen tehnyt hyvissä ajoin, joskus jopa melko alkuraskaudessa kun odottava äiti ei osaa muusta kuin pelostaan puhua, saattaa olla ihan kunnon traumakin taustalla, aika annetaan jonnekin 30+ viikoille. Ja sitten sillä ekalla käynnillä sanotaan että sori, synnytyspelkoon erikoistuva kätilö onkin nyt lomalla ja aikoja ei oo antaa ennen laskettua aikaa et tais mennä ohi..... >:D

Mut tosiaan, muuten meillä ainakin lähetekäytännöt on sujuneet.... En todellakaan voi uskoa että raskaana olevia flunssapotilaita sinne päivystyksenä lähetellään - näin meille ainakin äitipolin läkäri aina koulutuksissa kertoo.... :P

Mutta aloitteleville sanoisin että niin tyhmää kysymystä ei ookaan, ettei sitä kysyä vois sieltä kolleegalta/neuvolalääkäriltä/äitipolilta varmuudeksi, mieluimmin kuin jättää kysymättä. Ja sitten mieluummin yksi turha lähete kuin lähettämättä jättäminen.

Kysyisin vielä että saako joka paikassa terkka lähettää äitipolille eikä tarvi lääkäriä sen lähetteen väsäämiseen?

t: kohta 12 vuotta työtä tehnyt

Link to comment
Share on other sites

  • 1 month later...

Olkaa niin kilttejä siellä äitiysneuvolassa, että merkitsette siihen neuvolakorttiin myös seuraavat asiat (joilla on ihan omat kohtansa):

-Sairaudet (myös raskauden aikana todetut, kuten GDM)

-Lääkitykset

-Leikkaukset

Viime aikoina on tullut todella paljon sellaisia neuvolakortteja vastaan, joihin ei ole merkitty mitään edellä mainituista, vaikka niitä kuitenkin löytyy. Sairaalan potilastietojärjestelmästä ei ole paljoa iloa, jos raskaana oleva tulee vaikka toisen shp:n sairaalaan tai on saanut hoitoa perusth:ssa.

Esimerkkinä voin heittää äsken kädessä olleen kortin, jossa luki "VTI x2 v.2005", mutta ei mitään mainintaa käytössä olevasta trombiprofylaksiasta...

"If you ain't part of a solution, you are solid or gas."

Link to comment
Share on other sites

Olkaa niin kilttejä siellä äitiysneuvolassa, että merkitsette siihen neuvolakorttiin myös seuraavat asiat (joilla on ihan omat kohtansa):

-Sairaudet (myös raskauden aikana todetut, kuten GDM)

-Lääkitykset

-Leikkaukset

Viime aikoina on tullut todella paljon sellaisia neuvolakortteja vastaan, joihin ei ole merkitty mitään edellä mainituista, vaikka niitä kuitenkin löytyy. Sairaalan potilastietojärjestelmästä ei ole paljoa iloa, jos raskaana oleva tulee vaikka toisen shp:n sairaalaan tai on saanut hoitoa perusth:ssa.

Esimerkkinä voin heittää äsken kädessä olleen kortin, jossa luki "VTI x2 v.2005", mutta ei mitään mainintaa käytössä olevasta trombiprofylaksiasta...

Mun oma th tuossa pähkäili, että mites kun raskauden aikana on joutunut syömään yhden ab-kuurin, että tarviiko se merkata? Leikkaukset on kyllä mulla merkattu, mutta ennemminkin varmaan mun kannattais se Ventoline ja Flixotide merkata jota alkuraskaudesta meni.. (joo, tää on aika omatoiminen asiakas, tai neuvolatäti pyysi itse kirjaamaan jos tulee mieleen jotain.. )

Toivo on puoli elämää, välinpitämättömyys on puoli kuolemaa.

-Kahlil Gibran

Link to comment
Share on other sites

Eilen kävi äpkl:lla synnytystapa-arviossa käynyt äiti ja siellä lääkäri oli pyyhkinyt yli mun merkkaaman suolistoleikkauksen, kun väitti äidin (hoitaja ammatiltaan) muistavan väärin :blink: . Kyllä me (ainakin minä :P ) merkkaillaan paljonkin, mutta kun äidit eivät siinä alkuhässäkässä välttämättä muista kertoa kaikkea. Yritetään; ja voin viedä taas työpaikalle viestiä uusillekin muistutukseksi.

Link to comment
Share on other sites

Ihan ulkopuolinen kysyy uteliaisuudesta: mitkä leikkaukset siihen neuvolakorttiin sitten pitäisi merkata? Ihan kaikkiko, alkaen nielurisoista ja umppareista? Miksi?

"Olkaapa hetki paikallanne, kun otetaan sydänfilmiä."

"Jaa KUHANSILMIÄ?!"

Link to comment
Share on other sites

Ihan ulkopuolinen kysyy uteliaisuudesta: mitkä leikkaukset siihen neuvolakorttiin sitten pitäisi merkata? Ihan kaikkiko, alkaen nielurisoista ja umppareista? Miksi?

Varsinkin vatsan ja lantion seudun leikkaukset ovat tärkeitä (ihan kohdun kasvu, kiinnikkeet jne). Samoin selkäleikkaukset ja jalkoihin kohdistuneet operaatiot (onko estettä "selkäpuudutuksille", entä jalkojen asennoille).

Muistakin leikkauksista on hyvä tietää, ainakin anestesian kannalta (eli ainakin tietää, jos on yleisanestesia tai puudutukset sujuneet hyvin).

Myös synnynnäisten poikkeavuuksien takia tehdyt leikkaukset on hyvä tietää (mahdollinen periytyvyys).

"If you ain't part of a solution, you are solid or gas."

Link to comment
Share on other sites

  • 6 months later...

On tullut viimeisen kuukauden aikana vastaan 3 neuvolakorttia , joissa on ollut merkkaamatta virusseulojen vastaukset . Aika iso virhe , kiva siinä sitten ottaa näytteitä uudelleen ja hoitaa asiakasta eristyksessä vaan siksi , että ei ole vastauksia .

Toinen ikävä asia on se , ettei laiteta ylös esim. genitaaliherpestä tai aikaisempia kaavintoja , koska asiakas ei ole halunnut . Neuvolakortti on virallinen raskausajan terveystodistus , jota oikeasti synnytyssairaalassa luetaan ahkerasti ja tarkkaan , ja johon pitäisi voida luottaa , eli sinne merkitään kaikki äidin taustat , ei vaan niitä , jotka äiti sinne haluaa .

Sitten nämä sokerirasitukset , joissa esim. paastoarvo on 5,3 . Sitten on sanottu äidille , että tämä nyt on vaan raja-arvo , ei ole DMA . Ja synnytyssairaalassa sitten lapsi joutuu sokeriseurantaan äidin DMA:n takia ja äiti kiukuttelee henkilökunnalle , kun neuvola on ohjeistanut toisin .

Sype asioista pitää puhua myös neuvolassa . Osa peloista on vain tietämättömyyttä , ei varsinaista pelkoa , ja terveydenhoitajan on tarkoitus kyllä vastata asiakkaan kysymyksiin ja avata pelkoa senverran , että hän tietää miksi lähetteen laittaa . Jos asiakkaalla on sektiotoive , se on syytä kirjata lähetteeseen , jotta äitipoli varaa lääkäriajan myös . Ja mielellään se sype-lähete vaikka jo viikolla 20 , jotta äiti ehtisi saada sen ajan , kun ovat niin kortilla .

Tutustumiskäynti sairaalaan ei tosiaan saisi olla ainoa synnytysvalmennus . Jos se on kestoltaan 30-60 min , ja siinä käydään läpi sairaalan tilat ja käytännöt ,ei siinä millään kerrota kovin laajasti synnytyksestä .

Nykyään ei ohjeisteta enää vedenmenon jälkeen tilaamaan ambulanssia ja tulemaan sairaalaan makuulla . Kannattaa lukea sairaalan ohjeistukset , eikä välittää yli 10v sitten vanhentunutta tietoa .

Oikea ohje sellaiseen äidin kysymykseen , johon ei TH osaa vastata , ei ole myöskään " soita sairaalaan " , vaan mielummin TH itse ottaa selvää asiasta jotta tietää jatkossakin mitä samaiseen kysymykseen vastata . On jokseenkin turhauttavaa , jos esim. äiti on huolissaan vauvan suuresta koosta , ja ohjeeksi on annettu , että soita sairaalaan jos pääsisi käynnistykseen . Sitten sairaalasta sanotaan , että pyydä neuvolasta lähtete , jos on tarpeen, ja asiakasparkaa vaan soitatetaan paikasta toiseen eikä kukaan vastaa kysymyksiin .

Link to comment
Share on other sites

Nykyään ei ohjeisteta enää vedenmenon jälkeen tilaamaan ambulanssia ja tulemaan sairaalaan makuulla . Kannattaa lukea sairaalan ohjeistukset , eikä välittää yli 10v sitten vanhentunutta tietoa .

Itse nla:ssa sitten 8 vuoteen ja kysyin heti työt aloitettuani nykyistä ohjeistusta asiaan ja oikein nkl:lta konsultoituna saanut vastauksen, että ohjataan ambulanssilla makuuasennossa sairaalaan lähtö, jos pää ei ole kiinnittynyt. Kons.vastaus siis saatu ihan tämän vuoden puolella, joten mitään 10v vanhaa tietoa ei pitäisi olla. Sattunut vaan saamaan vastauksen vanhentunutta tietoa omaavalta klöltä?

pahimman vastustajani tiedän, minusta itsestäni sen löydän

Link to comment
Share on other sites

Archived

This topic is now archived and is closed to further replies.

×
×
  • Create New...