MRSA-potilaan kuljettaminen

[Nyyti]

Törmäsimme tänään kollegani kanssa erikoiseen tilanteeseen ollessamme auttelemassa toisella alueella (kotihoidossa).Kollega joutui käynnillään soittamaan 112 kautta ambulanssin asiakkaalle jolla on MRSA mm. haavoissa + limakalvoilla. Asiakkaalla kova kuume, yskii ja pärskii sekä erittäviä haavoja eri puolilla kehoa, tarvitsi ambulanssi-siirron. No,kaverillani oli täysi suojavarustus päällä kuten ohjeistettu, kyytiä soittaessaan kollegani ilmoitti häkeen että ensihoitajille kannattaa infota MRSA-tilanteesta (osaavat varautua). Ei siinä mitään, kyyti tuli ja asiakas lähti, ensihoitajat kiitelleet kun olivat osanneet jo varautua

Tstolla kollegani oli kertonut raporttia as. omille hoitajille ja saanut "huudot" koska oli kertonut ensihoitajille asiakkaalla olevan MRSA. Tiimin mielestä ko. asia ei kuulu muille kuin lääkärille ja omalle tiimille, kuulemma "kyllä ne tiedot löytyvät Efficasta jos on tarvetta".

Kyselimme perusteluja joihin vastattin ettei potilaan/asiakkaan tietoja saa levitellä, ei edes ensihoitajille, kuulemma ovat salassapitovelvollisia koska ensihoitajat eivät ole hoitokontaktissa kuin "hetken".

Kävimme "rakentavaa keskustelua" jonkin aikaa mutta yhteisymmärrykseen ei päästy.

Jäimme kollegani kanssa pohtimaan asiaa kahvilla ja molemmat olemme samaa mieltä että kyllä ensihoitohlökunnallakin on oikeus tietää jos potilaalla on esim. MRSA, HIV jne. Mitä jos kuljetuksen aikana tapahtuu jotain ja hoitaja saa esim. haavan tms jossa oma tartuntariski kasvaa ? Mites sitten-kenen vastuu ?

Mites muut, kerrotteko siirrossa ?

[Julma]

Kertokaa ehdottomasti aina sairaankuljettajille jos tiedätte potilaalla olevan jotain tarttuvia tauteja. Ambulanssi siivotaan perusteellisemmin keikan jälkeen jos siellä on ollut mrsa:ta tms kyydissä mukana ja työturvallisuudenkin takia on hyvä tietää jos potilaalla on hivit ja hepatiitit.

Sairaankuljettajat ovat hoitosuhteessa potilaaseen, eikä heiltä tarvitse pimittää mitään tietoja jotka edes saattavat olla oleellisia heidän työnsä kannalta.

Nimim. aloitteleva ambulanssin apupoika.

[selena]

Totta ihmeessä täytyy kertoa jos on MRSA-positiivinen!

Kyllä meinasi itku päästä välillä työskennellessäni kehitysvammaisten lasten tilapäishoitoyksikössä, kun MRSA+ lapsi lähti meidän osastolta eristyshuoneesta taxilla kouluun. Ei siinä mitään mutta kun taxissa oli 3-4 muutakin lasta ja kuski vaan totesi "Ainahan näitä on tälleen kuljetettu" ja koulussa oltiin sitä mieltä että eihän nyt MRSA-positiivisia voi eristää muista ettei se vaikuta negatiivisesti lapsen minäkuvaan :/

[kiikku]

Ei ambulanssikuskeilta tarvi mitään tietoa pimittää. On hyvä, jos MRSA on tiedossa jo sairaankuljettajilla, silloin se on yleensä kirjattu keikkalappuun tai ainakin suusanallisesti tieto siirtyy myös vastaanottavaan hoitolaitokseen. Tällöin potilas osataan sijoittaa oikeaan paikkaan heti eikä tarvi vaihtaa potilaan paikkaa silloin, kun jonkin ajan päästä joku hoitaja keksii koneelta, että jaahas, tämä olikin MRSA-kantaja. Säästyy monta vaivaa, eikä turhaa tahallaan levitetä bakteeria eteenpäin, jos sitä pystyy välttämään vain kertomalla tämä tieto eteenpäin. Jokainen voikin sitten tutkiskella itsekseen omaa aseptistaitsetuntoa:)

[Nyyti]

Jep, näinhän sitä normijärki sanoo että kerrotaan mutta se ei ole kaikille niin selvää :(

[*BB*]

Vähän ohi aiheen mut mrsa altistus potilaat (3 neg näytettä ei ollut vielä saatu) on joskus kanssa laitettu päivän viimeisimmiksi (endopkl) Ja siivoojia sitten pyydettiin tulee luuttuu se huone vähän paremmin.... Ja mielummin joissain asioissa extra varovainen ku katotaan jos jotain sitten sattuu... Järjellä ku mennnään niin eikös se siinä ole?

Ja mielummin liikaa tietoa ku liian vähän :)

[Hippocampus]

Kylläpä ottaa taas kupoliin tällaiset kertomukset todellisesta elämästä. Näille "kollegoille" sellaiset terveiset, että jos eivät potilaaseen liittyviä asioita halua kertoa niin sitten perkele tilatkoon TAXIN!!!

Mistä näitä valopäitä sikiää???

[Iipi]

Nää tälläiset kopsahtaa aina jossain vaiheessa omaan nilkkaan, jos sitä tosin edes sitten huomaavat.

Ei ole laadukasta hoitotyötä kuvatun mukainen.

Jännä laji, tuo työskentely sairaankuljetuksessa. Kirvoittaa ainakin mielipiteitä ja tuntemuksia punahousut tämän tästä. Ei niin kaivattu porukka, mutta sitten kyllä apu kelpaa, kun joku tekee kuolemaa.

[jnnu]

Kuulostaa kyllä tosi oudolle tuo Kotihoidon hoitajien suhtautuminen, koska kyllä mä näkisin asian niin että moniammatillisessa yhteistyössä tässä työskennellään yhdessä potilaan hyväksi, ollaan sitten kotihoidossa, sairaankuljetuksessa tai sairaalassa. Ihan suorastaan velvollisuus infota sairaankuljetuksen henkilökuntaa. Sairaankuljetuksella on vaitiolovelvollisuus työssään, aivan kuten muillakin sosiaali- ja terveysalan työntekijöillä. Jossei MRSA positiivisuudesta olisi ilmoitettu, olisi se saattanut muita ihmisiä tartuntavaaraan. Mitäköhän nämä kyseiset kotihoidon hoitajat miettivät, jos saisivat uuden asiakkaan ja kävisivät pari kertaa käynneillä, jonka jälkeen selviäisi että potilaalla onkin MRSA (ok, olisivat papereista nähneet, mutta Jos eivät olisi jostain syystä huomanneet), olisi oltu taas vihaisia, että kuinka tieto ei kulje ja sitä pimitetään. Kyllä jokaisen hoitajan pitäisi ymmärtää mitkä ovat sellaisia tietoja, jotka ovat hoidon kannalta välttämättömiä toimittaa eteenpäin.

[Keep the faith]

Mites muut, kerrotteko siirrossa ?

Kaikki kerron jo tilatessa, niin marsut, oksut ja paskot sekä obeesit tai muuten poikkeavat. Hapet, tipat ja DNR.

[November]

Meillä talon ohjeena, että lanssia tilatessa sanotaan "kosketuseristys", ei saa sanoa MRSA/ESBL tms. Usein kirjoitetaan tämä myös kuljetuslappuihin valmiiksi. Kosketuseristyksellä osaavat varautua tilanteeseen ja siivota lanssin kuljetuksen jälkeen.

MRSA-tietoa ei taasen kerrota taksia tai parturia tilatessa taikka muille tahoille, joille se ei kuulu (meillä vaitiolovelvollisuus näissä tilanteissa).

[bifaasinen]

Edelleen ihmetyttää ajatusmalli lähettävillä tahoilla jotka ajattelevat, että sairaankuljetuksessa ei tarvita tietoa potilaasta. Periaatteessa samalla ajatusmallilla sairaalasta ei saisi antaa tietoa kotisairaanhoitoon/ palveluun marsuista tai mursuista, kun pt kotiutuu.

[pekka]

Tiimin mielestä ko. asia ei kuulu muille kuin lääkärille ja omalle tiimille, kuulemma "kyllä ne tiedot löytyvät Efficasta jos on tarvetta".

Entäpä jos "tiimiläinen" itse seuraavaksi makaakin samoilla paareilla, joilla MRSA postiviista potilasta oli juuri kuljetettu... ja ambulanssin kosketuspintojen välisiivous on tehty heikommin tai jopa jätetty tekemättä. Mitenkäs sitten suu pannaan?????

[Lääkärihoitaja]

Kyllä meinasi itku päästä välillä työskennellessäni kehitysvammaisten lasten tilapäishoitoyksikössä, kun MRSA+ lapsi lähti meidän osastolta eristyshuoneesta taxilla kouluun.

Tämä taas on mielestäni aivan ok. Hoitoyksikössä eristetään, jos sellaiselle on tarvetta, muuten elää elämäänsä kuten muutkin. MRSA ei aiheuta ongelmia terveelle, ja taas oletus on että vaikka koulu onkin erityiskoulu, siellä on vain terveitä ihmisiä.

[selena]

Kyllä meinasi itku päästä välillä työskennellessäni kehitysvammaisten lasten tilapäishoitoyksikössä, kun MRSA+ lapsi lähti meidän osastolta eristyshuoneesta taxilla kouluun.

Tämä taas on mielestäni aivan ok. Hoitoyksikössä eristetään, jos sellaiselle on tarvetta, muuten elää elämäänsä kuten muutkin. MRSA ei aiheuta ongelmia terveelle, ja taas oletus on että vaikka koulu onkin erityiskoulu, siellä on vain terveitä ihmisiä.

Siellä koulussa nimen omaan on monivammaisia monisairaita lapsia.

[Lääkärihoitaja]

Kyllä meinasi itku päästä välillä työskennellessäni kehitysvammaisten lasten tilapäishoitoyksikössä, kun MRSA+ lapsi lähti meidän osastolta eristyshuoneesta taxilla kouluun.

Tämä taas on mielestäni aivan ok. Hoitoyksikössä eristetään, jos sellaiselle on tarvetta, muuten elää elämäänsä kuten muutkin. MRSA ei aiheuta ongelmia terveelle, ja taas oletus on että vaikka koulu onkin erityiskoulu, siellä on vain terveitä ihmisiä.

Siellä koulussa nimen omaan on monivammaisia monisairaita lapsia.

Oman kokemuksen mukaan se on silti voi voi. Koulussa ei voida mrsa:ta ottaa huomioon...

[selena]

Mä en ymmärrä miksi? Onko se muka niin vaikea pitää se lapsi nyt vaikka vaan kosketuseristyksessä? Hoitaa sitä hanskat kädessä? Ja miten eroaa tämmöisessä tilanteessa muka se että HoitokodinHoitajat pitää hanskoja mutta koulun hoitajat ei? Ei mee mun kaaliin, sorry :)

[Aatu]

Sairaankuljettajat ja ensihoitajat ovat hoitoalan ammattilaisia, joilla on - yhtälailla kuin muillakin hoitoon osallistuvillla - oikeus saada tietoa potilaan riskitekijöistä. Hoitojakson kesto ei voi olla peruste sille, että jätetään kriittistä tietoa kertomatta.

Samoilla autoilla käydään hoitamassa synnytyksiä ja sytostaattipotilaita, joille Marsut ym. multiresistentit bakteerikannat voivat olla kohtalokkaita. Itse vaihdan vaatteetkin käsiteltyäni näitä kantajia, jotten välittäisi ei toivottuja tuliaisia mahdollisella synnytys- tms keikalla.Sairaalaoloissa on mahdollisuus eristyksiin ja essuihin, joten vaateiden vaihtoa ei tarvita joka väliin.

Jos työyhteisöissä on jotain häikkää terveen järjenjuoksun kanssa, voi kysyä hygieniahoitajalta lisää neuvoja. Mikäli vielä jää jotakin tässä asiassa epäselväksi, niin kannattaa tulla tutustumaan sairaankuljetukseen ja ensihoitoon edes puoleksi päiväksi, joku voi jopa yllättyä.