Klexanen/Fragminin pistäminen s.c.

[Wenla3]

Tarvitsisin tähän asiallista tarkennusta. Klexanehan pistetään s.c. ja ohjeen mukaan iho nostetaan ensin sormien väliin poimulle. Nyt olen kuitenkin nähnyt tämän poimun piikittämistä kahdella tavalla: osa pistää neulan kohtisuoraan ihopoimuun, osa taas pistää neulan ihopoimuun vinottain 45asteen kulmassa.

Kumpi siis on oikea neulan asento: kohtisuoraan vai vinottain? (Itselleni on aikoinaan opetettu, että vinottain 45asteen kulmassa)

[Vieras: Auts]

Tarvitsisin tähän asiallista tarkennusta. Klexanehan pistetään s.c. ja ohjeen mukaan iho nostetaan ensin sormien väliin poimulle. Nyt olen kuitenkin nähnyt tämän poimun piikittämistä kahdella tavalla: osa pistää neulan kohtisuoraan ihopoimuun, osa taas pistää neulan ihopoimuun vinottain 45asteen kulmassa.

Kumpi siis on oikea neulan asento: kohtisuoraan vai vinottain? (Itselleni on aikoinaan opetettu, että vinottain 45asteen kulmassa)

Joo vinottainhan se pitäis pistää, tietty jos rasvaprosentti on 20 niin kai sen voi pystysuoraankin pistää mut 45 asteen kulmassa mulle aikoinaan opetettu

[Satu]

Klexanen osalta ihan Pharmacasta löytyy ohjeistus:

Pistostekniikka ihon alle. Injektio tulee antaa mieluiten potilaan ollessa makuuasennossa. Enoksapariini annetaan syvänä ihonalaisena injektiona vatsan alueelle antero- tai posterolateraalisesti, vuoroin vasemmalle, vuoroin oikealle. Älä poista ruiskusta ilmakuplia ennen injektiota välttääksesi lääkkeen hävikkiä käytettäessä 20 mg tai 40 mg esitäytettyjä ruiskuja. Ruiske annetaan työntämällä neula kohtisuorassa, koko pituudeltaan ihopoimuun, jota pidetään kevyesti peukalon ja etusormen välissä. Ihopoimu pidetään niin kauan koholla kunnes ruiske on annettu kokonaan. Injektiopaikkaa ei saa hieroa pistoksen jälkeen.

[Vieras: Auts]

Klexanen osalta ihan Pharmacasta löytyy ohjeistus:

Pistostekniikka ihon alle. Injektio tulee antaa mieluiten potilaan ollessa makuuasennossa. Enoksapariini annetaan syvänä ihonalaisena injektiona vatsan alueelle antero- tai posterolateraalisesti, vuoroin vasemmalle, vuoroin oikealle. Älä poista ruiskusta ilmakuplia ennen injektiota välttääksesi lääkkeen hävikkiä käytettäessä 20 mg tai 40 mg esitäytettyjä ruiskuja. Ruiske annetaan työntämällä neula kohtisuorassa, koko pituudeltaan ihopoimuun, jota pidetään kevyesti peukalon ja etusormen välissä. Ihopoimu pidetään niin kauan koholla kunnes ruiske on annettu kokonaan. Injektiopaikkaa ei saa hieroa pistoksen jälkeen.

Ei toimi laihoille ihmisille

[ETI]

Se mitä koulussa opetataan ja mitä käytännössä tehdään ovat aivan eri asioita.

Onko sillä loppujen lopuksi mitään merkitystä pistääkö 45 vai 90 asteen kulmassa?

Lopputulos on sama: aine päätyy rasvakudokseen eli sinne minne sen pitääkin.

[Satu]

Ei toimi laihoille ihmisille

No ei toimi ei, mutta ohjeistus on että pystysuoraan pistetään kudokseen eikä 45 asteen kulmassa niinku vastasit tuolla aiemmin. Tilanteen mukaan tietenkin sovelletaan jos ei sitä rasvakudosta ole mihin pystyssä pistää 8)

[Vieras: Auts]

Ei toimi laihoille ihmisille

No ei toimi ei, mutta ohjeistus on että pystysuoraan pistetään kudokseen eikä 45 asteen kulmassa niinku vastasit tuolla aiemmin. Tilanteen mukaan tietenkin sovelletaan jos ei sitä rasvakudosta ole mihin pystyssä pistää ::)

Selvä, olen väärässä. Täytyy antaa palautetta. Mutta tunnustatko että 45 asteen kulmassa varmasti menee s.c, tai ainakin varmemmin :o

[Satu]

Selvä, olen väärässä. Täytyy antaa palautetta. Mutta tunnustatko että 45 asteen kulmassa varmasti menee s.c, tai ainakin varmemmin ::)

Tunnustan etten oikeesti ees mieti mitään kulmia vaan meen fiiliksellä kun pistän s.c ja katon sitä et onks laiha vai lihaisampi potilas :o

[Vieras: Auts]

Selvä, olen väärässä. Täytyy antaa palautetta. Mutta tunnustatko että 45 asteen kulmassa varmasti menee s.c, tai ainakin varmemmin ::)

Tunnustan etten oikeesti ees mieti mitään kulmia vaan meen fiiliksellä kun pistän s.c ja katon sitä et onks laiha vai lihaisampi potilas :o

Jotakuinkin näin. Olen minäkin pistänyt kohtisuoraan, riippuu paljolti onko rasvaa minkä verran? Meillä kävi kuukausi takaperin klexanen edustaja ja hän taas neuvoi 45 asteen kulmassa. Maaalaisjärki kyllä sanoo että samapa tuo kunhan menee tosiaan s.c. Tapauskohtaista

[so not!]

Selvä, olen väärässä. Täytyy antaa palautetta. Mutta tunnustatko että 45 asteen kulmassa varmasti menee s.c, tai ainakin varmemmin ::)

Tunnustan etten oikeesti ees mieti mitään kulmia vaan meen fiiliksellä kun pistän s.c ja katon sitä et onks laiha vai lihaisampi potilas :o

Sama täällä, eipä sitä noita kulmia edes ajattele, ihan näköhavainto ja käsikopelo kertoo kuinka paljon on ihon alla rasvakudosta ja sen mukaan pistän.

[Sistah]

Jos nostaa JOTAIN poimulle ja pistää siihen, niin se on kyllä rasvakudosta. Ei lihasta noin vaan vedetä poimulle sormien väliin.

Se neula on tosi lyhyt.

[Veera]

Jos nostaa ihoa poimulle sormien väliin, on melkein mahdotonta pistää muussa kulmassa kuin noin 90 asteen kulmassa tangenttiin nähden. BTW kerran tullut vastaan pappa, jolle Klexanea pistäessä joutui tosissaan varomaan, ettei pistä itseään nahan läpi sormeen. Iho oli ohut kuin paperi ja subcutista ei ihan ihan oikeasti ollut yhtään.

[Lääkärihoitaja]

Jos nostaa JOTAIN poimulle ja pistää siihen, niin se on kyllä rasvakudosta. Ei lihasta noin vaan vedetä poimulle sormien väliin.

Se neula on tosi lyhyt.

Hmm. Nyt en ymmärrä mihin viittaat. Tarkoitushan on pistää rasvakudokseen, ei koskaan lihakseen otsikossa mainittuja lääkkeitä (mutta tämänhän tiedät..)

[Sini]

Jos nostaa JOTAIN poimulle ja pistää siihen, niin se on kyllä rasvakudosta. Ei lihasta noin vaan vedetä poimulle sormien väliin.

Se neula on tosi lyhyt.

Hmm. Nyt en ymmärrä mihin viittaat. Tarkoitushan on pistää rasvakudokseen, ei koskaan lihakseen otsikossa mainittuja lääkkeitä (mutta tämänhän tiedät..)

Sistah tarkoitti, että kun nahkaa puristaa ja nostaa, niin ei ole pelkoa siitä, että väliin tulee lihasta. Lihas on sen verran tymäkkä, ettei sitä ihan tuosta vain poimuteta sormien väliin.

[Sistah]

Sistah tarkoitti, että kun nahkaa puristaa ja nostaa, niin ei ole pelkoa siitä, että väliin tulee lihasta.

Niin, tätä juuri tarkoitin. Jos mietitään missä kulmassa neulan täytyy olla, niin sillähän ei ole mitään väliä minkään muun kannalta kuin että mihin kudokseen neula osuu (lääkeaine ei esim tule ruiskusta ulos eri tavalla eri kulmissa).

Mutta tentissä pitää tietysti vastata täsmällisesti, ja potilaille on hyvä pystyä antamaan yksiselitteiset ohjeet, niin että sikäli ymmärrän että joskus pitää etsiä sitä oikeaa kulmaa muistakin syistä. Ja tenttitarkoituksia varten muistutan, että kun pistetään IRTONEULALLA niin ohje s.c. pistämiseen tosiaan on "45 asteen kulmassa" (ja lihakseen kohtisuoraan).