Jump to content

Arkistoitu

Tämä aihe on arkistoitu, siihen ei voi enää vastata.

fernak

Kela kaavakkeen täyttö??

Recommended Posts

OldOne

Eikös se ongelma nykyään ole ennemminkin päinvastainen; hierotaan sairaalan vieressä olevassa kohteessa akuutin kirurgisen potilaan kanssa aivan turhaan kun järkevintä olisi load&go meininki jopa ilman mitään mittauksia tai hoitoja..

Tuo on ihan totta, siihen syyllistyy joskus lääkäriyksikötkin. Joskus potilaan etu on vaan todellakin ajaa rystyset valkoisina sinne lasarettiin.

Mun mielestä se että "sairaalassa ei tulis sanomista" ei ole peruste millekään mittaus/hoitotoimille, ainoa syy hoitaa/mitata on se jo aiemmin mainittu potilaan hyötyminen jollain tasolla mittauksista/hoidoista.
Samaa mieltä tästäkin. Koskee hoitoa joka paikassa. Ihan sama sen on polillakin, joskus tehdään toiminpide X jottei vastaanottavalla osastolla tule kuraa päälle.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Delirium

R+ tuli merkittyä miltei kaikkiin paperikaavakkeisiin, samalla ranteen kokeilulla saa selville vastauksen kohtiin syketaajuus, rytmi (tas/epätas.), sekä lämpötila (lämmin/kuiva, ranne). Tuolla pääsee pitkälle monen potilaan kanssa, ja esim. rintakipuisilla R+ ohjaa omaa toimintaa siihen, että ensin SpO2 mittari ja filmi, rr sitten filmin jälkeen. Tuo vanha "a.rad+ = systolinen >80mmHg" ei oikein toimi, onhan se suuntaa antava, mutta kyllä se radialis tuntuu joillakin myös esim. 50mmHg:n systolisilla.

Komppaan. Harrastan kättelyä ja samalla pulssin tunnustelua toisella kädellä. Jos potilas nostaa käden kun ojennan omani ja kohdentaa katseen minuun saan heti dataa neurologisesta tilasta. Onko käsi hikinen vai lämmin kuiva/kuuma, antaa tietoa sympatikus ärsytyksen tasosta, perifeerisestä lämmöstä jne. Rannesyke kertoo karkean arvion rytmistä (tasainen/epätasainen), taajuudesta (vähintään se mikä tuntuu, sähköinen taajuus voi toki olla vaikkapa tuplat (bigeminia) tai vaikka nelinkertainen (220 VT josta pulsoi ranteeseen vain 50) ja toki verenpaineestakin = on sitä oltava kun syke tuntuu, lukema onkin sitten mitattava. Aikaa menee 5s ja olen tehnyt ensiarvion verenpaineesta (a.rad+), taajuudesta (n. 50) ja rytmistä (tas/epätas). Kuten valistuneet kollegat kirjoittivatkin, toinen rivi on tarkennettua arviota varten johon mitataan mittarein lukemat. Itse olen laiska ja mittaan kohteessa yleensä vain yläpaineen aneroidilla, on nopeampi kuin rakentaa LP12 mittari kiinni, tai mitata stetareiden kera. Jos lukema on 120 tms, on epätodennäköistä että diastolisessa olisi jotain ihan hämärää, varsinkaan jos oireet eivät tue tätä, autossa toki tulee laitettua LP kiinni usein. Jos yläpaine on matala tai korkea mittaan tarkat lukemat.

Ø-merkin käyttö juontaa vanhasta SV210sta jossa oli takana täyttöohjeet lomakkeeseen, siinä nimenomaan opetettiin käyttämään tuota OK merkkinä.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
cunnilingus

Eikös se ongelma nykyään ole ennemminkin päinvastainen; hierotaan sairaalan vieressä olevassa kohteessa akuutin kirurgisen potilaan kanssa aivan turhaan kun järkevintä olisi load&go meininki jopa ilman mitään mittauksia tai hoitoja..

Tuo on ihan totta, siihen syyllistyy joskus lääkäriyksikötkin. Joskus potilaan etu on vaan todellakin ajaa rystyset valkoisina sinne lasarettiin.

Juu sairaalan vieressä tietty juurikin näin; ennakko/kons., poka kyytiin ja mahdolliset lisätutkimiset autossa jos ehtii(ja ne rystyset...). Mutta kyllä se load and go -taktiikka on ikävä kyllä pitkien matkojen kyytihenkilöidenkin pahe, enkä voi hyväksyä sitä että esim. 80km kuljetusmatkan aikana erikoissairaanhoitoon ei akuuttipotilaalle tehä mitää.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
OldOne

Eräillä hoitajilla meillä päin on tapana laittaa siihen lappuun jo valmiiksi ne rad+, normaalimerkit ja gcs, jo ennenkuin potilasta on kohdattu. Näitä arvoja ei sitten tietenkään oikeasti arvioida potilaasta, kunhan vain ovat lapun täytteenä.

Juuri näin, nimenomaan. RAD+ merkataaan täyteeksi vaikka sitä ei ole mitattukkaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Iipi

No kyl sä hoitajana ne stekkaat, sen enempiä miettimättä. Toisin sanoen, mielenkiinto siirtyy siihen elintoimintoon, jossa häiriöitä havaitaan. Jotkut tarvitsevat enemmän muistisääntöjä ja muita apuja, toiset pelaavat ilmankin. Käytännössä aika monella sen ensiarvion tekeminen jää pieneen rooliin, niin käytännössä kuin kirjaamisessa. Molemmissa mennään nopeasti täsmennettyyn tilanarvioon ja hoitotoimiin. Nopeimmat on jo nenän pään nähdessään päättäneet kuljetus kohteen koodeineen.

Muoks:

Kappas, tätä oli toinenkin sivu, vastasin Oskun sivun yksi lopun kommenttiin. Pystyy näköjään painaan vastaa painiketta missä vaan.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
cunnilingus

mutta toivon että sairaankuljettajat osaavat ajatella sitä OMAA persettään etenkin x-keikoilla kirjatessaan.

Juurikin näin, nykypäivänä kuitenkin valitukset taikka haasteet paukkuu aika herkästi. Pela puolella se on jo huomattu kun käräjäsalis istuminen vaan lisääntyy.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
bifaasinen

Mutta kyllä se load and go -taktiikka on ikävä kyllä pitkien matkojen kyytihenkilöidenkin pahe, enkä voi hyväksyä sitä että esim. 80km kuljetusmatkan aikana erikoissairaanhoitoon ei akuuttipotilaalle tehä mitää.

Itse kyllä tunnustan käyttäväni tota load and go taktiikkaa säännöllisesti joka vuorossa, mutta se syy on pitkissä matkoissa, eli matkalla ehtii tekemään lähes kaiken tarvittavan. Tietenkin jos tilanne näyttää siltä, että kuljetus ambulansilla ei ole perusteltua otetaan ne perusparametrit kohteessa ja tarvittaessa x- konsultaatio ja menkööt millä menee tai on menemättä. Eli miksi käyttää se 15-30 min kohteessa mittailuun jos ne ehtii tehdä saman ajan kestävällä kuljetusmatkalla? tai jos ollaan lähellä päivystystä ja tk tason hoito näyttäisi riittävän, niin matkalla otetaan mitä ehditään ja siellä polilla loput. Siitä kun pääsee tarvittaessa irtoamaan helposti seuraavalle kyydille ja polin henkilökunta jatkaa loppuun. Tämä tapa soveltuu meille ja käy myös polille, eli ei välttämättä toimi muualla.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

Itse kyllä tunnustan käyttäväni tota load and go taktiikkaa säännöllisesti joka vuorossa, mutta se syy on pitkissä matkoissa, eli matkalla ehtii tekemään lähes kaiken tarvittavan. Tietenkin jos tilanne näyttää siltä, että kuljetus ambulansilla ei ole perusteltua otetaan ne perusparametrit kohteessa ja tarvittaessa x- konsultaatio ja menkööt millä menee tai on menemättä. Eli miksi käyttää se 15-30 min kohteessa mittailuun jos ne ehtii tehdä saman ajan kestävällä kuljetusmatkalla?

Tuttu hyväksi havaittu toimintamalli, säästää aikaa ja antaa pidemmille matkoille hoitajalle mielekästä tekemistä matkan ajaksi. Ja liikkuvassa autossa tipan laittaminen on aina mukavaa treeniä...

tai jos ollaan lähellä päivystystä ja tk tason hoito näyttäisi riittävän, niin matkalla otetaan mitä ehditään ja siellä polilla loput. Siitä kun pääsee tarvittaessa irtoamaan helposti seuraavalle kyydille ja polin henkilökunta jatkaa loppuun. Tämä tapa soveltuu meille ja käy myös polille, eli ei välttämättä toimi muualla.
Tuttu malli tämäkin, vaatii kyllä jo joustavaa yhteistyötä sakun ja poli välillä. Toisaalta helpottaa kyllä usein polin henkilökuntaakin kun samalla kirjaamme potilaan koneelle, riisumme potilaan ja otamme perusjuttujen lisäksi myös näitä tk:n polilla otettavia parametreja valmiiksi. (CRP, hb yms.)

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
O'Boy

Paljon helpompaa kuvitella tilanne jossa tulis sanomista täysin tyhjästä ruudukosta vaikkapa sitä mt-pokaa kuskatessa.

Mun mielestä se että "sairaalassa ei tulis sanomista" ei ole peruste millekään mittaus/hoitotoimille, ainoa syy hoitaa/mitata on se jo aiemmin mainittu potilaan hyötyminen jollain tasolla mittauksista/hoidoista.

No ei oo ei. Mutta niin typeriä selvityspyyntöjä olen kyllä saanu että olen luojaani kiitelly kun on tapana kirjata vähän enemmän kun on pakko. Tulee kirjattua myös niitä turhalta tuntuvia asioita. Ihmisten kanssa kun toimitaan niin kaikki on aina mahdollista, myös aivan uskomattomat selvityspyynnöt....

Esim pt ilmoittaa ettei halua hoitoa, suostutteluista huolimatta, X6 allekirjoituksineen ja homma on paketissa. Tai niin luulet. Menee vajaa tunti ja hän haluaa hoitoa, kuljetat sairaalaan ja saat parin viikon päästä selvityspyynnön aiheesta miksi sairaankuljettajat eivät suostuneet viemään heti. Lisäksi olimme kuulemma pahoinpidelleet potilasta sillä kertaa kun hänet kuskattiin. Kuulemma oikeen astalolla otsaan lyöty. Tässäkin onni onnettomuudessa, se mini-mini kuhmu otsassa tuli kirjattua heti ensimmäisellä kerralla, joten potilaan sepostukset kuljetuksen aikaisesta pahoinpitelystä oli helppo osoittaa pelkiksi puheiksi. Kyseinen henkilö oli muuten selvinpäin ja ihan järkevän oloinen päällepäin, joten potilaan selitykset meni luultavasti ensin vastuulääkärille läpi. Totuus taisi tulla ihan riittävän selväksi myöhemmin kun lappuja tutkittiin ja me sairaankuljettajat oltiin jälleen vastuulääkärin mielestä ihan mukavia jätkiä...

Mä sanoisin lyhyen (mutta sitäkin valitusrikkaamman) urani kokemuksella että kirjatkaa ihan kaikki mitä mieleen tulee ja vähän enemmänkin. Nimenomaan huolellinen kirjaaminen on pelastanu mut joka kerta noitten valituksien kanssa. Kirjaamalla ja tutkimalla, vaikka vähän liikaa, ei voi hävitä ainakaan siinä vaiheessa kun asiaa ruvetaan selvittelemään jälkikäteen.

Ps. Papat hei, ei muste ole kortilla joten sen Rad+ voi kirjottaa vaikka moneenkin kertaan jos tykkää. Löysät pipotkaan ei ole kortilla. Ei kannata ahdistua jos joku raiskaa lomaketta noinkin monella ylimääräsellä merkillä :P

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Delirium

Itse kyllä tunnustan käyttäväni tota load and go taktiikkaa säännöllisesti joka vuorossa, mutta se syy on pitkissä matkoissa, eli matkalla ehtii tekemään lähes kaiken tarvittavan. Tietenkin jos tilanne näyttää siltä, että kuljetus ambulansilla ei ole perusteltua otetaan ne perusparametrit kohteessa ja tarvittaessa x- konsultaatio ja menkööt millä menee tai on menemättä. Eli miksi käyttää se 15-30 min kohteessa mittailuun jos ne ehtii tehdä saman ajan kestävällä kuljetusmatkalla? tai jos ollaan lähellä päivystystä ja tk tason hoito näyttäisi riittävän, niin matkalla otetaan mitä ehditään ja siellä polilla loput. Siitä kun pääsee tarvittaessa irtoamaan helposti seuraavalle kyydille ja polin henkilökunta jatkaa loppuun. Tämä tapa soveltuu meille ja käy myös polille, eli ei välttämättä toimi muualla.

Ihan kuin itse olisin kirjoittanut. Harva vaiva paranee kohteessa hieromalla. Kun rannesykkeestä bongaa ilmeisen flimmerin niin tulee otettua mummo autoon suoraan, siellä keula kohti päivystystä ja lennosta ekg yms. tutkimukset, tippa ja lääkitykset. FBBT eli From Bed to Bed Time paraneee myös näin toimittuna :P ja onhan se yksikkö sitten myös nopeammin vapaa seuraavalle tehtävälle.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
OldOne

Ps. Papat hei, ei muste ole kortilla joten sen Rad+ voi kirjottaa vaikka moneenkin kertaan jos tykkää. Löysät pipotkaan ei ole kortilla. Ei kannata ahdistua jos joku raiskaa lomaketta noinkin monella ylimääräsellä merkillä :P

Okei okei, yritetään olla ahdistumatta :D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
cunnilingus

Eikös se ongelma nykyään ole ennemminkin päinvastainen; hierotaan sairaalan vieressä olevassa kohteessa akuutin kirurgisen potilaan kanssa aivan turhaan kun järkevintä olisi load&go meininki jopa ilman mitään mittauksia tai hoitoja..

Tuo on ihan totta, siihen syyllistyy joskus lääkäriyksikötkin. Joskus potilaan etu on vaan todellakin ajaa rystyset valkoisina sinne lasarettiin.

Juu sairaalan vieressä tietty juurikin näin; ennakko/kons., poka kyytiin ja mahdolliset lisätutkimiset autossa jos ehtii(ja ne rystyset...). Mutta kyllä se load and go -taktiikka on ikävä kyllä pitkien matkojen kyytihenkilöidenkin pahe, enkä voi hyväksyä sitä että esim. 80km kuljetusmatkan aikana erikoissairaanhoitoon ei akuuttipotilaalle tehä mitää.

Taisin tuoda asian ytimen vähän huonosti esille, eli tarkoitin tuossa sitä että kun ei tehdä sen kuljetuksenkaan aikana mitään!!! Muuten kyllä jahkailu kohteessa on turhaa, toisaalta mieluummin käytän muutaman minuutin potilaan tutkimiseen/tilan stabiloimiseen kuin ilman mitään tietoja liikkeelle. Ja kohteessa kuitenkin on ne kahdet "aivot" miettimässä, hyvässä ja pahassa :P

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
huomen
Kuinka muuten se kun rivejä oli siinä taulukossa 4, ja käytännössä mittauksia tulisi tehdä ja kirjata välillä varmasti huomattavasti enemmän. Miten menetellään? Ruutupaperia liitteeksi?

Loput rr-arvot voi kirjoittaa sinne lisätiedot/hoitotoimenpiteet, jos ei sarakkeet riitä. Jos tämäkin alue täyttyy kirjauksista, niin minä oon ainakin ottanut vaan sitten uuden sakukaavakkeen ja jatkanut sinne. Kaavakkeessahan on kohta "lisätiedot jatkuvat toisella paperilla"tms, minkä sitten voi raksittaa. Harvoin tuo kaavakkeen tila kesken loppuu, melko tiivistetysti sitä on oppinut kirjaamaan. Toisen paperin olen tarvinnut jos on ollut esim. syd.infarktin liuotus potilas tms, että kertakaikkiaan ainakaan meikäläisen romaanikirjauksella ei yhdellä paperilla silloin selviä :P Mutta siihen en osaa vastata voiko tarinaa jatkaa jollakin muullakin paperilla kuin sakukaavakkeella, oisko jollain virallista vastausta?

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Iipi

Tuo FBBT muuttuja oli muuten aivan loistava. Tuo mieleen sen, kuinka perhanan kiire on saada muori makaamasta paikasta A, paikkaan B. Usein se paikka A on vanhainkoti tai yksityinen hoivakoti.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Delirium

Tuo FBBT muuttuja oli muuten aivan loistava. Tuo mieleen sen, kuinka perhanan kiire on saada muori makaamasta paikasta A, paikkaan B. Usein se paikka A on vanhainkoti tai yksityinen hoivakoti.

Saatikka miten paljon se lisää yöunta kyytimiehellä :D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Maailman vahvin tyttö

Olipas hyvä ketju. Muutama kommentti:

Mt-potilaalta ei TIETENKÄÄN pidä mennä mittaamaan tai tutkimaan yhtään mitään enää siinä vaiheessa kun lähdetään kuljettamaan hourulaan :D Jos siellä vahingossa on vaikka vs 12, niin potilastahan ei huolita psyk.sairaalaan vaan lähtee bumerangina takaisin ja paluumatkalla jää sitten kahvit juomatta /ruoka syömättä kun sama poka nököttää sikaosastossa. Ottaa kohtalaisen raskaasti aivoon kun on ensin rytyytetty >100 km ja sitten kuullaan, että somaattisen tilansa takia potilasta ei voida ottaa psykiatriseen hoitoon kun joku meni mittaamaan tyrmistyttävät verenpainelukemat 180/100...

Jonkin verran tulee käytettyä tuota rad+ ja gcs 4-5-6 tai mitä se sitten onkin. Lähinnä esim. kun mummua viedään alemman tason hoitopaikkaan jatkohoitoon. Kertoohan se kuitenkin siitä, että jonkinlaista arviota potilaasta on tehty. Noin yleisesti ottaen olen kyllä sitä mieltä, että verenpaineen mittaaminen siirtopotilaaltakaan ei ole niin työlästä, etteikö sitä voisi tehdä. Varsinkin jos puhutaan pitemmästä siirrosta. Millään 5 km keikauksella polilta vanhainkotiin en ehkä pitäisi tarpeellisena.

Vaan mitäpä sitten olette mieltä siitä, että polilla merkitään potilaan tuloarvoiksi lanssi mittaamat vitaalit? Minusta se on väärin. Mikä polin lappuun merkitään, pitäisi olla polilla mitattua. Eri asia toki jos siinä lukee esim. promilleiden kohdalla amb. tms mistä käy selville, että arvo on mitattu ambulanssissa. Muuten toki yhteistyötä polin kanssa, esim. niitä Alman seitsemään aluspaitaa, kureliiviä ja villatakkia ei aina jaksa alkaa kuoria jos ei ole juurikin akuutista sydänfilmin tarpeesta kyse. Yhtä lailla sen filmin saa sitten polilla ja riisuminen sujuu tyylikkäämmin. Sama vaikean tipan kanssa jos ei akuuttia iv-yhteyden tai lääkityksen tarvetta. Kyytiin vaan ja polilla sellaiset askartelut.

Sakukaavakkeessa on tosiaan vain 4 riviä vitaalitoimintojen merkitsemiselle taulukkoon. Riittävät vaihtelevasti. Stabiililta potilaalta ei joka arvoa tarvitse merkata. Itse lähinnä merkkaan arvot, joilla on jotain merkitystä hoitolinjojen kannalta, eli ne toimivat jollain tapaa perusteluna tekemilleni toimille. Tai sitten ne arvot, joista alkaa näkyä potilaan tilan muutos parempaan tai huonompaan. Sillä tavalla että siitä olisi vastaanottavassa laitoksessa hyötyä, pikaisella vilkauksella näkisi että aha, tossa kohtaa alkoi paineet putoamaan ja on laitettu Gelofusine tippumaan.

Itse en juurikaan käytä tuota tavattaessa rad+ -merkintätapaa, ellei sitten ole kyse potilaasta josta syystä tai toisesta ei saada tarkempia vitaaleja mitattua saman tien. Esim. traumapotilas tai muuten hankalassa paikassa oleva. Kuten Iipi sanoi, aika pian sieltä niitä lukemiakin alkaa tulla, kun vaan pääsee kiinni potilaaseen.

En ihan allekirjoita esim. tuota flimmerimummon hoitolinjausta, että ekg ja tippa kuljetuksen aikana. Mieluummin hoidan rauhassa kotona kuin liikkuvassa autossa koitan filmata. Taatusti tulee epätasainen perusviiva kun näillä keleillä koittaa autossa ottaa ekg:tä. Ja mitattuihin paineisiinkin saa suhtautua varauksella. Mielestäni se kohteessa hoitaminen tietyllä tapaa edustaa juurikin sitä ENSIHOITOA. Toki on potilasryhmiä, joiden kohdalla load and go on perusteltua, me kaikki tiedetään mitä ne on.

Kaikenkaikkiaan vaikea rajata, milloin on kirjattu liikaa ja milloin liian vähän. Jatkuva rad+ -linja kaikkien potilaiden kanssa on toki törkeää ja toisaalta mt-potilaan vatsan palpaatio lienee täysin turhaa. Kokemuksen myötä karttuu silmä, mitä pitää kirjata ja mikä on tarpeetonta. Itselläni tuppaa ne kyytilaput olemaan viimeistä riviä myöten täynnä, varmaan olisi varaa tiivistää, mutta onhan kyse myös oman persiin turvaamisesta.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
fernak

Kiitos vastauksista, moni asia oli niinkuin olin uumoillut... :D Sen verran poliporukkaa "puolustan", et meillä älähtää lääkärit, jos käytetään saku-kaavakkeen arvoja alkuun, vaan ne on oltava meillä mitatut, eli todellista arvoa.... Meidän polilla lääkärit lukevat aika tiuhaan tahtiin myös saku kaavaketta. Minä jatkan ea:ssa ja "vihjailen" saku ihmisille arvojen mittaamisista. Kohta varmaan olen se v***mäisin hoitaja, mutta turvaanpahan saku ihmistenkin perseet samalla.....:D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
OldOne

Ei tulis mieleenkään käyttää lanssin arvoja omina mittauksina. :D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
-raksu-

Ei tulis mieleenkään käyttää lanssin arvoja omina mittauksina. :D

Niin eihän sakukaavakkeeseenkaan tippaa merkitä laitetuksi jos se on jo polilla/osastolla valmiiksi laitettu.

Huikein "väärinkäytetty" RR arvo on ollut lääkärin lähetteessä johon hän oli merkinnyt amb mittaamaan verenpaineen. Sattuneesta syystä tiesin lanssin kuljettaneen muoria 5 pvää sitten, jonka jälkeen hän oli ollut osastolla josta nyt siirtymässä esh. Tuli vaan mieleen etteikö enää osastorutiineja oteta jos ei tuoreempia arvoja ollu saatavilla..?? Mutten olis kyllä noin vanhaa lukemaa kehdannut lähetteeseen merkitä. Toki ei se lähetteestä ilmennyt koska se oli mitattu.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Iipi

Toki kyse nopeammasta juoksusta, mutta kyllä se jotenkin tuntuu hassulta lukea lähetteestä samaa tekstiä, jota tunti sitten tuotti itsee kyytikaavakkeeseen. Jokaisen hoitoportaan pitäisi vähän vaivautua...

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
O'Boy

Toki kyse nopeammasta juoksusta, mutta kyllä se jotenkin tuntuu hassulta lukea lähetteestä samaa tekstiä, jota tunti sitten tuotti itsee kyytikaavakkeeseen. Jokaisen hoitoportaan pitäisi vähän vaivautua...

Ihan totta joo. Mut onhan se ainakin palaute siitä että teksti on ollu melko hyvä kun lekurillekkin kelpaa. Tää näin hoitajan näkökulmasta. :D

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
dino

Toki kyse nopeammasta juoksusta, mutta kyllä se jotenkin tuntuu hassulta lukea lähetteestä samaa tekstiä, jota tunti sitten tuotti itsee kyytikaavakkeeseen. Jokaisen hoitoportaan pitäisi vähän vaivautua...

Ihan totta joo. Mut onhan se ainakin palaute siitä että teksti on ollu melko hyvä kun lekurillekkin kelpaa. Tää näin hoitajan näkökulmasta. :D

Tuohon lääkäreiden "plagiointiin" törmää aina silloin tällöin, mutta ei se nyt oikeastaan ole mun mielestä mikään kovin suuri synti. Ja varmaan tulee itsekin joskus lause tai rivi kopsattua sakukaavakkeeseen esim. kyydille mukaan printatusta yle-lehdestä..

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Lanssari

Tuo on ihan totta, siihen syyllistyy joskus lääkäriyksikötkin. Joskus potilaan etu on vaan todellakin ajaa rystyset valkoisina sinne lasarettiin.

Tuotahan on tutkittu eri skoopeilla ja eri vinkkeleistä. Taikinointi tappaa kirurgisen potilaan ja mitä korkeampi koulutus yksikön henkilökunnalla, sitä enemmän tehdään taikoja ja loitsetaan. Nämä lienevät näiden tutkimusten keskeisimmät tulokset tähän mennessä. Pelisilmää siis vaaditaan ja perustason arvostus kasvaa jälleen muutaman pykälän, kun näihin juttuihin perehtyy.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
Maailman vahvin tyttö

Niin eihän sakukaavakkeeseenkaan tippaa merkitä laitetuksi jos se on jo polilla/osastolla valmiiksi laitettu.

Miten muuten merkkaatte tuon potilaalla jo olemassa olevan tipan? Itse käytän merkintänä "lähtiessä" esim. Ringer 1000 |- lähtiessä. Jos tippa laitetaan lanssin toimesta, merkkaan kellonajan koska se on laitettu.

Itsellä jotenkin jäänyt sellainen kuva, että vaihtelee kovasti tuo sakukaavakkeen kunnioittaminen. Jos viet elvytettyä niin kolme lääkäriä jonossa huutaa että mistä näkee viiveet, mutta joku muu kipeä niin eipä taida pahemmin kiinnostaa esim. miten on matkalla kipulääkitty.

Aina pyrin mahdollisimman huolellisesti täyttämään, kysyn omaisten yhteystiedot ja koitan haalia jonkinlaiset lääkelistat tms. mukaan. Sen verran aikanaan itse joutunut tekemään päivystyksessä salapoliisityötä noitten tietojen eteen, että voin sen seuraavan hoitajan taakkaa että kysymällä valmiiksi sen omaisen nimen ja puh.nron ja merkkaan myös että tietääkö hän potilaan tilasta /siirrosta. Silti vastaanottavassa päässä taitaa olla enemmän rutiinia että kysytään potilaalta niitä asioita uudestaan, vaikka asia selviäisi sakukaavakkeestakin.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille
kiikku

Aina pyrin mahdollisimman huolellisesti täyttämään, kysyn omaisten yhteystiedot ja koitan haalia jonkinlaiset lääkelistat tms. mukaan. Sen verran aikanaan itse joutunut tekemään päivystyksessä salapoliisityötä noitten tietojen eteen, että voin sen seuraavan hoitajan taakkaa että kysymällä valmiiksi sen omaisen nimen ja puh.nron ja merkkaan myös että tietääkö hän potilaan tilasta /siirrosta. Silti vastaanottavassa päässä taitaa olla enemmän rutiinia että kysytään potilaalta niitä asioita uudestaan, vaikka asia selviäisi sakukaavakkeestakin.

Arvostan suuresti tuota omaisen nimeä ja puhelinnumeroa sakulomakkeessa. Usein kun sitä tarvitaan oikeasti kipeeltä potilaalta, niin löytyy joku lankapuhelinnumero, joka ei ole ollut toiminnassa edes vuosiin. Usein myös se numero, joka on siihen lomakkeeseen merkattu, on ainoa joka vastaa. Samoin, jos siihen on se numero laitettu, niin oletan,että myöskin tämä omainen tietää sairaalaan mennosta. En myöskään kysele rutiinisti sellaisia tietoja potilaalta, jotka eivät ole matkan aikana voineet muuttua. Joten kiitän kauniisti, jos ne tiedot on siihen saatu rustattua.

Jaa tämä kirjoitus


Suora linkki
Jaa toisille sivustoille

×
×
  • Luo uusi...